目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈管长度(CL)测量在早产预测中的应用.方法分析本院自2010 年1 月～ 2012 年12 月入院的孕28~37 周有先兆早产征象的孕妇164 例,行fFN 与宫颈管长度检测,分析两种方法的早产检测率.结果宫颈长度与fFN 联合检测,7、14、21 d 内分娩的阳性检出率分别为88.1%,96.6% 及100.0%;在7 d 内、14 d 内、21 d 内分娩的敏感性均为100.0%,特异性分别为93.4%、100.0%、100.0%.结论 B 超测量宫颈长度联合fFN 检测对早产有一定的预测意义,具有较高的敏感性与特异性.
作者：唐春艳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年亚临床甲减患者的相关因素.方法 选择保健科病例102 例,所有患者入院次日抽空腹静脉血查甲功(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C).均行甲状腺超声及颈部血管超声检查.采集患者既往病史.结果 TSH 升高组46 例,占45.1%;TSH 正常组56 例,占54.9%.TSH 升高组与对照组比较对血脂、糖化血红蛋等指标的影响无显著差异,与颈部动脉斑块、糖尿病、高血压、慢支炎、肺心病、脑梗死无相关性.TSH 异常与甲状腺结节有相关性(P=0.023,OR=2.013),与冠心病呈正相关(P=0.041,OR =2.705)的关系.结论 亚临床甲减是老年患者甲状腺结节及冠心病的危险因素,TSH 可成为评估心血管风险的指标之一.
作者：毛琴；李燕；黄红；方蒡 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归.方法 回顾分析本院2010 年1 月~ 2012 年10 月诊治的17 例老年AMI 患者的资料,分析老年AMI 患者的临床特点、治疗及转归.结果在衰竭器官中,以心、肺、肾多见.心肌梗死部位:广泛前壁5 例,死亡4 例(80%);前壁2 例,死亡1 例(50%);下壁合并右室2 例,死亡1 例(50%);前间壁3 例,死亡1 例(33.3%);下壁4 例,死亡1 例(25%).结论心脏衰竭可能是老年AMI 合并MOFE 的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后.
作者：宋芙荣；孙鸿彬；彭旭辉；郭改平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选取150 例股骨颈骨折患者为研究对象,经过复位后采用加压空心螺钉内固定.功能评分标准按Harris 方法评定疗效.结果 所有患者术后均随访6 个月~2 年,评价以6 个月为标准,有85 例评分为优,有45 例评分为良.结论 加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床应用.
作者：任延军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿窒息并发心源性休克的临床诊治.方法 150 例新生儿窒息并发心源性休克的患儿,纠酸扩容,重症使用呼吸机治疗,同时使用血管活性药物,营养心肌,改善心肌功能,对于其他系统功能衰竭进行对症处理,统计治疗后患儿的临床表现、血气分析、心肌酶谱、胸片及心电图变化情况,临床分3 级进行评估疗效.结果 150 例患儿显效78 例,占52.00%,好转58 例,占38.67%,无效14 例,占9.33%.结论 采取适当措施诊治新生儿窒息并发心源性休克,能够取得良好的疗效,值得进一步研究.
作者：刘兆萍；侯允孝 刊期： 2013年第07期
目的 探讨神经根管减压术治疗神经根管狭窄症的疗效.方法 回顾性分析2003 年1 月~ 2011 年12 月本院收治的23 例神经根管狭窄症患者,均给予神经根管减压术治疗,观察患者术前和术后3、6、12 个月的VAS 评分和JOA 评分情况,并进行影像学评价.结果 23 例患者的术后VAS 评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而且随时间增加VAS 评分明显降低;患者术后的JOA 评分比术前明显增加,但术后各时段的JOA 评分间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 神经根管减压术可对狭窄的神经根管进行充分减压,应用椎弓根钉棒系统进行植骨内固定,可有效维持手术部位的稳定性,术后疗效确切,是一种治疗神经根管狭窄症的有效方法.
作者：朱爱剑；赵伟华；赵俊伟；刘德谦 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效.方法分析保守治疗与手术治疗59 例早期ANFH 患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A 组,31 例),钻孔减压、植骨治疗组(B 组,28 例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析.结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月.A 组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B 组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分.结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH 患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗.
作者：邢志远 刊期： 2013年第07期
目的 观察腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用效果,并与开腹手术进行比较分析.方法 研究对象为2011 年1月～ 2012 年1 月来本院就诊的卵巢囊肿患者60 例,其中30 例行腹腔镜手术,设立为治疗组,30 例行开腹手术,设立为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症情况.结果 腹腔镜组无一例中转开腹.无盆腹腔内脏器损伤、术后感染及大出血等严重并发症发生,所有患者的术前诊断与术后病理学诊断均符合.观察组患者的手术时间(95.2±12.5)min 虽然长于对照组(41.8±11.2)min,但术中出血量(22.1±3.7)mL少于对照组(95.2±12.8)mL,术后排气时间快(1.78±0.34)d vs( 2.31±0.67)d、观察组患者住院时间短(3.6±1.2)d,两组上述指标比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜在卵巢囊肿手术中的应用具有较好的优势,值得推广和应用.
作者：杨梅 刊期： 2013年第07期
目的 观察微管微创人工流产术终止妊娠的临床疗效.方法选择2008 年2 月～ 2012 年2 月在本中心女性科收治的要求人工流产的女性120 例,随机分为两组各60 例,其中研究组(60 例)采用微管微创人工流产术,对照组(60 例)采用传统的负压吸宫术,观察两组患者的疼痛情况、手术所需时间、手术中的出血量、流产的效果以及阴道流血的时间.结果两组患者均顺利完成流产手术,流产率为100%;两组相比,研究组在患者疼痛情况、手术所需时间、术中出血量以及阴道流血时间方面明显优于对照组,各个指标之间均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论微管微创人工流产术对于要求终止妊娠的女性有很好的疗效,能减少患者的痛苦,疗效确切.
作者：刘芬芳；彭秀 刊期： 2013年第07期
目的 分析内镜下行鼻腔- 蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考.方法 选取在本院行内镜下行鼻腔- 蝶窦手术的224 例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析.结果 224 例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数多,均达到6 例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率低的为鼻泪管损伤仅1 例发生.随访结果,肿瘤复发率高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1 例,占0.4%.结论 内镜下行鼻腔- 蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段.
