王晓露
目的研究醋酸染色法（VIA）联合碘染色法（VILI）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对2011年1月～2013年12月来我院妇科就诊的30～60岁已婚妇女进行VIA和VILI法宫颈病变的筛查，对于结果异常者进行阴道镜组织活检病理诊断。结果2011年初查VIA或 VILI阳性325例，其中阴道镜下组织活检107例，确诊为CINⅠ及以上的病例50例，检出率2.94%（50/1698）；2012年首次复检VIA或 VILI阳性194例，其中阴道镜下组织活检63例，确诊为CINⅠ及以上的病例13例，检出率0.98%（13/1324）；2013年第二次复检VIA或VILI阳性157例，其中阴道镜下组织活检42例，确诊为CINⅠ及以上的病例4例，检出率0.41%（4/996）。确诊的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者平均年龄分别为39.74岁（22例）、42.56岁（18例）、46.28岁（22例）和49.80岁（5例）。结论VIA和VILI法适合经济条件不发达区域进行宫颈病变的筛查。
作者：徐国稚；梁燕梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果。方法选取2011年5月～2012年9月于我院就诊的腰椎间盘突出症合并椎体滑脱患者75例，随机分为手术组（38例）和牵拉组（37例）。比较两组的临床疗效及JOA下腰痛评分和并发症发生率。结果手术组的优良率为92.11%，明显高于牵拉组的75.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前两组JOA下腰痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术组术后JOA下腰痛评分明显高于牵拉组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术组术后并发症发生率明显低于牵拉组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的临床疗效显著，具有界面固定稳定、保证椎间隙的高度、融合率高等诸多优点，疗效满意。
作者：于海国 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小梁切除术联合青光眼引流器植入治疗青光眼的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的青光眼患者60例（97眼），将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组（50眼）采用小梁切除联合青光眼引流器植入治疗，对照组（47眼）单独采用小梁切除术，并对两组治疗效果进行比较。结果两组患者术后视力恢复情况的比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；眼压下降情况的比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；功能性滤过泡形成的比较，观察明显大于对照组（P＜0.05）；术后并发症的比较，观察组并发症的发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗青光眼患者疗效确切，可明显提高患者视力，降低眼压，且并发症少，安全有效，值得临床推广。
作者：林为华 刊期： 2014年第08期
溃疡性结肠炎（UC）是一种病变局限于结直肠黏膜及黏膜下组织的慢性弥漫性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐蔓延至全结肠。根据UC的病变范围及严重程度不同，采取的治疗方案也不甚相同。但长期以来受传统理念及治疗方法的局限，大多数医生过分注重内科药物治疗，以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低，从而忽视了手术治疗的这一重要途径，影响了治疗该病的整体水平，使部分患者预后不佳。治愈UC的关键需要我们转变理念、掌握时机、采取合适的外科术式、完善手术护理及避免和减少术后并发症。现就以上各因素作一综述。
作者：樊鹏；王荣华 刊期： 2014年第08期
目的：对不孕不育与解脲支原体的关系进行分析。方法选取我院2010年9月~2013年8月收治的90例不孕患者作为观察组，进行解脲支原体检查，同时选择50例生育能力正常的正常人士采用同样的方法进行检测，研究分析孕不育与解脲支原体之间的关系。结果观察组分离出解脲支原体89株，其中解脲型48例（53.33%），人型29例（32.22%），解脲型与人型混合感染12例（13.33%）；对照组分离出11例,其中解脲型6例（12.00%），人型3例（6.00%），解脲型与人型混合感染2例（4.00%）。观察组的患者UU阳性概率为54.44%，CT阳性概率为8.89%，对照组的UU阳性率为4.00%，CT阳性概率为2.00%。两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不孕不育与解脲支原体具有密切的关系。
作者：莫青群 刊期： 2014年第08期
目的：通过生殖健康体检，了解大庆油田部分女工生殖健康状况，以期对宫颈癌可以做到早发现、早诊断、早治疗。方法对2011年我院承担的大庆油田4000名女工生殖健康体检资料进行回顾性分析。结果参检人数4000名，查出患妇科疾病2090人，检出率52.2%，患乳腺疾病837人，检出率20.9%。结论通过防癌普查，对筛查出的宫颈疾病者建议进一步检查，早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，并及时阻断，从而降低宫颈癌的发生率和死亡率；对盆腔肿物患者要进一步检查和定期复查，及早发现和治疗卵巢癌；对高发病率的子宫肌瘤和乳腺小叶增生，积极寻找病因，早期干预，积极预防。
