李刚；李丽萍
目的 探讨腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效.方法 回顾性分析普宁市人民医院2011 年1 月~2012 年6 月治疗的300 例行胆囊切除术患者的临床资料.采取随机抽样的方法将其平均分为两组,其中实验组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者术后临床疗效及恢复情况.结果 实验组患者术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后并发症的发生率及肠功能恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 微创技术在腹部外科的应用中有着传统手术不可比拟的优势,如损伤小、疼痛轻、恢复快等,是临床腹部外科非常适用的一种手术方法.
作者：卢智略 刊期： 2013年第05期
目的 评价盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取东营市人民医院2011 年3月～ 2012 年10 月48 例慢性支气管炎患者分为2 组.治疗组应用氨溴索序贯疗法,即静滴盐酸氨溴索15 mg,2 次/d,3 d 后改为口服盐酸氨溴索片30 mg,3 次/d;对照组单纯应用盐酸氨溴索注射液治疗;2 组疗程均为7 d.观察疗效及药品不良反应.结果 2 组治疗方案的有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).药品不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 氨溴索序贯疗法有效、安全、更经济,是治疗慢性支气管炎的较好方案.
作者：成淑英 刊期： 2013年第05期
研究发现褪黑素具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、心血管循环系统、呼吸系统、泌尿系统和性成熟及生殖、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤及衰老、眼部疾病等均具有重要调节作用.本研究对褪黑素的合成分泌、生物特性、作用机制等的研究进展以及对肾脏疾病的保护作用和临床应用前景进行逐一综述.
作者：邹经纬；凌月福 刊期： 2013年第05期
目的 探讨强化行为干预对糖尿病患者血糖的影响.方法 荥阳市卫生防疫站门诊于2012 年5 ～ 9 月收治新发2 型糖尿病患者60 例,分为实验组和对照组.二组均按糖尿病的诊疗常规选择降糖药物控制血糖,并进行糖尿病教育和行为干预.在此基础上实验组要求家属同时参与并督促患者行为干预措施的落实.结果 治疗12 周后实验组、对照组患者的空腹及餐后2 h 血糖的总达标率分别为81.7%、46.7%,实验组较对照组血糖达标更为显著.结论 对糖尿病患者的强化行为干预对血糖控制作用明显.
作者：王萍 刊期： 2013年第05期
目的 评价多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 30 例晚期乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,静滴第1 天;希罗达1250 mg/m2,餐后口服,2 次/d,连续服用14 d,治疗周期为21 d,2 个周期后评价疗效和不良反应.结果 本组30 例患者中完全缓解(CR)3 例,部分缓解(PR)14 例,稳定(SD)7 例,疾病进展(PD)6 例,总有效率为56.7%,肿瘤控制率为80.0%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、皮肤色素沉着等,对症处理均可耐受.结论 多西他赛联合希罗达作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,而且不良反应轻,可以作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案.
作者：韦玮；张良明 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察医院收治的乳腺肿块患者临床治疗与诊断资料,分析采用彩色多普勒超声对该疾病患者的良恶性肿块进行临床诊断产生的效果.方法 对2011 年1 月~2012 年10 月收治发62 例乳腺肿块患者的临床诊断报告进行回顾性分析.结果 62 例患者(共75 处病灶)经超声诊断为恶性肿块共43 处,而术后病理诊断为恶性肿块共46 处,超声诊断准确率为93.48%.恶性和良性超声图像在形态、内回声和外回声的各项数据差异均具有统计学意义,且恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块(P< 0.05).结论采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行良恶性肿块的诊断,具有较高的诊断正确率,区分鉴别良恶性肿块的临床效果十分显著,具有较高的临床诊断价值,值得临床上进一步推广应用.
作者：陈学哲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性.方法 对2010年1 月～ 2011 年11 月本院收治的76 例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB 和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析.结果 76 例患者有70 例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0.结论 SLNB 可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用.
作者：熊红点 刊期： 2013年第05期
目的 探讨流行性乙型脑炎低场MRI 的表现特征.方法 回顾分析昭通市第一人民医院2012 年7 ～ 9 月临床确诊的5 例乙型脑炎MRI 影像,年龄5 ～ 21 岁,其中儿童4 例,成人1 例.在发病2 ～ 15 d 行MRI 检查,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR 和DWI 扫描,4 例行钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查.结果 5 例患者颅内病变均累及双侧或单侧丘脑,其中3 例对称性发病并累及双侧基底节区和脑干,1 例累及左侧丘脑和桥臂,1 例仅累及右侧丘脑.T1WI 低/ 稍低/ 等信号、T2WI 高信号,FLAIR 高信号,DWI 明显高信号/ 稍高信号,增强无强化.结论 乙型脑炎MRI 表现具有特征性,以丘脑双侧性或单侧性受累为主,其次为基底节区、脑干等,DWI 有利于病灶的早期发现.
