任延军
目的 探讨经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断的价值.方法 对经阴道彩色多普勒加组织谐波诊断的102 例子宫肌瘤患者继发变性的声像图及表现与病理结果进行比较分析.结果 经阴道彩色多普勒加组织谐波可明确诊断子宫肌瘤继发变性等情况.变性肌瘤瘤体及周边血流信号稀少或无,而未变性肌瘤血流信号丰富.结论 经阴道彩色多普勒加组织谐波可提高对子宫肌瘤继发变性的诊断率.
作者：吴远琦；胡华英；罗小龙；黄霞；欧阳文；吴声洪 刊期： 2013年第07期
目的 了解本院药品不良反应发生的特点,促进合理用药.方法 对解放军第三一六医院2009 年1 月～ 2012年11 月收集到的302 例药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.结果 ＞ 65 岁人群发生ADR 的比例高,有108 例(35.76%);静脉滴注引起的ADR 有240 例(79.47%);ADR 主要累及的器官为皮肤及其附件,有154 例(50.99%);严重ADR 26 例,其中以发生过敏性休克为主,有9 例;引起ADR 的药品有15 类63 种,抗菌药物居首位,有147 例(48.68%),抗菌药中以喹诺酮类药物居首位,有66 例(44.90%).结论 加强药学监护与ADR 监测一体模式的实践,加强ADR 信息的宣传教育,减少和避免ADR 的发生,促进安全用药.
作者：张艳芝；杨悦；邢玉柱 刊期： 2013年第07期
目的 对糖尿病合并高血压病患者进行分型,探讨对症中医治疗的方法及效果.方法 分析本院2006 年1月～ 2011 年1 月收治的88 例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组44 例,对照组患者予以二甲双胍片、施慧达口服治疗,同时辅以规律运动和健康饮食;治疗组患者在实施对照组治疗措施的同时,将患者分为肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型,分别予以对症治疗;两组患者均持续治疗2 个月.结果 治疗组患者总有效率为95.5%,对照组为81.8%,两组比较治疗组显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：商玉玲 刊期： 2013年第07期
目的 系统观察糖皮质激素在儿童过敏性紫癜(HSP)治疗中的有效性及安全性.方法 50 例HSP 患儿分两组进行观察,30 例轻症为琥珀酸氢考(HCSS)治疗组,20 例重症为甲基泼尼松龙(MP)治疗组.所有患儿均建立专病随访档案,观察临床症状控制时间,并于糖皮质激素治疗前、治疗过程中及停药后系统观察并记录毒副作用.结果皮疹、关节及消化道症状均于治疗3 月内完全控制缓解;14 例肾受累患儿中13 例(92.9%)尿常规于糖皮质激素治疗4 周内恢复正常,1 例治疗4 周未转阴者加用雷公藤治疗后于病程8 周转阴.糖皮质激素治疗后全部患儿BMI 值较用药前均增高,停药后恢复,与用药前比较无显著性差异;两组患儿用药期间出现心电图异常者各1例,停药后均恢复正常;肝肾功能、血液、骨骼等系统毒副作用不明显.结论本组观察结果初步显示琥珀酸氢考和甲基泼尼松龙应用于病情轻重不等的儿童HSP 治疗是安全有效的.
作者：刘开云；鹿玲 刊期： 2013年第07期
冠状动脉扩张为心肌梗死少见病因,现报道1 例经尸体解剖证实为冠状动脉扩张所致的心肌梗死病例,同时对其冠状动脉扩张原因和误诊原因进行探讨.
