刘天冬；赵培湘
目的：对不孕不育与解脲支原体的关系进行分析。方法选取我院2010年9月~2013年8月收治的90例不孕患者作为观察组，进行解脲支原体检查，同时选择50例生育能力正常的正常人士采用同样的方法进行检测，研究分析孕不育与解脲支原体之间的关系。结果观察组分离出解脲支原体89株，其中解脲型48例（53.33%），人型29例（32.22%），解脲型与人型混合感染12例（13.33%）；对照组分离出11例,其中解脲型6例（12.00%），人型3例（6.00%），解脲型与人型混合感染2例（4.00%）。观察组的患者UU阳性概率为54.44%，CT阳性概率为8.89%，对照组的UU阳性率为4.00%，CT阳性概率为2.00%。两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不孕不育与解脲支原体具有密切的关系。
作者：莫青群 刊期： 2014年第08期
目的：探讨木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年2月诊治的抑郁症患者116例，采用数字随机法分为两组，58例患者采用草酸艾司西酚普兰片治疗为对照组，58例患者采用木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片治疗为观察组，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁状况，采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）评定生活质量，比较两组患者的抑郁情况、生活质量、治疗效果、不良反应情况。结果治疗后，两组患者HAMD评分均显著下降，而生活质量评分均明显增加。观察组患者HAMD评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组患者生活质量评分、总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论木香顺气丸加减联合草酸艾司西酚普兰片是治疗抑郁症的有效方法，可明显改善患者的抑郁状况，显著提高患者的生活质量，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：刘彦武；康治臣；李颖；宋宇 刊期： 2014年第08期
目的：通过对国内外专科护士概念、培养对象、认证机构、角色要求、资格审查等方面内容介绍，寻求适合中国精神卫生专业专科护士培养的模式框架。方法对国内外精神科护理人力资源的培训现状进行调查，进行对比评价。结果国外专科护士培养起步早、起点高，已形成规范、科学的系统的培训模式，国内精神科专科护士培养刚刚起步，各省份规定尚不统一，采取参照国家培训的方式。结论卫生行政部门及各级精神卫生护理管理者共同努力制定适合我国国情的精神科专科护士培训方案与培训内容，加大精神科专科护士培训力度，为精神专科护士培养提供理论依据。
作者：崔艳波；吕庆梅；夏远梅；徐艳华；张桂英 刊期： 2014年第08期
随着现代医学的发展，慢性咳嗽逐渐成为临床常见病之一，越发受到人们的重视。其中变异性哮喘、食管反流性咳嗽等病因，在应用中医治疗后能够有效地控制病情发展、减轻患者病痛、提高患者生活质量。本文综述了近几年在现代医学中对慢性咳嗽以五脏论治学说为中心对其病机的论治及中医药治疗的研究进展。
作者：薛凯仁 刊期： 2014年第08期
目的：对子宫内膜异位症患者的临床治疗效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2012年1月~2013年1月收治的60例子宫内膜异位症患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规开腹手术进行治疗，实验组采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者术中、术后以及随访情况。结果实验组术中情况、术后情况以及随访情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：李莉；胡玉玲；杨国华 刊期： 2014年第08期
近几年医疗体系改革的不断发展与深入，使得医院药学工作的重心逐渐从“以药物为中心”转变成“以患者为中心”。自《医疗机构药事管理暂行规定》发布以后，医疗机构中逐步建立其临床药师制度，在临床药学工作中发挥了重要的作用，目前在一些三级医院中该项制度得到了良好的发展，然而在诸多的基层医院当中临床药学工作还处在初级阶段，效果不是十分理想，存在诸多的问题。本文从目前基层医院临床药学工作中存在的问题、工作重点、工作困境几个方面对基层医院临床药学工作现状进行了综述，共同探讨。
作者：吴毓添；刘忠义 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小梁切除术联合青光眼引流器植入治疗青光眼的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的青光眼患者60例（97眼），将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组（50眼）采用小梁切除联合青光眼引流器植入治疗，对照组（47眼）单独采用小梁切除术，并对两组治疗效果进行比较。结果两组患者术后视力恢复情况的比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；眼压下降情况的比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；功能性滤过泡形成的比较，观察明显大于对照组（P＜0.05）；术后并发症的比较，观察组并发症的发生率明显小于对照组（P＜0.05）。结论青光眼引流器植入联合小梁切除术治疗青光眼患者疗效确切，可明显提高患者视力，降低眼压，且并发症少，安全有效，值得临床推广。
作者：林为华 刊期： 2014年第08期
研究所要管理到位、科研事业发展，必须有一整套符合实际、切实可行的规章制度作保障。我们对中国医学科学院医药生物技术研究所规章制度在管理工作中发挥作用的实践进行了分析和探讨，提出规章制度的现状、管理工作面临的问题及发挥规章制度在管理中的作用。
