冯卫；郝廷；贾燕飞；郝增涛
目的 分析地中海贫血患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对地中海贫血患者的临床应用价值.方法 选取11 例就诊于河南大学淮河医院门诊的地中海贫血患者,用EDAN 仪器有限公司产CBS- Ⅱ型彩色经颅多普勒超声仪进行检测.结果 地中海贫血患者各组脑血管的血流速度均高于参考值,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 地中海贫血患者颅内动脉血流速度增高可能是其患脑缺血疾病的一个高危因素.
作者：牛卫卫；李巍；张冬丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人工流产术后预防宫腔粘连的方法及相应处理措施.方法 选择我院行人工流产术病例200 例,随机分为4 组,A 组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂,B 组在A 组基础上注入几丁糖,C 组在A 组基础上给予口服妈富隆,D 组在A 组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆,术后随访观察患者术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及宫腔粘连情况.结果 D 组患者术后阴道出血以及月经复潮的时间要明显少于其他3 组,且D 组粘连发生率要明显低于其他3 组.结论 在常规治疗的基础上给予宫腔内注入几丁糖并口服避孕药妈富隆,可有效缩短阴道流血时间,促进月经恢复,预防宫腔粘连的发生.
作者：郭玉生 刊期： 2013年第05期
目的 评价右美托咪啶复合小剂量芬太尼在烧伤换药麻醉中应用的效果.方法 选择30% ～ 80% 面积烧伤换药患者30 例,均有无麻醉(W 组)下换药经历.每例患者均进行两次麻醉,首次麻醉下换药采用单纯泵注右美托咪啶(D 组),第2 次麻醉下换药采用右美托咪啶复合小剂量芬太尼(DF 组).D 组以1μg/kg 的负荷量开始泵注右美托咪啶,匀速输注12 min.当Ramsay 镇静分级3 分时以0.5μg/(kg·h)的剂量维持麻醉.DF 组在患者Ramsay 镇静分级3 分时,静脉注射芬太尼1μg/kg.术中以泵注DEX 维持镇静.麻醉全过程注意血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度的变化情况.并记录手术过程中呼吸抑制、心动过缓的发生情况.术中及术后所做评估包括:Ramsay 镇静评分、VAS 疼痛评分、术中医生满意度、术后患者满意度调查.结果 所有麻醉患者换药过程中Ramsay 评分始终保持在3 分,都能顺利进行换药操作.未有呼吸抑制发生,仅有1 例心动过缓发生,且为同一位患者.VAS 疼痛评分、医生满意度及术后患者满意度情况,右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼优于单纯泵注右美托咪啶,单纯泵注右美托咪啶优于不麻醉组.结论 DEX 与小剂量芬太尼联合应用,可以安全有效的应用于烧伤换药麻醉中,为烧伤换药提供一种安全有效的无痛方法.
作者：孙广军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨高血压患者社区干预后的综合效果.方法 收集来院进行治疗的276 例高血压患者,对其采取健康教育、生活行为干预等干预措施,比较干预后的变化情况.结果 ( 1)干预后与干预前比较患者具有较高的高血压知晓率、服药率及血压控制率(P < 0.05).(2)干预后患者的限盐、运动、饮酒控制、体质量控制率均显著升高,而吸烟率明显降低(P < 0.05);(3)干预后与干预前比较患者的舒张压及收缩压均显著的降低(P < 0.05).结论高血压患者实施社区干预后遵医行为及血压控制率均显著的提高,生活行为方式发生了明显的改善,血压水平显著降低.
作者：周德安 刊期： 2013年第05期
目的 探讨出生缺陷的种类、构成比、相关因素、产前诊断率及预防措施,了解出生缺陷监测工作存在的问题及下一步工作改进方法.方法 统计分析荆州市2011 年围产儿数季报表及出生缺陷登记表,每季度行出生缺陷补漏工作.结果 2011 年荆州市出生缺陷共205 例,位居前五位的是多指(趾)、唇裂、马蹄内翻足、唇裂并腭裂、先天性心脏病.结论出生缺陷的预防是做好三级预防;加强妇幼保健人员培训,提高出生缺陷诊断水平,减少出生缺陷的漏诊,提高出生缺陷报表质量;每季度行补漏工作,减少出生缺陷的漏报.
