余霞
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率.方法 分析总结2009 年7月～ 2012 年6 月本院224 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206 例初次剖宫产的临床资料.结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206 例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24 例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18 例,成功率为75.00%;另外6 例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P < 0.05).结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率.
作者：余霞 刊期： 2013年第05期
目的 提高对SPTCL 的临床病理认识.方法 回顾性分析2004 年国内文献公开的报道的27 例及本院1 例SPTCL 患者的临床表现、预后和病理、免疫表型及分子生物学特点.结果 28 例患者中男女比为1.15:1,中位年龄33 岁,均有皮下结节,发热26 例,肝脾肿大7 例,淋巴结肿大5 例,嗜血细胞综合征11 例,误诊15 例,中位生存时间仅3 个月.结论 SPTCL 是一种少见的预后差的细胞毒T 细胞淋巴瘤,免疫表型为CD3+,CD4-,CD8+ 及CD56-,尚缺乏有效的治疗方案.
作者：熊绪峰；刘立新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨卵巢上皮癌细胞OVCAR-3 培养的影响因素,提高培养的成功率.方法 按培养条件分为:未滤菌加抗菌素组、滤菌加抗菌素组、滤菌不加抗菌素组及改良复苏组,取对数生长期的细胞裸鼠皮下种植,观察成瘤率并行组织学检查.结果 未滤菌加抗菌素组,复苏培养5 次,全部失败;滤菌加抗菌素组,复苏培养10 次,全部成功;滤菌不加抗菌素组,复苏培养10 次,失败4 次,成功率60%;改良复苏组:复苏培养10 次,全部成功.种植后2 周出现瘤体,各组成瘤率100%,各组肿瘤组织学检查未见明显差异.结论 无菌操作是OVCAR-3 重要的影响因素,滤菌及加用抗菌素是关键步骤.
作者：洪澜；朱根海；王圣坦；蔡俊宏 刊期： 2013年第05期
目的 采用干化学分析方法和尿沉渣镜检方法分析尿液白细胞的结果,探讨两种方法在临床尿常规检测中的应用价值.方法 采用两种方法检测患者尿液中白细胞,统计两种方法检测情况,进行对比分析.结果 干化学分析法测定白细胞阳性率为14.82%,尿沉渣镜检方法测定的白细胞阳性率为12.14%,两组比较组间资料采用x2检验,两组资料间比较差异无统计学意义(P > 0.05).采用两种测定方法得出的结果互有交叉,尿沉渣镜检白细胞阳性而干化学分析法阴性的占2.14%,尿沉渣镜检白细胞阴性而干化学分析法阳性的占4.82%.结论 干化学分析方法和尿沉渣镜检方法的操作原理不同,各有所长,在临床上将两种方法有效地结合起来,可以互相补充,为临床提供更为准确的诊断与治疗的依据.
作者：郭伟；熊辉明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 将我院收治的30 例重症急性胰腺炎患者分为对照组15 例,给予生长抑素治疗;观察组15 例,给予生长抑素联合生长激素治疗;检测两组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶开始下降及恢复正常的时间、并发症的发生率、中转及死亡的例数.结果 观察组住院时间、症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 联合应用生长抑素和生长激素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法.
作者：成敬锋 刊期： 2013年第05期
目的 观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 采用回顾性分析方法,对潮州医院90 例非小细胞肺癌患者,铂联合长春瑞滨(NP)方案治疗有45 例,顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗有45 例,分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况.结果 NP 方案有效率为40.00%,GP 方案有效率为42.22%,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者的不良反应主要以血液学毒性,NP 治疗方案中Ⅲ ~ Ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%,NP 治疗方案中Ⅲ ~ Ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论顺铂联合长春瑞滨(NP 方案)和顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,耐受性好,毒性作者较小,患者可根据自身情况选择合理的方案治疗.
作者：丁华荣；梁伟玲 刊期： 2013年第05期
目的 分析使用简易鼻塞式CPAP 即持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的相关护理措施.方法 本次实验选取阳江市妇幼保健院新生儿重症监护室在2008 年10 月～ 2011 年10 月收治的48 例有呼吸困难症状的新生儿作为研究对象,对所有的患者均进行简易鼻塞式CPAP 治疗,同时给予患者综合性临床护理,对患者的临床护理效果进行回顾性分析.结果 48 例呼吸困难的新生儿患者中,42 例治愈出院,4 例患者中途放弃治疗,还有2 例患者转院接受治疗.结论 本次研究结果表明,呼吸困难的新生儿患者在接受简易鼻塞式CPAP 治疗的同时,介绍接受综合性的临床护理,可以显著地改善各项临床症状.在临床上有较高的应用价值,值得推广使用.