作者：徐春来；许秋芬 刊期： 2013年第07期
目的 通过对改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究,分析其治疗特点,为治疗方法的选择提供临床依据.方法 2008 年7 月～ 2012 年7 月,我院收治的85 例患者纳入本研究,采用改良经皮椎体成形术治疗,测量术前、术后1 d 及末次随访时站立位X 线片椎体前缘高度变化,并采用视觉模拟数字法(VAS)及Oswestry 功能障碍指数(ODI) 综合评估手术疗效.结果 随访18 ～ 46 个月,平均(20.6±1.5)个月.伤椎前缘高度由术前的(18.6±2.9) % 恢复至术后的(49.4±3.2) %,差异有统计学意义(P ＜ 0.01) ; 末次随访时为(50.1±1.6)%,与术后的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).VAS 及ODI 评分术前分别为(7.9±1.1)分、(89.3±2.4)分,术后分别为(2.5±0.6)分、(30.5±6.4)分,手术前后差异均有统计学意义(P ＜ 0.01); 末次随访时分别为(2.3±0.4)分、(26.3±4.8)分,与术后比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).3 例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.4 例术后发生其他椎体骨折.2 例引起一侧肢体的神经根症状.结论 改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,患者舒适度增加,生活质量大大提高,其具有起效快、疗效佳、副作用小等优点,值得临床进一步推广应用.
作者：李捷；潘磊；黄必留；张帆；薛厚军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨钴铬合金烤瓷冠修复牙体缺损缺失的应用.方法 为326 例患者制作484 件钴铬烤瓷牙修复体,其中前牙冠桥190 件,后牙冠桥294 件.结果 患者对美观和咀嚼功能的恢复较为满意,占修复总人数的97.2%.结论目前阶段,钴铬合金烤瓷牙修复牙体缺损缺失更适合大多数患者使用.
作者：李伟林 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案.方法 回顾性分析8 例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 3 例患者术后早期即出现乳糜胸,5 例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发.结论 食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管.
作者：高舜英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳综合征的临床疗效.方法 92 例确诊为类百日咳患儿随机分为治疗组31 例(硫酸镁针联合沙丁胺醇)、盐水对照组32 例(硫酸镁联合生理盐水)和空白对照组29 例(基础治疗),3 组基础治疗相同.分别比较3 组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间.结果 治疗组症状、体征消失时间明显短于盐水对照组及空白对照组,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).结论 硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳临床疗效显著.
作者：李会娟；刘平；靳秀红；汤昱 刊期： 2013年第07期
目的 对顺苯磺酸阿曲库铵在小儿心脏手术快通道麻醉中的应用进行评价.方法 本研究为回顾性研究,2012 年3 ～ 8 月在阜外医院成功实施快通道麻醉的心脏外科手术患儿中,选取80 名患儿.其中40 名患儿手术中使用了顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂(T 组),另外40 名患儿手术中使用了其它肌松剂(C 组).收集80 名患儿的相关基线资料和手术后呼吸机使用时间,进行统计学分析.结果 两组患儿的年龄、体重、手术中镇痛药使用量以及手术时间等一般资料,组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).经非劣效性检验,T 组患儿手术后呼吸机使用时间较C 组患儿并未延长.两组患儿气管导管拔除后均未出现麻醉相关并发症.结论 简单先天性心脏病患儿使用顺苯磺酸阿曲库铵实施心脏手术快通道麻醉安全可行.使用顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂时,手术中芬太尼用量可以适当增加,而手术后呼吸机使用时间不会延长.
作者：张喆；李立环 刊期： 2013年第07期
目的 观察曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性差异,优化青光眼治疗方案.方法将88 例青光眼患者分为曲伏前列素组44 例(80 眼)与噻吗洛尔组44 例(76 眼),分别滴用曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液,治疗4 周,观察治疗前后眼压、昼夜眼压差、视野缺损,记录不良反应发生情况.结果 ( 1)曲伏前列素、噻吗洛尔治疗后平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较治疗前明显降低(P ＜ 0.01 或P ＜ 0.05),治疗后曲伏前列素组与噻吗洛尔组平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损、平均眼压下降值分别为(19.23±2.43)比(23.28±3.54),(4.03±0.78)比(5.54±0.86),(6.82±0.34)比(8.03±0.83),(8.25±1.31)比(5.27±0.86),曲伏前列素组平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较对照组明显降低,平均眼压下降值较对照组明显升高(均P ＜ 0.05);(2)曲伏前列素组和噻吗洛尔组不良反应发生率分别为20%(16/80)和18.42%(14/76),两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.063,P ＞ 0.05).结论 曲伏前列素滴眼液是治疗老年青光眼强效、稳定和安全的药物,可作为临床老年各类青光眼的首选治疗药物.
作者：尹瑜 刊期： 2013年第07期
目的 调查儿科重症监护病房机械通气相关肺部感染的病原菌并分析其耐药性,以指导临床合理用药.方法对2011 年1 月～ 2012 年12 月本院PICU 收治的机械通气(MV)时间≥ 48 hr 的288 例患儿行下呼吸道分泌物标本病原菌分离,并对致病菌进行鉴定,同时行药物敏感性试验.结果 288 例MV 时间≥ 48 hr 的患儿中75例发生VAP,VAP 发病率为26.0%.75 例发生VAP 的患儿中,共送检下呼吸道分泌物标本166 份,分离出病原菌105 株,培养阳性率为63.3%.其中革兰阳性菌(G+ 菌)占19.0%(20 株),革兰阴性菌(G- 菌)占73.3%(77 株),真菌占7.6%(8 株).VAP 致病菌分布列前5 位的依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,以G- 菌占明显优势.药敏结果显示培养所得致病菌存在一定耐药性.终19 例因VAP 死亡,病死率25.3%.结论 PICU 住院患儿行MV 易导致VAP,主要病原菌为G- 菌,耐药性较高,应引起重视.合理选用抗感染药物对VAP 患儿的治疗具有重要意义.
作者：周吉华；陆国平；陆铸今 刊期： 2013年第07期
目的 在前期探索基础上进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病临床疗效及安全性.方法将50 例根型颈椎病患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25 例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术.以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ 量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年.结果 治疗组疗效率明显优于对照组(P ＜ 0.05),两组总疗程、总体治疗时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗组小针刀操作中2 例出现神经根损伤,出现患肢麻木疼痛,未经特殊处理后分别于10、15 d 症状体征消失.结论 小针刀神经根管直接松解术治疗神经根型颈椎病在总体疗效上有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全有效的技术方案.
作者：田和炳；陆亮亮；蒋晓明；李兴勇；吴蓉；郭旗；黄德军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Ki67、Survivin 在早期宫颈癌组织中的表达,且与术后生存期及淋巴结转移的关系;分析Ki67 和Survivin 的相关性.方法 收集110 例手术切除或活检标本,包括正常宫颈组织,宫颈癌组织(按5 年存活率及有无淋巴结转移分组),进行免疫组织化学法检测Ki67、Survivin 蛋白的表达.结果 宫颈癌组织中Ki67 的表达率为85%,明显高于正常宫颈组织,Ki67 阳性表达与术后生存时间呈负相关(x2=5.7624,P ＜ 0.05),与淋巴结转移呈正相关(x2=11.4820,P ＜ 0.01);宫颈癌组织中Survivin 表达率为80%,高于正常宫颈组织,Survivin 阳性表达与术后生存时间呈负相关(x2=5.2410,P ＜ 0.05),与淋巴结转移呈正相关(x2=10.0624,P ＜ 0.01).结论 Ki67、Survivin可作为反映宫颈癌预后生存期及淋巴结转移程度的指标.
