冼梅芳；胡紫光；黄小娟；梁慕珍
目的：比较3D-DSA和3D-CTA成像在颅内动脉瘤早期诊断中的应用效果。方法选择我院收治的64例颅内动脉瘤患者为研究对象，均行3D-DSA、3D-CTA检查，观察两种检查技术的检出率以及评价瘤颈与载瘤动脉的关系。结果所有患者均经开颅手术治疗或脑血管介入治疗证实罹患颅内动脉瘤，共发现71个动脉瘤，与3D-CTA比较，3D-DSA技术的真阳性率升高，假阴性率则降低，但差异无统计学意义（P＞0.05），瘤颈与载瘤动脉关系Ⅲ级比例增加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D-DSA技术更适宜于颅内动脉瘤的早期诊断，检出率较高，更好的显示瘤颈与载瘤动脉的关系。
作者：谢红；杨克宇 刊期： 2015年第19期
围绝经期综合征（PMS）主要是由雌激素缺乏所引起的一系列的临床症状和体征，1932年开始用雌激素治疗PMS患者，1963年开始用激素替代疗法（HRT），实践证明，HRT对改善PMS患者临床症状，提高生活质量，并对防止或延缓骨质疏松症，保障血管功能，减少或延迟老年性痴呆症的发生等均有积极的作用，深受喜爱，应用广泛，但随着ERT的长时间的广泛应用，ERT的副作用、并发症等的负面报道也逐渐增多，特别是对PMS患者的恶性肿瘤和血管性疾病等重要并发症发生的风险仍然有利弊之争。因为恶性肿瘤和血管性疾病是PMS患者的易患年龄，因此其用HRT与恶性肿瘤和血管性疾病的患病关联性是错综复杂的，不能一概而论。正确认识HRT治疗期间产生的心血管疾病和肿瘤的科学意义，对于患者和医护人员都有现实意义。
作者：吴玉花；李近都 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分析老年哮喘患者采取舒适护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院老年哮喘患者72例病历资料，根据护理方法分为护理干预组（40例）和对照组（32例）。对照组予常规护理，护理干预组在常规护理基础上给予舒适护理，并比较两组患者焦虑抑郁评分、患者的治疗依从性、护理满意度、住院时间等相关情况。结果经护理干预后，两组患者SAS、SDS评分较护理干预前均有明显下降，但护理干预组护理干预后较对照组明显降低（P＜0.05）。护理干预组症状、体征消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；护理干预组治疗依从率、护理满意度、对护理人员信任度、3个月复发率等也显著低于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理能够提高患者治疗依从性，提高患者的舒适度、满意度以及对护理人员的信任度，促使疾病恢复。
作者：刘清 刊期： 2015年第19期
目的：探究护理干预对门诊手术患者手术前焦虑的应用效果。方法选取我院2012年9月～2014年11月期间收治的388例手术患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为194例，予以对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加心理护理，并比较两组患者的S-AI（状态焦虑量表）、T-AI（特质焦虑量表）以及SAS焦虑自量表。结果观察组患者经干预后，其S-AI、T-AI以及SAS评分均低于对照组，且两组间经比较差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者干预前后的S-AI、T-AI以及SAS评分无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对门诊手术患者采用护理干预能够有效的降低患者的焦虑程度，值得在临床中推广应用。
作者：麦锦群 刊期： 2015年第19期
目的：探讨低分子肝素在急性肺栓塞患者抗凝治疗中的疗效及安全性。方法对我院确诊的60例急性肺栓塞患者进行低分子肝素抗凝治疗，观察临床疗效及安全性。结果60例肺栓塞患者经抗凝治疗后治愈48例，显效8例，死亡4例，总病死率为6.7%，出血并发症发生率为5%，再发肺栓塞2例。结论肺栓塞患者应用低分子肝素抗凝治疗副作用低，疗效可靠，可作为抗凝治疗的首选。
作者：雷雯；张涛；董昭兴；李振坤；吴文娟；王颖 刊期： 2015年第19期
目的：评估全程助产模式对高血压产妇分娩质量及产程的影响。方法随机抽取2012年3月～2014年3月于我院产科接受治疗、待产的100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组两组，分别为50例。对对照组患者行常规产科护理，对观察组患者则采用全程助产模式，观察应用不同的产科护理模式对产妇产程的影响，同时比较两组产妇的分娩质量。结果观察组总产程为（477.3±46.2）min，明显短于对照组的（605.1±89.6）min；观察组产后出血量（112.6±9.8）mL，同样低于对照组（P＜0.05），且观察组产妇自然分娩34例，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿异常3例，分别为巨大儿1例，宫内窘迫1例，高胆红素血症1例，整体新生儿异常率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在高血压产妇的围产期护理中应用全程助产模式，对缩短产程，提高分娩及新生儿质量有积极的作用，值得推广。