作者：刘映灵；赵立波 刊期： 2013年第07期
目的 探讨瘦素及其受体在膀胱肿瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组化检测及显微镜观察瘦素及其受体在膀胱肿瘤组织中的表达,选择2012 年5 月～ 2012 年12 月山西医科大学第一临床医院经病理确诊为膀胱肿瘤的标本10 例,经患者及其家属同意后进行试验,将不同肿瘤分期的标本分为两组,浅表组和浸润组,每组5 例患者,并与其癌旁组作为对照,每个标本分别从癌旁组织、浅表组织和浸润组织中各选取不同位置的5 块组织进行重复测定.结果 瘦素在癌旁组织、浅表组织和浸润组织中不表达,瘦素长受体(Ob-Rb)在癌旁组织、浅表组织、浸润组织中不表达,而瘦素短受体(Ob-Ra)均表达.瘦素Ob-Ra 在癌旁组中表达对比浅表组及浸润组均较强,区别明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在浅表组中表达对比浸润组较强,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 瘦素在膀胱组织中不表达;瘦素Ob-Rb 在膀胱组织中不表达;瘦素Ob-Ra 可在膀胱组织中不同程度的表达,并与肿瘤组织的浸润程度呈反比,提示瘦素Ob-Ra 可能与膀胱癌的发生发展相关.
作者：李沁鹏；刘红耀 刊期： 2013年第07期
目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析收治的7 例男性乳腺癌的临床资料.结果 7 例均经病理确诊,治疗采用手术为主,辅以术后化疗、放疗及内分泌治疗.结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,治疗上应以手术为主的综合治疗.
作者：曹永晋；蔡伟华；郑敏 刊期： 2013年第07期
目的 观察脂氧素A4 (LXA4) 对大鼠急性肝衰竭的保护作用.方法 使用D- 氨基半乳糖(D-GalN)+ 脂多糖(LPS)建立大鼠急性肝衰竭动物模型.实验分为6 组:正常组、模型组、LXA4 小、中、大剂量组、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)组.检测肝脏炎症变化、炎性细胞因子水平、凋亡指标等表达.结果 大鼠急性肝衰竭时,肝脏转氨酶明显升高,肝组织炎症坏死明显,组织学评分明显升高,血清IL-6 及TNF-α及肝组织TNF-α mRNA 及IL-6 mRNA 水平明显升高;脂氧素组及PDTC 组肝脏转氨酶明显下降,组织学改变均明显好转;脂氧素大剂量组与PDTC 组比较,上述大部分指标之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 LXA4 对大鼠急性肝衰竭有保护作用,可减少致炎性细胞因子的分泌.
作者：黄乐；田德英 刊期： 2013年第07期
通过回顾性分析内蒙古医科大学附属医院在2005 ～ 2010 年间收治的3 例巨大肥厚性胃炎(MD)患者的临床特点、诊治经过和随访1 年的结果,探讨MD 在低蛋白血症、胃镜和影像学检查方面的特征性表现,明确多次、多点的胃黏膜全层活检是确诊该病的关键,患者经手术切除胃部病变后可获得痊愈.通过总结对MD 诊断和治疗的临床体会,来提高临床医师对该病的认识水平,从而能够及早地诊断和治愈MD.
作者：刘博；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨神经根管减压术治疗神经根管狭窄症的疗效.方法 回顾性分析2003 年1 月~ 2011 年12 月本院收治的23 例神经根管狭窄症患者,均给予神经根管减压术治疗,观察患者术前和术后3、6、12 个月的VAS 评分和JOA 评分情况,并进行影像学评价.结果 23 例患者的术后VAS 评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而且随时间增加VAS 评分明显降低;患者术后的JOA 评分比术前明显增加,但术后各时段的JOA 评分间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 神经根管减压术可对狭窄的神经根管进行充分减压,应用椎弓根钉棒系统进行植骨内固定,可有效维持手术部位的稳定性,术后疗效确切,是一种治疗神经根管狭窄症的有效方法.