作者：鲁小华 刊期： 2013年第05期
目的 分析单纯型急性硬膜下血肿的影像学特征及其相应的手术疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月~2011 年12 月收治的23 例单纯型急性硬膜下血肿的临床和影像学资料.结果 患者入院时GCS 评分5 ～ 12 分.急诊头颅CT 扫描检查9 例为硬膜下新月形高密占位影,混杂高低密度影12 例,间隔状或高低分层密度影2 例;中线结构偏移0.5 ～ 2.0 cm,血肿量平均55 mL.均行标准大骨瓣开颅血肿清除减压手术治疗,术中证实急性硬膜下出血源于单纯皮层动脉破裂2 例,桥静脉和侧裂静脉损伤9 例,上矢状窦损伤6 例,岩上窦损伤3 例,横窦损伤2 例,横窦及乙状窦交界处损伤1 例.出院按GOS 评分,死亡1 例,重残6 例,中残11 例,恢复良好5 例.结论 根据患者的影像学表现、意识状况和病情进展准确把握手术时机是决定单纯型急性硬膜下血肿预后的关键.
作者：孔成；黄礼明；吴旭；卢刚 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察医院收治的乳腺肿块患者临床治疗与诊断资料,分析采用彩色多普勒超声对该疾病患者的良恶性肿块进行临床诊断产生的效果.方法 对2011 年1 月~2012 年10 月收治发62 例乳腺肿块患者的临床诊断报告进行回顾性分析.结果 62 例患者(共75 处病灶)经超声诊断为恶性肿块共43 处,而术后病理诊断为恶性肿块共46 处,超声诊断准确率为93.48%.恶性和良性超声图像在形态、内回声和外回声的各项数据差异均具有统计学意义,且恶性肿块的血流检测在阻力指数、峰值流速和血流检出率的各项数据均高于良性肿块(P< 0.05).结论采用彩色多普勒超声对乳腺肿块患者进行良恶性肿块的诊断,具有较高的诊断正确率,区分鉴别良恶性肿块的临床效果十分显著,具有较高的临床诊断价值,值得临床上进一步推广应用.
作者：陈学哲 刊期： 2013年第05期
目的 观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 采用回顾性分析方法,对潮州医院90 例非小细胞肺癌患者,铂联合长春瑞滨(NP)方案治疗有45 例,顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗有45 例,分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况.结果 NP 方案有效率为40.00%,GP 方案有效率为42.22%,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者的不良反应主要以血液学毒性,NP 治疗方案中Ⅲ ~ Ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%,NP 治疗方案中Ⅲ ~ Ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论顺铂联合长春瑞滨(NP 方案)和顺铂联合吉西他滨(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,耐受性好,毒性作者较小,患者可根据自身情况选择合理的方案治疗.
作者：丁华荣；梁伟玲 刊期： 2013年第05期
目的 观察拓扑替康第1、8 天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的疗效以及有无副作用.方法 对60 例复发性小细胞肺癌患者采用CT 方案化疗:拓扑替康2.5 mg/m2,用药时间为第1、8 天,奈达铂药剂量75 mg/m2,用药时间为第5 天.化疗时间21 d 为以周期.低治疗时间为2 周期,42 d.结果 缓解病情CR 2 例,部分缓解PR22 例,稳定病情PR 25 例,有部分进展11 例.治疗有效率为42.65%.其中,对于敏感型与难治型复发小细胞肺癌患者的有效率为48.21% 与24.98%.结论 拓扑替康第1、8 天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌疗效较为显著,其治疗副作用为易产生血液学毒性.