作者：赵辉；姚吉；蔡雪君；李丹；蔡婉珈 刊期： 2015年第19期
目的：对老年患者急性胆囊炎手术治疗的临床效果进行观察和分析。方法选取2014年1月～2015年1月于我院收治的55例采取手术治疗的急性胆囊炎老年患者作为观察对象，将其随机分为观察组25例，对照组30例。其中观察组患者行腹腔镜胆囊切除手术，对照组行开腹胆囊切除手术，对两组患者在不同手术方式下的手术时间、住院时间及恢复情况进行比较分析。结果行腹腔镜胆囊切除手术的观察组患者在手术时间、住院时间、出血量、疼痛缓解及恢复情况等方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率（8.00％）相较于对照组（30.00％）差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术相较于传统开腹胆囊切除术临床效果更优，更加安全、可靠，能够有效改善患者的生存质量及预后，具有临床推广价值。
作者：郭连军 刊期： 2015年第19期
目的：对不同厂家的复方丹参片中的三七皂苷含量进行分析，为临床药物厂商制药改进和监管部门加强监管提供依据。方法采用HPLC法（高效液相色谱法）测定广州白云山制药、广西日田药业、安徽华佗国药厂、通化颐生药业、济南宏济堂制药、长春新安药业、北京北卫药业、吉林省百年六福堂药业八个不同厂家复方丹参片中三七皂苷的含量，并比较不同厂家含量的差异性。结果八个厂家的复方丹参片中三七皂苷的含量分别为0.154%、0.175%、0.7773%、0.8311%、1.3297%、1.3912%、1.5217%、3.1245%，各厂家复方丹参片不同批号间三七皂苷含量无统计学差异，不同厂家复方丹参片中三七皂苷类含量具有显著性差异，但含量普遍较低。结论各厂家应提高复方丹参片中三七皂苷的含量，相关医药监管部门应加大该药的规范生产力度，提高药物中三七皂苷的含量，以更好的应用于临床。
作者：赵晓丽；马艳 刊期： 2015年第19期
目的探讨冠心病患者植入国产药物洗脱支架的长期预后及临床事件的相关危险因素。方法选取2009年7月~2010年12月所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并至少植入一个国产DES冠心病患者。排除标准：植入金属裸支架或混合植入支架（同时植入国产和进口DES）。收集患者临床及介入相关资料，采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访，记录临床不良事件的发生情况。数据变量应用单因素方差分析，分类数据的比较用x2检验或精确概率计算。采用多因素Logistic逐步回归判断PCI后预后危险因素。结果共入选患者1228例，成功随访1136例（92.5%），随访时间（29.1±5.9）个月。急诊PCI占2.5%，择期PCI占18.4%，NSTE-ACS占66%，稳定型心绞痛占13%。急诊PCI组院内死亡率高（3.4%），随访期间死亡率5.7%，再发心肌梗死率2.6%，血运重建率6.6%，MACCE （死亡、心肌梗死和脑血管病）发生率9.94%，支架内再狭窄发生率3.7%。多因素回归分析显示：高龄、心率快、低LVEF、多支病变和再狭窄病变是长期MACCE发生的独立预测因素。结论急诊PCI患者院内和长期预后差，已知的冠心病死亡危险因素对PCI预后有着重要的负面影响。
作者：姚海木；付新；孙同文；张晓娟；沈德良；张金盈；李凌 刊期： 2015年第19期
目的：研究评价舒利迭吸入治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病对患者血气及肺功能的影响。方法回顾性分析80例在我院确诊并接受治疗的老年重度慢性阻塞性肺疾病患者，根据患者的治疗方式分为对照、实验两组，每组40例，两组均贯彻实施吸氧、解痉、平喘、抗感染等常规治疗，实验组在此基础上加用舒利迭吸入治疗，研究过程中对两组治疗有效率，及治疗前后血气、肺功能指标变化的差异施以比较，并用统计学处理。结果实验组治疗总有效率为92.5％，对照组的治疗总有效率为72.5％，两者相比可见实验组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前血气、肺功能指标比较无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后各指标同组比较均明显改善（P ＜0.05），但相比之下实验组的改善幅度显著优于对照组（P＜0.05）。结论采用舒利迭吸入治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病疗效肯定，明显缓解临床症状，且能有效改善患者血气与肺功能指标，是治疗本病的一种有效方案，适合在临床推广应用。
作者：石芳；李洪全 刊期： 2015年第19期
