成敬锋
目的 探讨前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌手术治疗中的临床意义,及其的准确性与可行性.方法 对2010年1 月～ 2011 年11 月本院收治的76 例早期乳腺癌患者应用亚甲蓝染色法进行SLNB,常规手术后进行SLNB 和腋窝淋巴结清扫的病理进行分析.结果 76 例患者有70 例检测到SLN,检测率为92.1%,准确率、灵敏度、假阴性率、假阳性率分别为95.7%(67/70)、87.8%(36/41)、7.3%(3/41)、0.结论 SLNB 可准确判断早期乳腺癌腋窝淋巴转移情况,值得推广应用.
作者：熊红点 刊期： 2013年第05期
目的 探讨老年高血压患者的危险因素,为制定合理的社区干预措施及开展预防工作提供依据.方法 采取病例对照研究,选取入住本院的720 例老年原发性高血压患者为病例组,选择同期在本院体检中心进行常规查体的860 例血压正常的健康人为对照组.结果 病例组吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史的暴露率均高于对照组,病例组小学及以下文化程度患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年高血压的危险因素有文化程度小学及以下、吸烟、饮酒、肥胖及超重、食盐量> 6 g/d、高血糖、高血脂及家族高血压史.针对危险因素,采取综合性的社区防治措施,保持健康饮食,加强运动是预防与控制高血压的有效措施.
作者：田华伟；刘盛元；郑南；孙艳；马宁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征的疗效及临床意义.方法 选择符合标准的患有小儿肾病综合征的62 例患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行常规治疗即采用强的松进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用巯甲丙脯酸进行治疗,以15 d 为1 个疗程,治疗8~12 个疗程,观察两组的治疗效果,并检测两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白、血清白蛋白、血清胆固醇及甘油三酯的含量变化.结果 治疗组的完全缓解情况(64.5%)和总有效率(89.3%)明显优于对照组的完全缓解情况(45.2%)和总有效率(74.2%),并且尿蛋白转阴时间、控制感染时间、血清白蛋白、甘油三酯的含量明显低于对照组,血清胆固醇的含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 强的松、巯甲丙脯酸联合治疗小儿肾病综合征具有确切的临床疗效.
作者：彭拥军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨间苯三酚注射液和黄体酮胶囊联合用于早期先兆流产的临床疗效.方法 160 例因黄体功能不全致早期先兆流产患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组80 例.对照组给予黄体酮治疗,观察组加用间苯三酚治疗.结果 研究组保胎成功率为96.3%(77/80),对照组为75.0%(60/80),差异有统计学意义(P < 0.05);研究组症状、宫缩消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组用药后P 水平均显著升高(P < 0.05),且研究组显著高于对照组(P < 0.05);研究组不良反应发生率为5.0%(4/80),对照组为2.5%(2/80),差异无统计学意义(P > 0.05).结论间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产能迅速改善临床症状,提高保胎成功率,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：梁秀梅；梁建好；杨春波；叶慧明；李玉光 刊期： 2013年第05期
在妇科体检过程中,受检者的抱怨和投诉就是说明医院在诊查环节上还存在着缺欠.本研究针对受检者抱怨和投诉的问题,认真分析查找其产生的原因,提出了相应改进措施,满足不断增长的广大女性健康保健服务需要和医疗体制改革市场竞争需求.
作者：何叶；曾定元 刊期： 2013年第05期
目的 了解当代医学生生命价值观的现状,分析导致医学生错误生命价值观存在的主观和客观因素.方法 采用自编医学生生命价值观问卷,涉及学生对于生命的理解、对社会的关注程度、自杀行为、自身压力的来源、接受生命教育的方式等内容,采用分层抽样对300 名在校医学生进行相关调查.结果 3.6% 的学生认为生命没有意义,17.5% 的同学认为生命的价值在于吃喝玩乐;身边发生或听说自杀现象的有95.3%,有2.9% 的同学认为生死由自己决定;25.2% 的同学从未接受过生命教育课程;大学生压力的75.5% 来自就业,11.0% 是感情问题;4.7% 的同学不能做到热爱生命.结论 少数医学生生命价值观缺乏,压力来源颇多.学校、家庭应加强学生心理健康素质教育.
作者：强江波；罗微；延丹；王圆圆 刊期： 2013年第05期
目的 分析地中海贫血患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对地中海贫血患者的临床应用价值.方法 选取11 例就诊于河南大学淮河医院门诊的地中海贫血患者,用EDAN 仪器有限公司产CBS- Ⅱ型彩色经颅多普勒超声仪进行检测.结果 地中海贫血患者各组脑血管的血流速度均高于参考值,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 地中海贫血患者颅内动脉血流速度增高可能是其患脑缺血疾病的一个高危因素.
