徐华铭
目的 探讨间苯三酚注射液和黄体酮胶囊联合用于早期先兆流产的临床疗效.方法 160 例因黄体功能不全致早期先兆流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组80 例.对照组给予黄体酮治疗,观察组加用间苯三酚治疗.结果 研究组保胎成功率为96.3%(77/80),对照组为75.0%(60/80),差异有统计学意义(P < 0.05);研究组症状、宫缩消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组用药后P 水平均显著升高(P < 0.05),且研究组显著高于对照组(P < 0.05);研究组不良反应发生率为5.0%(4/80),对照组为2.5%(2/80),差异无统计学意义(P > 0.05).结论间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产能迅速改善临床症状,提高保胎成功率,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：梁秀梅；梁建好；杨春波；叶慧明；李玉光 刊期： 2013年第05期
目的 研究超声引导下真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用价值和可行性.方法 收集2010 年10月～ 2012 年6 月于本院乳腺外科接受手术治疗的153 例良性乳腺肿瘤患者作为临床研究资料,将其中接受超声引导下真空旋切系统治疗的82 例患者作为A 组,71 例接受常规切除术的患者作为B 组.观察比较两组患者的手术及并发症情况.结果 两组患者手术均获成功,A 组患者的手术时间,切口长度,术中出血量以及切口愈合时间均显著低于B 组.两组患者术后切口均愈合良好,未发现严重并发症,复查彩超均未发现复发病例.结论 真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用已经取得了良好疗效,具有微创,美观,定位准确等优势,值得推广.
作者：刘平贤 刊期： 2013年第05期
目的 探讨颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理.方法 对本组23 例颅咽管瘤患者进行充分的术前准备和完善术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取行之有效的护理措施,确保患者早日康复.结果 本组23例患者术后并发脑出血1 例、尿崩7 例,垂体功能低下6 例、电解质紊乱12 例,体温失调6 例.经过处理,电解质紊乱和体温失调完全纠正,5 例尿崩症痊愈,2 例缓解,1 例出血患者经积极开颅手术止血后痊愈,6 例垂体功能低下者经激素替代治疗后症状减轻或消失.2 例发生癫痫,经用抗癫痫治疗后好转.结论 此肿瘤全切术的难度较大,且术后并发症较多,因此及早采取有效的预防和护理治疗措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要保障.
作者：柴玉珍；柴玉青 刊期： 2013年第05期
目的 分析地中海贫血患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对地中海贫血患者的临床应用价值.方法 选取11 例就诊于河南大学淮河医院门诊的地中海贫血患者,用EDAN 仪器有限公司产CBS- Ⅱ型彩色经颅多普勒超声仪进行检测.结果 地中海贫血患者各组脑血管的血流速度均高于参考值,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 地中海贫血患者颅内动脉血流速度增高可能是其患脑缺血疾病的一个高危因素.
作者：牛卫卫；李巍；张冬丽 刊期： 2013年第05期
目的 研究膀胱癌患者的社会支持和希望水平情况以及两者之间的关系.方法 应用社会支持评定量表、Herth 希望量表对50 例膀胱癌患者进行测评,选50 名正常人作对照组进行相关性分析研究.结果 膀胱癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度处于较低水平且与希望总体呈正相关.结论 加强对膀胱癌患者的社会支持力度,可以使患者的希望水平得到有效提升.
作者：李刚；李丽萍 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院住院患者抗菌药物的应用情况并评价其合理性,加强抗菌药物的临床使用、管理.方法 采用回顾性分析方法,抽取医院2011 年各临床科室使用抗菌药物病历492 份,并对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 临床科室胸外科、呼吸科、中西医结合科抗菌药物治疗用药使用率高(100.00%).菌检药敏送检率为21.95%(108 /492),联合用药率为26.63%(131/492),人均抗菌药物费用占总药费比例为26.58%,合理用药率为81.50%(401/492).结论 医院抗菌药物使用仍以经验用药为主,严格掌握适应证、加强抗菌药物合理使用的监测是促进临床合理应用抗菌药物的关键.
作者：吴志丽；黎云燕；冯博杰；龚锐 刊期： 2013年第05期
目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡的疗效.方法 85 例消化性溃疡患者,随机分成治疗组43 例和对照组42 例.对照组联合使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,治疗组联合使用泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,两组均持续治疗4 周,比较两组疗效以及安全性.结果 治疗组总有效率为93.0%,与对照组的总有效率71.4% 相比,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为14.0% 和26.2%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡,疗效明显,安全性好,值得临床推广运用.
