成淑英
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将42 例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21 例,对照组采用顺铂联合5- 氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况.结果 观察组总有效率为52.4%,明显高于对照组的33.3%(P < 0.05);两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：谢祠红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨出生缺陷的种类、构成比、相关因素、产前诊断率及预防措施,了解出生缺陷监测工作存在的问题及下一步工作改进方法.方法 统计分析荆州市2011 年围产儿数季报表及出生缺陷登记表,每季度行出生缺陷补漏工作.结果 2011 年荆州市出生缺陷共205 例,位居前五位的是多指(趾)、唇裂、马蹄内翻足、唇裂并腭裂、先天性心脏病.结论出生缺陷的预防是做好三级预防;加强妇幼保健人员培训,提高出生缺陷诊断水平,减少出生缺陷的漏诊,提高出生缺陷报表质量;每季度行补漏工作,减少出生缺陷的漏报.
作者：鲁小华 刊期： 2013年第05期
目的 调查和比较护士和患者对护患关系所持的态度,以及影响对护患关系所持态度的因素,减少护患纠纷.方法通过对护患关系所持的态度问卷调查,对各种因素进行x2 分析,筛选出影响护士和患者对护患关系态度的因素.结果患者对护患关系的态度所占的比例比护士高,表现在5 个方面的差异.结论 患者比护士对维持良好护患关系的态度更积极.护士对提供给患者服务的重要性的认识,是影响护士对患者关系所持态度的因素;而患者社会地位、家庭条件、文化修养、个人情绪以及患者对护士的期望值是影响患者对护患关系所持态度的因素.
作者：王翠珍；马立敏；郝丽霞 刊期： 2013年第05期
目的 分析心理护理对于稳定高血压患者血压的临床效果.方法 选取本院2010 年5 月~2011 年6 月收治的83 例高血压患者,对患者住院期间的心理状况进行全面调查,采取针对性的心理护理措施,并与未采取心理护理的同期83 例患者进行比较.结果 观察组和对照组患者平均治疗时间分别为(15.3±4.7)d 和(25.2±5.9)d,治疗效果分别为100.0% 和63.9%,治疗组明显优于对照组(P < 0.05).结论 高血压患者应用针对性的心理护理措施可以让患者保持积极平衡的心理状态,能够正确的对待疾病,减少心理紧张、焦虑的刺激,降低高血压发病率,迅速稳定病情,提高治疗效果,有效缩短住院时间.
作者：王风珍；王瑞玲 刊期： 2013年第05期
研究发现褪黑素具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、心血管循环系统、呼吸系统、泌尿系统和性成熟及生殖、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤及衰老、眼部疾病等均具有重要调节作用.本研究对褪黑素的合成分泌、生物特性、作用机制等的研究进展以及对肾脏疾病的保护作用和临床应用前景进行逐一综述.
作者：邹经纬；凌月福 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理实习生临床操作后期加强培训的方法.方法 拟定护理实习生临床操作加强培训需求调查表,调查护理实习生64 名.结果 87.5% 的护理实习生在操作上存在困难,95.31% 的护理实习生认为临床操作加强学习重要,100% 的护理实习生认为全部操作需要示范,96.87% 的护理实习生认为需要情景模拟,67.19% 的护理实习生要求加强学习地点在临床.操作上存在困难的原因有:98.75% 的护理实习生临床护患关系沟通交流存在障碍,54.06% 的实习生对仪器设备的认知和操作不困难,23.44% 的护理实习生对临床操作步骤混乱,69.38% 的实习生不能掌握操作重点,74.37% 的实习生认为动手操作机会太少.结论 编写适合本院护理实习生操作手册、急救流程手册;基础护理操作考核;建立院内实习生加强培训制度;加强急救技术的专项培训;沟通交流能力的培养;仪器使用的培训.
作者：袁兰贞 刊期： 2013年第05期
目的 研究并分析肾内科住院患者有关抗菌类药物的应用特点.方法 选取医院自2012 年1 月～ 2012 年6 月所收治的肾内科住院患者中的200 例为研究对象,对其在住院期间抗菌类药物的使用情况作详细记录与分析.结果 200 例肾内科住院患者共有177(88.5%)例患者应用抗菌类药物.同时,以预防性为主抗菌类药物使用患者共计55 例(31.07%).治疗期间涉及到有创治疗患者应用预防性抗菌药物比例为100%.结论 肾内科住院患者临床病症复杂,临床感染机率大,并发症发生率高,可适当提高临床有关预防性抗菌类药物的应用比例,确保患者预后水平得到合理改善与提升.