作者：孙波；于滨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理，旨在早期发现和及时处理，早期切开减压，挽救患肢，将患者的痛苦降低到低程度。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月我院收治的胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征患者30例的临床资料。结果30例胫腓骨粉碎性骨折患者均获得随访，随访7~24个月，发生浅表感染5例，深部感染1例，骨髓炎1例，钉孔感染4例,无一例发生缺血性挛缩及肢体致残。17例半年内骨性愈合，3例延迟愈合，平均愈合时间（8.5±1.2）个月。疗效评价：优12例，良5例，差3例，优良率为75%。结论对于胫腓骨粉碎性骨折合并骨筋膜室综合征早期诊断是关键，果断切开减压是疗效的保障。
作者：王德刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析彩色多普勒超声在检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择于2011年4月～2013年8月在我院接受治疗45例脑梗死患者设为观察组，45例不存在脑梗死的人群设为对照组，应用彩色多普勒超声检查两组人群是否存在颈动脉粥样硬化斑块、梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度。结果观察组的颈动脉粥样硬化斑块存在率为84.44%，显著高于对照组的22.22%，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；研究显示颈动脉主要出现在脑梗死一侧，斑块大小及其数量与脑梗死有明显的相关性，颈动脉内中膜厚度、狭窄程度无明显差异。结论颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的危险因素之一，预防斑块的形成对避免脑梗死的发生有十分重要的意义；彩色多普勒超声能够及早检查斑块的存在，确定斑块的性质，具有较高的临床应用价值。
作者：郑莉 刊期： 2014年第08期
目的：观察阿司匹林治疗前列腺增生并急性尿潴留的临床疗效和安全性。方法选取沈阳市第一人民医院120例前列腺增生并急性尿潴留患者，随机分为阿司匹林组（60例）及对照组（60例）。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片联合非那雄胺、坦索罗欣治疗；对照组只给予非那雄胺和坦索罗欣治疗。随访6个月，观察和分析两组患者治疗前后前列腺大小、国际前列腺症状（IPSS）评分、大尿流率、需手术治疗、急性尿潴留发生率及不良反应的情况。结果两组随访6个月后的前列腺大小、IPSS评分、大尿流率与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访6个月后，两组的前列腺大小、IPSS评分、大尿流率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。阿司匹林组需手术治疗的患者比率及发生急性尿潴留率与对照组比较，差异统计学意义（x2=5.02、6.63，P＜0.05）。两组均未见不良反应发生。结论阿司匹林预防能有效治疗前列腺增生并急性尿潴留，降低了前列腺增生患者手术治疗风险，且并发症少。
作者：王太华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨桂枝葛根汤治疗颈椎病的临床疗效。方法选择颈椎病患者80例，按照数字随机法分为2组，各40例，对照组使用止痛剂、镇静剂、维生素B1、B12等药物处理，并结合牵引治疗，观察组则在对照组的基础上使用桂枝葛根汤，连续治疗14d后比较两组患者治疗后不同时间点疼痛VAS评分，并统计两组整体临床疗效。结果两组均从治疗后3d开始其疼痛VAS评分显著低于治疗前，且观察组从治疗后3d开始其疼痛VAS评分低于同期对照组（P＜0.05），观察组优良率为57.5%，显著高于对照组的27.5%（x2=7.366， P=0.007）。结论针对颈椎病患者使用桂枝葛根汤，能显著缓解患者疼痛症状，提高临床治疗效果，值得临床推广。
作者：潘慧琴 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法选取2011年10月~2013年10月来我院治疗的443例颅脑损伤患者，按照入院的先后顺序分为两组，观察组222例，对照组221例，对照组实施常规康复功能锻炼，观察组实施综合康复护理，即在常规康复功能锻炼的基础上实施促醒护理。比较两组患者清醒时间、并发症发生率、NDF评分、生活质量评分。结果观察组清醒时间、并发症发生率、出院时观察组的NDF评分与对照组比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后生活质量量表的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分与对照组比较均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑损伤患者实施常规康复功能锻炼及促醒护理在内的综合康复护理能降低并发症的发生率，缩短清醒时间，降低NDF评分，提高患者生活质量，临床效果显著。
作者：任里丽；黄健顺 刊期： 2014年第08期
目前由产后出血引起的失血性休克在我国孕产妇死亡原因中居首位，若短时间内不能迅速止血纠正休克，会迅速发展为弥漫性血管内凝血（DIC）。DIC是在原发病基础上，促凝因素导致机体微血管内广泛地生成微血栓，消耗了大量凝血因子和血小板，并伴以继发性纤溶为特征的获得性血栓--出血综合征。DIC本身并不是一个独立的疾病，而是很多疾病发病的一个中间环节和病理过程。它的主要临床症状可归纳为出血、微循环障碍、多器官功能障碍和贫血。产后一旦发生DIC，将严重威胁产妇的生命安全。但是如果能及早发现，及时治疗，尚能挽救患者的生命。因此，当发生产后大出血时要时刻警惕DIC的发生，做到早发现，早诊断，早治疗，为抢救患者生命提供有利时机。在2013年12月21日，本院成功抢救了1例因宫缩乏力致产后失血性休克进而发生弥漫性血管内凝血的产妇，并报道如下。
