俞世冲；孙青龑；柴晓云；胡宏岗；赵庆杰；汪亭；邹燕；吴秋业
目的 探讨饮食干预在肺结核合并糖尿病治疗上的应用.方法 选择本院2010 年6 月～ 2012 年6 月收治的47 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,将患者分为观察组24 例与对照组23 例,给予所有患者常规抗结核、降糖治疗,在此基础上,观察组患者给予饮食干预调节.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖情况对比差异无统计学意义(P > 0.05).治疗后两组患者空腹、餐后2 h 血糖控制情况与治疗前对比,结果差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后空腹、餐后2 h 血糖控制情况与对照组比较明显优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P < 0.05).观察组患者痰菌转阴所需时间较对照组明显缩短,两组对比结果差异有统计学意义(P < 0.05).结论 适当的饮食调节干预可有效缩短肺结核合并糖尿病的病程,控制血糖.
作者：曹虹 刊期： 2013年第05期
目的 观察因症取出节育器的育龄妇女再次经腹式B 超引导下放置吉妮致美宫内节育器的临床使用效果.方法收集2008 年10 月~2010 年11 月,来医院门诊因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的384例育龄妇女,经腹式B 超引导下定位放置吉妮致美宫内节育器,并随诊1 年,了解其不良反应及并发症.结果 根据对这384 例因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的高危人群,经腹式B 超引导下放置吉妮致美宫内节育器,随诊1 年的临床观察.吉妮致美宫内节育器使用情况,其脱落率为1.0%,妊娠率为0.8%,因症取出率为零,续用率为98.2%.结论吉妮致美宫内节育器是一种设计非常合理的节育器,正确的放置能有效的减少放置IUD 的不良反应及并发症,值得对使用其他节育器不适的育龄女性推广.
作者：程霞；汪霆；孙秀静；王忠民 刊期： 2013年第05期
目的 通过建立兔急性房颤的模型观察伊布利特、参松养心胶囊及两药联合用药对兔心房肌L 型钙离子通道α1C、β1 和钾离子通道Ikr 表达的影响.方法 通过建立兔急性房颤模型,应用RT-PCR、Western blot 检测正常组、刺激组、伊布利特组、参松养心胶囊组和联合用药组心房肌α1C、β1 、IKr 基因和蛋白表达水平,并进行统计学分析.结果( 1)与正常组比较,刺激组L 型钙离子通道α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达显著降低(P < 0.01);而Ikr 基因及蛋白表达无明显变化(P > 0.05 ).(2)与刺激组比较,伊布利特组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达高于刺激组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达低于刺激组(P < 0.01);参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平与刺激组无明显差异(P > 0.05),Ikr 基因及蛋白表达水平无明显差异(P > 0.05);联合用药组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达高于刺激组(P < 0.01),IKr 基因及蛋白表达低于刺激组(P < 0.01).(3)与伊布利特组比较,伊布利特与参松养心胶囊联合用药组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平无显著差异(P > 0.05);Ikr 基因及蛋白表达水平无显著差异(P > 0.05);参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平低于伊布利特组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达水平高于伊布利特组(P < 0.01).(4)参松养心胶囊组α1C 基因与蛋白表达及β1 基因表达水平低于联合用药组(P < 0.01),Ikr 基因及蛋白表达水平高于联合用药组(P < 0.01).结论 ( 1)房颤诱发术后刺激组兔心房肌L 型钙离子通道α1C、β1 表达明显下降,而IKr 表达无明显变化.(2)伊布利特可抑制L 型钙离子通道α1C、β1 表达下降及降低钾离子通道IKr 表达.参松养心胶囊对不能抑制L 型钙离子通道α1C、β1 表达下降,对钾离子通道Ikr 的表达无明显影响.(3)联合用药对比单用伊布利特对α1C、β1、IKr 的表达无明显影响.
