黄小艳
目的：探讨腹部按摩结合金双岐在早产儿喂养不耐受中的辅助疗效。方法以我院132例喂养不耐受早产儿为研究对象，将其随机分成两组，对照组66例采取常规治疗和护理，观察组66例在此基础上结合腹部按摩、喂服金双岐治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗后喂养耐受优良率为87.88%，对照组喂养耐受优良率为60.61%，组间比较差异具有统计学意义（x2=12.84，P＜0.05）；观察组治疗后胃残留量、体重恢复时间、喂养耐受时间、腹胀消失时间和住院时间均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部按摩结合金双岐辅助治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著，值得进一步推广应用。
作者：文爱艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察无乳糖奶粉治疗新生儿腹泻的临床疗效。方法将新生儿腹泻患儿125例按照随机数字表法分为两组。对照组继续母乳或配方奶粉喂养，加用思密达，金双歧和补液治疗；治疗组全部停止含乳糖食品改用无乳糖奶粉喂养，其他治疗同对照组。结果治疗组总有效率为95％，明显高于对照组的78％。两组比较有显著性差异（x2=8.127，P＜0.05)。结论无乳糖奶粉辅助治疗新生儿腹泻疗效显著，值得推广。
作者：胡玉莲；徐淑玲；邓彩艳；于凤琴；马占敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎中的临床效果。方法以我院258例小儿肺炎为研究对象，将其随机分成两组，对照组（129例）采取常规治疗，观察组（129例）在常规治疗基础上雾化吸入盐酸氨溴索治疗，比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率89.92%，对照组总有效率69.77%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间、肺湿啰音消失时间和体温恢复时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.2%，对照组不良反应发生率5.43%，组间比较无显著性差异（P＞0.05）。结论雾化吸入盐酸氨溴索提高小儿肺炎的治疗效果，值得进步应用。
作者：陈练；董杨颖；汤韶斌；华晓星；麦华卓 刊期： 2015年第08期
目的：探讨营养支持辅助晚期恶性肿瘤化疗结果。方法将我院2010年8月～2013年8月所医治晚期恶性肿瘤化疗患者80例作为研究对象，按其方法分成两组，每组40例，对照组患者进行常规化疗，观察组患者在常规化疗的基础上进行营养支持，观察、比较两组患者的化疗结果。结果观察组患者化疗后白蛋白（ALB）和氮平衡指标下降程度明显低于对照组，免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）优于对照组，且化疗过程中不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期恶性肿瘤患者化疗过程中配合营养支持，能减少患者免疫功能的进一步恶化，改善患者生活质量，值得推广使用。
作者：李森 刊期： 2015年第08期
目的：探讨恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBeAg阳性慢乙肝的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年1月我院收治的58例HBeAg阳性慢乙肝患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各29例，研究组给予恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊口服治疗，对照组给予恩替卡韦治疗，均检测肝功能、HBVM定量和血清HBV-DNA定量，综合比较两组患者12、24周时的血清HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA转阴率。结果研究组12、24周时的血清HBeAg/HBeAb转换率分别为13.79%、48.28%，均优于对照组的3.45%、27.59%（P＜0.05）；两组患者12、24周时的HBV-DNA转阴率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩替卡韦联合虎驹乙肝胶囊治疗HBeAg阳性慢乙肝患者效果确切，可有效降低或延缓肝病进展，增加生存率，值得临床广泛推广使用。
