刘芬芳；彭秀
目的 探讨胎盘植入的原因、治疗效果及护理.方法对55 例胎盘植入患者进行回顾性分析.结果 48 例行保守治疗,3 例因穿透性胎盘大出血行子宫次全切除术,4 例因保守治疗效果不佳,经宫腔填塞纱条仍出血不止行子宫次全切除术,治愈率100%.结论胎盘植入的发生与胎盘的位置异常、人工流产手术、剖宫产手术有关.护理方面要加强产前评估,重视高危因素,密切观察病情变化,随时做好抢救准备.尤其是要重视孕产妇的心理护理,加强健康教育.
作者：黄辉；刘湘兰；单斌 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断的价值.方法 对经阴道彩色多普勒加组织谐波诊断的102 例子宫肌瘤患者继发变性的声像图及表现与病理结果进行比较分析.结果 经阴道彩色多普勒加组织谐波可明确诊断子宫肌瘤继发变性等情况.变性肌瘤瘤体及周边血流信号稀少或无,而未变性肌瘤血流信号丰富.结论 经阴道彩色多普勒加组织谐波可提高对子宫肌瘤继发变性的诊断率.
作者：吴远琦；胡华英；罗小龙；黄霞；欧阳文；吴声洪 刊期： 2013年第07期
目的 评价TCD 在脑梗死患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄诊断中的可靠性.方法分析2011 年6 月～ 2012年8 月本科收治的45 例脑梗死患者,住院期间均进行TCD 与CTA 检查(2 项检查均在住院后1 周之内完成,间隔时间在3 d 内).结果以CTA 作为金标准,TCD 在诊断颈内动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性为47.1%,特异性93.2%,符合率84.4%;在诊断大脑中动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性40.9%,特异性86.8%,符合率75.6%.结论 TCD 诊断颈内动脉和大脑中动脉狭窄特异性较高,TCD 与CTA 结合使用能提高评估狭窄程度的准确性.
作者：董薇薇；王苏平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨输尿管镜下治疗孤立肾输尿管结石围术期护理措施.方法 选择55 例患者,其中观察组25 例使用本研究护理干预方法,对照组则仅实施基础护理,会阴抹洗,生命体征监测等常规护理,比较两组患者护理满意度以及发生的并发症情况.结果 观察组护理满意度显著高于对照组,发生尿道感染和呼吸道感染的比率低于对照组.结论 输尿管镜治疗孤立肾风险大,患者要求高,加强护理干预,能有效提高护理满意度,减少术后并发症.
作者：吴丽英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨经阴道三维能量成像(3D-CPA)检测不同程度宫颈病变血流参数与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法 对30 例慢性宫颈炎(对照组)、36 例宫颈上皮内瘤变(CIN)及36 例宫颈癌患者进行经阴道3D-CPA 检测,判断血管分级并计算血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)数值.术后病理标本进行免疫组化染色,检测各组VEGF 表达水平;同时对宫颈癌组血管参数VI、FI、VFI 与VEGF 进行相关性分析.结果 从慢性宫颈炎、CIN 到宫颈癌,VEGF 的表达阳性率逐步升高,3 组间两两比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).宫颈癌组VI、FI 及VFI 血管参数均明显高于CIN 及对照组(P 均＜ 0.05);CIN 组VI、VFI 血管参数亦高于对照组(P ＜ 0.05),但FI 值与对照组比较无统计学意义(P ＞ 0.05).宫颈癌组血流参数FI、VI、VFI 与VEGF 表达均存在线性正相关关系(分别为r=0.536、0.897、0.230,P 均＜ 0.01).结论 宫颈血流参数与VEGF 的表达具有相关性,应用3D-CPA 检测的血流能够客观反映宫颈癌的新生血管情况.
作者：米秀红；王英华 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿窒息并发心源性休克的临床诊治.方法 150 例新生儿窒息并发心源性休克的患儿,纠酸扩容,重症使用呼吸机治疗,同时使用血管活性药物,营养心肌,改善心肌功能,对于其他系统功能衰竭进行对症处理,统计治疗后患儿的临床表现、血气分析、心肌酶谱、胸片及心电图变化情况,临床分3 级进行评估疗效.结果 150 例患儿显效78 例,占52.00%,好转58 例,占38.67%,无效14 例,占9.33%.结论 采取适当措施诊治新生儿窒息并发心源性休克,能够取得良好的疗效,值得进一步研究.
作者：刘兆萍；侯允孝 刊期： 2013年第07期
目的 对顺苯磺酸阿曲库铵在小儿心脏手术快通道麻醉中的应用进行评价.方法 本研究为回顾性研究,2012 年3 ～ 8 月在阜外医院成功实施快通道麻醉的心脏外科手术患儿中,选取80 名患儿.其中40 名患儿手术中使用了顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂(T 组),另外40 名患儿手术中使用了其它肌松剂(C 组).收集80 名患儿的相关基线资料和手术后呼吸机使用时间,进行统计学分析.结果 两组患儿的年龄、体重、手术中镇痛药使用量以及手术时间等一般资料,组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).经非劣效性检验,T 组患儿手术后呼吸机使用时间较C 组患儿并未延长.两组患儿气管导管拔除后均未出现麻醉相关并发症.结论 简单先天性心脏病患儿使用顺苯磺酸阿曲库铵实施心脏手术快通道麻醉安全可行.使用顺苯磺酸阿曲库铵作为肌松剂时,手术中芬太尼用量可以适当增加,而手术后呼吸机使用时间不会延长.