作者：明亮 刊期： 2013年第05期
目的 探讨地佐辛- 芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 江阴市青阳医院90 例术后要求镇痛者,ASA 分级I ～Ⅱ级.随机均分成A 组地佐辛0.8 mg/kg,B 组芬太尼0.016 mg/kg,C 组地佐辛0.4 mg/kg+芬太尼0.008 mg/kg 3 组,每组30 例.3 组均于手术结束前15min 给首次量A 组地佐辛0.1 mg/kg;B 组芬太尼0.001 mg/kg;C 组地佐辛0.05 mg/kg+ 芬太尼0.0005 mg/kg 静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48 h.背景剂量2 mL/h,自控给药量0.5 mL/ 次,锁定时间15 min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后 4、8、12、24、36 h 患者VAS和Ramsay 镇静评分及不良反应.结果 3 组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛- 芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低.
作者：雍卫民 刊期： 2013年第05期
目的 探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产科处理方式及如何降低剖宫产率.方法 分析总结2009 年7月～ 2012 年6 月本院224 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇及同期206 例初次剖宫产的临床资料.结果 224例瘢痕子宫中再次剖宫产206 例,剖宫产率为91.96%;选择阴道试产24 例,阴道试产率为10.70%,阴道试产成功18 例,成功率为75.00%;另外6 例试产失败急诊改行剖宫产;本组剖宫产、阴道分娩及初次妊娠剖宫产均未出现母婴不良情况;两组剖宫产原因相似;两组术中出血量、手术时间及腹腔粘连差异有统计学意义(P < 0.05).结论瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率高,影响因素多,临床应加强其手术指征的掌握和产妇监控,控制初次剖宫产率,给予瘢痕子宫再次妊娠产妇试产机会,以降低剖宫产率.
作者：余霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨乳腺癌HER-2 基因扩增显色原位杂交与免疫组织化学检测方法对比.方法选择153 例乳腺浸润性导管癌患者组织蜡块行免疫组化、显色原位杂交检测.结果 CISH 基因扩增与HER-2 IHC(+++)表达结果符合率较高,二者明显相关( 均P < 0.01).结论 CISH 检测 HER2 基因扩增结果与IHC 检测蛋白过表达及FISH结果高度一致,可作为乳腺癌HER2 基因扩增检测的一项安全可靠的技术.
作者：张文 刊期： 2013年第05期
西方工业化国家早提出了风险管理的命题.随着科学技术的不断发展,在20 世纪70 年代,风险管理已经成为了一门系统的科学,并具有相当完善的管理系统.本研究回顾妇产科护理风险管理的概念发展,在分析国内外护理风险的研究现状的基础上,提出了妇产科护理风险的因素及其措施.
作者：王金红 刊期： 2013年第05期
目的 观察护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床效果,探讨其临床适用性.方法 选择从2010 年5 月～ 2012 年10 月于本院行子宫肌瘤切除术的62 例子宫肌瘤合并高血压患者,分为实验组32 例和对照组30 例,对照组给予围手术期的常规护理措施,实验组给予有针对性的护理干预措施.观察患者的血压控制情况及比较两组患者的生活质量评分情况.结果所有患者住院期间血压均维持良好,但实验组患者的血压控制稳定情况较对照组更为理想,差异有统计学意义(P < 0.05);且实验组患者在护理干预措施下生活质量改善也较为明显,与对照组比较,差异也有统计学意义(P < 0.05).结论护理干预对于围手术期子宫肌瘤合并高血压患者临床疗效显著,对于改善患者临床症状有明显疗效,适合临床长期推广应用.
作者：孟鲜艳 刊期： 2013年第05期
目的 观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察.方法 45 例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较.结果术前同步放化疗组(观察组)CR + PR 有效率为80.0%,19 例(76.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR + PR 有效率为50.0%,9 例(45.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好.
作者：叶兴发；董柱清；吴传高 刊期： 2013年第05期
目的 探讨粘着斑激酶的基因多态性与冠心病的关系.方法 目前已知的FAK 两个cSNP 位点分别是C2564T 和G3104T,它们编码的蛋白质分别由Pro,Gly 转变成Ser,Cys.本研究采用基因多态性检测方法(PCR+RFLP)检测冠脉造影确诊的冠心病患者215 例(男109 例,女106 例)及与其年龄,性别及体重指数相匹配的健康体检者168 例(男86 例,女82 例)FAK 的一个cSNP 位点C2564T 的基因型,探讨FAK 的C2564T 基因型与冠心病的关系.结果 男性冠心病患者中FAK 的C2564T 基因型等位基因T 和C 与男性健康体检者中等位基因T 和C 比较差异有统计学意义(P < 0.05).女性冠心病患者与女性健康体检者两组比较亦差异有统计学意义(P < 0.05).结论 FAK 的C2564T 基因型可能与冠心病的发生有一定的关系.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性.方法 对2010年1 月～ 2011 年11 月本院收治的76 例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB 和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析.结果 76 例患者有70 例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0.结论 SLNB 可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用.