作者：常丽琴；吴素慧；李超；韩妍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新心肺复苏指南推荐的胸外按压标准对操作者疲劳程度的影响.方法 选择广东工业大学42名大学一年级学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训.导师组由东莞市太平人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院3 名美国心脏协会基础生命支持课程导师组成.学员分组接受2010 年美国心脏病协会心肺复苏指南课程培训,之后在模拟人上考核合格后进入研究.每个受试学员进行8 min 不间断的胸外按压,对比他们按压前后的血压、心率以及乳酸变化.结果 42 名受试者均完成8 min 持续胸外按压.总体按压深度均未达到指南要求,且随时间呈下降趋势,其中女性按压深度明显低于男性学员.按压频率随时间呈上升趋势.心率、乳酸在按压前后变化有统计学差异,并且两者之间存在显著正相关.结论 即使遵循2010 年心肺复苏指南的胸外按压标准,非医学专业的CPR 操作者依然无法到达指南推荐的标准.按压质量随时间呈下降趋势,考虑到乳酸与心率变化呈正相关,提示可以通过监测心率情况来判断疲劳程度,指导CPR 轮换策略.
作者：陈昌卫；李恒；林子靖；刘爱兵；吴艳平；谢果晋；黄子通；杨正飞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨瘦素及其受体在膀胱肿瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组化检测及显微镜观察瘦素及其受体在膀胱肿瘤组织中的表达,选择2012 年5 月～ 2012 年12 月山西医科大学第一临床医院经病理确诊为膀胱肿瘤的标本10 例,经患者及其家属同意后进行试验,将不同肿瘤分期的标本分为两组,浅表组和浸润组,每组5 例患者,并与其癌旁组作为对照,每个标本分别从癌旁组织、浅表组织和浸润组织中各选取不同位置的5 块组织进行重复测定.结果 瘦素在癌旁组织、浅表组织和浸润组织中不表达,瘦素长受体(Ob-Rb)在癌旁组织、浅表组织、浸润组织中不表达,而瘦素短受体(Ob-Ra)均表达.瘦素Ob-Ra 在癌旁组中表达对比浅表组及浸润组均较强,区别明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在浅表组中表达对比浸润组较强,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 瘦素在膀胱组织中不表达;瘦素Ob-Rb 在膀胱组织中不表达;瘦素Ob-Ra 可在膀胱组织中不同程度的表达,并与肿瘤组织的浸润程度呈反比,提示瘦素Ob-Ra 可能与膀胱癌的发生发展相关.
作者：李沁鹏；刘红耀 刊期： 2013年第07期
目的 系统观察糖皮质激素在儿童过敏性紫癜(HSP)治疗中的有效性及安全性.方法 50 例HSP 患儿分两组进行观察,30 例轻症为琥珀酸氢考(HCSS)治疗组,20 例重症为甲基泼尼松龙(MP)治疗组.所有患儿均建立专病随访档案,观察临床症状控制时间,并于糖皮质激素治疗前、治疗过程中及停药后系统观察并记录毒副作用.结果皮疹、关节及消化道症状均于治疗3 月内完全控制缓解;14 例肾受累患儿中13 例(92.9%)尿常规于糖皮质激素治疗4 周内恢复正常,1 例治疗4 周未转阴者加用雷公藤治疗后于病程8 周转阴.糖皮质激素治疗后全部患儿BMI 值较用药前均增高,停药后恢复,与用药前比较无显著性差异;两组患儿用药期间出现心电图异常者各1例,停药后均恢复正常;肝肾功能、血液、骨骼等系统毒副作用不明显.结论本组观察结果初步显示琥珀酸氢考和甲基泼尼松龙应用于病情轻重不等的儿童HSP 治疗是安全有效的.
作者：刘开云；鹿玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心理干预护理对自然分娩率及产妇焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择2011 年6 月～ 2012 年1月在本院产科进行自然分娩的健康初产妇100 例,将其分为对照组(常规护理)与干预组(心理护理干预),每组50例.对产妇分娩前后进行SAS 测量.结果 分娩前两组SAS 差异无统计学意义(t=1.64,P ＞ 0.05);干预组干预前的SAS(45.67±1.43)显著高于干预后的(38.17±2.12),差异有统计学意义(t=20.176,P ＜ 0.05);干预后干预组的SAS(38.17±2.12)显著低于对照组的(44.24±1.71),差异有统计学意义(t=15.76,P ＜ 0.05).干预组的自然分娩率(86%)显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(x2 =6.45,P=0.011).结论 对产妇实施心理护理干预能够显著降低产妇产后焦虑、抑郁情绪,提高自然分娩率.
作者：彭小男；马凤兰；高静；陈清 刊期： 2013年第07期
目的 探究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用药物促排卵治疗后妊娠率及内分泌系统的影响.方法我院收治的26 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,分为对照组和干预组各13 例.对照组患者入院后即给予药物促进排卵治疗,干预组给予患者护理干预3 个月后给予药物促排卵治疗.治疗期间对照组给予常规基础护理,干预组仍给予患者治疗前相同的护理干预措施.对患者进行为期12 个月的观察,分别比较两组患者经药物治疗后妊娠率及患者相关激素分泌情况.结果 对照组:2 例成功妊娠,药物治疗的妊娠率为15.4%;干预组:6 例成功妊娠,药物治疗妊娠率为46.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组与干预组患者的睾酮、黄体生成素及胰岛素之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 良好的护理干预可以有效提高患者药物促排卵治疗后的妊娠率,同时可以调节内分泌系统的对疾病相关激素的调节,保证了患者的治疗效果,促进了患者的健康.
作者：刘丹；李艳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨输尿管镜下治疗孤立肾输尿管结石围术期护理措施.方法 选择55 例患者,其中观察组25 例使用本研究护理干预方法,对照组则仅实施基础护理,会阴抹洗,生命体征监测等常规护理,比较两组患者护理满意度以及发生的并发症情况.结果 观察组护理满意度显著高于对照组,发生尿道感染和呼吸道感染的比率低于对照组.结论 输尿管镜治疗孤立肾风险大,患者要求高,加强护理干预,能有效提高护理满意度,减少术后并发症.
作者：吴丽英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胎盘植入的原因、治疗效果及护理.方法对55 例胎盘植入患者进行回顾性分析.结果 48 例行保守治疗,3 例因穿透性胎盘大出血行子宫次全切除术,4 例因保守治疗效果不佳,经宫腔填塞纱条仍出血不止行子宫次全切除术,治愈率100%.结论胎盘植入的发生与胎盘的位置异常、人工流产手术、剖宫产手术有关.护理方面要加强产前评估,重视高危因素,密切观察病情变化,随时做好抢救准备.尤其是要重视孕产妇的心理护理,加强健康教育.