作者：姚湛；王丽娅；方贵华 刊期： 2015年第08期
目的：通过检测新鲜冰冻血浆病毒灭活前后Ⅷ因子含量及病毒灭活效果的变化，探讨病毒灭活新鲜冰冻血浆在增城地区临床应用的可行性。方法将300袋未灭活新鲜冰冻血浆作为对照组，进行Ⅷ因子含量检测；将病毒灭活后上述300袋新鲜冰冻血浆作为实验组，进行Ⅷ因子含量检测，计算病毒灭活后Ⅷ因子含量。将5袋确诊HBV和5袋确诊HCV的新鲜冰冻血浆采用荧光定量PCR检测方法检测亚甲蓝光化学疗法病毒灭活前后，病毒灭活效果的变化。临床随机抽取200例输注病毒灭活血浆的患者，观察病毒灭活血浆输注后是否出现输血不良反应。结果新鲜血浆病毒灭活前后血浆Ⅷ因子含量为（1.097±0.047）IU/mL、（0.824±0.027）IU/mL；凝血因子Ⅷ含量灭活前后差异有统计学意义（P＜0.01）；利用亚甲蓝光化学疗法血浆病毒灭活技术对凝血因子Ⅷ含量有一定的影响，但是均达到GB 18469-2012《全血及成分血质量要求》对病毒灭活新鲜冰冻血浆的质量要求。标本病毒灭活后血浆HBV-DNA及HCV-RNA载量均为＜1000copies/mL。病毒灭活血浆输注人体后无不良反应发生。结论临床使用较安全，病毒灭活新鲜冰冻血浆能够有效降低经输血传播疾病的危险性，且不良反应较小。在广州增城地区的临床应用是可行的。
作者：黄斯瑜；钟丽玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨降钙素原对PICU感染性疾病患者预后的预测价值。方法回顾性分析236例感染性危重病患儿的临床资料，分析患者降钙素原水平与预后的关系。结果236例患儿治愈215例，占87.4%，21例患儿死亡，占8.9%。死亡组≥10ng/mL 的比例显著高于治愈组（P＜0.01）。Spearman相关分析结果显示PCT水平与APACHE Ⅱ呈正相关（r=0.731，P＜0.01）。以≥10ng/mL为界值的约登指数大，说明以≥10ng/mL的预测价值相对较高。结论 PICU感染性疾病患儿PCT水平与入住PICU时APACHE Ⅱ评分呈显著正相关，死亡患儿PCT水平≥10ng/mL的比例显著高于治愈患儿，以≥10ng/mL为界值对患儿预后的预测价值相对较高。
作者：李冰；王天锁；李芍红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床表现及病原学特点，为临床诊治提供参考。方法对2010年1月～2013年12月于本院住院的90例患儿的临床表现、病原学、影像学等特点进行分析。结果大叶性肺炎发病年龄3个月～14岁，3～7岁年龄段41例（45.55％），临床表现发热67例（74.44％），咳嗽88例（97.78％），气促、呼吸困难11例（12.22％），胸痛8例（8.89％）。影像学检查单侧病变为主，83例（92.22％），其中右下肺29例（32.22％），占比高；病原学检查肺炎支原体阳性42例，病毒阳性者40例，痰培养阳性22例。结论大叶性肺炎好发于3岁以上儿童，不再是以单一的肺炎链球菌感染为主，而是由细菌、肺炎支原体、病毒等多种病原体感染所致，影像学检查显示右下肺病变多见，大部分经治疗后预后良好。
作者：黄佩华 刊期： 2015年第08期
目的：研究额叶癫痫临床发作特点及与手术预后相关的各因素分析。方法以我院27例随访1~2年的额叶癫痫手术患者为研究对象，分析临床发作特点、额叶发作起始部位，应用Engel、ILAE 术后分级进行预后分析。结果17例患者术后达到Engel分级Ⅰ级，15例患者术后达ILAE分级Ⅰ级；致痫灶切除手术患者预后较其他手术方式好；手术部位与磁共振表现不是手术预后的影响因素。结论长期随访显示额叶癫痫总体预后较好，术前个体化评估、病灶完整切除是手术预后关键。
作者：史建国；高军；杜斌；方向 刊期： 2015年第08期
子痫前期是一种严重的具有不同临床表现的多系统疾病。目前研究发现，虽然没有明确的因果关系，内皮功能障碍以及一氧化氮生物利用度的降低可能会在发病的病理生理学中发挥重要作用。缺乏可以针对潜在的病理生理变化和逆转内皮功能障碍的治疗方法，往往会导致胎儿的医源性早产，引起新生儿发病率和死亡率的增高，以及产妇发病率和死亡率的增加。针对一氧化氮—可溶性鸟苷酸环化酶途径的各成分的药物可以有助于增加NO的生物利用度。此综述的目的是概述子痫前期在临床研究的治疗方法，重点是对一氧化氮供体包括有机硝酸盐和S-亚硝基硫醇，L-精氨酸，NO内源性前体；cGMP的分解抑制剂，包括西地那非，以及NO供体代谢新型抑制剂等。本研究概述了每种治疗模式的优点和局限性，并且对于子痫前期的既定治疗方案进行了探索。
作者：史翠霞；曹伟 刊期： 2015年第08期