作者：李冬杰；马少林；王卫军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨饮食干预在肺结核合并糖尿病治疗上的应用.方法 选择本院2010 年6 月～ 2012 年6 月收治的47 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,将患者分为观察组24 例与对照组23 例,给予所有患者常规抗结核、降糖治疗,在此基础上,观察组患者给予饮食干预调节.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖情况对比差异无统计学意义(P > 0.05).治疗后两组患者空腹、餐后2 h 血糖控制情况与治疗前对比,结果差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后空腹、餐后2 h 血糖控制情况与对照组比较明显优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P < 0.05).观察组患者痰菌转阴所需时间较对照组明显缩短,两组对比结果差异有统计学意义(P < 0.05).结论 适当的饮食调节干预可有效缩短肺结核合并糖尿病的病程,控制血糖.
作者：曹虹 刊期： 2013年第05期
目的 对艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度调查,进而分析探讨其病症影响因素和预防方法.方法 对某市区艾滋病高发区的中老年男性进行艾滋病认知态度问卷调查,并对结果做好相应记录,采用单因素和多因素Logistic 回归进行统计学分析.结果 调查结果显示,本次有效调查648 人,其中对艾滋病认知有效493 人,知晓率为76.1%;92% 知道艾滋病会传染,86% 知道可预防,57% 知道感染后不会很快发病,78% 知道目前无药物可治疗此疾病;91% 知道性交可传播,75% 知道经血液传播,53% 知道可经吸毒针具传播;认知文化水平由高到低依次为:大学及以上>高中即中专>初中及以下学历;不同职业者的认知水平也存在差异,认知水平由高到低依次为:在职人员>退休>个体>无业者>农民.结论 加强对艾滋病高发区人群的艾滋病相关知识宣传力度,勿以歧视的态度对待此类群体,是降低艾滋病患病率的关键举措.
作者：徐华铭 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因,并提出了相应的防治措施.方法 选择本院2007 年1月～ 2012 年6 月收治的胆结石患者200 例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗.结果 所有患者治疗成功,共发现胆管损伤并发症16 例,发生率为8.0%,并发症患者都及时对症处理后好转出院.单因素分析显示并发症的发生与患者伴发疾病、血浆白蛋白和总胆红素水平相关(P < 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后可发生胆道损伤并发症,要积极根据发病因素加强防治与处理.
作者：张福林；张冠勋；王斌 刊期： 2013年第05期
目的 研究成人高血压性脑出血患者颅脑CT 低剂量扫描的可行性.方法 50 例高血压性脑出血患者,使用Neuviz Bual 双排螺旋CT 机,初诊时行管电压120 kV,管电流常规剂量260 mAs.复查时使用120 kV,低剂量组采用140 mAs,100 mAs,80 mAs 行全颅脑扫描,并对扫描的图像进行优良率、噪声值评价,比较图像质量.结果 常规剂量与低剂量图像质量优良率比较差异无统计学意义(P > 0.05).采用80 mAs 低剂量扫描时噪声值为(5.62±0.56)HU,常规剂量噪声值为(3.12±0.26)HU,两种剂量噪声值比较差异有统计学意义(P < 0.05).低剂量组140 mAs、100 mAs、80 mAs 与常规剂量扫描序列辐射剂量比较剂量明显降低.低剂量(80 mAs)组完成的患者CT 图像仍可以满足诊断要求.结论 对高血压性脑出血复查的患者进行低剂量扫描是可行的.即第1 次颅脑CT 扫描图像用常规剂量,患者复查可以酌情使用140 mAs、100 mAs、80 mAs.