作者：黄辉；刘湘兰；单斌 刊期： 2013年第07期
改革开放以来,生活质量受到政府和社会越来越多的关注,生活质量量表也随着其关注度的增加不断涌现出来.患者作为一个特殊群体,其生活质量的测量工具也有其特异性,因此,对疾病专用生活质量量表的评价有不同于一般评价方法的一面.本文综合了改革开放以来疾病专用生活质量量表的评价方法,并找出一些不足之处,以便为以后生活质量量表的评价提供必要的方法和线索.
作者：王玉日；孙宏伟；李慧慧 刊期： 2013年第07期
中药注射剂在临床危重患者及某些疑难杂症等疾病中发挥着重要而独特的作用,但其质量问题及临床上不科学合理使用,导致中药注射剂在临床应用中出现了包括溶血、过敏和刺激性等在内的较多不良反应,限制了其在临床上使用范围及临床疗效的安全性,现就我国中药注射剂存在的问题进行研究总结,并提出相应的解决对策,以作为中药注射剂的研究与应用提供新的思路.
作者：徐晶鸿；刘晓羽；刘芳 刊期： 2013年第07期
目的 设计常用中西药注射剂配伍查询的简便方法.方法 将<400 种中西药注射剂临床配伍应用检索表>的内容录入到Excel 表的查询模版中,并设计两药配伍查询的方法.结果 基于Excel 知识设计的常用注射剂配伍查询系统查找迅速、准确.结论 同以往的人工查询相比较,该查询系统具有操作简单、结果直观、准确可靠的特点.
作者：钱晓萍；张茜 刊期： 2013年第07期
本次调查共发放500 份问卷,终确定有效问卷为467 份,有效率为93.4%,调查了位于河北的石家庄、邢台、邯郸、保定四个地区饮食习惯、生活习惯、健康状况以及保健品状况,提出了有效的针对性的改善意见和建议.
作者：韩冰；李倩；李培志；李世超；薛胜平；李春林 刊期： 2013年第07期
目的 了解新疆维吾尔自治区人民医院在20 年间3 个时点(1991、2001 及2011 年)上新疆哈萨克族食管癌的检出和发病状况,并分析其变化情况.方法通过查阅及整理病历获取哈萨克族食管癌患者的一般资料、病变部位、组织学分类及癌细胞分化程度情况,进行统计分析.结果哈萨克族食管癌检出率呈现下降趋势;男性、50 岁以上年龄组及食管中段癌检出率较高;在3 个时点上不同分化程度的分布具有统计学差异(x2=10.92,P ＜ 0.05),其中1991 年与2001 年、1991 年与2011 年及2001 年与2011 年食管鳞癌在不同分化程度上的分布均具有统计学差异(x2=18.00,P ＜ 0.05;x2=12.27,P ＜ 0.05;x2=15.96,P ＜ 0.05).结论新疆哈萨克族食管癌在20 年间的年龄、性别构成、病变部位及组织学分类上均保持一致,无明显变化,但分化程度在20 年间的差异具有显著性,低分化癌有增高趋势.
作者：马师琦；高峰 刊期： 2013年第07期
目的 了解本院无乳链球菌(GBS)在非孕妇成人患者中感染的临床分布特点和耐药情况,为临床感染的预防及治疗提供依据.方法收集本院非孕妇成人患者各类临床标本作无乳链球菌培养,经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析.结果共分离出无乳链球菌102 株,主要来源于阴道分泌物(23 株)、尿液(43 株)、痰液(32 株)、脓液(2 株)和创面(1 株).≥ 65 岁患者有66 例,占64.7%.102 株无乳链球菌经药敏分析显示其对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、头孢曲松和头孢丙烯均敏感,没有发现耐药株;红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性分别为49%、34.4% 和12.8%.结论本院从非孕妇成年患者分离出的无乳链球菌主要引起生殖泌尿道感染和呼吸道感染,也会引起皮肤软组织感染和其他感染,主要分布于老年人和具有严重潜在疾病的人群.无乳链球菌感染非孕妇成人的病例不断增加,应引起广大医务工作者的关注.
作者：王艳艳；任静；徐燕；陈雨华 刊期： 2013年第07期
目的 了解2012 年恩施州手足口病的病原体型别及分布特征,为今后制定预防及控制防治策略提供依据.方法采用实时荧光PCR 法进行肠道病毒EV71 型和CA16 型的核酸检测.结果 574 例标本中,EV71、CA16、其他肠道病毒的阳性率分别为35.27%、33.09%、31.64%;疱疹液中肠道病毒检出率高(86.67%),其次为肛拭子(82.98%);发病年龄主要集中在4 岁以下儿童,肠道病毒检出率72.22%;男女性别之间差别无统计学意义;发病季节呈现2 个高峰,第一个高峰为4 ～ 6 月,第二个高峰为10 ～ 11 月.结论 2012 年引起恩施州手足口病流行的主要病原体为EV71 和CA16,同时还有其他肠道病毒流行;4 岁以下儿童为手足口病高危人群;好发于夏秋季;疱疹液是手足口病的敏感标本,肛拭子次之.
作者：刘继华；吴小凤；何晓宏；谭美琼；解书润 刊期： 2013年第07期
目的 了解并分析合同制护士工作压力源现状,为减少合同制护士工作压力,减少离职现象提供参考依据,为护理人力资源的管理提出建议.方法 以护士工作压力源量表为调查工具,采取问卷调查方式,调查吉林市三家三级甲等综合性医院合同护士.结果 工资及其他的福利待遇低、经常倒班和护理工作的社会地位太低位于调查的35 项内容的前3 位,是引起合同制护士工作压力的主要内容.结论 护理管理者及合同护士应从相应的角度采取激励和自我调节的方式较少压力,提高护理服务质量.
作者：于丹；高玲；曲杰 刊期： 2013年第07期
文献回顾显示血清人绒毛膜促性腺激素β亚型(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕激素(P)是早孕期监测妊娠风险的常用指标.血清β-HCG 检测是诊断早孕敏感方法,但同一孕周β-HCG 浓度波动范围较大,检测中可能多次稀释、10 周后β-HCG 下降等因素限制了其对妊娠监测的实用性.孕12 周前血清P 浓度较稳定.E2 浓度随孕周增加呈上升趋势,但浓度跨度较β-HCG 小.血清E2 预测流产比血清β-HCG 及P 更有意义.血清β-HCG、P 联合测定预测价值较β-HCG 或P 单项测定高.
作者：黄喜英 刊期： 2013年第07期
目的 观察大柴胡汤治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择住院胆总管结石患者72 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药大柴胡汤.结果 治疗组排石率为41.67%,对照组为8.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大柴胡汤对胆总管结石具有较好的排石效果.