作者：邓贵智；胡建新 刊期： 2013年第05期
目的 研究并分析早期微量喂养相对于新生儿肺透明膜病临床康复的意义与价值.方法 选取本院2009 年1 月～ 2012 年10 月所收治的新生儿肺透明病患者共计160 例为研究对象,按照治疗方式的差异性将其划分为治疗组与对照组,每组患者各计80 例.治疗组患者采取早期微量喂养治疗方式,对照组患者采取常规喂养治疗方式.针对两组患者达全量肠道喂养时间、出生体重恢复时间、住院天数以及血胆红素峰值指标进行详细记录与分析.结果治疗组患者达全量肠道喂养时间、出生体重恢复时间、住院天数以及血胆红素峰值指标均明显低于对照组患者,上述数据组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 针对新生儿肺透明膜病患者采取早期微量喂养治疗方式能够引导患儿更为迅速的达全量肠道喂养,促进患儿体重提升,同时安全性高,值得临床应用与推广.
作者：李琴；谭倩文 刊期： 2013年第05期
目的 了解缺血性脑卒中患者TOAST 病因分型构成,分析各亚型的危险因素及其与复发的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2010 年10 月1 日～ 2011 年9 月30 日在大连医科大学附属一院神经内科住院的首发缺血性脑卒中患者病例资料,按照TOAST 标准进行病因分型,随访1 年,将复发及因复发而死亡记录为终点事件,分析TOAST 各亚型构成、相关危险因素及与复发的关系.结果 共纳入研究队列421 例,其中复发及因复发而死亡共58 例,复发率为13.8%,TOAST 各亚型构成比中:不明原因型多(42.3%),其他明确病因型少(0.2%).各亚型中1 年复发率:心源性栓塞型高(33.3%),不明病因型次之(14.6%),其他明确病因型无复发.各亚型间性别、年龄、TC、LDL、FIB、GLU、个人史,既往史等差异有统计学意义(P < 0.05).结论 TOAST 分型作为一种缺血性脑卒中病因分型方法,可以为缺血性脑卒中二级预防提供参考依据.
作者：宋丽；李婉婷；韩杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理方法与效果.方法 将2010 年12 月~2012 年3 月进行手术治疗的高龄胆石病伴糖尿病患者106 例,随机分为对照组和干预组,每组53 例.对照组只进行常规护理,而干预组在对照组的基础上进行饮食指导、心理护理和血糖控制等一系列综合护理.结果 与对照组相比,干预组的低血糖及并发症的发生率明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对高龄糖尿病伴胆石病患者进行一系列综合护理,对于减少术后并发症的发生,降低患者的血糖值有重要意义.
作者：杨树珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年高血压患者的危险因素,为制定合理的社区干预措施及开展预防工作提供依据.方法 采取病例对照研究,选取入住本院的720 例老年原发性高血压患者为病例组,选择同期在本院体检中心进行常规查体的860 例血压正常的健康人为对照组.结果 病例组吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史的暴露率均高于对照组,病例组小学及以下文化程度患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年高血压的危险因素有文化程度小学及以下、吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史.针对危险因素,采取综合性的社区防治措施,保持健康饮食,加强运动是预防与控制高血压的有效措施.
作者：田华伟；刘盛元；郑南；孙艳；马宁 刊期： 2013年第05期
目的 比较胰岛素联合格列美脲治疗和单用胰岛素治疗2 型糖尿病患者的疗效及所需胰岛素剂量.方法 将2012 年1 ～ 6 月40 例无胰岛素治疗史2 型糖尿病患者HbA1C > 8.0 分为两组.治疗组20 例,停用原口服降糖药,给予格列美脲3 mg/d 基础上,加预混胰岛素70/30 早晚餐前皮下注射.对照组20 例,停用原口服降糖药,予以预混胰岛素70/30 早晚餐前皮下注射.疗程3 个月.结果 两组患者治疗后血糖均得到较好控制,治疗组胰岛素用量较对照组节省30%.结论 提示格列美脲与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法.
作者：高靳珩；李豫姝 刊期： 2013年第05期
目的 从31 种中草药醇提物中筛选出具有抗HBV 活性的药物.方法 60% 乙醇回流提取药物醇提物;用四甲基偶氮唑盐比色法检测药物对细胞的毒性;采用酶联免疫法检测细胞培养上清液的HBsAg 和HBeAg;用治疗指数判断药物的抗HBV 作用.结果 实验发现,槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺、溪黄草等5 种中草药具有一定的抗HBV 活性,半数有毒浓度分别为83.2、926.5、509.9、477.7 和577.7 μg/mL;大无毒浓度时,5 种药物对HBeAg的抑制率分别为52.9%、63.7%、78.1%、56.8% 和66.3%,对HBeAg 的半数抑制浓度为29.7、34.4、42.1、91.4 和27.8 μg/mL,治疗指数分别为2.8、26.9、12.1、5.2、20.8.结论 槟榔、佛甲草、石榴皮、骆驼刺和溪黄草抗HBV 效果较好,有进一步研究的价值.