作者：杨素平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的临床价值。方法回顾性分析颅外段颈动脉狭窄患者40例的彩色多普勒资料，分析其在颈动脉内膜切除术中临床价值。结果80支血管，其中单侧病变14例，双侧病变26例，共观察到有66支血管发生病变。其中中度狭窄10支，重度狭窄48支，闭塞8支。彩色多普勒结果：80支血管中，66支显示狭窄，彩色多普勒对颈动脉狭窄程度的判断于DSA相似，没有显著差异（P＞0.05）。结论彩色多普勒用于颈动脉狭窄的检测具有无创、操作简便等优点。
作者：唐志鹏；李辉；陈荣举 刊期： 2014年第08期
目的：探讨白细胞介素-11（IL-11）雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效，为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月～2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例，于放疗后2周即药物雾化吸入前，及放疗第3～7周观察口腔黏膜反应变化情况；于放疗结束后1周，观察口腔黏膜反应愈合情况，对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应，但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化，但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加，观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ～Ⅱ度黏膜反应为主，而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ～Ⅲ度黏膜反应为主，两组患者组间比较发现，观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加（P＜0.05）；放疗结束1周后，观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%，与对照组相比显著升高（x2=27.064，P=0.000）。结论 IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度，对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。
作者：杨乐伟；孙玉勤；陈嘉洛；杨光伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察美托洛尔联合前列腺素E1（PGE1）对老年充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及左室功能的影响。方法100例老年CHF患者，随机分为联合组（美托洛尔加前列腺素E1）、美托洛尔组和正常对照组。正常对照组按心力衰竭常规治疗进行强心、利尿、扩管、降压等治疗，美托洛尔组在常规治疗的基础上加用美托洛尔，联合治疗组则在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔和前列腺素E1。治疗8周后，比较3组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）的改善程度。结果治疗8周后联合组总有效率高于美托洛尔组（P＜0.05），高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，联合组血浆BNP水平、LVEF及CO均有明显改善；与美托洛尔组相比，联合组血浆BNP水平、LVEF及CO差异亦有统计学意义。结论美托洛尔联合前列腺素E1可显著提高老年心力衰竭患者左心室射血分数和心输出量，降低BNP水平，值得临床参考和推广。
作者：林育锐 刊期： 2014年第08期
目的：为了进一步了解我院药品不良反应（ADR）发生特点，切实保障公众用药安全，为临床用药和安全监管提供进一步参考。方法对我院2011年上报的196例不良反应报告进行分析统计。结果发生药品不良反应多的药物是抗微生物类药物，其中多为头孢菌素类，其次是喹诺酮类；药品不良反应的发生男性多于女性，且60岁以上的老人容易发生药品不良反应；药品不良反应发生多的给药途径为静脉给药。结论临床对老年患者用药时应格外谨慎；尽量避免静脉给药。
作者：韩玉秋；张雪；张萌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的手术治疗效果。方法选取2011年5月～2012年9月于我院就诊的腰椎间盘突出症合并椎体滑脱患者75例，随机分为手术组（38例）和牵拉组（37例）。比较两组的临床疗效及JOA下腰痛评分和并发症发生率。结果手术组的优良率为92.11%，明显高于牵拉组的75.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术前两组JOA下腰痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术组术后JOA下腰痛评分明显高于牵拉组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术组术后并发症发生率明显低于牵拉组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗腰椎间盘突出症合并椎体滑脱的临床疗效显著，具有界面固定稳定、保证椎间隙的高度、融合率高等诸多优点，疗效满意。
作者：于海国 刊期： 2014年第08期
中药注射剂，是一种我国中医学独创的临床应用剂型，对感染性疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病以及急危重症抢救等具有非常重要的作用和意义。本文就目前影响静脉用中药注射剂安全性的因素进行简要的总结和分析，分别对中药制剂自身的质量影响和临床应用的安全性影响进行了探讨。并研究提出加强中药注射剂安全性的措施，分别从完善中药注射剂的生产工艺、强化有害物质的检测、加强对药材原料的质量监管以及提高中药注射剂配伍的合理性来分析，从而不断提高中药注射剂临床应用的稳定性和安全性，降低患者不良反应的发生率，推动中药注射剂的长效、健康发展。
作者：罗宝生 刊期： 2014年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
