孔成；黄礼明；吴旭；卢刚
目的 建立一种同步测定车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱方法.方法采用液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS2 C18 柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm,柱温:30℃.结果 京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的线性范围分别为0.191 ～ 1.910μg( r2= 0.999 8)和0.2002 ～ 2.002μg(r2=0.999 9);平均加样回收率分别为100.1%(RSD=0.57%,n=6)和99.8%(RSD=0.28%,n=6).结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质控的方法.
作者：邱倬星；熊学敏；胡晓艳；熊犇；陈乐；谢玲 刊期： 2013年第05期
目的 评价右美托咪啶复合小剂量芬太尼在烧伤换药麻醉中应用的效果.方法 选择30% ～ 80% 面积烧伤换药患者30 例,均有无麻醉(W 组)下换药经历.每例患者均进行两次麻醉,首次麻醉下换药采用单纯泵注右美托咪啶(D 组),第2 次麻醉下换药采用右美托咪啶复合小剂量芬太尼(DF 组).D 组以1μg/kg 的负荷量开始泵注右美托咪啶,匀速输注12 min.当Ramsay 镇静分级3 分时以0.5μg/(kg·h)的剂量维持麻醉.DF 组在患者Ramsay 镇静分级3 分时,静脉注射芬太尼1μg/kg.术中以泵注DEX 维持镇静.麻醉全过程注意血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度的变化情况.并记录手术过程中呼吸抑制、心动过缓的发生情况.术中及术后所做评估包括:Ramsay 镇静评分、VAS 疼痛评分、术中医生满意度、术后患者满意度调查.结果 所有麻醉患者换药过程中Ramsay 评分始终保持在3 分,都能顺利进行换药操作.未有呼吸抑制发生,仅有1 例心动过缓发生,且为同一位患者.VAS 疼痛评分、医生满意度及术后患者满意度情况,右美托咪啶复合小剂量舒芬太尼优于单纯泵注右美托咪啶,单纯泵注右美托咪啶优于不麻醉组.结论 DEX 与小剂量芬太尼联合应用,可以安全有效的应用于烧伤换药麻醉中,为烧伤换药提供一种安全有效的无痛方法.
作者：孙广军 刊期： 2013年第05期
目的 检测可疑异位妊娠患者血清中β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白-A 亚基SPP-A 含量的变化,探讨其在异位妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年9 月就诊于医院门诊的200 例可疑异位妊娠患者为研究对象.采集其肘静脉血4 mL,用酶联免疫法检测SPP-A 含量,用化学发光法检测β-HCG,根据检测结果建立受试者工作曲线.结果 异位妊娠组患者血清SPP-A 含量低于宫内妊娠组,孕周不同SPP-A 含量不同,差异均有统计学意义(P < 0.05).SPP-A 诊断异位妊娠的ROC 曲线下面积为0.901.SPP-A 为1.470μg/mL 时,诊断异位妊娠的灵敏度76.39%,特异度为85.71%,Youden 指数为大值0.621.结论 妊娠相关血浆蛋白A 可作为异位妊娠早期诊断的检测指标.
作者：刘杰；刘丽晶；关郁；李跃文；李晓宏；关荣春 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因,并提出了相应的防治措施.方法 选择本院2007 年1月～ 2012 年6 月收治的胆结石患者200 例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗.结果 所有患者治疗成功,共发现胆管损伤并发症16 例,发生率为8.0%,并发症患者都及时对症处理后好转出院.单因素分析显示并发症的发生与患者伴发疾病、血浆白蛋白和总胆红素水平相关(P < 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后可发生胆道损伤并发症,要积极根据发病因素加强防治与处理.
作者：张福林；张冠勋；王斌 刊期： 2013年第05期
目的 探讨高血压患者社区干预后的综合效果.方法 收集来院进行治疗的276 例高血压患者,对其采取健康教育、生活行为干预等干预措施,比较干预后的变化情况.结果 ( 1)干预后与干预前比较患者具有较高的高血压知晓率、服药率及血压控制率(P < 0.05).(2)干预后患者的限盐、运动、饮酒控制、体质量控制率均显著升高,而吸烟率明显降低(P < 0.05);(3)干预后与干预前比较患者的舒张压及收缩压均显著的降低(P < 0.05).结论高血压患者实施社区干预后遵医行为及血压控制率均显著的提高,生活行为方式发生了明显的改善,血压水平显著降低.