目的：探讨老年高血压患者全身麻醉诱导期应用右美托咪啶对血流动力学的影响。方法选取我院2010年1月～2014年12月收治入院的择期手术全身麻醉的老年高血压患者200例，随机分为观察组和对照组，每组100例，对照组100例患者常规给药，观察组100例患者在常规给药基础上给予右美托咪啶。观察麻醉开始前（T0）、输注右美托咪啶后（T1）、全麻诱导后（T2）、气管插管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）患者收缩压、舒张压、心率、心率收缩压乘积（RPP）的变化。以及两组患者血管活性药物的使用次数，并进行统计学分析。结果观察组在T1时心率开始下降，T2、T3、T4、T5时的心率与T0时、对照组同时间段比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组在T2时HR下降，与T0时比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在T3、T4和T5时，两组收缩压无明显变化，两组在T2时均较T0时下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组T2、T5时两组舒张压与T0时比较均下降（P＜0.05），观察组下降程度小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组T1、T2、T3、T4、T5时RPP与T0时比较均下降（P＜0.05），观察组T1、T3、T4、T5时RPP与对照组同时间段比较均下降（P＜0.05），对照组在T2、T5时RPP下降，与T0时比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组应用阿托品4例，麻黄素4例，硝酸甘油2例，总使用率为10.0％；对照组应用阿托品3例，麻黄素6例，硝酸甘油3例，总使用率12.0％；两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定在老年高血压患者的麻醉诱导中，能够为维持麻醉诱导时血流动力学的稳定性，有效抑制气管插管时的心血管反应。
作者：王庭国；彭俊旭；桑軼娜；吴志华；任从才 刊期： 2015年第19期
目的：研究尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2013年4月～2015年3月于我院就诊的自发性蛛网膜下腔出血患者52例，随机分为观察组（常规疗法联合尼莫地平治疗）与对照组（常规治疗）各26例，对比两组的临床治疗效果。结果观察组的头痛、呕吐以及意识模糊等临床症状的消失时间分别为（4.68±1.74）d、（2.14±0.55）d、（5.32±2.08）d，均低于对照组，组间对比差异显著（t=12.48，7.60，16.49；P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为92.31%，显著高于对照组（x2=6.40；P＜0.05）；观察组的出血吸收时间与脑血管痉挛发生率分别为（6.32±1.20）d、1例（3.85%）；均显著低于对照组水平，组间差异具统计学意义（t=9.34，x2=4.12；P＜0.05）。结论应用尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血的效果优良，可促进症状改善、降低脑血管痉挛发生率，有利于病情康复，值得推广应用。
作者：邓忠仁 刊期： 2015年第19期
前不久，中国药学会抗肿瘤药物专业委员会首届主任委员、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授在“中国新药走向世界的征途”创新药高峰论坛上，高屋建瓴地回顾和展望了肿瘤创新药的全球研发趋向和国际应用态势。
作者：苏暄 刊期： 2015年第19期
目的：对福建建阳小湖采集的鱼腥草4个不同部位（根、茎、叶、果实）挥发性成分进行分析、比较，为选择适宜的用药部位，改进鱼腥草相关制剂制备工艺、提高质量水平提供研究思路和方法学参考。方法收集指定产地鱼腥草的不同部位，采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱（HS-SPME-GC-MS）对其所含的挥发性成分分别提取、分离、鉴定，采用归一化法测定成分的相对含量，并进行比对。结果鱼腥草药材不同部位所含挥发性成分的种类和相对含量均存在较大差异，其中药效成分鱼腥草素、甲基正壬酮在果实中含量高，其他部位含量则相对较低。结论鱼腥草不同部位挥发性成分的差异表明规范中药材入药部位和采收季节的重要性，在中药制剂生产过程中须严格把关，确保临床疗效和用药安全性。
作者：李颖；吴斌；严锦贤；李宗 刊期： 2015年第19期
目的：探讨阴道B超（TVS）及宫腔镜（HS）对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月～2014年9月行TVS及HS的患者524例的临床资料，将病理结果与TVS诊断及HS诊断进行对比分析。结果病理报告EP 284例，TVS诊断EP的敏感性为72.5％，特异性为74.2％，假阴性率为27.5％，假阳性率为25.8％，TVS与病理诊断EP的符合率为73.3％，HS诊断EP的敏感性为87.3％，特异性为89.6％，假阴性率为12.7％，假阳性率为10.4％。HS与病理诊断EP的符合率为88.4％。结论 TVS是诊断EP的一种无创、安全、简便的检查方法，可用于初步筛查。HS诊断EP的准确性高于TVS，是理想的确诊EP的方法。二者联合检查，可提高EP的确诊率。
作者：汤佩玲；何志晖 刊期： 2015年第19期