作者：牛卫卫；李巍；张冬丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对高龄患者髋部骨科手术进行麻醉的佳方法.方法 将本院接收诊治的72 例患者进行分组,对照组进行连续硬膜外阻滞麻醉,研究组进行全身麻醉,对比分析两组患者麻醉效果.结果 研究组麻醉效果显著34 例,麻醉效果一般2 例;对照组患者麻醉效果显著27 例,麻醉效果一般8 例,麻醉效果差1 例.结论 对高龄患者进行髋部骨科手术的危险性极高,因患者在手术过程中出现大量失血,手术对患者造成很大创伤,引起多种并发症,进行麻醉处理的方式要求特别严格,得当的麻醉方法能够保证高龄患者髋部骨科手术的顺利进行,降低手术中与手术后的并发症出现几率.
作者：梁家新 刊期： 2013年第05期
目的 探讨泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡的疗效.方法 85 例消化性溃疡患者,随机分成治疗组43 例和对照组42 例.对照组联合使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,治疗组联合使用泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林予以治疗,两组均持续治疗4 周,比较两组疗效以及安全性.结果 治疗组总有效率为93.0%,与对照组的总有效率71.4% 相比,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为14.0% 和26.2%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 泮托拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗消化性溃疡,疗效明显,安全性好,值得临床推广运用.
作者：明亮 刊期： 2013年第05期
目的 分析使用简易鼻塞式CPAP 即持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的相关护理措施.方法 本次实验选取阳江市妇幼保健院新生儿重症监护室在2008 年10 月～ 2011 年10 月收治的48 例有呼吸困难症状的新生儿作为研究对象,对所有的患者均进行简易鼻塞式CPAP 治疗,同时给予患者综合性临床护理,对患者的临床护理效果进行回顾性分析.结果 48 例呼吸困难的新生儿患者中,42 例治愈出院,4 例患者中途放弃治疗,还有2 例患者转院接受治疗.结论 本次研究结果表明,呼吸困难的新生儿患者在接受简易鼻塞式CPAP 治疗的同时,介绍接受综合性的临床护理,可以显著地改善各项临床症状.在临床上有较高的应用价值,值得推广使用.
作者：刘经飘 刊期： 2013年第05期
目的 探讨颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理.方法 对本组23 例颅咽管瘤患者进行充分的术前准备和完善术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取行之有效的护理措施,确保患者早日康复.结果 本组23例患者术后并发脑出血1 例、尿崩7 例,垂体功能低下6 例、电解质紊乱12 例,体温失调6 例.经过处理,电解质紊乱和体温失调完全纠正,5 例尿崩症痊愈,2 例缓解,1 例出血患者经积极开颅手术止血后痊愈,6 例垂体功能低下者经激素替代治疗后症状减轻或消失.2 例发生癫痫,经用抗癫痫治疗后好转.结论 此肿瘤全切术的难度较大,且术后并发症较多,因此及早采取有效的预防和护理治疗措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要保障.
作者：柴玉珍；柴玉青 刊期： 2013年第05期
目的 对艾滋病高发区中老年男性艾滋病认知态度调查,进而分析探讨其病症影响因素和预防方法.方法 对某市区艾滋病高发区的中老年男性进行艾滋病认知态度问卷调查,并对结果做好相应记录,采用单因素和多因素Logistic 回归进行统计学分析.结果 调查结果显示,本次有效调查648 人,其中对艾滋病认知有效493 人,知晓率为76.1%;92% 知道艾滋病会传染,86% 知道可预防,57% 知道感染后不会很快发病,78% 知道目前无药物可治疗此疾病;91% 知道性交可传播,75% 知道经血液传播,53% 知道可经吸毒针具传播;认知文化水平由高到低依次为:大学及以上>高中即中专>初中及以下学历;不同职业者的认知水平也存在差异,认知水平由高到低依次为:在职人员>退休>个体>无业者>农民.结论 加强对艾滋病高发区人群的艾滋病相关知识宣传力度,勿以歧视的态度对待此类群体,是降低艾滋病患病率的关键举措.
作者：徐华铭 刊期： 2013年第05期
目的 观察拓扑替康第1、8 天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌的疗效以及有无副作用.方法 对60 例复发性小细胞肺癌患者采用CT 方案化疗:拓扑替康2.5 mg/m2,用药时间为第1、8 天,奈达铂药剂量75 mg/m2,用药时间为第5 天.化疗时间21 d 为以周期.低治疗时间为2 周期,42 d.结果 缓解病情CR 2 例,部分缓解PR22 例,稳定病情PR 25 例,有部分进展11 例.治疗有效率为42.65%.其中,对于敏感型与难治型复发小细胞肺癌患者的有效率为48.21% 与24.98%.结论 拓扑替康第1、8 天用药联合奈达铂治疗复发小细胞肺癌疗效较为显著,其治疗副作用为易产生血液学毒性.
作者：李冬杰；马少林；王卫军 刊期： 2013年第05期
目的 探讨饮食干预在肺结核合并糖尿病治疗上的应用.方法 选择本院2010 年6 月～ 2012 年6 月收治的47 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,将患者分为观察组24 例与对照组23 例,给予所有患者常规抗结核、降糖治疗,在此基础上,观察组患者给予饮食干预调节.结果 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖情况对比差异无统计学意义(P > 0.05).治疗后两组患者空腹、餐后2 h 血糖控制情况与治疗前对比,结果差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗后空腹、餐后2 h 血糖控制情况与对照组比较明显优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P < 0.05).观察组患者痰菌转阴所需时间较对照组明显缩短,两组对比结果差异有统计学意义(P < 0.05).结论 适当的饮食调节干预可有效缩短肺结核合并糖尿病的病程,控制血糖.