作者：庄火金 刊期： 2013年第05期
目的 分析ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及预防策略.方法 对2011 年1 月~2012 年7 月医院ICU收治的行有创机械通气治疗> 48 h 的34 例住院患者的痰培养结果进行回顾性调查,分析病原菌分布情况.结果 所有呼吸机相关性肺炎患者基础疾病中以外科大手术后占多数(41.2%);34 例患者共检出致病菌54 株,其中革兰阴性菌占72.2%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占9.3%;病原菌中前5 位依次为肺炎克雷伯菌(12 株)、鲍曼不动杆菌(10 株)、嗜麦芽窄食单胞菌(9 株)、铜绿假单胞菌(6 株)、金黄色葡萄球菌(5 株).结论 ICU 导致呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌,预防和控制VAP 的发生,加强对其病原菌分布的监测是预防感染及耐药的重要工作.
作者：宋秋鸣；武道荣；冯开俊；马永驰；程大义 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性.方法 对2010年1 月～ 2011 年11 月本院收治的76 例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB 和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析.结果 76 例患者有70 例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0.结论 SLNB 可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用.
作者：熊红点 刊期： 2013年第05期
目的 建立一种同步测定车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱方法.方法采用液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS2 C18 柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm,柱温:30℃.结果 京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的线性范围分别为0.191 ～ 1.910μg( r2= 0.999 8)和0.2002 ～ 2.002μg(r2=0.999 9);平均加样回收率分别为100.1%(RSD=0.57%,n=6)和99.8%(RSD=0.28%,n=6).结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质控的方法.
作者：邱倬星；熊学敏；胡晓艳；熊犇；陈乐；谢玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效.方法 回顾性分析普宁市人民医院2011 年1 月~2012 年6 月治疗的300 例行胆囊切除术患者的临床资料.采取随机抽样的方法将其平均分为两组,其中实验组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者术后临床疗效及恢复情况.结果 实验组患者术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后并发症的发生率及肠功能恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 微创技术在腹部外科的应用中有着传统手术不可比拟的优势,如损伤小、疼痛轻、恢复快等,是临床腹部外科非常适用的一种手术方法.
作者：卢智略 刊期： 2013年第05期
信号转导和转录活化因子3 是细胞内重要的信号转导蛋白,其异常激活与肿瘤、心肌缺血再灌注损伤和阿尔兹海默病等重要疾病的发生有关,因此,STAT3 成为众多疾病研究中重要的靶点,而与该靶点相关的天然抑制剂的研究也引发众多学者的关注.为此,本研究从天然药物单体及天然复方制剂两方面综述了STAT3 天然抑制剂的研究和进展,旨在为天然抑制剂的研究和开发提供新思路.
作者：欧万倩；谢深霞；张景红 刊期： 2013年第05期
目的 比较胰岛素联合格列美脲治疗和单用胰岛素治疗2 型糖尿病患者的疗效及所需胰岛素剂量.方法 将2012 年1 ～ 6 月40 例无胰岛素治疗史2 型糖尿病患者HbA1C > 8.0 分为两组.治疗组20 例,停用原口服降糖药,给予格列美脲3 mg/d 基础上,加预混胰岛素70/30 早晚餐前皮下注射.对照组20 例,停用原口服降糖药,予以预混胰岛素70/30 早晚餐前皮下注射.疗程3 个月.结果 两组患者治疗后血糖均得到较好控制,治疗组胰岛素用量较对照组节省30%.结论 提示格列美脲与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法.
作者：高靳珩；李豫姝 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院住院患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性,加强抗菌药物的临床使用、管理.方法 采用回顾性分析方法,抽取医院2011 年各临床科室使用抗菌药物病历492 份,并对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 临床科室胸外科、呼吸科、中西医结合科抗菌药物治疗用药使用率高(100.00%).菌检药敏送检率为21.95%(108 /492),联合用药率为26.63%(131/492),人均抗菌药物费用占总药费比例为26.58%,合理用药率为81.50%(401/492).结论 医院抗菌药物使用仍以经验用药为主,严格掌握适应证、加强抗菌药物合理使用的监测是促进临床合理应用抗菌药物的关键.
作者：吴志丽；黎云燕；冯博杰；龚锐 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