目的：观察紫外线光疗联合单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法将入选的113例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组给予单磷酸阿糖腺苷静脉注射，局部给予紫外线照射皮损处，直至水疱完全结痂。对照组给予单磷酸阿糖腺苷静脉注射。两组同时均予维生素B1、维生素B12肌肉注射，甲钴胺片口服。结果治疗组和对照组的有效率分别为88.14%和85.19%，两组均有良好的临床效果，但有效率及疼痛缓解、痊愈时间的差异均无统计学意义（P均＞0.05）；而治疗组的止疱时间和结痂时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论单磷酸阿糖腺苷治疗带状疱疹安全有效，联合紫外线光疗会使皮损恢复更加迅速，值得临床选用。
作者：许衍慧 刊期： 2015年第19期
目的：探讨触摸联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后恢复情况的影响。方法选择在我院拟行剖宫产术的孕妇60例为研究对象。随机分为研究组和对照组各30例。研究组在常规护理基础上给予触摸和音乐疗法护理，对照组仅给予常规围手术期护理。比较两组产妇术后焦虑情况以及术后恢复情况。结果两组干预后焦虑评分均较干预前有所下降（P＜0.05或＜0.01）；研究组干预后焦虑评分显著低于对照组（P＜0.01）。两组干预后所有患者均存在不同程度的焦虑，但是研究组主要是轻度焦虑及中度焦虑，对照组重度焦虑的比例高，差异存在显著统计学意义（P＜0.01）。研究组首次下床活动时间、首次排气时间、首次母乳喂养时间均显著早于对照组（P＜0.05）；研究组人工喂养次数少于对照组（P＜0.01）。两组母乳喂养例数比较差异无统计意义（P＞0.05）。结论触摸疗法联合音乐疗法能够显著缓解剖宫产产妇的焦虑程度，促进术后恢复。
作者：韩彩红 刊期： 2015年第19期
目的：对降压药联合降脂药治疗高血压患者的临床疗效进行观察。方法选取2012年5月～2014年5月在我院就诊的250例高血压患者，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，两组患者均使用常规降压药物门冬氨酸氨氯地平片，观察组在此基础上加用降脂药辛伐他汀片。对两组患者的血压、血脂及临床疗效进行比较。结果观察组总有效率为94.4%，对照组总有效率为84.8%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的血压（SBP、DBP）下降情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者TC、TG 及LDL-C 水平显著低于治疗前， HDL-C 水平显著高于治疗前，观察组血脂变化情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用降压药和降脂药能够更有效改善高血压患者的血压水平，为临床高血压治疗方案提供更多的参考依据。
作者：陈玉钊；周哲瑜；曾志勇；冼志娥 刊期： 2015年第19期
目的：探讨美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗矽肺并哮喘的临床效果。方法选择2011年1月～2014年6月我院收治的矽肺合并支气管哮喘患者80例，按照随机数字法，分为两组，各40例，所有患者均进行吸氧、抗菌药物预防和治疗感染、营养支持等处理，其中对照组使用美特罗替卡松，每次1吸即含有50mg沙美特罗以及500mg的丙酸氟替卡松，每日进行两次的雾化吸入，观察组在对照组基础上联合使用噻托溴铵，每次18μg雾化吸入，每天1次。两组均连续治疗1个月，比较治疗后两组肺功能及发生的不良反应情况。结果观察组治疗后肺功能中FVC、FEV1均显著优于对照组（P＜0.05），两组治疗过程中出现窦性心动过速、血碱性磷酸酶升高、股骨头坏死以及口腔溃疡的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论美特罗替卡松联合噻托溴铵雾化吸入治疗矽肺合并哮喘，能显著改善患者肺功能，且并发症少，值得临床推广。
作者：巩爱玲；任惠英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者心血管事件发生率的影响。方法回顾性分析急性心肌梗死患者64例的临床资料，其中30例患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗，作为研究组；34例患者仅进行常规治疗，作为对照组。随访6个月，比较两组患者治疗后3个月、6个月的血脂水平以及心血管事件情况。结果研究组治疗后TC水平显著下降，HDL-C水平显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后血脂水平变化不明显。治疗后，研究组TC水平显著低于对照组，HDL水平显著高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后梗死后心绞痛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组再梗死率、心衰、心源性死亡发生率低于对照组，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辛伐他汀能够显著降低急性心肌梗死患者心血管事件的发生率。
作者：闫建丽 刊期： 2015年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