作者：熊红点 刊期： 2013年第05期
目的 了解缺血性脑卒中患者TOAST 病因分型构成,分析各亚型的危险因素及其与复发的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2010 年10 月1 日～ 2011 年9 月30 日在大连医科大学附属一院神经内科住院的首发缺血性脑卒中患者病例资料,按照TOAST 标准进行病因分型,随访1 年,将复发及因复发而死亡记录为终点事件,分析TOAST 各亚型构成、相关危险因素及与复发的关系.结果 共纳入研究队列421 例,其中复发及因复发而死亡共58 例,复发率为13.8%,TOAST 各亚型构成比中:不明原因型多(42.3%),其他明确病因型少(0.2%).各亚型中1 年复发率:心源性栓塞型高(33.3%),不明病因型次之(14.6%),其他明确病因型无复发.各亚型间性别、年龄、TC、LDL、FIB、GLU、个人史,既往史等差异有统计学意义(P < 0.05).结论 TOAST 分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据.
作者：宋丽；李婉婷；韩杰 刊期： 2013年第05期
目的 调查Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况,以促进临床医生合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取全州县人民医院2012 年1 ～ 11 月220 例Ⅰ类切口手术患者病历,对其预防性应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 医院Ⅰ类切口有60 份病历未使用抗菌药物,占总病历数27.3%;160 份病历使用抗菌药物,占72.7%.术前0.5 ～ 2 h 使用抗菌药物一次的有14 份,占8.8%;术前0.5 ～ 2 h 使用抗菌药物且用药时间< 24 h的有26 份,占16.3%;术前未使用抗菌药术后使用且用药时间< 24 h 的有56 份,占35.0%;术后用药时间> 24 h的有64 份,占40.0%;单一使用抗菌药物的有146 份,占91.2%;二联用药有14 份,占8.8%.结论 Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物在选择药品种类、用药指征、预防用药时机的选择及用药时间方面还存在很多不合理现象,应加强管理及学习.
作者：文灿丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理方法与效果.方法 将2010 年12 月~2012 年3 月进行手术治疗的高龄胆石病伴糖尿病患者106 例,随机分为对照组和干预组,每组53 例.对照组只进行常规护理,而干预组在对照组的基础上进行饮食指导、心理护理和血糖控制等一系列综合护理.结果 与对照组相比,干预组的低血糖及并发症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对高龄糖尿病伴胆石病患者进行一系列综合护理,对于减少术后并发症的发生,降低患者的血糖值有重要意义.
作者：杨树珍 刊期： 2013年第05期
目的 对艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度调查,进而分析探讨其病症影响因素和预防方法.方法 对某市区艾滋病高发区的中老年男性进行艾滋病认知态度问卷调查,并对结果做好相应记录,采用单因素和多因素Logistic 回归进行统计学分析.结果 调查结果显示,本次有效调查648 人,其中对艾滋病认知有效493 人,知晓率为76.1%;92% 知道艾滋病会传染,86% 知道可预防,57% 知道感染后不会很快发病,78% 知道目前无药物可治疗此疾病;91% 知道性交可传播,75% 知道经血液传播,53% 知道可经吸毒针具传播;认知文化水平由高到低依次为:大学及以上>高中即中专>初中及以下学历;不同职业者的认知水平也存在差异,认知水平由高到低依次为:在职人员>退休>个体>无业者>农民.结论 加强对艾滋病高发区人群的艾滋病相关知识宣传力度,勿以歧视的态度对待此类群体,是降低艾滋病患病率的关键举措.
作者：徐华铭 刊期： 2013年第05期
目的 评价3.0T 磁共振在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析6 例经手术病理证实的胰腺内分泌肿瘤的患者,比较T1WI,T2WI,DWI 和动态增强四个序列对病灶的显示情况.结果 6 例患者中,其中1 例有5 个病灶,共10 例病灶.病灶大径平均值为2.12 cm,在T1WI 中3 例低信号,5 例稍低信号,2 例等信号.在T2WI 中6 例高信号,2 例稍高信号,2 例信号不均匀,表现为等/ 高混杂信号;DWI 中,去除囊变坏死等部分,10 例均为高信号.动态增强方式有以下几种:6 例病灶整个动态扫描周围表现为均匀轻中度强化,2 例病灶动脉期中度或明显均匀强化,门脉和延迟期有所下降但仍高于周围正常胰腺实质信号,2 例病灶中央明显囊变坏死,囊变坏死区无强化,周围呈持续性环状强化.结论 多数胰岛细胞瘤TIWI 上表现为等低信号,T2WI 上表现为高信号,DWI 上均表现为高信号,动态增强上MRI 动脉期明显强化.
作者：刘元芬；段青；薛蕴菁；陈光亮；王莉莉 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
