戴莉兰
目的 分析内镜下行鼻腔- 蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考.方法 选取在本院行内镜下行鼻腔- 蝶窦手术的224 例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析.结果 224 例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数多,均达到6 例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率低的为鼻泪管损伤仅1 例发生.随访结果,肿瘤复发率高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1 例,占0.4%.结论 内镜下行鼻腔- 蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段.
作者：徐春来；许秋芬 刊期： 2013年第07期
中药注射剂在临床危重患者及某些疑难杂症等疾病中发挥着重要而独特的作用,但其质量问题及临床上不科学合理使用,导致中药注射剂在临床应用中出现了包括溶血、过敏和刺激性等在内的较多不良反应,限制了其在临床上使用范围及临床疗效的安全性,现就我国中药注射剂存在的问题进行研究总结,并提出相应的解决对策,以作为中药注射剂的研究与应用提供新的思路.
作者：徐晶鸿；刘晓羽；刘芳 刊期： 2013年第07期
目的 对糖尿病合并高血压病患者进行分型,探讨对症中医治疗的方法及效果.方法 分析本院2006 年1月～ 2011 年1 月收治的88 例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组44 例,对照组患者予以二甲双胍片、施慧达口服治疗,同时辅以规律运动和健康饮食;治疗组患者在实施对照组治疗措施的同时,将患者分为肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型,分别予以对症治疗;两组患者均持续治疗2 个月.结果 治疗组患者总有效率为95.5%,对照组为81.8%,两组比较治疗组显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：商玉玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳综合征的临床疗效.方法 92 例确诊为类百日咳患儿随机分为治疗组31 例(硫酸镁针联合沙丁胺醇)、盐水对照组32 例(硫酸镁联合生理盐水)和空白对照组29 例(基础治疗),3 组基础治疗相同.分别比较3 组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间.结果 治疗组症状、体征消失时间明显短于盐水对照组及空白对照组,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).结论 硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳临床疗效显著.
作者：李会娟；刘平；靳秀红；汤昱 刊期： 2013年第07期
目的 通过观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动、睡眠时间、抗惊厥及大鼠海马内神经递质含量测定等实验指标进行其药效学研究.方法 观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动影响;戊巴比妥钠睡眠时间的影响,对阈下剂量戊巴比妥钠对其睡眠率的影响;对注射尼可刹米注射液诱发小鼠惊厥和电刺激诱发小鼠惊厥观察其抗惊厥的作用.采用ELISA 试剂盒测定大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响.结果 赭磁安神胶囊可以降低小鼠的自主活动次数,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,提高小鼠阈下剂量的睡眠时间,同时具有抗惊厥的作用.能降低大鼠脑内去甲肾上腺素、多巴胺、五羟吲哚乙酸的含量.结论 赭磁安神胶囊有镇静、催眠、抗惊厥和降低海马内单胺类神经递质的作用.
作者：张瑶；卞敬琦；武爽；冯月男；张禹；牛雯颖；肖洪彬 刊期： 2013年第07期
目的 通过对我院2003 年以来实施的药品动态监控预警工作进行总结,探讨建立长效机制,进一步促进临床合理用药,降低药品比例,遏制不正当促销行为.方法 对组织构建、监控方法和措施、影响因素进行总结.结果动态监控预警工作对控制药品使用异常波动发挥良好作用.结论 动态监控预警工作是促进合理用药、降低药比的有效手段,但尚需进一步完善使之发挥更大效力.
作者：兰方宇 刊期： 2013年第07期
目的 通过对改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究,分析其治疗特点,为治疗方法的选择提供临床依据.方法 2008 年7 月～ 2012 年7 月,我院收治的85 例患者纳入本研究,采用改良经皮椎体成形术治疗,测量术前、术后1 d 及末次随访时站立位X 线片椎体前缘高度变化,并采用视觉模拟数字法(VAS)及Oswestry 功能障碍指数(ODI) 综合评估手术疗效.结果 随访18 ～ 46 个月,平均(20.6±1.5)个月.伤椎前缘高度由术前的(18.6±2.9) % 恢复至术后的(49.4±3.2) %,差异有统计学意义(P ＜ 0.01) ; 末次随访时为(50.1±1.6)%,与术后的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).VAS 及ODI 评分术前分别为(7.9±1.1)分、(89.3±2.4)分,术后分别为(2.5±0.6)分、(30.5±6.4)分,手术前后差异均有统计学意义(P ＜ 0.01); 末次随访时分别为(2.3±0.4)分、(26.3±4.8)分,与术后比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).3 例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.4 例术后发生其他椎体骨折.2 例引起一侧肢体的神经根症状.结论 改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,患者舒适度增加,生活质量大大提高,其具有起效快、疗效佳、副作用小等优点,值得临床进一步推广应用.