作者：王浩强；刘国敏；秦韶东；高春明；张武；黄文彬 刊期： 2013年第07期
本研究对名方甘露消毒丹在近20 年期刊报道的300 余治验病案进行了证治分类统计,显示了病因病机以湿热蕴蒸为核心,病位于六经以阳明居首、于脏腑以脾胃为重点,病症依次以舌红、发热、纳呆、胸痞腹胀、口渴、咽红肿痛为主要表现,病种依次以传染性病变、消化系统、呼吸系统疾病为主,并特别在五官科疾病中有较广泛延伸等特点.后,指出了本方得以扩大应用的主要原因是缘于临床湿热病理机制的普遍性、阳明经受病与传遍的广泛性和原方宣透清利兼备的巧妙配伍.
作者：张莹莹；刘英锋；占玮 刊期： 2013年第07期
目的 对糖尿病合并高血压病患者进行分型,探讨对症中医治疗的方法及效果.方法 分析本院2006 年1月～ 2011 年1 月收治的88 例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组44 例,对照组患者予以二甲双胍片、施慧达口服治疗,同时辅以规律运动和健康饮食;治疗组患者在实施对照组治疗措施的同时,将患者分为肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型,分别予以对症治疗;两组患者均持续治疗2 个月.结果 治疗组患者总有效率为95.5%,对照组为81.8%,两组比较治疗组显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：商玉玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断的价值.方法 对经阴道彩色多普勒加组织谐波诊断的102 例子宫肌瘤患者继发变性的声像图及表现与病理结果进行比较分析.结果 经阴道彩色多普勒加组织谐波可明确诊断子宫肌瘤继发变性等情况.变性肌瘤瘤体及周边血流信号稀少或无,而未变性肌瘤血流信号丰富.结论 经阴道彩色多普勒加组织谐波可提高对子宫肌瘤继发变性的诊断率.
作者：吴远琦；胡华英；罗小龙；黄霞；欧阳文；吴声洪 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高频超声在小儿急性阑尾炎临床诊断中的应用.方法详细询问患者病史,患者检查时采用高频探头以右下腹麦氏点为中心多方位多切面探查,找到明显压痛处后,适当加压探头,推开肠气,使阑尾显示清晰.对阑尾的形态大小,轮廓以及内部回声进行检查.后,对阑尾进行彩色多普勒显像及血流动力学参数测量.结果经过术后病理证实,60 例患者中急性单纯性阑尾炎共27 例,急性化脓性阑尾炎共25 例,阑尾周围脓肿共8 例,超声诊断符合率较高,超声诊断结果为急性单纯性阑尾炎共25 例,急性化脓性阑尾炎共23 例,阑尾周围脓肿共7例.超声检测平均符合率达到91%.结论高频超声可以作为小儿急性阑尾炎诊断的方法,对于小儿急性阑尾炎的临床诊断具有重要的价值和意义.
作者：裘品丹；陈秋兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的临床价值.方法 选取我院2011~2012 年的100 例患有乳腺疾病的患者进行彩色多普勒超声诊断,再用手术病理诊断来检测超声诊断的准确率.结果 彩超诊断对乳腺肿块诊断的总符合率为96.0%.结论 超声诊断具有无创、可重复性、辨认率高等优点,即使一些在临床上触不到的小肿块通过超声检查也可以早期发现,对乳腺疾病的普查具有重要的价值.
作者：匡泱漾 刊期： 2013年第07期
目的 探讨在腹部CT 检查中应用角度剂量调节技术降低CT 扫描剂量的临床价值.方法 选取行腹部CT 检查的患者100 例,分为研究组和对照组,各50 例.两组扫描参数相同,研究组使用D-DOM,对照组不使用D-DOM,记录每次CT 扫描的剂量指数(CTDL),剂量长度乘积(DLP),图像质量按优、良、差3 级双盲法评价,并测量图像噪声.结果 图像质量的主观评判结果,经x2 检验分析差异无统计学意义(P ＞ 0.05);客观评价(图像噪声)对照组略低于研究组,经t 检验分析差异无统计学意义(P ＞ 0.05);研究组剂量指数(CTDL)比对照组平均降低3.3 mGy(23.7%),剂量长度乘积(DLP)研究组比对照组平均降低118.4 mGy·cm(24.3%),两组剂量指数(CTDL)和剂量长度乘积(DLP)统计学结果,差异有统计学意义(t=3.284、4.764,P ＜ 0.05).结论 角度剂量调节技术在腹部扫描时能够在降低射线剂量的基础上获得可以满足诊断要求的图像质量,具有一定临床应用价值.
作者：孔飚 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道三维能量成像(3D-CPA)检测不同程度宫颈病变血流参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法 对30 例慢性宫颈炎(对照组)、36 例宫颈上皮内瘤变(CIN)及36 例宫颈癌患者进行经阴道3D-CPA 检测,判断血管分级并计算血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)数值.术后病理标本进行免疫组化染色,检测各组VEGF 表达水平;同时对宫颈癌组血管参数VI、FI、VFI 与VEGF 进行相关性分析.结果 从慢性宫颈炎、CIN 到宫颈癌,VEGF 的表达阳性率逐步升高,3 组间两两比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).宫颈癌组VI、FI 及VFI 血管参数均明显高于CIN 及对照组(P 均＜ 0.05);CIN 组VI、VFI 血管参数亦高于对照组(P ＜ 0.05),但FI 值与对照组比较无统计学意义(P ＞ 0.05).宫颈癌组血流参数FI、VI、VFI 与VEGF 表达均存在线性正相关关系(分别为r=0.536、0.897、0.230,P 均＜ 0.01).结论 宫颈血流参数与VEGF 的表达具有相关性,应用3D-CPA 检测的血流能够客观反映宫颈癌的新生血管情况.
作者：米秀红；王英华 刊期： 2013年第07期
目的 评价低场强核磁共振对早期脑出血诊断的可行性及准确性.方法分别对各25 例经临床证实的早期脑出血与脑梗死,进行MRI 常规扫描、ADC 图,观察其影像学特征.结果病灶的边缘、形状、ADC 信号等有助于鉴别早期脑出血与脑梗死.结论低场强核磁共振对期脑出血诊断准确,有重要临床应用价值.
作者：符大勇；王长德；李士坤；张廷峰；刘晓丽 刊期： 2013年第07期
目的 评价TCD 在脑梗死患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄诊断中的可靠性.方法分析2011 年6 月～ 2012年8 月本科收治的45 例脑梗死患者,住院期间均进行TCD 与CTA 检查(2 项检查均在住院后1 周之内完成,间隔时间在3 d 内).结果以CTA 作为金标准,TCD 在诊断颈内动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性为47.1%,特异性93.2%,符合率84.4%;在诊断大脑中动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性40.9%,特异性86.8%,符合率75.6%.结论 TCD 诊断颈内动脉和大脑中动脉狭窄特异性较高,TCD 与CTA 结合使用能提高评估狭窄程度的准确性.