作者：周应平；侯福平；李浩 刊期： 2013年第05期
目的 研究并分析肾内科住院患者有关抗菌类药物的应用特点.方法 选取医院自2012 年1 月～ 2012 年6 月所收治的肾内科住院患者中的200 例为研究对象,对其在住院期间抗菌类药物的使用情况作详细记录与分析.结果 200 例肾内科住院患者共有177(88.5%)例患者应用抗菌类药物.同时,以预防性为主抗菌类药物使用患者共计55 例(31.07%).治疗期间涉及到有创治疗患者应用预防性抗菌药物比例为100%.结论 肾内科住院患者临床病症复杂,临床感染机率大,并发症发生率高,可适当提高临床有关预防性抗菌类药物的应用比例,确保患者预后水平得到合理改善与提升.
作者：廖学渊 刊期： 2013年第05期
目的 通过建立兔急性房颤的模型观察伊布利特、参松养心胶囊及两药联合用药对兔心房肌L 型钙离子通道α1C、β1 和钾离子通道Ikr 表达的影响.方法 通过建立兔急性房颤模型,应用RT-PCR、Western blot 检测正常组、刺激组、伊布利特组、参松养心胶囊组和联合用药组心房肌α1C、β1 、IKr 基因和蛋白表达水平,并进行统计学分析.结果( 1)与正常组比较,刺激组L 型钙离子通道α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达显著降低(P < 0.01);而Ikr 基因及蛋白表达无明显变化(P > 0.05 ).(2)与刺激组比较,伊布利特组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达高于刺激组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达低于刺激组(P < 0.01);参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平与刺激组无明显差异(P > 0.05),Ikr 基因及蛋白表达水平无明显差异(P > 0.05);联合用药组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达高于刺激组(P < 0.01),IKr 基因及蛋白表达低于刺激组(P < 0.01).(3)与伊布利特组比较,伊布利特与参松养心胶囊联合用药组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平无显著差异(P > 0.05);Ikr 基因及蛋白表达水平无显著差异(P > 0.05);参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平低于伊布利特组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达水平高于伊布利特组(P < 0.01).(4)参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平低于联合用药组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达水平高于联合用药组(P < 0.01).结论 ( 1)房颤诱发术后刺激组兔心房肌L 型钙离子通道α1C、β1 表达明显下降,而IKr 表达无明显变化.(2)伊布利特可抑制L 型钙离子通道α1C、β1 表达下降及降低钾离子通道IKr 表达.参松养心胶囊对不能抑制L 型钙离子通道α1C、β1 表达下降,对钾离子通道Ikr 的表达无明显影响.(3)联合用药对比单用伊布利特对α1C、β1、IKr 的表达无明显影响.
作者：邓贵智；胡建新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡的疗效.方法 85 例消化性溃疡患者,随机分成治疗组43 例和对照组42 例.对照组联合使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,治疗组联合使用泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,两组均持续治疗4 周,比较两组疗效以及安全性.结果 治疗组总有效率为93.0%,与对照组的总有效率71.4% 相比,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为14.0% 和26.2%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡,疗效明显,安全性好,值得临床推广运用.
作者：明亮 刊期： 2013年第05期
目的 观察定痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将39 例急性痛风性关节炎患者给予痛风患者健康教育,控制饮食,并且口服中药制剂定痛汤治疗,观察比较治疗前后临床症状及化验指标.结果 治疗后临床痊愈15 例,显效13 例,有效7 例,无效4 例,有效率89.74%,患者临床症状明显改善,治疗前后实验室检测指标比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 定痛汤治疗急性痛风性关节疗效较好,改善痛风性关节炎伴随症状,安全性高.
作者：张攀科；杨科朋；张国胜；申平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人工流产术后预防宫腔粘连的方法及相应处理措施.方法 选择我院行人工流产术病例200 例,随机分为4 组,A 组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂,B 组在A 组基础上注入几丁糖,C 组在A 组基础上给予口服妈富隆,D 组在A 组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆,术后随访观察患者术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及宫腔粘连情况.结果 D 组患者术后阴道出血以及月经复潮的时间要明显少于其他3 组,且D 组粘连发生率要明显低于其他3 组.结论 在常规治疗的基础上给予宫腔内注入几丁糖并口服避孕药妈富隆,可有效缩短阴道流血时间,促进月经恢复,预防宫腔粘连的发生.