作者：廖学渊 刊期： 2013年第05期
目的 分析地中海贫血患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对地中海贫血患者的临床应用价值.方法 选取11 例就诊于河南大学淮河医院门诊的地中海贫血患者,用EDAN 仪器有限公司产CBS- Ⅱ型彩色经颅多普勒超声仪进行检测.结果 地中海贫血患者各组脑血管的血流速度均高于参考值,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 地中海贫血患者颅内动脉血流速度增高可能是其患脑缺血疾病的一个高危因素.
作者：牛卫卫；李巍；张冬丽 刊期： 2013年第05期
目的 检测可疑异位妊娠患者血清中β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白-A 亚基SPP-A 含量的变化,探讨其在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年9 月就诊于医院门诊的200 例可疑异位妊娠患者为研究对象.采集其肘静脉血4 mL,用酶联免疫法检测SPP-A 含量,用化学发光法检测β-HCG,根据检测结果建立受试者工作曲线.结果 异位妊娠组患者血清SPP-A 含量低于宫内妊娠组,孕周不同SPP-A 含量不同,差异均有统计学意义(P < 0.05).SPP-A 诊断异位妊娠的ROC 曲线下面积为0.901.SPP-A 为1.470μg/mL 时,诊断异位妊娠的灵敏度76.39%,特异度为85.71%,Youden 指数为大值0.621.结论 妊娠相关血浆蛋白A 可作为异位妊娠早期诊断的检测指标.
作者：刘杰；刘丽晶；关郁；李跃文；李晓宏；关荣春 刊期： 2013年第05期
目的 探讨地佐辛- 芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 江阴市青阳医院90 例术后要求镇痛者,ASA 分级I ～Ⅱ级.随机均分成A 组地佐辛0.8 mg/kg,B 组芬太尼0.016 mg/kg,C 组地佐辛0.4 mg/kg+芬太尼0.008 mg/kg 3 组,每组30 例.3 组均于手术结束前15min 给首次量A 组地佐辛0.1 mg/kg;B 组芬太尼0.001 mg/kg;C 组地佐辛0.05 mg/kg+ 芬太尼0.0005 mg/kg 静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48 h.背景剂量2 mL/h,自控给药量0.5 mL/ 次,锁定时间15 min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后 4、8、12、24、36 h 患者VAS和Ramsay 镇静评分及不良反应.结果 3 组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛- 芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低.
作者：雍卫民 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率.方法 分析总结2009 年7月～ 2012 年6 月本院224 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206 例初次剖宫产的临床资料.结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206 例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24 例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18 例,成功率为75.00%;另外6 例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P < 0.05).结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率.
作者：余霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肝硬化合并肺结核患者治疗体会.方法 选取近年来河源市人民医院诊治的肝硬化合并肺结核患者87 例作为研究对象.全部患者在常规基础上采用金水宝联合肝复乐进行治疗;统计患者治疗效果,并分析治疗体会.结果治疗中因病情过重死亡8 例,病死率为9.2%.肺结核治疗后痰菌转阴患者72 例(占82.8%);病灶出现明显吸收患者76 例(占90.5%);空洞缩小闭合患者65 例(占74.7%).肝硬化治疗后肝功能ALT 复常率为88.5%(77/87),AST 复常率为90.8%(79/87),T-BiLi 复常率为83.9%(73/87),GGT 复常率为66.7%(58/87);肝纤维化指标及B 超检测指标均明显优于治疗前.结论 采用金水宝联合肝复乐对肝硬化合并肺结核患者进行治疗,效果显著,对肾功能影响小,不良反应情况少,病死率低.
作者：詹小涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺癌HER-2 基因扩增显色原位杂交与免疫组织化学检测方法对比.方法选择153 例乳腺浸润性导管癌患者组织蜡块行免疫组化、显色原位杂交检测.结果 CISH 基因扩增与HER-2 IHC(+++)表达结果符合率较高,二者明显相关( 均P < 0.01).结论 CISH 检测 HER2 基因扩增结果与IHC 检测蛋白过表达及FISH结果高度一致,可作为乳腺癌HER2 基因扩增检测的一项安全可靠的技术.
作者：张文 刊期： 2013年第05期
目的 评价多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 30 例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,静滴第1 天;希罗达1250 mg/m2,餐后口服,2 次/d,连续服用14 d,治疗周期为21 d,2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 本组30 例患者中完全缓解(CR)3 例,部分缓解(PR)14 例,稳定(SD)7 例,疾病进展(PD)6 例,总有效率为56.7%,肿瘤控制率为80.0%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,对症处理均可耐受.结论 多西他赛联合希罗达作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,而且不良反应轻,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案.