作者：曹虹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理实习生临床操作后期加强培训的方法.方法 拟定护理实习生临床操作加强培训需求调查表,调查护理实习生64 名.结果 87.5% 的护理实习生在操作上存在困难,95.31% 的护理实习生认为临床操作加强学习重要,100% 的护理实习生认为全部操作需要示范,96.87% 的护理实习生认为需要情景模拟,67.19% 的护理实习生要求加强学习地点在临床.操作上存在困难的原因有:98.75% 的护理实习生临床护患关系沟通交流存在障碍,54.06% 的实习生对仪器设备的认知和操作不困难,23.44% 的护理实习生对临床操作步骤混乱,69.38% 的实习生不能掌握操作重点,74.37% 的实习生认为动手操作机会太少.结论 编写适合本院护理实习生操作手册、急救流程手册;基础护理操作考核;建立院内实习生加强培训制度;加强急救技术的专项培训;沟通交流能力的培养;仪器使用的培训.
作者：袁兰贞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨粘着斑激酶的基因多态性与冠心病的关系.方法 目前已知的FAK 两个cSNP 位点分别是C2564T 和G3104T,它们编码的蛋白质分别由Pro,Gly 转变成Ser,Cys.本研究采用基因多态性检测方法(PCR+RFLP)检测冠脉造影确诊的冠心病患者215 例(男109 例,女106 例)及与其年龄,性别及体重指数相匹配的健康体检者168 例(男86 例,女82 例)FAK 的一个cSNP 位点C2564T 的基因型,探讨FAK 的C2564T 基因型与冠心病的关系.结果 男性冠心病患者中FAK 的C2564T 基因型等位基因T 和C 与男性健康体检者中等位基因T 和C 比较差异有统计学意义(P < 0.05).女性冠心病患者与女性健康体检者两组比较亦差异有统计学意义(P < 0.05).结论 FAK 的C2564T 基因型可能与冠心病的发生有一定的关系.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 观察胰岛素盐水微量泵在糖尿病患者腹部手术后肠外营养期间的治疗效果.方法 选择腹部手术后行完全胃肠外营养(TPN)治疗1 周(或以上)的糖尿病患者60 例,分成两组:胰岛素盐水微量泵静脉滴注组(试验组)和传统胰岛素加入TPN 液组(对照组),分别监测术后7 d 内输注TPN 过程中血糖水平,胰岛素用量及低血糖和低血钾发生情况.结果 治疗后第1 ～ 5 天试验组血糖控制情况明显优于对照组;治疗后第6 天和第7 天两组血糖比较差异无统计学意义;试验组胰岛素用量和低血糖及低血钾发生率均低于对照组.结论 胰岛素微量泵在治疗糖尿病患者腹部手术后TPN 治疗期间,与对照组相比,血糖控制平稳,发生低血糖和低血钾情况少,并且每日胰岛素用量更精确,临床应用前景良好.
作者：段毓玮；赵瑛 刊期： 2013年第05期
目的 建立一种同步测定车前子超微速溶饮片中京尼平苷酸与毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱方法.方法采用液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS2 C18 柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流速:1.0 mL/min,检测波长:254 nm,柱温:30℃.结果 京尼平苷酸与毛蕊花糖苷的线性范围分别为0.191 ～ 1.910μg( r2= 0.999 8)和0.2002 ～ 2.002μg(r2=0.999 9);平均加样回收率分别为100.1%(RSD=0.57%,n=6)和99.8%(RSD=0.28%,n=6).结论本方法操作简便,测定结果准确,重复性好,可作为该产品质控的方法.
作者：邱倬星；熊学敏；胡晓艳；熊犇；陈乐；谢玲 刊期： 2013年第05期
目的 评价盐酸氨溴索序贯疗法治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取东营市人民医院2011 年3月～ 2012 年10 月48 例慢性支气管炎患者分为2 组.治疗组应用氨溴索序贯疗法,即静滴盐酸氨溴索15 mg,2 次/d,3 d 后改为口服盐酸氨溴索片30 mg,3 次/d;对照组单纯应用盐酸氨溴索注射液治疗;2 组疗程均为7 d.观察疗效及药品不良反应.结果 2 组治疗方案的有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).药品不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 氨溴索序贯疗法有效、安全、更经济,是治疗慢性支气管炎的较好方案.
作者：成淑英 刊期： 2013年第05期
通过在美国韦恩州立大学的考察学习,主要对研究生教育的过程培养进行比较,对我国的研究生教育提出宝贵意见和建议,对提高我们的研究生培养质量具有重要的现实和实际意义.
作者：俞世冲；孙青龑；柴晓云；胡宏岗；赵庆杰；汪亭；邹燕；吴秋业 刊期： 2013年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