作者：张玉强；郑超；杨?；刘敏；徐麟；符小发 刊期： 2013年第05期
通过在美国韦恩州立大学的考察学习,主要对研究生教育的过程培养进行比较,对我国的研究生教育提出宝贵意见和建议,对提高我们的研究生培养质量具有重要的现实和实际意义.
作者：俞世冲；孙青龑；柴晓云；胡宏岗；赵庆杰；汪亭；邹燕；吴秋业 刊期： 2013年第05期
目的 探讨地佐辛- 芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 江阴市青阳医院90 例术后要求镇痛者,ASA 分级I ～Ⅱ级.随机均分成A 组地佐辛0.8 mg/kg,B 组芬太尼0.016 mg/kg,C 组地佐辛0.4 mg/kg+芬太尼0.008 mg/kg 3 组,每组30 例.3 组均于手术结束前15min 给首次量A 组地佐辛0.1 mg/kg;B 组芬太尼0.001 mg/kg;C 组地佐辛0.05 mg/kg+ 芬太尼0.0005 mg/kg 静脉注入,手术结束再接止痛泵持续镇痛48 h.背景剂量2 mL/h,自控给药量0.5 mL/ 次,锁定时间15 min,而后按双盲原则观察与评估结果,观察记录术后 4、8、12、24、36 h 患者VAS和Ramsay 镇静评分及不良反应.结果 3 组方法用于术后静脉自控镇痛镇痛效果都能满足临床需要且组间差异不大;而地佐辛- 芬太尼组不良反应发生率明显低于其他2 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地佐辛-芬太尼用于术后静脉自控镇痛疗效确切,不良反应发生率也低.
作者：雍卫民 刊期： 2013年第05期
目的 研究糖尿病所致大鼠肝纤维化对血糖变化的影响及其机制.方法 将大鼠随机分为正常组1、2、3,每组12 只;模型组1、2、3,每组12 只.除正常组外,其余各组用STZ(链脲佐菌素)诱导并建立糖尿病SD 大鼠模型,将造模成功的DM 大鼠随机抽样分成以下3 个组:模型组1、2、3,对组1、2、3 分别干预处理8 周、12 周、16 周,放射免疫测定肝纤维化指标:透明质酸、IV 型胶原,测定空腹、餐后2 h 血糖;免疫组织化学法检测肝组织TGF-β1表达.结果 模型组肝纤维化指标明显增高,以模型组3 为主;模型组空腹和餐后血糖波动明显,肝脏TGF-β1 表达显著增高,与正常组比较差异有统计学意义(P < 0.05).并且以模型组3 差异显著(P < 0.01).结论 糖尿病大鼠肝纤维化对血糖有显著影响,且随病变加重而明显,其影响可能与TGF-β1 在肝组织的表达增多有关.
作者：熊盛池；熊利；余登国 刊期： 2013年第05期
目的 探讨人工流产术后预防宫腔粘连的方法及相应处理措施.方法 选择我院行人工流产术病例200 例,随机分为4 组,A 组给予常规抗生素并服用益母草颗粒剂,B 组在A 组基础上注入几丁糖,C 组在A 组基础上给予口服妈富隆,D 组在A 组基础上给予注入几丁糖联合口服妈富隆,术后随访观察患者术后阴道出血时间、首次月经复潮时间以及宫腔粘连情况.结果 D 组患者术后阴道出血以及月经复潮的时间要明显少于其他3 组,且D 组粘连发生率要明显低于其他3 组.结论 在常规治疗的基础上给予宫腔内注入几丁糖并口服避孕药妈富隆,可有效缩短阴道流血时间,促进月经恢复,预防宫腔粘连的发生.