作者：车明霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨住院T2DM患者不同血糖监测频次对住院天数、医疗花费及血糖控制情况方面的影响。方法随机选取在我院住院治疗的T2DM患者1000例，根据住院期间血糖监测频数，分为5点血糖监测组和7点血糖监测组。所有患者在空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，血糖平稳2d后出院。比较两组患者住院天数、医疗花费及血糖控制情况方面的不同。结果7点血糖监测组患者较5点血糖监测组住院天数明显缩短、总住院费用、药品费用、治疗费用明显降低（P＜0.05），但两组患者检查化验费用及日治疗费用差异无统计学意义（P＞0.05）。在血糖控制方面，7点血糖监测组较5点血糖监测组可以更有效地控制血糖平稳达标，减少血糖波动。结论住院T2DM患者每日7点血糖监测明显缩短住院天数、降低住院花费，有效控制血糖，减少血糖波动。
作者：徐建祥；李娟娟；郭桂喜；李慧；张磊；姜国辉；董砚虎 刊期： 2014年第08期
目的：对子宫内膜异位症患者的临床治疗效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2012年1月~2013年1月收治的60例子宫内膜异位症患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者术中、术后以及随访情况。结果实验组术中情况、术后情况以及随访情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：李莉；胡玉玲；杨国华 刊期： 2014年第08期
通过分析既往文献报道，结合我院收治的1例脾血管肉瘤患者的临床资料，整理出脾血管肉瘤的临床病理特点及临床诊治经验，以提高脾血管肉瘤的疗效。由于脾血管肉瘤缺乏特异性症状，诊断主要依靠影像学检查，多数病变在影像学上酷似海绵状血管瘤，确诊主要依靠病理及免疫组化检查，提示血管分化的免疫组化检测指标，如CD34、CD31、SMA、Vim、F8、UEA-1、CDl05、VEGFR3等至少两项为阳性；提示组织细胞分化的免疫组化检测指标，如CD68、CD8和S100蛋白等至少有一项为阳性。本病首选的治疗方法是脾脏切除，术后是否需要放化疗目前尚未有统一意见。
作者：侯婕；赵瑛 刊期： 2014年第08期
目的：了解重性精神疾病管理治疗项目救助的农村精神分裂症患者精神卫生知晓率与病耻感相关因素，为社区综合干预提供基础资料。方法随机抽取新乡县2011年重性精神疾病管理治疗项目救助的107例精神分裂症患者为调查对象。测查患者精神卫生知识知晓率、评估获得社会支持及病耻感状况，分析相关因素。结果对精神卫生知识知晓的有47例，占43.9%，与对照组相比较在价值否定和社交退缩方面差异具有显著性（P＜0.01）。结论影响精神分裂症患者病耻感存在多方面因素，应强化社区综合干预，提高精神卫生公众教育与知晓率。
作者：姚丰菊；魏玉梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年2月诊治的抑郁症患者116例，采用数字随机法分为两组，58例患者采用草酸艾司西酚普兰片治疗为对照组，58例患者采用木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗为观察组，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁状况，采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）评定生活质量，比较两组患者的抑郁情况、生活质量、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后，两组患者HAMD评分均显著下降，而生活质量评分均明显增加。观察组患者HAMD评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组患者生活质量评分、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片是治疗抑郁症的有效方法，可明显改善患者的抑郁状况，显著提高患者的生活质量，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：刘彦武；康治臣；李颖；宋宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血必净在产科高凝状态中的临床预防治疗效果。方法选择2011年6月~2013年6月住院的72例重度子痫前期患者作为研究对象，系统随机化法将其分为两组，对照组（36例）术后静脉滴注葛根素治疗，观察组（36例）术后静脉滴注血必净治疗，比较两组生产前后的凝血指标。结果观察组产后纤维蛋白原和血细胞积压两个指标值均明显下降（P＜0.05），D-二聚体指标平均值上升，但差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组产前、产后血细胞积压、纤维蛋白原及D-二聚体3项标准均未见明显差异（P＞0.05）。结论血必净在预防治疗重度子痫前期高凝状态的临床效果显著，值得临床借鉴推广。
作者：罗志丽；谭峰；吴玉华；杨小海；李志英；陈尚萍 刊期： 2014年第08期