作者：朱爱剑；赵伟华；赵俊伟；刘德谦 刊期： 2013年第07期
目的 通过对改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究,分析其治疗特点,为治疗方法的选择提供临床依据.方法 2008 年7 月～ 2012 年7 月,我院收治的85 例患者纳入本研究,采用改良经皮椎体成形术治疗,测量术前、术后1 d 及末次随访时站立位X 线片椎体前缘高度变化,并采用视觉模拟数字法(VAS)及Oswestry 功能障碍指数(ODI) 综合评估手术疗效.结果 随访18 ～ 46 个月,平均(20.6±1.5)个月.伤椎前缘高度由术前的(18.6±2.9) % 恢复至术后的(49.4±3.2) %,差异有统计学意义(P ＜ 0.01) ; 末次随访时为(50.1±1.6)%,与术后的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).VAS 及ODI 评分术前分别为(7.9±1.1)分、(89.3±2.4)分,术后分别为(2.5±0.6)分、(30.5±6.4)分,手术前后差异均有统计学意义(P ＜ 0.01); 末次随访时分别为(2.3±0.4)分、(26.3±4.8)分,与术后比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).3 例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.4 例术后发生其他椎体骨折.2 例引起一侧肢体的神经根症状.结论 改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,患者舒适度增加,生活质量大大提高,其具有起效快、疗效佳、副作用小等优点,值得临床进一步推广应用.
作者：李捷；潘磊；黄必留；张帆；薛厚军 刊期： 2013年第07期
目的 通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断.方法回顾分析病理或随访观察明确的83 例患者的X 线、CT、MRI 影像表现.三者平均高发年龄2 ～ 25 岁.长管状骨骨干或干骺端发病多各19 例.结果 1 例ECG 误诊为Ewing,1 例Brodie 误诊为ECG,1 例急性骨髓炎误诊为ECG,3 例Ewing 误诊为骨髓炎.主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显.结论 综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助.
作者：周应平；程晓光；刘桐希；侯福平 刊期： 2013年第07期
目的 调查儿科重症监护病房机械通气相关肺部感染的病原菌并分析其耐药性,以指导临床合理用药.方法对2011 年1 月～ 2012 年12 月本院PICU 收治的机械通气(MV)时间≥ 48 hr 的288 例患儿行下呼吸道分泌物标本病原菌分离,并对致病菌进行鉴定,同时行药物敏感性试验.结果 288 例MV 时间≥ 48 hr 的患儿中75例发生VAP,VAP 发病率为26.0%.75 例发生VAP 的患儿中,共送检下呼吸道分泌物标本166 份,分离出病原菌105 株,培养阳性率为63.3%.其中革兰阳性菌(G+ 菌)占19.0%(20 株),革兰阴性菌(G- 菌)占73.3%(77 株),真菌占7.6%(8 株).VAP 致病菌分布列前5 位的依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,以G- 菌占明显优势.药敏结果显示培养所得致病菌存在一定耐药性.终19 例因VAP 死亡,病死率25.3%.结论 PICU 住院患儿行MV 易导致VAP,主要病原菌为G- 菌,耐药性较高,应引起重视.合理选用抗感染药物对VAP 患儿的治疗具有重要意义.
作者：周吉华；陆国平；陆铸今 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳光明新区轮状病毒肠炎季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据.方法 采用EXCEL2007 软件,利用2009 年6 月～ 2012 年5 月深圳市光明新区轮状病毒肠炎监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并利用平均角的可信区间确定轮状病毒肠炎流行期.结果 集中度M=0.514,圆形分布r=0.512,平均角为α=155.02°(88.75°,221.28°),Reileighs 检验,Z=1148.46,P ＜ 0.01;3 年数据每年平均角Watson-William 检验,F=13.69,P ＜ 0.01.结论 深圳市光明新区轮状病毒肠炎发病有较强的季节性,发病高峰时间为11 月上旬,流行期为9 月初至次年1 月上旬;各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：马迎军；汪春梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨在腹部CT 检查中应用角度剂量调节技术降低CT 扫描剂量的临床价值.方法 选取行腹部CT 检查的患者100 例,分为研究组和对照组,各50 例.两组扫描参数相同,研究组使用D-DOM,对照组不使用D-DOM,记录每次CT 扫描的剂量指数(CTDL),剂量长度乘积(DLP),图像质量按优、良、差3 级双盲法评价,并测量图像噪声.结果 图像质量的主观评判结果,经x2 检验分析差异无统计学意义(P ＞ 0.05);客观评价(图像噪声)对照组略低于研究组,经t 检验分析差异无统计学意义(P ＞ 0.05);研究组剂量指数(CTDL)比对照组平均降低3.3 mGy(23.7%),剂量长度乘积(DLP)研究组比对照组平均降低118.4 mGy·cm(24.3%),两组剂量指数(CTDL)和剂量长度乘积(DLP)统计学结果,差异有统计学意义(t=3.284、4.764,P ＜ 0.05).结论 角度剂量调节技术在腹部扫描时能够在降低射线剂量的基础上获得可以满足诊断要求的图像质量,具有一定临床应用价值.