作者：刘经飘 刊期： 2013年第05期
目的 分析地中海贫血患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对地中海贫血患者的临床应用价值.方法 选取11 例就诊于河南大学淮河医院门诊的地中海贫血患者,用EDAN 仪器有限公司产CBS- Ⅱ型彩色经颅多普勒超声仪进行检测.结果 地中海贫血患者各组脑血管的血流速度均高于参考值,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 地中海贫血患者颅内动脉血流速度增高可能是其患脑缺血疾病的一个高危因素.
作者：牛卫卫；李巍；张冬丽 刊期： 2013年第05期
目的 了解当代医学生生命价值观的现状,分析导致医学生错误生命价值观存在的主观和客观因素.方法 采用自编医学生生命价值观问卷,涉及学生对于生命的理解、对社会的关注程度、自杀行为、自身压力的来源、接受生命教育的方式等内容,采用分层抽样对300 名在校医学生进行相关调查.结果 3.6% 的学生认为生命没有意义,17.5% 的同学认为生命的价值在于吃喝玩乐;身边发生或听说自杀现象的有95.3%,有2.9% 的同学认为生死由自己决定;25.2% 的同学从未接受过生命教育课程;大学生压力的75.5% 来自就业,11.0% 是感情问题;4.7% 的同学不能做到热爱生命.结论 少数医学生生命价值观缺乏,压力来源颇多.学校、家庭应加强学生心理健康素质教育.
作者：强江波；罗微；延丹；王圆圆 刊期： 2013年第05期
目的 观察定痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将39 例急性痛风性关节炎患者给予痛风患者健康教育,控制饮食,并且口服中药制剂定痛汤治疗,观察比较治疗前后临床症状及化验指标.结果 治疗后临床痊愈15 例,显效13 例,有效7 例,无效4 例,有效率89.74%,患者临床症状明显改善,治疗前后实验室检测指标比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 定痛汤治疗急性痛风性关节疗效较好,改善痛风性关节炎伴随症状,安全性高.
作者：张攀科；杨科朋；张国胜；申平 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院住院患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性,加强抗菌药物的临床使用、管理.方法 采用回顾性分析方法,抽取医院2011 年各临床科室使用抗菌药物病历492 份,并对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 临床科室胸外科、呼吸科、中西医结合科抗菌药物治疗用药使用率高(100.00%).菌检药敏送检率为21.95%(108 /492),联合用药率为26.63%(131/492),人均抗菌药物费用占总药费比例为26.58%,合理用药率为81.50%(401/492).结论 医院抗菌药物使用仍以经验用药为主,严格掌握适应证、加强抗菌药物合理使用的监测是促进临床合理应用抗菌药物的关键.
作者：吴志丽；黎云燕；冯博杰；龚锐 刊期： 2013年第05期
分析围手术期患者需要输血原因,采取综合措施予以纠正.如术前积极治疗原发疾病,佳麻醉状态;术中彻底止血;开展无输血手术;术前药物替代输血;自体输血;免输血医学.科学合理输注各种血液制品;避免或减少异体输血降低输血风险;科学合理用血,促进整体医疗水平的提高,同时缓解目前的血液供应紧张,保障医疗安全.
作者：吴艳梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胱抑素C 在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 根据不同尿蛋白排泄率将248 例2 型糖尿病患者分组,根据简化的MDRD 方程估计肾小球滤过率.结果 临床糖尿病肾病组BMI,WHR、SBP、DBP、尿酸等水平显著高于T2DM 组,差异有统计学意义(P < 0.05),临床糖尿病肾病组Cys-C 水平明显高于T2DM 组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 胱抑素C 为诊断早期糖尿病肾病的理想指标,对于早期诊断有重要意义.
作者：安超；王强；李娟娟；赵菲菲；姜璐；谭雯；张磊；董砚虎 刊期： 2013年第05期
目的 探讨出生缺陷的种类、构成比、相关因素、产前诊断率及预防措施,了解出生缺陷监测工作存在的问题及下一步工作改进方法.方法 统计分析荆州市2011 年围产儿数季报表及出生缺陷登记表,每季度行出生缺陷补漏工作.结果 2011 年荆州市出生缺陷共205 例,位居前五位的是多指(趾)、唇裂、马蹄内翻足、唇裂并腭裂、先天性心脏病.结论出生缺陷的预防是做好三级预防;加强妇幼保健人员培训,提高出生缺陷诊断水平,减少出生缺陷的漏诊,提高出生缺陷报表质量;每季度行补漏工作,减少出生缺陷的漏报.
