兰方宇
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈管长度(CL)测量在早产预测中的应用.方法分析本院自2010 年1 月～ 2012 年12 月入院的孕28~37 周有先兆早产征象的孕妇164 例,行fFN 与宫颈管长度检测,分析两种方法的早产检测率.结果宫颈长度与fFN 联合检测,7、14、21 d 内分娩的阳性检出率分别为88.1%,96.6% 及100.0%;在7 d 内、14 d 内、21 d 内分娩的敏感性均为100.0%,特异性分别为93.4%、100.0%、100.0%.结论 B 超测量宫颈长度联合fFN 检测对早产有一定的预测意义,具有较高的敏感性与特异性.
作者：唐春艳 刊期： 2013年第07期
目的 通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断.方法回顾分析病理或随访观察明确的83 例患者的X 线、CT、MRI 影像表现.三者平均高发年龄2 ～ 25 岁.长管状骨骨干或干骺端发病多各19 例.结果 1 例ECG 误诊为Ewing,1 例Brodie 误诊为ECG,1 例急性骨髓炎误诊为ECG,3 例Ewing 误诊为骨髓炎.主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显.结论 综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助.
作者：周应平；程晓光；刘桐希；侯福平 刊期： 2013年第07期
目的 检测SLIT2 与CXCR4 在乳腺癌中的表达情况,并进一步探讨SLIT2 与CXCR4 之间关系.方法 应用免疫组化法检测217 例浸润性乳腺癌和20 例正常乳腺组织标本中SLIT2 和CXCR4 蛋白的表达情况.结果 SLIT2 在正常乳腺组织表达高于乳腺癌,SLIT2 与ER、PR 表达呈正相关;CXCR4 在乳腺癌中高表达,与HER2 表达呈正相关,SLIT2 与CXCR4 的表达呈负相关.结论 SLIT2 和CXCR4 蛋白与浸润性乳腺癌的发生发展存在一定相关性,检测二者的表达对浸润性乳腺癌治疗及判断预后提供理论依据.
作者：牛蕾；米小轶 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妇科门诊手术中不同麻醉方法使用的临床效果.方法 我院2010 年12 月～ 2012 年12 月收治妇科门诊手术患者60 例,分为治疗组和对照组,每组各30 例,治疗组患者给予硬膜外复合全麻,对照组患者给予单纯全麻.观察两组患者临床麻醉效果,统计两组患者拔管时间、麻醉药物用量、苏醒时间、不良反应发生率、镇痛效果等.结果 治疗组各时点镇痛效果、苏醒时间、不良反应发生率与对照组差异性不具有统计学意义,但是其拔管时间比对照组短,芬太尼和七氟醚用量减少,临床麻醉效果优于对照组.结论 妇科门诊手术患者采用硬膜外复合全麻术后早期镇痛效果好,麻醉药物用量少,值得推广应用.
作者：何燕娜；张县强 刊期： 2013年第07期
医院的病历档案是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的重要组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心之一.
作者：戴莉兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨瘦素及其受体在膀胱肿瘤中的表达及其意义.方法 采用免疫组化检测及显微镜观察瘦素及其受体在膀胱肿瘤组织中的表达,选择2012 年5 月～ 2012 年12 月山西医科大学第一临床医院经病理确诊为膀胱肿瘤的标本10 例,经患者及其家属同意后进行试验,将不同肿瘤分期的标本分为两组,浅表组和浸润组,每组5 例患者,并与其癌旁组作为对照,每个标本分别从癌旁组织、浅表组织和浸润组织中各选取不同位置的5 块组织进行重复测定.结果 瘦素在癌旁组织、浅表组织和浸润组织中不表达,瘦素长受体(Ob-Rb)在癌旁组织、浅表组织、浸润组织中不表达,而瘦素短受体(Ob-Ra)均表达.瘦素Ob-Ra 在癌旁组中表达对比浅表组及浸润组均较强,区别明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);在浅表组中表达对比浸润组较强,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 瘦素在膀胱组织中不表达;瘦素Ob-Rb 在膀胱组织中不表达;瘦素Ob-Ra 可在膀胱组织中不同程度的表达,并与肿瘤组织的浸润程度呈反比,提示瘦素Ob-Ra 可能与膀胱癌的发生发展相关.
作者：李沁鹏；刘红耀 刊期： 2013年第07期
目的 了解并分析合同制护士工作压力源现状,为减少合同制护士工作压力,减少离职现象提供参考依据,为护理人力资源的管理提出建议.方法 以护士工作压力源量表为调查工具,采取问卷调查方式,调查吉林市三家三级甲等综合性医院合同护士.结果 工资及其他的福利待遇低、经常倒班和护理工作的社会地位太低位于调查的35 项内容的前3 位,是引起合同制护士工作压力的主要内容.结论 护理管理者及合同护士应从相应的角度采取激励和自我调节的方式较少压力,提高护理服务质量.