作者：张喆；李立环 刊期： 2013年第07期
目的 探讨基层医院应用Yagel 式方法对胎儿心脏进行快速检查的临床意义.方法 对选取的330 例孕妇分别采用Yagel 式五个心脏横断面和常规二维超声检查方法进行胎儿心脏快速检查,根据不同的检查方法将孕妇分为Yagel 式组和对照组,观察两组孕妇行胎儿心脏检查成像显示率情况.结果 Yagel 组左心室流出道切面、右室流出道切面、胎儿腹部横切面、三血管气管切面四个切面的成像显示率分别为97.27%、96.36%、100.00% 和95.45%,明显高于对照组(80.91%、77.27%、76.36% 和80.00%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);Yagel 组四腔心切面外成像显示率为100.00%,与对照组(100.00%)比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用Yagel 式方法对胎儿心脏进行快速检查具有比较重要的临床意义.
作者：易运莲；罗丽芳；朱艳芳；郑小红；邓劲瑶 刊期： 2013年第07期
目的 探讨钴铬合金烤瓷冠修复牙体缺损缺失的应用.方法 为326 例患者制作484 件钴铬烤瓷牙修复体,其中前牙冠桥190 件,后牙冠桥294 件.结果 患者对美观和咀嚼功能的恢复较为满意,占修复总人数的97.2%.结论目前阶段,钴铬合金烤瓷牙修复牙体缺损缺失更适合大多数患者使用.
作者：李伟林 刊期： 2013年第07期
目的 了解本院无乳链球菌(GBS)在非孕妇成人患者中感染的临床分布特点和耐药情况,为临床感染的预防及治疗提供依据.方法收集本院非孕妇成人患者各类临床标本作无乳链球菌培养,经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析.结果共分离出无乳链球菌102 株,主要来源于阴道分泌物(23 株)、尿液(43 株)、痰液(32 株)、脓液(2 株)和创面(1 株).≥ 65 岁患者有66 例,占64.7%.102 株无乳链球菌经药敏分析显示其对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、头孢曲松和头孢丙烯均敏感,没有发现耐药株;红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性分别为49%、34.4% 和12.8%.结论本院从非孕妇成年患者分离出的无乳链球菌主要引起生殖泌尿道感染和呼吸道感染,也会引起皮肤软组织感染和其他感染,主要分布于老年人和具有严重潜在疾病的人群.无乳链球菌感染非孕妇成人的病例不断增加,应引起广大医务工作者的关注.
作者：王艳艳；任静；徐燕；陈雨华 刊期： 2013年第07期
目的 分析内镜下行鼻腔- 蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考.方法 选取在本院行内镜下行鼻腔- 蝶窦手术的224 例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析.结果 224 例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数多,均达到6 例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率低的为鼻泪管损伤仅1 例发生.随访结果,肿瘤复发率高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1 例,占0.4%.结论 内镜下行鼻腔- 蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段.
作者：徐春来；许秋芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨灯盏细辛注射液对大鼠脑缺血/ 再灌注损伤的神经保护作用.方法 成年雄性Wistar 大鼠24 只,应用线栓法经左侧颈外- 颈内动脉插线建立缺血2 h 再灌注48 h 模型,灯盏细辛注射液腹腔注射(3.6 mg/kg)干预治疗,苏木精- 伊红(HE)染色观察海马神经元形态,TUNEL 法检测神经元凋亡,免疫组化染色法检测IGF-1表达.结果 经灯盏细辛注射液干预后,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白表达明显升高,海马神经元显著增加,细胞凋亡明显减少,大鼠认知功能明显改善.结论 灯盏细辛注射液可通过上调IGF-1 的表达,有效地抑制细胞凋亡,改善学习记忆能力.
作者：兰小磊；刘爱华；王素平；徐新颖 刊期： 2013年第07期
目的 对糖尿病合并高血压病患者进行分型,探讨对症中医治疗的方法及效果.方法 分析本院2006 年1月～ 2011 年1 月收治的88 例糖尿病合并高血压病患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组44 例,对照组患者予以二甲双胍片、施慧达口服治疗,同时辅以规律运动和健康饮食;治疗组患者在实施对照组治疗措施的同时,将患者分为肝肾阴虚型、阴阳两虚型和痰浊阻络型三种证型,分别予以对症治疗;两组患者均持续治疗2 个月.结果 治疗组患者总有效率为95.5%,对照组为81.8%,两组比较治疗组显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论 糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量.