作者：周德安 刊期： 2013年第05期
目的 探讨地佐辛- 芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 江阴市青阳医院90 例术后要求镇痛者,ASA 分级I ～Ⅱ级.随机均分成A 组地佐辛0.8 mg/kg,B 组芬太尼0.016 mg/kg,C 组地佐辛0.4 mg/kg+芬太尼0.008 mg/kg 3 组,每组30 例.3 组均于手术结束前15min 给首次量A 组地佐辛0.1 mg/kg;B 组芬太尼0.001 mg/kg;C 组地佐辛0.05 mg/kg+ 芬太尼0.0005 mg/kg 静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48 h.背景剂量2 mL/h,自控给药量0.5 mL/ 次,锁定时间15 min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后 4、8、12、24、36 h 患者VAS和Ramsay 镇静评分及不良反应.结果 3 组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛- 芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低.
作者：雍卫民 刊期： 2013年第05期
目的 观察局部晚期直肠癌行术前放疗联合口服希罗达同步化疗的疗效观察.方法 45 例局部晚期直肠癌随机分成术前同步放化疗组(观察组)和术前单纯放疗组(对照组),并将两组治疗效果进行比较.结果术前同步放化疗组(观察组)CR + PR 有效率为80.0%,19 例(76.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;术前单纯放疗组(对照组)CR + PR 有效率为50.0%,9 例(45.0%)患者接受了手术治疗,1 例拒绝手术;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 术前放疗同步联合口服希罗达治疗局部晚期直肠癌效果较好.
作者：叶兴发；董柱清；吴传高 刊期： 2013年第05期
目的 探讨流行性乙型脑炎低场MRI 的表现特征.方法 回顾分析昭通市第一人民医院2012 年7 ～ 9 月临床确诊的5 例乙型脑炎MRI 影像,年龄5 ～ 21 岁,其中儿童4 例,成人1 例.在发病2 ～ 15 d 行MRI 检查,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR 和DWI 扫描,4 例行钆喷酸葡胺(GD-DTPA)增强检查.结果 5 例患者颅内病变均累及双侧或单侧丘脑,其中3 例对称性发病并累及双侧基底节区和脑干,1 例累及左侧丘脑和桥臂,1 例仅累及右侧丘脑.T1WI 低/ 稍低/ 等信号、T2WI 高信号,FLAIR 高信号,DWI 明显高信号/ 稍高信号,增强无强化.结论 乙型脑炎MRI 表现具有特征性,以丘脑双侧性或单侧性受累为主,其次为基底节区、脑干等,DWI 有利于病灶的早期发现.
作者：周应平；侯福平；李浩 刊期： 2013年第05期
目的 研究并分析早期微量喂养相对于新生儿肺透明膜病临床康复的意义与价值.方法 选取本院2009 年1 月～ 2012 年10 月所收治的新生儿肺透明病患者共计160 例为研究对象,按照治疗方式的差异性将其划分为治疗组与对照组,每组患者各计80 例.治疗组患者采取早期微量喂养治疗方式,对照组患者采取常规喂养治疗方式.针对两组患者达全量肠道喂养时间、出生体重恢复时间、住院天数以及血胆红素峰值指标进行详细记录与分析.结果治疗组患者达全量肠道喂养时间、出生体重恢复时间、住院天数以及血胆红素峰值指标均明显低于对照组患者,上述数据组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 针对新生儿肺透明膜病患者采取早期微量喂养治疗方式能够引导患儿更为迅速的达全量肠道喂养,促进患儿体重提升,同时安全性高,值得临床应用与推广.
作者：李琴；谭倩文 刊期： 2013年第05期
目的 观察胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的治疗效果.方法 选择腹部手术后行完全胃肠外营养(TPN)治疗1 周(或以上)的糖尿病患者60 例,分成两组:胰岛素盐水微量泵静脉滴注组(试验组)和传统胰岛素加入TPN 液组(对照组),分别监测术后7 d 内输注TPN 过程中血糖水平,胰岛素用量及低血糖和低血钾发生情况.结果 治疗后第1 ～ 5 天试验组血糖控制情况明显优于对照组;治疗后第6 天和第7 天两组血糖比较差异无统计学意义;试验组胰岛素用量和低血糖及低血钾发生率均低于对照组.结论 胰岛素微量泵在治疗糖尿病患者腹部手术后TPN 治疗期间,与对照组相比,血糖控制平稳,发生低血糖和低血钾情况少,并且每日胰岛素用量更精确,临床应用前景良好.