作者：于丹；高玲；曲杰 刊期： 2013年第07期
目的 对顺苯磺酸阿曲库铵在小儿心脏手术快通道麻醉中的应用进行评价.方法 本研究为回顾性研究,2012 年3 ～ 8 月在阜外医院成功实施快通道麻醉的心脏外科手术患儿中,选取80 名患儿.其中40 名患儿手术中使用了顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂(T 组),另外40 名患儿手术中使用了其它肌松剂(C 组).收集80 名患儿的相关基线资料和手术后呼吸机使用时间,进行统计学分析.结果 两组患儿的年龄、体重、手术中镇痛药使用量以及手术时间等一般资料,组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).经非劣效性检验,T 组患儿手术后呼吸机使用时间较C 组患儿并未延长.两组患儿气管导管拔除后均未出现麻醉相关并发症.结论 简单先天性心脏病患儿使用顺苯磺酸阿曲库铵实施心脏手术快通道麻醉安全可行.使用顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂时,手术中芬太尼用量可以适当增加,而手术后呼吸机使用时间不会延长.
作者：张喆；李立环 刊期： 2013年第07期
目的 分析内镜下行鼻腔- 蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考.方法 选取在本院行内镜下行鼻腔- 蝶窦手术的224 例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析.结果 224 例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数多,均达到6 例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率低的为鼻泪管损伤仅1 例发生.随访结果,肿瘤复发率高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1 例,占0.4%.结论 内镜下行鼻腔- 蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段.
作者：徐春来；许秋芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨在腹部CT 检查中应用角度剂量调节技术降低CT 扫描剂量的临床价值.方法 选取行腹部CT 检查的患者100 例,分为研究组和对照组,各50 例.两组扫描参数相同,研究组使用D-DOM,对照组不使用D-DOM,记录每次CT 扫描的剂量指数(CTDL),剂量长度乘积(DLP),图像质量按优、良、差3 级双盲法评价,并测量图像噪声.结果 图像质量的主观评判结果,经x2 检验分析差异无统计学意义(P ＞ 0.05);客观评价(图像噪声)对照组略低于研究组,经t 检验分析差异无统计学意义(P ＞ 0.05);研究组剂量指数(CTDL)比对照组平均降低3.3 mGy(23.7%),剂量长度乘积(DLP)研究组比对照组平均降低118.4 mGy·cm(24.3%),两组剂量指数(CTDL)和剂量长度乘积(DLP)统计学结果,差异有统计学意义(t=3.284、4.764,P ＜ 0.05).结论 角度剂量调节技术在腹部扫描时能够在降低射线剂量的基础上获得可以满足诊断要求的图像质量,具有一定临床应用价值.
作者：孔飚 刊期： 2013年第07期
目的 比较螺旋CT 引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及影像学评价作用.方法 搜集整理120 例经临床和CT/MRI 诊断为腰椎间盘突出症,于螺旋CT 机引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗的患者资料.分为两组,一组为单纯注射臭氧,一组为注射臭氧加注射胶原酶.对术后临床及影像学进行3 ～ 6 个月近期、4 ～ 12 个中期、13 ～ 36 个月远期随访及对比.结果 全部患者术中定位准确,穿刺成功率100 ﹪,60 例单纯组和60 例联合组近期、中期、远期疗效优良率分别为:90.0%、85.0%、76.7%;93.3%、92.0%、87.7%.25 例单纯组和25 例联合组CT/MRI 近期、中期、远期随访有效率分别为:86.0%、88.0%、74.0%;90.0%、87.0%、85.0%.结论 螺旋CT 引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,联合应用胶原酶治疗效果更佳,远期效果不如近中期效果,被高估.影像随访具有客观性和必要性.
作者：张晓雍；宋绿林；廖水生；毛志敏；贺金龙；钟小娟；李文娟 刊期： 2013年第07期
目的 系统观察糖皮质激素在儿童过敏性紫癜(HSP)治疗中的有效性及安全性.方法 50 例HSP 患儿分两组进行观察,30 例轻症为琥珀酸氢考(HCSS)治疗组,20 例重症为甲基泼尼松龙(MP)治疗组.所有患儿均建立专病随访档案,观察临床症状控制时间,并于糖皮质激素治疗前、治疗过程中及停药后系统观察并记录毒副作用.结果皮疹、关节及消化道症状均于治疗3 月内完全控制缓解;14 例肾受累患儿中13 例(92.9%)尿常规于糖皮质激素治疗4 周内恢复正常,1 例治疗4 周未转阴者加用雷公藤治疗后于病程8 周转阴.糖皮质激素治疗后全部患儿BMI 值较用药前均增高,停药后恢复,与用药前比较无显著性差异;两组患儿用药期间出现心电图异常者各1例,停药后均恢复正常;肝肾功能、血液、骨骼等系统毒副作用不明显.结论本组观察结果初步显示琥珀酸氢考和甲基泼尼松龙应用于病情轻重不等的儿童HSP 治疗是安全有效的.