作者：董薇薇；王苏平 刊期： 2013年第07期
目的 通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断.方法回顾分析病理或随访观察明确的83 例患者的X 线、CT、MRI 影像表现.三者平均高发年龄2 ～ 25 岁.长管状骨骨干或干骺端发病多各19 例.结果 1 例ECG 误诊为Ewing,1 例Brodie 误诊为ECG,1 例急性骨髓炎误诊为ECG,3 例Ewing 误诊为骨髓炎.主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显.结论 综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助.
作者：周应平；程晓光；刘桐希；侯福平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨基层医院应用Yagel 式方法对胎儿心脏进行快速检查的临床意义.方法 对选取的330 例孕妇分别采用Yagel 式五个心脏横断面和常规二维超声检查方法进行胎儿心脏快速检查,根据不同的检查方法将孕妇分为Yagel 式组和对照组,观察两组孕妇行胎儿心脏检查成像显示率情况.结果 Yagel 组左心室流出道切面、右室流出道切面、胎儿腹部横切面、三血管气管切面四个切面的成像显示率分别为97.27%、96.36%、100.00% 和95.45%,明显高于对照组(80.91%、77.27%、76.36% 和80.00%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);Yagel 组四腔心切面外成像显示率为100.00%,与对照组(100.00%)比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用Yagel 式方法对胎儿心脏进行快速检查具有比较重要的临床意义.
作者：易运莲；罗丽芳；朱艳芳；郑小红；邓劲瑶 刊期： 2013年第07期
目的 比较螺旋CT 引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及影像学评价作用.方法 搜集整理120 例经临床和CT/MRI 诊断为腰椎间盘突出症,于螺旋CT 机引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗的患者资料.分为两组,一组为单纯注射臭氧,一组为注射臭氧加注射胶原酶.对术后临床及影像学进行3 ～ 6 个月近期、4 ～ 12 个中期、13 ～ 36 个月远期随访及对比.结果 全部患者术中定位准确,穿刺成功率100 ﹪,60 例单纯组和60 例联合组近期、中期、远期疗效优良率分别为:90.0%、85.0%、76.7%;93.3%、92.0%、87.7%.25 例单纯组和25 例联合组CT/MRI 近期、中期、远期随访有效率分别为:86.0%、88.0%、74.0%;90.0%、87.0%、85.0%.结论 螺旋CT 引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,联合应用胶原酶治疗效果更佳,远期效果不如近中期效果,被高估.影像随访具有客观性和必要性.
作者：张晓雍；宋绿林；廖水生；毛志敏；贺金龙；钟小娟；李文娟 刊期： 2013年第07期
目的 对儿童腹痛的临床诊断与治疗方法进行分析并加以总结.方法对本院2010 年3 月～ 2012 年3 月收治的96 例儿童腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果经过临床诊断,腹部内、外科疾病都会引起腹痛,本组96 例病例中,75 例为内科疾病患者,21 例为外科疾病患者,所有患者经治疗后均康复出院.结论只有对儿童腹痛病因进行正确的诊断,才能及时进行有效的治疗.
作者：杨轶男；杨光路 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断策略、手术时机和方法以及并发症的处理.方法 选择本院2002 年1月～ 2012 年5 月共确诊收治胰腺囊性肿瘤患者15 例,根据术前辅助检查确定的肿瘤部位、性质、大小采取不同的手术方式,并对患者预后和并发症进行分析.结果 术前B 超和CT 确诊率分别为66.7% 和80.0%.经病理确诊黏液性囊腺瘤6 例、浆液性囊腺瘤4 例、囊腺癌2 例、导管内乳头状黏液性肿瘤3 例.15 例患者均接受手术治疗,且术中无死亡病例,其中3 患者接受保留十二指肠的胰头切除术,5 例患者接受胰十二指肠切除术,4 例患者接受胰腺体尾部切除术,1 例患者接受胰腺节段切除术,2 例患者接受胰腺全切治疗.术后1 例患者出现胃瘫,3 例患者发生胰漏,经对症治疗后均或缓解,所有患者均康复出院,且均获随访,随访率100%,时间7 个月～ 8 年,平均3.3年,仅1 例患者术后19 个月复发死亡.结论 胰腺囊性肿瘤临床表现不明显,对病理类型术前难以确诊,及时采取手术治疗仍是为有效的治疗手段,但应遵循个体化的原则,选择合理术式,降低并发症的发生.
作者：赵四晖；郭建辉；吴边；朱军 刊期： 2013年第07期
目的 分析川崎病(KD)患儿的临床特征,探讨KD 患儿治疗的方法,为KD 的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院2006 年1 月～ 2011 年6 月收治的46 例KD 患儿的临床资料.结果 KD 发病男性多于女性,四季均可发病,年龄以4 岁内为主;典型KD 37 例,不完全性KD 9 例.典型KD 冠状动脉病变发生率为2.70%,不完全性KD 冠状动脉病变发生率为44.44%,不完全性KD 冠状动脉病变发生率高于典型KD(P ＜ 0.05).静注丙种球≤ 10 d 和＞ 10 d 治疗典型和不完全性KD 在时间上差异无统计学意义(x2=0.06,P ＞ 0.05).结论 重视川崎病临床表现及实验室检查有助于KD 诊断,早诊断,早治疗能降低冠脉病变的发生率,改善川崎病的预后.
作者：邢学伟 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳光明新区轮状病毒肠炎季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据.方法 采用EXCEL2007 软件,利用2009 年6 月～ 2012 年5 月深圳市光明新区轮状病毒肠炎监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并利用平均角的可信区间确定轮状病毒肠炎流行期.结果 集中度M=0.514,圆形分布r=0.512,平均角为α=155.02°(88.75°,221.28°),Reileighs 检验,Z=1148.46,P ＜ 0.01;3 年数据每年平均角Watson-William 检验,F=13.69,P ＜ 0.01.结论 深圳市光明新区轮状病毒肠炎发病有较强的季节性,发病高峰时间为11 月上旬,流行期为9 月初至次年1 月上旬;各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：马迎军；汪春梅 刊期： 2013年第07期
目的 观察高压臭氧灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将86 例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,基本治疗均为地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g,口服,3 次/d;曲美布汀片0.2 g,口服,3 次/d.另外治疗组(n=43)用高压臭氧(35% 浓度臭氧约250 mL)溶解于250 mL 温生理盐水后保留灌肠30 min,1 次/d,10 次为1 个疗程;对照组(n=43)给予250 mL 温生理盐水保留灌肠,1 次/d,10 次为1 个疗程.结果 治疗组的腹痛、腹泻、腹胀等症状改善明显,有效率达72.1%,与对照组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).停药后3 个月治疗组复发率为46.5%,明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 高压臭氧治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于对照组,无不良反应发生,值得在临床中推广应用.