作者：郭玉生 刊期： 2013年第05期
目的 测量我国内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数的基础数据.方法 选取内蒙古地区66 例干燥的男性骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径,胫骨外侧平台宽、前后径,用统计软件分析其中线形数据之间关系.结果 全长为(36.76±1.67)cm;平台宽(7.29±0.36)cm;内侧平台宽(3.11±0.20)cm;外侧平台宽(3.16±0.22)cm;内侧前后径(4.76±0.23)cm;外侧前后径(4.11±0.21)cm;测得的线性数据之间存在着正相关关系.结论 测得的基础数据为建立华内蒙古地区成人胫骨平台相关参数的数据体系提供了参考依据.
作者：冯卫；郝廷；贾燕飞；郝增涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胱抑素C 在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 根据不同尿蛋白排泄率将248 例2 型糖尿病患者分组,根据简化的MDRD 方程估计肾小球滤过率.结果 临床糖尿病肾病组BMI,WHR、SBP、DBP、尿酸等水平显著高于T2DM 组,差异有统计学意义(P < 0.05),临床糖尿病肾病组Cys-C 水平明显高于T2DM 组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 胱抑素C 为诊断早期糖尿病肾病的理想指标,对于早期诊断有重要意义.
作者：安超；王强；李娟娟；赵菲菲；姜璐；谭雯；张磊；董砚虎 刊期： 2013年第05期
目的 提高对SPTCL 的临床病理认识.方法 回顾性分析2004 年国内文献公开的报道的27 例及本院1 例SPTCL 患者的临床表现、预后和病理、免疫表型及分子生物学特点.结果 28 例患者中男女比为1.15:1,中位年龄33 岁,均有皮下结节,发热26 例,肝脾肿大7 例,淋巴结肿大5 例,嗜血细胞综合征11 例,误诊15 例,中位生存时间仅3 个月.结论 SPTCL 是一种少见的预后差的细胞毒T 细胞淋巴瘤,免疫表型为CD3+,CD4-,CD8+ 及CD56-,尚缺乏有效的治疗方案.
作者：熊绪峰；刘立新 刊期： 2013年第05期
通过在美国韦恩州立大学的考察学习,主要对研究生教育的过程培养进行比较,对我国的研究生教育提出宝贵意见和建议,对提高我们的研究生培养质量具有重要的现实和实际意义.
作者：俞世冲；孙青龑；柴晓云；胡宏岗；赵庆杰；汪亭；邹燕；吴秋业 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将42 例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21 例,对照组采用顺铂联合5- 氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况.结果 观察组总有效率为52.4%,明显高于对照组的33.3%(P < 0.05);两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：谢祠红 刊期： 2013年第05期
目的 了解缺血性脑卒中患者TOAST 病因分型构成,分析各亚型的危险因素及其与复发的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2010 年10 月1 日～ 2011 年9 月30 日在大连医科大学附属一院神经内科住院的首发缺血性脑卒中患者病例资料,按照TOAST 标准进行病因分型,随访1 年,将复发及因复发而死亡记录为终点事件,分析TOAST 各亚型构成、相关危险因素及与复发的关系.结果 共纳入研究队列421 例,其中复发及因复发而死亡共58 例,复发率为13.8%,TOAST 各亚型构成比中:不明原因型多(42.3%),其他明确病因型少(0.2%).各亚型中1 年复发率:心源性栓塞型高(33.3%),不明病因型次之(14.6%),其他明确病因型无复发.各亚型间性别、年龄、TC、LDL、FIB、GLU、个人史,既往史等差异有统计学意义(P < 0.05).结论 TOAST 分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据.
作者：宋丽；李婉婷；韩杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及不良反应.方法 对116 例小儿癫痫患者进行LEV 治疗,采用开放性自身对照随访观察,比较治疗前后癫痫发作次数、频率、不良反应等,评价其疗效及安全性.结果 治疗后病情得到控制者76 例(65.52%),显效23 例(19.83%),总有效率为85.34%;治疗后,各类型小儿癫痫的发作次数均有显著减少(P < 0.05);不良反应较少(19.83%),治疗2 ～ 6 周后消失.结论 左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床疗效显著,是一种安全有效的广谱抗癫痫药.
作者：赵均峰；吴云；张宪坤；李闯；孙正伟 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