作者：郭玉生 刊期： 2013年第05期
目的 分析单纯型急性硬膜下血肿的影像学特征及其相应的手术疗效.方法 回顾性分析2010 年1 月~2011 年12 月收治的23 例单纯型急性硬膜下血肿的临床和影像学资料.结果 患者入院时GCS 评分5 ～ 12 分.急诊头颅CT 扫描检查9 例为硬膜下新月形高密占位影,混杂高低密度影12 例,间隔状或高低分层密度影2 例;中线结构偏移0.5 ～ 2.0 cm,血肿量平均55 mL.均行标准大骨瓣开颅血肿清除减压手术治疗,术中证实急性硬膜下出血源于单纯皮层动脉破裂2 例,桥静脉和侧裂静脉损伤9 例,上矢状窦损伤6 例,岩上窦损伤3 例,横窦损伤2 例,横窦及乙状窦交界处损伤1 例.出院按GOS 评分,死亡1 例,重残6 例,中残11 例,恢复良好5 例.结论 根据患者的影像学表现、意识状况和病情进展准确把握手术时机是决定单纯型急性硬膜下血肿预后的关键.
作者：孔成；黄礼明；吴旭；卢刚 刊期： 2013年第05期
目的 在前期研究基础上,进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性.方法将50 例腰椎间盘突出症患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25 例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术.以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ 量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年.结果治疗组有效率明显优于对照组(P < 0.05),两组总疗程差异无统计学意义(P > 0.05),治疗组小针刀操作中均发生下肢串麻感,治疗及随访中未见神经损伤发生.结论 小针刀神经根管直接松解术治疗腰椎间盘突出症具有显效快、疗效好、操作简便、痛苦小、潜在风险低的优势,值得推广.
作者：田和炳；李兴勇；蒋晓明；吴蓉；郭旗；谢弢 刊期： 2013年第05期
目的 探讨布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果.方法 将2010 年4 月~2012 年9 月于信阳职业技术学院附属医院进行常规治疗的43 例小儿支气管哮喘患者为对照组,并将同时期进行常规治疗加布地奈德氧气雾化吸入治疗的43 例患者为观察组,将两组小儿患者的治疗总有效率、喘息、咳嗽及肺啰音消失时间及治疗前后的用力呼气高峰流量、大呼气中期流速、用力肺活量水平进行比较.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,喘息、咳嗽及肺啰音消失时间明显短于对照组,而治疗后的用力呼气高峰流量、大呼气中期流速、用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果较好,并且可有效缩短病程.
作者：范玉峰 刊期： 2013年第05期
目的 观察胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的治疗效果.方法 选择腹部手术后行完全胃肠外营养(TPN)治疗1 周(或以上)的糖尿病患者60 例,分成两组:胰岛素盐水微量泵静脉滴注组(试验组)和传统胰岛素加入TPN 液组(对照组),分别监测术后7 d 内输注TPN 过程中血糖水平,胰岛素用量及低血糖和低血钾发生情况.结果 治疗后第1 ～ 5 天试验组血糖控制情况明显优于对照组;治疗后第6 天和第7 天两组血糖比较差异无统计学意义;试验组胰岛素用量和低血糖及低血钾发生率均低于对照组.结论 胰岛素微量泵在治疗糖尿病患者腹部手术后TPN 治疗期间,与对照组相比,血糖控制平稳,发生低血糖和低血钾情况少,并且每日胰岛素用量更精确,临床应用前景良好.
作者：段毓玮；赵瑛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 将42 例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21 例,对照组采用顺铂联合5- 氟脲嘧啶治疗,观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5- 氟脲嘧啶治疗,观察两组患者临床疗效及毒副反应情况.结果 观察组总有效率为52.4%,明显高于对照组的33.3%(P < 0.05);两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：谢祠红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性.方法 对2010年1 月～ 2011 年11 月本院收治的76 例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB 和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析.结果 76 例患者有70 例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0.结论 SLNB 可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用.
作者：熊红点 刊期： 2013年第05期
信号转导和转录活化因子3 是细胞内重要的信号转导蛋白,其异常激活与肿瘤、心肌缺血再灌注损伤和阿尔兹海默病等重要疾病的发生有关,因此,STAT3 成为众多疾病研究中重要的靶点,而与该靶点相关的天然抑制剂的研究也引发众多学者的关注.为此,本研究从天然药物单体及天然复方制剂两方面综述了STAT3 天然抑制剂的研究和进展,旨在为天然抑制剂的研究和开发提供新思路.
作者：欧万倩；谢深霞；张景红 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