作者：陈武；董媛；姚娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析收治的7 例男性乳腺癌的临床资料.结果 7 例均经病理确诊,治疗采用手术为主,辅以术后化疗、放疗及内分泌治疗.结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,治疗上应以手术为主的综合治疗.
作者：曹永晋；蔡伟华；郑敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者的GRACE 评分、血浆BNP 与冠状动脉病变特性的关系.方法对2008 年9 月～ 2011 年11 月在本院心内科住院的非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者110 例,根据其GRACE 评分分值分为低危组(n=42)和高危组(n=68),对患者行冠状动脉造影以判断冠状动脉病变特点并测定其血浆BNP 浓度,比较二组间冠状动脉病变的特点和血浆BNP 的差异.结果 低危组与高危组在年龄、肾功能、血糖、血脂方面比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而高危组的血浆BNP 浓度明显高于低位组(P ＜ 0.05),GRACE 积分高危组其冠状动脉病变常以双支或多支病变为主,且C 型病变多见.结论 GRACE 评分联合BNP 对判定非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉病变特点有预测价值.
作者：钟远伦；连巨莲；周劲松 刊期： 2013年第07期
用光谱法研究了蛇床子素与脱氧核糖核酸的相互作用,结果表明,在大发射波长408 nm 处,脱氧核糖核酸能显著地猝灭蛇床子素的荧光信号.在pH=5.5 时,信号猝灭的强度△ F 大,并且体系的荧光强度与DNA 浓度在10 ～ 40 nmol/L 范围内呈良好的线性关系.
作者：张红艳；邹艳辉；余宇燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨灯盏细辛注射液对大鼠脑缺血/ 再灌注损伤的神经保护作用.方法 成年雄性Wistar 大鼠24 只,应用线栓法经左侧颈外- 颈内动脉插线建立缺血2 h 再灌注48 h 模型,灯盏细辛注射液腹腔注射(3.6 mg/kg)干预治疗,苏木精- 伊红(HE)染色观察海马神经元形态,TUNEL 法检测神经元凋亡,免疫组化染色法检测IGF-1表达.结果 经灯盏细辛注射液干预后,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白表达明显升高,海马神经元显著增加,细胞凋亡明显减少,大鼠认知功能明显改善.结论 灯盏细辛注射液可通过上调IGF-1 的表达,有效地抑制细胞凋亡,改善学习记忆能力.
作者：兰小磊；刘爱华；王素平；徐新颖 刊期： 2013年第07期
目的 运用脱氢表雄酮诱导SD 幼年大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型,并在药物注射剂量上对文献报道方法进行改良,研究模型的卵巢形态学和性激素等改变.方法 采用23 日龄SD 雌大鼠,造模组每日皮下注射浓度为30 mg/mL 的脱氢表雄酮,注射量为0.2 mL/100 g 体重,连续注射20 d 后.禁食于第21 天测空腹血糖,处死测激素FSH、LH、T.结果造模组体重显著高于对照组(P ＜ 0.05).造模组卵巢呈多囊样改变、闭锁卵泡增多,闭锁卵泡直径明显大于对照组.造模组血清T、FSH、空腹血糖水平明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 脱氢表雄酮诱导的多囊卵巢综合征模型的卵巢病理改变和激素改变与PCOS 患者相似,是研究多囊卵巢综合征比较理想的模型.
作者：李燕；张庆文；王红彬 刊期： 2013年第07期
目的 通过观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动、睡眠时间、抗惊厥及大鼠海马内神经递质含量测定等实验指标进行其药效学研究.方法 观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动影响;戊巴比妥钠睡眠时间的影响,对阈下剂量戊巴比妥钠对其睡眠率的影响;对注射尼可刹米注射液诱发小鼠惊厥和电刺激诱发小鼠惊厥观察其抗惊厥的作用.采用ELISA 试剂盒测定大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响.结果 赭磁安神胶囊可以降低小鼠的自主活动次数,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,提高小鼠阈下剂量的睡眠时间,同时具有抗惊厥的作用.能降低大鼠脑内去甲肾上腺素、多巴胺、五羟吲哚乙酸的含量.结论 赭磁安神胶囊有镇静、催眠、抗惊厥和降低海马内单胺类神经递质的作用.
作者：张瑶；卞敬琦；武爽；冯月男；张禹；牛雯颖；肖洪彬 刊期： 2013年第07期
目的 观察脂氧素A4 (LXA4) 对大鼠急性肝衰竭的保护作用.方法 使用D- 氨基半乳糖(D-GalN)+ 脂多糖(LPS)建立大鼠急性肝衰竭动物模型.实验分为6 组:正常组、模型组、LXA4 小、中、大剂量组、四氢化吡咯二硫代氨基甲酸酯(PDTC)组.检测肝脏炎症变化、炎性细胞因子水平、凋亡指标等表达.结果 大鼠急性肝衰竭时,肝脏转氨酶明显升高,肝组织炎症坏死明显,组织学评分明显升高,血清IL-6 及TNF-α及肝组织TNF-α mRNA 及IL-6 mRNA 水平明显升高;脂氧素组及PDTC 组肝脏转氨酶明显下降,组织学改变均明显好转;脂氧素大剂量组与PDTC 组比较,上述大部分指标之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 LXA4 对大鼠急性肝衰竭有保护作用,可减少致炎性细胞因子的分泌.
作者：黄乐；田德英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丙戊酸钠(VPA)诱导HL-60 细胞分化过程中BRD4 表达调控的分子机制.方法 建立ATRA 联合VPA 诱导白血病细胞株HL-60 的分化模型,瑞氏- 吉姆萨(Wright-Gimesa)染色观察HL-60 细胞形态,流式细胞术检测细胞表面分化抗原的表达,蛋白质印记从蛋白水平检测HL-60 细胞经药物诱导24、48、72 h 后BRD4 表达的变化.结果 单独应用ATRA 或VPA 均能够明显抑制白血病细胞生长,诱导细胞分化,倒置显微镜下可观察到HL-60 细胞向成熟粒细胞方向分化,细胞表面的分化抗原表达升高,联合诱导分化模型中细胞表面分化抗原表达升高更明显,两者均有统计学意义,在蛋白水平BRD4 的表达逐渐降低,联合诱导分化模型中降低更明显,两者有统计学意义.结论 VPA 可以明显的促进ATRA 诱导白血病细胞的分化作用,BRD4基因的表达在随着分化程度的加强出现逐渐降低的趋势.
作者：韦若颍；毕可红；姜国胜；宋冠华；张之勇；张文；郭燕；王岩；邱效东；潘素飞；史露露 刊期： 2013年第07期
医学基础教育与临床教学是密不可分的,随着医学的迅猛发展,基础老师走向临床可以提出创新性,把握实用性和检验可行性;临床教师走向基础可以更新知识,转换基础成果,促进临床教学.因此,基础与临床师资互动促进医学教育发展.