作者：李捷；潘磊；黄必留；张帆；薛厚军 刊期： 2013年第07期
目的 比较螺旋CT 引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及影像学评价作用.方法 搜集整理120 例经临床和CT/MRI 诊断为腰椎间盘突出症,于螺旋CT 机引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗的患者资料.分为两组,一组为单纯注射臭氧,一组为注射臭氧加注射胶原酶.对术后临床及影像学进行3 ～ 6 个月近期、4 ～ 12 个中期、13 ～ 36 个月远期随访及对比.结果 全部患者术中定位准确,穿刺成功率100 ﹪,60 例单纯组和60 例联合组近期、中期、远期疗效优良率分别为:90.0%、85.0%、76.7%;93.3%、92.0%、87.7%.25 例单纯组和25 例联合组CT/MRI 近期、中期、远期随访有效率分别为:86.0%、88.0%、74.0%;90.0%、87.0%、85.0%.结论 螺旋CT 引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,联合应用胶原酶治疗效果更佳,远期效果不如近中期效果,被高估.影像随访具有客观性和必要性.
作者：张晓雍；宋绿林；廖水生；毛志敏；贺金龙；钟小娟；李文娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断的价值.方法 对经阴道彩色多普勒加组织谐波诊断的102 例子宫肌瘤患者继发变性的声像图及表现与病理结果进行比较分析.结果 经阴道彩色多普勒加组织谐波可明确诊断子宫肌瘤继发变性等情况.变性肌瘤瘤体及周边血流信号稀少或无,而未变性肌瘤血流信号丰富.结论 经阴道彩色多普勒加组织谐波可提高对子宫肌瘤继发变性的诊断率.
作者：吴远琦；胡华英；罗小龙；黄霞；欧阳文；吴声洪 刊期： 2013年第07期
目的 探究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用药物促排卵治疗后妊娠率及内分泌系统的影响.方法我院收治的26 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,分为对照组和干预组各13 例.对照组患者入院后即给予药物促进排卵治疗,干预组给予患者护理干预3 个月后给予药物促排卵治疗.治疗期间对照组给予常规基础护理,干预组仍给予患者治疗前相同的护理干预措施.对患者进行为期12 个月的观察,分别比较两组患者经药物治疗后妊娠率及患者相关激素分泌情况.结果 对照组:2 例成功妊娠,药物治疗的妊娠率为15.4%;干预组:6 例成功妊娠,药物治疗妊娠率为46.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组与干预组患者的睾酮、黄体生成素及胰岛素之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 良好的护理干预可以有效提高患者药物促排卵治疗后的妊娠率,同时可以调节内分泌系统的对疾病相关激素的调节,保证了患者的治疗效果,促进了患者的健康.
作者：刘丹；李艳 刊期： 2013年第07期
医院的病历档案是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的重要组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心之一.
作者：戴莉兰 刊期： 2013年第07期
目的 检测SLIT2 与CXCR4 在乳腺癌中的表达情况,并进一步探讨SLIT2 与CXCR4 之间关系.方法 应用免疫组化法检测217 例浸润性乳腺癌和20 例正常乳腺组织标本中SLIT2 和CXCR4 蛋白的表达情况.结果 SLIT2 在正常乳腺组织表达高于乳腺癌,SLIT2 与ER、PR 表达呈正相关;CXCR4 在乳腺癌中高表达,与HER2 表达呈正相关,SLIT2 与CXCR4 的表达呈负相关.结论 SLIT2 和CXCR4 蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展存在一定相关性,检测二者的表达对浸润性乳腺癌治疗及判断预后提供理论依据.
作者：牛蕾；米小轶 刊期： 2013年第07期
目的 了解并分析合同制护士工作压力源现状,为减少合同制护士工作压力,减少离职现象提供参考依据,为护理人力资源的管理提出建议.方法 以护士工作压力源量表为调查工具,采取问卷调查方式,调查吉林市三家三级甲等综合性医院合同护士.结果 工资及其他的福利待遇低、经常倒班和护理工作的社会地位太低位于调查的35 项内容的前3 位,是引起合同制护士工作压力的主要内容.结论 护理管理者及合同护士应从相应的角度采取激励和自我调节的方式较少压力,提高护理服务质量.