作者：刘开云；鹿玲 刊期： 2013年第07期
本次调查共发放500 份问卷,终确定有效问卷为467 份,有效率为93.4%,调查了位于河北的石家庄、邢台、邯郸、保定四个地区饮食习惯、生活习惯、健康状况以及保健品状况,提出了有效的针对性的改善意见和建议.
作者：韩冰；李倩；李培志；李世超；薛胜平；李春林 刊期： 2013年第07期
目的 探究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用药物促排卵治疗后妊娠率及内分泌系统的影响.方法我院收治的26 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,分为对照组和干预组各13 例.对照组患者入院后即给予药物促进排卵治疗,干预组给予患者护理干预3 个月后给予药物促排卵治疗.治疗期间对照组给予常规基础护理,干预组仍给予患者治疗前相同的护理干预措施.对患者进行为期12 个月的观察,分别比较两组患者经药物治疗后妊娠率及患者相关激素分泌情况.结果 对照组:2 例成功妊娠,药物治疗的妊娠率为15.4%;干预组:6 例成功妊娠,药物治疗妊娠率为46.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组与干预组患者的睾酮、黄体生成素及胰岛素之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 良好的护理干预可以有效提高患者药物促排卵治疗后的妊娠率,同时可以调节内分泌系统的对疾病相关激素的调节,保证了患者的治疗效果,促进了患者的健康.
作者：刘丹；李艳 刊期： 2013年第07期
高脂血症为多发性疾病,严重的高脂血症难以用单一药物控制.联合应用苯扎贝特与阿托伐他汀钙可增加降脂效果,出现严重皮疹1 例.
作者：缴秀珍；李明霞；王同艳 刊期： 2013年第07期
目的 观察微管微创人工流产术终止妊娠的临床疗效.方法选择2008 年2 月～ 2012 年2 月在本中心女性科收治的要求人工流产的女性120 例,随机分为两组各60 例,其中研究组(60 例)采用微管微创人工流产术,对照组(60 例)采用传统的负压吸宫术,观察两组患者的疼痛情况、手术所需时间、手术中的出血量、流产的效果以及阴道流血的时间.结果两组患者均顺利完成流产手术,流产率为100%;两组相比,研究组在患者疼痛情况、手术所需时间、术中出血量以及阴道流血时间方面明显优于对照组,各个指标之间均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论微管微创人工流产术对于要求终止妊娠的女性有很好的疗效,能减少患者的痛苦,疗效确切.
作者：刘芬芳；彭秀 刊期： 2013年第07期
通过回顾性分析内蒙古医科大学附属医院在2005 ～ 2010 年间收治的3 例巨大肥厚性胃炎(MD)患者的临床特点、诊治经过和随访1 年的结果,探讨MD 在低蛋白血症、胃镜和影像学检查方面的特征性表现,明确多次、多点的胃黏膜全层活检是确诊该病的关键,患者经手术切除胃部病变后可获得痊愈.通过总结对MD 诊断和治疗的临床体会,来提高临床医师对该病的认识水平,从而能够及早地诊断和治愈MD.
作者：刘博；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
目的 在前期探索基础上进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病临床疗效及安全性.方法将50 例根型颈椎病患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25 例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术.以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ 量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年.结果 治疗组疗效率明显优于对照组(P ＜ 0.05),两组总疗程、总体治疗时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗组小针刀操作中2 例出现神经根损伤,出现患肢麻木疼痛,未经特殊处理后分别于10、15 d 症状体征消失.结论 小针刀神经根管直接松解术治疗神经根型颈椎病在总体疗效上有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全有效的技术方案.
作者：田和炳；陆亮亮；蒋晓明；李兴勇；吴蓉；郭旗；黄德军 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳光明新区轮状病毒肠炎季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据.方法 采用EXCEL2007 软件,利用2009 年6 月～ 2012 年5 月深圳市光明新区轮状病毒肠炎监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并利用平均角的可信区间确定轮状病毒肠炎流行期.结果 集中度M=0.514,圆形分布r=0.512,平均角为α=155.02°(88.75°,221.28°),Reileighs 检验,Z=1148.46,P ＜ 0.01;3 年数据每年平均角Watson-William 检验,F=13.69,P ＜ 0.01.结论 深圳市光明新区轮状病毒肠炎发病有较强的季节性,发病高峰时间为11 月上旬,流行期为9 月初至次年1 月上旬;各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：马迎军；汪春梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨钴铬合金烤瓷冠修复牙体缺损缺失的应用.方法 为326 例患者制作484 件钴铬烤瓷牙修复体,其中前牙冠桥190 件,后牙冠桥294 件.结果 患者对美观和咀嚼功能的恢复较为满意,占修复总人数的97.2%.结论目前阶段,钴铬合金烤瓷牙修复牙体缺损缺失更适合大多数患者使用.
作者：李伟林 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