目的：观察尤瑞克林对脑梗死伴糖尿病患者及对血液流变性的影响。方法60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组给予控制血糖、抗血小板聚集、营养脑神经治疗。治疗组在此基础上应用尤瑞克林静脉，0.15PNA单位，每日1次；连续使用14d。于治疗前后检测血糖、C反应蛋白、血液流变学指标，及其疗效。结果两组患者经治疗后，各项检测指标均较治疗前有改善，但以治疗组改善更明显。结论尤瑞克林可以改善脑梗死伴糖尿病患者的各项血液流变学特性。
作者：黄树栋；黄光位；岑雄图；许一帆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨曲美他嗪联合宁心宝治疗急性下壁性心肌梗死致缓慢性心律失常的临床疗效和安全性。方法采用随机数字表法对本院心内科2012年2月~2014年1月收治的92例急性下壁性心肌梗死致缓慢性心律失常患者分为研究组和对照组各46例，两组患者均接受抗凝、调酯等常规治疗，对照组在此基础上加用曲美他嗪，研究组加用曲美他嗪、宁心宝治疗，两组患者均治疗2～3个疗程后比较两组患者的临床疗效差异。结果治疗前研究组和对照组的静息状态下心率、慢心率、平均心率差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组静息状态下心率（63.5±4.2）次/min、慢心率（51.6±4.8）次/min、平均（67.1±4.7）次/min，均显著的优于对照组（P＜0.05）。研究组的心悸、胸闷、头晕或晕厥缓解时间显著的短于对照组（P＜0.05）。治疗前研究组和对照组的生活质量各维度评分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的各维度评分均显著增高（P＜0.05），治疗后研究组的生理职能、身体疼痛、活力、社会功能得分均显著的高于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者的临床有效率89.13%显著的高于对照组的69.57%（P＜0.05）。结论曲美他嗪联合宁心宝治疗急性下壁性心肌梗死致缓慢性心律失常能够显著的改善患者的临床症状及生活质量，提高临床疗效。
作者：曾静环 刊期： 2015年第08期
“今天我们不旁引一级、二级临床研究证据，只谈各家医院在血液管理方面的专家切身经验。”上海长征医院骨科医院副院长、关节外科主任吴海山教授抛出的这句话，一下抓取了与会者的注意力。这是在2015年3月27日，第一届解放军总医院骨科学术大会关节论坛上，吴海山教授担纲主持“关节置换围手术期血液管理与止血药物使用”的讨论环节发生的一幕。
作者：苏暄 刊期： 2015年第08期
从实验楼前期规划设计、搬迁前筹备与计划入手，提出水、电、气及台面等附属设施的一些细节性设计思路与经验；在实施搬迁工作中分类对设备进行搬迁，终整体搬迁工作顺利完成。本研究列举了设计筹划的经验并分析不足。
作者：马鹏飞；高翔；孙希法；杨德歧；宋平；陈斌；刘海静 刊期： 2015年第08期
目的：分析45例原发性支气管癌误诊为呼吸系统结核病的原因、诊断及预后。方法统计分析我院2013年1月～2014年9月收治的45例被误诊为原发性支气管癌患者的临床资料。结果105例肺癌患者，5例患者为肺结核合并肺癌，其余100例患者中被误诊为原发性支气管癌45例，达到了45%的误诊率；在误诊疾病类型方面，34例被误诊为肺结核，10例患者被误诊为结核性胸膜炎，1例患者被误诊为肺结核合并胸膜炎；45例患者主要采用纤维支气管镜检查活检病理、螺旋CT和高分辨率CT诊断，分别占总数的22.2%和20.0%。3个月和1年死亡率分别为8.9%和24.4%。结论原发性支气管癌具有较高的误诊率，极易被误诊为肺结核，该类患者具有较高的1年死亡率，纤维支气管镜检查活检病理、螺旋CT和高分辨率CT是主要诊断方法。
作者：李海平 刊期： 2015年第08期
目的：分析本院2008~2013年重症监护室（ICU）中非发酵菌分布和药物敏感情况。方法回顾性分析本院ICU 2008~2013年非发酵菌属感染菌株分布和药敏试验结果。结果共检出非发酵菌1366株，占39.98%，前3位分别是铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanni）、嗜麦芽寡养单胞菌（Stenotrop homnasmaltophilia）；铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢吡肟的耐药率较低，对复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低，对庆大霉素、氨曲南、头孢哌酮耐药率较高；嗜麦芽寡养单胞菌对环丙沙星耐药率较低，对庆大霉素、氨曲南、亚胺培南、美罗培南耐药率均较高。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等是主要的非发酵菌，且对大部分抗菌药敏感性较低，应结合药敏试验结果选取敏感性较高抗菌药物，并加强致病菌耐药性监测。