作者：段毓玮；赵瑛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨卵巢上皮癌细胞OVCAR-3 培养的影响因素,提高培养的成功率.方法 按培养条件分为:未滤菌加抗菌素组、滤菌加抗菌素组、滤菌不加抗菌素组及改良复苏组,取对数生长期的细胞裸鼠皮下种植,观察成瘤率并行组织学检查.结果 未滤菌加抗菌素组,复苏培养5 次,全部失败;滤菌加抗菌素组,复苏培养10 次,全部成功;滤菌不加抗菌素组,复苏培养10 次,失败4 次,成功率60%;改良复苏组:复苏培养10 次,全部成功.种植后2 周出现瘤体,各组成瘤率100%,各组肿瘤组织学检查未见明显差异.结论 无菌操作是OVCAR-3 重要的影响因素,滤菌及加用抗菌素是关键步骤.
作者：洪澜；朱根海；王圣坦；蔡俊宏 刊期： 2013年第05期
目的 测量我国内蒙古地区成人男性胫骨标本几何参数的基础数据.方法 选取内蒙古地区66 例干燥的男性骨骼标本,测量胫骨全长,胫骨平台宽,胫骨内侧平台宽、前后径,胫骨外侧平台宽、前后径,用统计软件分析其中线形数据之间关系.结果 全长为(36.76±1.67)cm;平台宽(7.29±0.36)cm;内侧平台宽(3.11±0.20)cm;外侧平台宽(3.16±0.22)cm;内侧前后径(4.76±0.23)cm;外侧前后径(4.11±0.21)cm;测得的线性数据之间存在着正相关关系.结论 测得的基础数据为建立华内蒙古地区成人胫骨平台相关参数的数据体系提供了参考依据.
作者：冯卫；郝廷；贾燕飞；郝增涛 刊期： 2013年第05期
目的 调查Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况,以促进临床医生合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取全州县人民医院2012 年1 ～ 11 月220 例Ⅰ类切口手术患者病历,对其预防性应用抗菌药物情况进行统计分析.结果 医院Ⅰ类切口有60 份病历未使用抗菌药物,占总病历数27.3%;160 份病历使用抗菌药物,占72.7%.术前0.5 ～ 2 h 使用抗菌药物一次的有14 份,占8.8%;术前0.5 ～ 2 h 使用抗菌药物且用药时间< 24 h的有26 份,占16.3%;术前未使用抗菌药术后使用且用药时间< 24 h 的有56 份,占35.0%;术后用药时间> 24 h的有64 份,占40.0%;单一使用抗菌药物的有146 份,占91.2%;二联用药有14 份,占8.8%.结论 Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物在选择药品种类、用药指征、预防用药时机的选择及用药时间方面还存在很多不合理现象,应加强管理及学习.
作者：文灿丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肝硬化合并肺结核患者治疗体会.方法 选取近年来河源市人民医院诊治的肝硬化合并肺结核患者87 例作为研究对象.全部患者在常规基础上采用金水宝联合肝复乐进行治疗;统计患者治疗效果,并分析治疗体会.结果治疗中因病情过重死亡8 例,病死率为9.2%.肺结核治疗后痰菌转阴患者72 例(占82.8%);病灶出现明显吸收患者76 例(占90.5%);空洞缩小闭合患者65 例(占74.7%).肝硬化治疗后肝功能ALT 复常率为88.5%(77/87),AST 复常率为90.8%(79/87),T-BiLi 复常率为83.9%(73/87),GGT 复常率为66.7%(58/87);肝纤维化指标及B 超检测指标均明显优于治疗前.结论 采用金水宝联合肝复乐对肝硬化合并肺结核患者进行治疗,效果显著,对肾功能影响小,不良反应情况少,病死率低.