作者：于丹；高玲；曲杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归.方法 回顾分析本院2010 年1 月~ 2012 年10 月诊治的17 例老年AMI 患者的资料,分析老年AMI 患者的临床特点、治疗及转归.结果在衰竭器官中,以心、肺、肾多见.心肌梗死部位:广泛前壁5 例,死亡4 例(80%);前壁2 例,死亡1 例(50%);下壁合并右室2 例,死亡1 例(50%);前间壁3 例,死亡1 例(33.3%);下壁4 例,死亡1 例(25%).结论心脏衰竭可能是老年AMI 合并MOFE 的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后.
作者：宋芙荣；孙鸿彬；彭旭辉；郭改平 刊期： 2013年第07期
目的 系统观察糖皮质激素在儿童过敏性紫癜(HSP)治疗中的有效性及安全性.方法 50 例HSP 患儿分两组进行观察,30 例轻症为琥珀酸氢考(HCSS)治疗组,20 例重症为甲基泼尼松龙(MP)治疗组.所有患儿均建立专病随访档案,观察临床症状控制时间,并于糖皮质激素治疗前、治疗过程中及停药后系统观察并记录毒副作用.结果皮疹、关节及消化道症状均于治疗3 月内完全控制缓解;14 例肾受累患儿中13 例(92.9%)尿常规于糖皮质激素治疗4 周内恢复正常,1 例治疗4 周未转阴者加用雷公藤治疗后于病程8 周转阴.糖皮质激素治疗后全部患儿BMI 值较用药前均增高,停药后恢复,与用药前比较无显著性差异;两组患儿用药期间出现心电图异常者各1例,停药后均恢复正常;肝肾功能、血液、骨骼等系统毒副作用不明显.结论本组观察结果初步显示琥珀酸氢考和甲基泼尼松龙应用于病情轻重不等的儿童HSP 治疗是安全有效的.
作者：刘开云；鹿玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选取150 例股骨颈骨折患者为研究对象,经过复位后采用加压空心螺钉内固定.功能评分标准按Harris 方法评定疗效.结果 所有患者术后均随访6 个月~2 年,评价以6 个月为标准,有85 例评分为优,有45 例评分为良.结论 加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床应用.
作者：任延军 刊期： 2013年第07期
目的 评价低场强核磁共振对早期脑出血诊断的可行性及准确性.方法分别对各25 例经临床证实的早期脑出血与脑梗死,进行MRI 常规扫描、ADC 图,观察其影像学特征.结果病灶的边缘、形状、ADC 信号等有助于鉴别早期脑出血与脑梗死.结论低场强核磁共振对期脑出血诊断准确,有重要临床应用价值.
作者：符大勇；王长德；李士坤；张廷峰；刘晓丽 刊期： 2013年第07期
通过回顾性分析内蒙古医科大学附属医院在2005 ～ 2010 年间收治的3 例巨大肥厚性胃炎(MD)患者的临床特点、诊治经过和随访1 年的结果,探讨MD 在低蛋白血症、胃镜和影像学检查方面的特征性表现,明确多次、多点的胃黏膜全层活检是确诊该病的关键,患者经手术切除胃部病变后可获得痊愈.通过总结对MD 诊断和治疗的临床体会,来提高临床医师对该病的认识水平,从而能够及早地诊断和治愈MD.
作者：刘博；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨神经根管减压术治疗神经根管狭窄症的疗效.方法 回顾性分析2003 年1 月~ 2011 年12 月本院收治的23 例神经根管狭窄症患者,均给予神经根管减压术治疗,观察患者术前和术后3、6、12 个月的VAS 评分和JOA 评分情况,并进行影像学评价.结果 23 例患者的术后VAS 评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而且随时间增加VAS 评分明显降低;患者术后的JOA 评分比术前明显增加,但术后各时段的JOA 评分间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 神经根管减压术可对狭窄的神经根管进行充分减压,应用椎弓根钉棒系统进行植骨内固定,可有效维持手术部位的稳定性,术后疗效确切,是一种治疗神经根管狭窄症的有效方法.
作者：朱爱剑；赵伟华；赵俊伟；刘德谦 刊期： 2013年第07期
目的 探讨输尿管镜下治疗孤立肾输尿管结石围术期护理措施.方法 选择55 例患者,其中观察组25 例使用本研究护理干预方法,对照组则仅实施基础护理,会阴抹洗,生命体征监测等常规护理,比较两组患者护理满意度以及发生的并发症情况.结果 观察组护理满意度显著高于对照组,发生尿道感染和呼吸道感染的比率低于对照组.结论 输尿管镜治疗孤立肾风险大,患者要求高,加强护理干预,能有效提高护理满意度,减少术后并发症.
作者：吴丽英 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