目的：通过调查，分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况，为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力，保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷，对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查，应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标，临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在，人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素，护理队伍结构不合理，护理人员身份多元化，编制内护士比例逐渐降低，对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员，尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干，在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准，稳定护理队伍。改善护理人员待遇，尤其是技术职称的评定和聘任，不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。
作者：李巧芬；王燕；尹逊国；龙丽芬；包丽芬；史建琼；田梅；孟月仙；周娟娟；谢丽萍；詹少虹；陈立英 刊期： 2014年第08期
目的：对埃索美拉唑在老年性胃溃疡患者治疗中的安全性进行分析。方法在我院2012~2013年两年接收治疗的老年性胃溃疡患者中选取68例，分成两组，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用埃索美拉唑进行治疗。对比分析其临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的Hp根除率分别为88.2%和67.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为8.8%和14.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用埃索美拉唑治疗老年性胃溃疡，有助于提高临床治疗有效率，降低不良反应的发生，具有较高安全性，值得推广。
作者：成静；袁永梅；王宝玉 刊期： 2014年第08期
对于活动性类风湿关节炎（RA），单用雷公藤多甙的疗效不亚于单用甲氨蝶呤，两者联合使用，疗效显著优于单用甲氨蝶呤。由北京协和医院风湿免疫科张奉春和张烜教授主持，联合国内9家研究中心共同完成的一项临床研究得出了这一新结论。
作者：苏暄；陈明雁 刊期： 2014年第08期
目的：探讨口服阿维菌素中毒的临床诊断及综合治疗方法。方法调查2010年1月～2012年12月因口服阿维菌素中毒在本院急诊内科住院的18例患者，从口服中毒量、就诊时间、临床症状及体征、辅助检查等方面进行分析，通过洗胃、对症支持治疗、呼吸机辅助呼吸、血液灌流等方法进行综合救治。结果经3～20d治疗后，18例患者均痊愈出院。结论目前口服阿维菌素中毒暂无特效解毒药，经洗胃及积极的综合支持及对症治疗，能显著提高中毒患者的临床救治成功率。
作者：刘凯 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，按照数字随机法分为2组，各40例，对照组使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等药物处理，并结合牵引治疗，观察组则在对照组的基础上使用桂枝葛根汤，连续治疗14d后比较两组患者治疗后不同时间点疼痛VAS评分，并统计两组整体临床疗效。结果两组均从治疗后3d开始其疼痛VAS评分显著低于治疗前，且观察组从治疗后3d开始其疼痛VAS评分低于同期对照组（P＜0.05），观察组优良率为57.5%，显著高于对照组的27.5%（x2=7.366， P=0.007）。结论针对颈椎病患者使用桂枝葛根汤，能显著缓解患者疼痛症状，提高临床治疗效果，值得临床推广。
作者：潘慧琴 刊期： 2014年第08期
目的：为了进一步了解我院药品不良反应（ADR）发生特点，切实保障公众用药安全，为临床用药和安全监管提供进一步参考。方法对我院2011年上报的196例不良反应报告进行分析统计。结果发生药品不良反应多的药物是抗微生物类药物，其中多为头孢菌素类，其次是喹诺酮类；药品不良反应的发生男性多于女性，且60岁以上的老人容易发生药品不良反应；药品不良反应发生多的给药途径为静脉给药。结论临床对老年患者用药时应格外谨慎；尽量避免静脉给药。
作者：韩玉秋；张雪；张萌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药饮片和中药配方颗粒治疗风热感冒引起的各个症状临床疗效观察。方法选择风热感冒患者106例，按随机原则分为两组，治疗组服用中药配方颗粒，对照组服用相同配方组成的传统中药饮片，服药方法和用药疗程均相同，并进行临床疗效观察。结果中药配方颗粒在治疗风热感冒引起各种症状时，总有效率与传统中药饮片相似，能显著改善风热感冒所引起的各个症状。结论中药配方颗粒在治疗风热感冒引起各种症状时可以替代传统中药饮片，且服用及携带方便。
作者：蔡斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨自我药物管理对社区精神分裂症康复患者的应用效果。方法在社区接受康复治疗的120例精神分裂症患者随机分为训练组（60例）和对照组（60例），对照组给予常规护理干预，在此基础上训练组按照《药物自我处置程式》进行分组训练。结果干预后训练组的服药依从、药物管理、症状管理与自我效能评分明显高于对照组，训练组的精神病量表评分明显低于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论自我药物管理应用于社区精神分裂症患者能是可行、经济、安全有效的，值得推广应用。
作者：陈丁玲；肖垚南；陈志明 刊期： 2014年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