作者：孔飚 刊期： 2013年第07期
目的 检测SLIT2 与CXCR4 在乳腺癌中的表达情况,并进一步探讨SLIT2 与CXCR4 之间关系.方法 应用免疫组化法检测217 例浸润性乳腺癌和20 例正常乳腺组织标本中SLIT2 和CXCR4 蛋白的表达情况.结果 SLIT2 在正常乳腺组织表达高于乳腺癌,SLIT2 与ER、PR 表达呈正相关;CXCR4 在乳腺癌中高表达,与HER2 表达呈正相关,SLIT2 与CXCR4 的表达呈负相关.结论 SLIT2 和CXCR4 蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展存在一定相关性,检测二者的表达对浸润性乳腺癌治疗及判断预后提供理论依据.
作者：牛蕾；米小轶 刊期： 2013年第07期
目的 对儿童腹痛的临床诊断与治疗方法进行分析并加以总结.方法对本院2010 年3 月～ 2012 年3 月收治的96 例儿童腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果经过临床诊断,腹部内、外科疾病都会引起腹痛,本组96 例病例中,75 例为内科疾病患者,21 例为外科疾病患者,所有患者经治疗后均康复出院.结论只有对儿童腹痛病因进行正确的诊断,才能及时进行有效的治疗.
作者：杨轶男；杨光路 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效.方法分析保守治疗与手术治疗59 例早期ANFH 患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A 组,31 例),钻孔减压、植骨治疗组(B 组,28 例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析.结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月.A 组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B 组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分.结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH 患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗.
作者：邢志远 刊期： 2013年第07期
目的 通过观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动、睡眠时间、抗惊厥及大鼠海马内神经递质含量测定等实验指标进行其药效学研究.方法 观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动影响;戊巴比妥钠睡眠时间的影响,对阈下剂量戊巴比妥钠对其睡眠率的影响;对注射尼可刹米注射液诱发小鼠惊厥和电刺激诱发小鼠惊厥观察其抗惊厥的作用.采用ELISA 试剂盒测定大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响.结果 赭磁安神胶囊可以降低小鼠的自主活动次数,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,提高小鼠阈下剂量的睡眠时间,同时具有抗惊厥的作用.能降低大鼠脑内去甲肾上腺素、多巴胺、五羟吲哚乙酸的含量.结论 赭磁安神胶囊有镇静、催眠、抗惊厥和降低海马内单胺类神经递质的作用.
作者：张瑶；卞敬琦；武爽；冯月男；张禹；牛雯颖；肖洪彬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Ki67、Survivin 在早期宫颈癌组织中的表达,且与术后生存期及淋巴结转移的关系;分析Ki67 和Survivin 的相关性.方法 收集110 例手术切除或活检标本,包括正常宫颈组织,宫颈癌组织(按5 年存活率及有无淋巴结转移分组),进行免疫组织化学法检测Ki67、Survivin 蛋白的表达.结果 宫颈癌组织中Ki67 的表达率为85%,明显高于正常宫颈组织,Ki67 阳性表达与术后生存时间呈负相关(x2=5.7624,P ＜ 0.05),与淋巴结转移呈正相关(x2=11.4820,P ＜ 0.01);宫颈癌组织中Survivin 表达率为80%,高于正常宫颈组织,Survivin 阳性表达与术后生存时间呈负相关(x2=5.2410,P ＜ 0.05),与淋巴结转移呈正相关(x2=10.0624,P ＜ 0.01).结论 Ki67、Survivin可作为反映宫颈癌预后生存期及淋巴结转移程度的指标.
作者：常丽琴；吴素慧；李超；韩妍 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