作者：张成明；邓爱军；井西学 刊期： 2013年第07期
医院的病历档案是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的重要组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心之一.
作者：戴莉兰 刊期： 2013年第07期
医院药房是医院重要组成部分之一,主要负责医院所需各种药品的调剂和供应,提供相关用药咨询和指导服务.在医院的医疗、科研等方面,均发挥着无可替代的重要作用.加强药房质量管理,是杜绝和减少药房差错事故发生的必要手段.目前药房管理工作中常见的差错类型有医生处方不当、剂量错误、随意给药、给药次数有误、药物剂型差错、给药时间出错、药物变质、药物服用方法差错等.这些差错给患者带来很大安全隐患.结合当前差错的主要类型及原因,本文从药品管理、制度管理、人员管理以及做好药品用药前咨询工作等方面着手,来减少和避免药房日常差错,提高患者用药安全性.
作者：吴经云 刊期： 2013年第07期
目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结报道本科发生1例TURS 的临床表现,治疗经过及护理经验.结果 患者在行TURP 术后,加强护理严密监视,及时的发现TURS 科学有序治疗,患者已痊愈,无因并发TURS 而死亡的现象.结论 稀释性低钠血症及血容量过多是TURS 的主要临床表现,完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS 发生的关键,也是TURP 手术成功的重要保证.
作者：朱卫东 刊期： 2013年第07期
通过回顾性分析内蒙古医科大学附属医院在2005 ～ 2010 年间收治的3 例巨大肥厚性胃炎(MD)患者的临床特点、诊治经过和随访1 年的结果,探讨MD 在低蛋白血症、胃镜和影像学检查方面的特征性表现,明确多次、多点的胃黏膜全层活检是确诊该病的关键,患者经手术切除胃部病变后可获得痊愈.通过总结对MD 诊断和治疗的临床体会,来提高临床医师对该病的认识水平,从而能够及早地诊断和治愈MD.
作者：刘博；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
冠状动脉扩张为心肌梗死少见病因,现报道1 例经尸体解剖证实为冠状动脉扩张所致的心肌梗死病例,同时对其冠状动脉扩张原因和误诊原因进行探讨.
作者：刘映灵；赵立波 刊期： 2013年第07期
高脂血症为多发性疾病,严重的高脂血症难以用单一药物控制.联合应用苯扎贝特与阿托伐他汀钙可增加降脂效果,出现严重皮疹1 例.
作者：缴秀珍；李明霞；王同艳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妇科门诊手术中不同麻醉方法使用的临床效果.方法 我院2010 年12 月～ 2012 年12 月收治妇科门诊手术患者60 例,分为治疗组和对照组,每组各30 例,治疗组患者给予硬膜外复合全麻,对照组患者给予单纯全麻.观察两组患者临床麻醉效果,统计两组患者拔管时间、麻醉药物用量、苏醒时间、不良反应发生率、镇痛效果等.结果 治疗组各时点镇痛效果、苏醒时间、不良反应发生率与对照组差异性不具有统计学意义,但是其拔管时间比对照组短,芬太尼和七氟醚用量减少,临床麻醉效果优于对照组.结论 妇科门诊手术患者采用硬膜外复合全麻术后早期镇痛效果好,麻醉药物用量少,值得推广应用.
作者：何燕娜；张县强 刊期： 2013年第07期
目的 通过对我院2003 年以来实施的药品动态监控预警工作进行总结,探讨建立长效机制,进一步促进临床合理用药,降低药品比例,遏制不正当促销行为.方法 对组织构建、监控方法和措施、影响因素进行总结.结果动态监控预警工作对控制药品使用异常波动发挥良好作用.结论 动态监控预警工作是促进合理用药、降低药比的有效手段,但尚需进一步完善使之发挥更大效力.
作者：兰方宇 刊期： 2013年第07期
目的 了解本院药品不良反应发生的特点,促进合理用药.方法 对解放军第三一六医院2009 年1 月～ 2012年11 月收集到的302 例药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.结果 ＞ 65 岁人群发生ADR 的比例高,有108 例(35.76%);静脉滴注引起的ADR 有240 例(79.47%);ADR 主要累及的器官为皮肤及其附件,有154 例(50.99%);严重ADR 26 例,其中以发生过敏性休克为主,有9 例;引起ADR 的药品有15 类63 种,抗菌药物居首位,有147 例(48.68%),抗菌药中以喹诺酮类药物居首位,有66 例(44.90%).结论 加强药学监护与ADR 监测一体模式的实践,加强ADR 信息的宣传教育,减少和避免ADR 的发生,促进安全用药.
作者：张艳芝；杨悦；邢玉柱 刊期： 2013年第07期
目的 对雅培i2000 全自动化学发光免疫分析仪的性能进行了评价.方法参考医药行业标准和国家质量监督检验检疫总局颁布的有关医疗器械检定校准计量技术规范,阐述了准确度、重复性、线性范围、交叉污染等指标的评价方法和选取理由.结果准确度:197 pmol/L 胰岛素标准品测定结果误差为6 pmol/L,20 pmol/L 胰岛素标准品测定结果误差为2 pmol/L;重复性:对20 pmol/L 的胰岛素标准品重复测定6 次,6 次测定的相对标准偏差为2%;稳定性:开机4 h 后和8 h 后的相对偏差分别为3% 和4%;线性范围:20 ～ 197 pmol/L 的胰岛素范围内,其线性相关系数可达到0.997;交叉污染:从低到高交叉污染率为1%,从高到低交叉污染率为0.2%.结论提出的方法可用于日常全自动免疫分析仪性能的评价和校准,有助于检测结果的准确和可比.
作者：郭楠；房亚哲；杨琦；李宝萍；杨曦明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值.方法 选择5680 例患者的液基细胞学检查结果,对阳性行阴道镜活检及组织病理学检查.结果 在所有样本中,有319 例为阳性,阴道镜活检组织病理学检查显示:55 例炎症,105 例宫颈上皮内瘤变- Ⅰ,30 例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ,5 例鳞状细胞癌.结论液基细胞学联合组织病理学检查是诊断子宫病变的可靠手段.
作者：张文 刊期： 2013年第07期
目的 检测SLIT2 与CXCR4 在乳腺癌中的表达情况,并进一步探讨SLIT2 与CXCR4 之间关系.方法 应用免疫组化法检测217 例浸润性乳腺癌和20 例正常乳腺组织标本中SLIT2 和CXCR4 蛋白的表达情况.结果 SLIT2 在正常乳腺组织表达高于乳腺癌,SLIT2 与ER、PR 表达呈正相关;CXCR4 在乳腺癌中高表达,与HER2 表达呈正相关,SLIT2 与CXCR4 的表达呈负相关.结论 SLIT2 和CXCR4 蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展存在一定相关性,检测二者的表达对浸润性乳腺癌治疗及判断预后提供理论依据.
作者：牛蕾；米小轶 刊期： 2013年第07期