作者：韦玮；张良明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征的疗效及临床意义.方法 选择符合标准的患有小儿肾病综合征的62 例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗即采用强的松进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用巯甲丙脯酸进行治疗,以15 d 为1 个疗程,治疗8~12 个疗程,观察两组的治疗效果,并检测两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇及甘油三酯的含量变化.结果 治疗组的完全缓解情况(64.5%)和总有效率(89.3%)明显优于对照组的完全缓解情况(45.2%)和总有效率(74.2%),并且尿蛋白转阴时间、控制感染时间、血清白蛋白、甘油三酯的含量明显低于对照组,血清胆固醇的含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征具有确切的临床疗效.
作者：彭拥军 刊期： 2013年第05期
在妇科体检过程中,受检者的抱怨和投诉就是说明医院在诊查环节上还存在着缺欠.本研究针对受检者抱怨和投诉的问题,认真分析查找其产生的原因,提出了相应改进措施,满足不断增长的广大女性健康保健服务需要和医疗体制改革市场竞争需求.
作者：何叶；曾定元 刊期： 2013年第05期
目的 探讨布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果.方法 将2010 年4 月~2012 年9 月于信阳职业技术学院附属医院进行常规治疗的43 例小儿支气管哮喘患者为对照组,并将同时期进行常规治疗加布地奈德氧气雾化吸入治疗的43 例患者为观察组,将两组小儿患者的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的用力呼气高峰流量、大呼气中期流速、用力肺活量水平进行比较.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,喘息、咳嗽及肺啰音消失时间明显短于对照组,而治疗后的用力呼气高峰流量、大呼气中期流速、用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,并且可有效缩短病程.
作者：范玉峰 刊期： 2013年第05期
目的 枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 2011 年1 月～ 2012 年1 月医院收治慢性荨麻疹患者52 例,分为A 组(枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸治疗)和B 组(卡介菌多糖核酸治疗)各26例,比较两组治疗15 d 和治疗30 d 后的临床疗效及安全性.结果 患者经治疗后,治疗15 d 后,A 组的总有效率达76.9%,与B 组比较(69.2%),差异无统计学意义(P > 0.05).治疗30 d 后,A 组的总有效率达96.2%,与B 组比较(73.1%),差异有统计学意义(P < 0.05).A 组复发4 例,A 组复发率达15.4%,B 组复发10 例,B 组复发率达38.5%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 枸地氯雷他定和卡介菌多糖核酸能有效控制临床症状,且无明显不良反应,安全性好,复发率低,值得推广和应用.
作者：韦方铨；李凯；梁志明；冯娇娜 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对高龄患者髋部骨科手术进行麻醉的佳方法.方法 将本院接收诊治的72 例患者进行分组,对照组进行连续硬膜外阻滞麻醉,研究组进行全身麻醉,对比分析两组患者麻醉效果.结果 研究组麻醉效果显著34 例,麻醉效果一般2 例;对照组患者麻醉效果显著27 例,麻醉效果一般8 例,麻醉效果差1 例.结论 对高龄患者进行髋部骨科手术的危险性极高,因患者在手术过程中出现大量失血,手术对患者造成很大创伤,引起多种并发症,进行麻醉处理的方式要求特别严格,得当的麻醉方法能够保证高龄患者髋部骨科手术的顺利进行,降低手术中与手术后的并发症出现几率.
作者：梁家新 刊期： 2013年第05期
目的 研究成人高血压性脑出血患者颅脑CT 低剂量扫描的可行性.方法 50 例高血压性脑出血患者,使用Neuviz Bual 双排螺旋CT 机,初诊时行管电压120 kV,管电流常规剂量260 mAs.复查时使用120 kV,低剂量组采用140 mAs,100 mAs,80 mAs 行全颅脑扫描,并对扫描的图像进行优良率、噪声值评价,比较图像质量.结果 常规剂量与低剂量图像质量优良率比较差异无统计学意义(P > 0.05).采用80 mAs 低剂量扫描时噪声值为(5.62±0.56)HU,常规剂量噪声值为(3.12±0.26)HU,两种剂量噪声值比较差异有统计学意义(P < 0.05).低剂量组140 mAs、100 mAs、80 mAs 与常规剂量扫描序列辐射剂量比较剂量明显降低.低剂量(80 mAs)组完成的患者CT 图像仍可以满足诊断要求.结论 对高血压性脑出血复查的患者进行低剂量扫描是可行的.即第1 次颅脑CT 扫描图像用常规剂量,患者复查可以酌情使用140 mAs、100 mAs、80 mAs.
作者：庄火金 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