作者：詹小涛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年高血压患者的危险因素,为制定合理的社区干预措施及开展预防工作提供依据.方法 采取病例对照研究,选取入住本院的720 例老年原发性高血压患者为病例组,选择同期在本院体检中心进行常规查体的860 例血压正常的健康人为对照组.结果 病例组吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史的暴露率均高于对照组,病例组小学及以下文化程度患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年高血压的危险因素有文化程度小学及以下、吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史.针对危险因素,采取综合性的社区防治措施,保持健康饮食,加强运动是预防与控制高血压的有效措施.
作者：田华伟；刘盛元；郑南；孙艳；马宁 刊期： 2013年第05期
目的 观察因症取出节育器的育龄妇女再次经腹式B 超引导下放置吉妮致美宫内节育器的临床使用效果.方法收集2008 年10 月~2010 年11 月,来医院门诊因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的384例育龄妇女,经腹式B 超引导下定位放置吉妮致美宫内节育器,并随诊1 年,了解其不良反应及并发症.结果 根据对这384 例因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的高危人群,经腹式B 超引导下放置吉妮致美宫内节育器,随诊1 年的临床观察.吉妮致美宫内节育器使用情况,其脱落率为1.0%,妊娠率为0.8%,因症取出率为零,续用率为98.2%.结论吉妮致美宫内节育器是一种设计非常合理的节育器,正确的放置能有效的减少放置IUD 的不良反应及并发症,值得对使用其他节育器不适的育龄女性推广.
作者：程霞；汪霆；孙秀静；王忠民 刊期： 2013年第05期
目的 研究超声引导下真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用价值和可行性.方法 收集2010 年10月～ 2012 年6 月于本院乳腺外科接受手术治疗的153 例良性乳腺肿瘤患者作为临床研究资料,将其中接受超声引导下真空旋切系统治疗的82 例患者作为A 组,71 例接受常规切除术的患者作为B 组.观察比较两组患者的手术及并发症情况.结果 两组患者手术均获成功,A 组患者的手术时间,切口长度,术中出血量以及切口愈合时间均显著低于B 组.两组患者术后切口均愈合良好,未发现严重并发症,复查彩超均未发现复发病例.结论 真空旋切系统在乳腺外科微创手术中的应用已经取得了良好疗效,具有微创,美观,定位准确等优势,值得推广.
作者：刘平贤 刊期： 2013年第05期
目的 从31 种中草药醇提物中筛选出具有抗HBV 活性的药物.方法 60% 乙醇回流提取药物醇提物;用四甲基偶氮唑盐比色法检测药物对细胞的毒性;采用酶联免疫法检测细胞培养上清液的HBsAg 和HBeAg;用治疗指数判断药物的抗HBV 作用.结果 实验发现,槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺、溪黄草等5 种中草药具有一定的抗HBV 活性,半数有毒浓度分别为83.2、926.5、509.9、477.7 和577.7 μg/mL;大无毒浓度时,5 种药物对HBeAg的抑制率分别为52.9%、63.7%、78.1%、56.8% 和66.3%,对HBeAg 的半数抑制浓度为29.7、34.4、42.1、91.4 和27.8 μg/mL,治疗指数分别为2.8、26.9、12.1、5.2、20.8.结论 槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺和溪黄草抗HBV 效果较好,有进一步研究的价值.
作者：张玉强；郑超；杨?；刘敏；徐麟；符小发 刊期： 2013年第05期
目的 探讨间苯三酚注射液和黄体酮胶囊联合用于早期先兆流产的临床疗效.方法 160 例因黄体功能不全致早期先兆流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组80 例.对照组给予黄体酮治疗,观察组加用间苯三酚治疗.结果 研究组保胎成功率为96.3%(77/80),对照组为75.0%(60/80),差异有统计学意义(P < 0.05);研究组症状、宫缩消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组用药后P 水平均显著升高(P < 0.05),且研究组显著高于对照组(P < 0.05);研究组不良反应发生率为5.0%(4/80),对照组为2.5%(2/80),差异无统计学意义(P > 0.05).结论间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产能迅速改善临床症状,提高保胎成功率,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：梁秀梅；梁建好；杨春波；叶慧明；李玉光 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动的意义.方法 腹外疝患者90 例,随机分成观察组和对照组.对照组:术后常规卧床3 d,观察组:术后6 h 协助患者绕床活动.结果 观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、平均住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01).观察组并发症总发生率为2.22%,少于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 腹外疝无张力疝修补术患者早日下床活动能有效改善患者预后,减少并发症的发生.
作者：廖俪娣 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