作者：商玉玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨神经根管减压术治疗神经根管狭窄症的疗效.方法 回顾性分析2003 年1 月~ 2011 年12 月本院收治的23 例神经根管狭窄症患者,均给予神经根管减压术治疗,观察患者术前和术后3、6、12 个月的VAS 评分和JOA 评分情况,并进行影像学评价.结果 23 例患者的术后VAS 评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而且随时间增加VAS 评分明显降低;患者术后的JOA 评分比术前明显增加,但术后各时段的JOA 评分间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 神经根管减压术可对狭窄的神经根管进行充分减压,应用椎弓根钉棒系统进行植骨内固定,可有效维持手术部位的稳定性,术后疗效确切,是一种治疗神经根管狭窄症的有效方法.
作者：朱爱剑；赵伟华；赵俊伟；刘德谦 刊期： 2013年第07期
医院药房是医院重要组成部分之一,主要负责医院所需各种药品的调剂和供应,提供相关用药咨询和指导服务.在医院的医疗、科研等方面,均发挥着无可替代的重要作用.加强药房质量管理,是杜绝和减少药房差错事故发生的必要手段.目前药房管理工作中常见的差错类型有医生处方不当、剂量错误、随意给药、给药次数有误、药物剂型差错、给药时间出错、药物变质、药物服用方法差错等.这些差错给患者带来很大安全隐患.结合当前差错的主要类型及原因,本文从药品管理、制度管理、人员管理以及做好药品用药前咨询工作等方面着手,来减少和避免药房日常差错,提高患者用药安全性.
作者：吴经云 刊期： 2013年第07期
目的 观察高压臭氧灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将86 例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,基本治疗均为地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g,口服,3 次/d;曲美布汀片0.2 g,口服,3 次/d.另外治疗组(n=43)用高压臭氧(35% 浓度臭氧约250 mL)溶解于250 mL 温生理盐水后保留灌肠30 min,1 次/d,10 次为1 个疗程;对照组(n=43)给予250 mL 温生理盐水保留灌肠,1 次/d,10 次为1 个疗程.结果 治疗组的腹痛、腹泻、腹胀等症状改善明显,有效率达72.1%,与对照组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).停药后3 个月治疗组复发率为46.5%,明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 高压臭氧治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于对照组,无不良反应发生,值得在临床中推广应用.
作者：陈武；董媛；姚娟 刊期： 2013年第07期
目的 通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断.方法回顾分析病理或随访观察明确的83 例患者的X 线、CT、MRI 影像表现.三者平均高发年龄2 ～ 25 岁.长管状骨骨干或干骺端发病多各19 例.结果 1 例ECG 误诊为Ewing,1 例Brodie 误诊为ECG,1 例急性骨髓炎误诊为ECG,3 例Ewing 误诊为骨髓炎.主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显.结论 综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助.
作者：周应平；程晓光；刘桐希；侯福平 刊期： 2013年第07期
目的 了解2012 年恩施州手足口病的病原体型别及分布特征,为今后制定预防及控制防治策略提供依据.方法采用实时荧光PCR 法进行肠道病毒EV71 型和CA16 型的核酸检测.结果 574 例标本中,EV71、CA16、其他肠道病毒的阳性率分别为35.27%、33.09%、31.64%;疱疹液中肠道病毒检出率高(86.67%),其次为肛拭子(82.98%);发病年龄主要集中在4 岁以下儿童,肠道病毒检出率72.22%;男女性别之间差别无统计学意义;发病季节呈现2 个高峰,第一个高峰为4 ～ 6 月,第二个高峰为10 ～ 11 月.结论 2012 年引起恩施州手足口病流行的主要病原体为EV71 和CA16,同时还有其他肠道病毒流行;4 岁以下儿童为手足口病高危人群;好发于夏秋季;疱疹液是手足口病的敏感标本,肛拭子次之.
作者：刘继华；吴小凤；何晓宏；谭美琼；解书润 刊期： 2013年第07期
目的 对雅培i2000 全自动化学发光免疫分析仪的性能进行了评价.方法参考医药行业标准和国家质量监督检验检疫总局颁布的有关医疗器械检定校准计量技术规范,阐述了准确度、重复性、线性范围、交叉污染等指标的评价方法和选取理由.结果准确度:197 pmol/L 胰岛素标准品测定结果误差为6 pmol/L,20 pmol/L 胰岛素标准品测定结果误差为2 pmol/L;重复性:对20 pmol/L 的胰岛素标准品重复测定6 次,6 次测定的相对标准偏差为2%;稳定性:开机4 h 后和8 h 后的相对偏差分别为3% 和4%;线性范围:20 ～ 197 pmol/L 的胰岛素范围内,其线性相关系数可达到0.997;交叉污染:从低到高交叉污染率为1%,从高到低交叉污染率为0.2%.结论提出的方法可用于日常全自动免疫分析仪性能的评价和校准,有助于检测结果的准确和可比.
作者：郭楠；房亚哲；杨琦；李宝萍；杨曦明 刊期： 2013年第07期
目的 观察大柴胡汤治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择住院胆总管结石患者72 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药大柴胡汤.结果 治疗组排石率为41.67%,对照组为8.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大柴胡汤对胆总管结石具有较好的排石效果.
作者：王浩强；刘国敏；秦韶东；高春明；张武；黄文彬 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