作者：鲁小华 刊期： 2013年第05期
目的 研究膀胱癌患者的社会支持和希望水平情况以及两者之间的关系.方法 应用社会支持评定量表、Herth 希望量表对50 例膀胱癌患者进行测评,选50 名正常人作对照组进行相关性分析研究.结果 膀胱癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度处于较低水平且与希望总体呈正相关.结论 加强对膀胱癌患者的社会支持力度,可以使患者的希望水平得到有效提升.
作者：李刚；李丽萍 刊期： 2013年第05期
目的 研究糖尿病所致大鼠肝纤维化对血糖变化的影响及其机制.方法 将大鼠随机分为正常组1、2、3,每组12 只;模型组1、2、3,每组12 只.除正常组外,其余各组用STZ(链脲佐菌素)诱导并建立糖尿病SD 大鼠模型,将造模成功的DM 大鼠随机抽样分成以下3 个组:模型组1、2、3,对组1、2、3 分别干预处理8 周、12 周、16 周,放射免疫测定肝纤维化指标:透明质酸、IV 型胶原,测定空腹、餐后2 h 血糖;免疫组织化学法检测肝组织TGF-β1表达.结果 模型组肝纤维化指标明显增高,以模型组3 为主;模型组空腹和餐后血糖波动明显,肝脏TGF-β1 表达显著增高,与正常组比较差异有统计学意义(P < 0.05).并且以模型组3 差异显著(P < 0.01).结论 糖尿病大鼠肝纤维化对血糖有显著影响,且随病变加重而明显,其影响可能与TGF-β1 在肝组织的表达增多有关.
作者：熊盛池；熊利；余登国 刊期： 2013年第05期
目的 观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察.方法 45 例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较.结果术前同步放化疗组(观察组)CR + PR 有效率为80.0%,19 例(76.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR + PR 有效率为50.0%,9 例(45.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好.
作者：叶兴发；董柱清；吴传高 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察医院收治的乳腺肿块患者临床治疗与诊断资料,分析采用彩色多普勒超声对该疾病患者的良恶性肿块进行临床诊断产生的效果.方法 对2011 年1 月~2012 年10 月收治发62 例乳腺肿块患者的临床诊断报告进行回顾性分析.结果 62 例患者(共75 处病灶)经超声诊断为恶性肿块共43 处,而术后病理诊断为恶性肿块共46 处,超声诊断准确率为93.48%.恶性和良性超声图像在形态、内回声和外回声的各项数据差异均具有统计学意义,且恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块(P< 0.05).结论采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行良恶性肿块的诊断,具有较高的诊断正确率,区分鉴别良恶性肿块的临床效果十分显著,具有较高的临床诊断价值,值得临床上进一步推广应用.
作者：陈学哲 刊期： 2013年第05期
研究发现褪黑素具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、心血管循环系统、呼吸系统、泌尿系统和性成熟及生殖、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤及衰老、眼部疾病等均具有重要调节作用.本研究对褪黑素的合成分泌、生物特性、作用机制等的研究进展以及对肾脏疾病的保护作用和临床应用前景进行逐一综述.
作者：邹经纬；凌月福 刊期： 2013年第05期
目的 从31 种中草药醇提物中筛选出具有抗HBV 活性的药物.方法 60% 乙醇回流提取药物醇提物;用四甲基偶氮唑盐比色法检测药物对细胞的毒性;采用酶联免疫法检测细胞培养上清液的HBsAg 和HBeAg;用治疗指数判断药物的抗HBV 作用.结果 实验发现,槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺、溪黄草等5 种中草药具有一定的抗HBV 活性,半数有毒浓度分别为83.2、926.5、509.9、477.7 和577.7 μg/mL;大无毒浓度时,5 种药物对HBeAg的抑制率分别为52.9%、63.7%、78.1%、56.8% 和66.3%,对HBeAg 的半数抑制浓度为29.7、34.4、42.1、91.4 和27.8 μg/mL,治疗指数分别为2.8、26.9、12.1、5.2、20.8.结论 槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺和溪黄草抗HBV 效果较好,有进一步研究的价值.
作者：张玉强；郑超；杨?；刘敏；徐麟；符小发 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