作者：王素宁；劳志刚；宋斐；戴良成；茹晃耀；吴昊 刊期： 2015年第08期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，化疗是大肠癌的西医治疗方法，然而，患者在得到治疗的同时也相应带来了一系列的治疗相关症状，而这些不良反应使患者承受着巨大的痛苦以至于无法完成化疗。因此，如何帮助患者减轻痛苦，按期完成治疗已成为社会亟待解决的问题。近年来研究发现中医药配合化疗具有减毒增效作用，本文收集近年来的相关文献资料，对中医药在大肠癌根治术后化疗的作用现状进行分析，探讨其所存在的问题和未来的研究发展成趋势。
作者：王亚丛；李琦 刊期： 2015年第08期
目的：探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂水平的关系。方法取住院脑梗死患者55例，同时取体检指标正常的成年人55例为对照组，用彩色多普勒超声检测颈总动脉、颈内动脉颅外段及分叉处的内-中膜厚度（intima-media thickness，IMT），同时进行血脂检查。结果脑梗死组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）均高于对照组，而高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA）则低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组IMT明显增厚，颈动脉粥样硬化斑块检出及不稳定性斑块发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘油三酯、低密度脂蛋白水平异常与脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的形成发生有很大的关联性。
作者：李海涛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌与传统手术治疗效果。方法选取2012年7月～2013年10月我院收治的直肠癌患者85例，随机分为观察组43例和对照组42例。观察两组患者平均手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后恢复情况，术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间及住院天数皆少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的排气时间，引流管拔出时间，进食时间皆显著低于对照组，但住院费用高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。观察组并发症发生率为9.30%，对照组为33.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜腹会阴联合手术治疗直肠癌临床疗效显著，较为安全、可靠，值得在临床推广应用。
作者：林海鸥 刊期： 2015年第08期
目的：分析超声刀行开放性甲状腺手术与传统手术的效果对比。方法选取我院从2012年1月～2014年10月入院治疗的37例甲状腺手术患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组18例与对照组19例，观察组患者应用超声刀性开放甲状腺手术治疗，对照组患者应用传统甲状腺手术治疗。比较两组患者的围术期临床指标及并发症发生情况。结果观察组患者的围术期指标优于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率少于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论超声刀实施开放性甲状腺手术较传统手术，具有术中切口小、失血少、术后恢复快、并发症少的特点，值得临床广泛推广应用。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2015年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
