董薇薇；王苏平
目的 探讨经阴道彩色多普勒加组织谐波对子宫肌瘤继发变性诊断的价值.方法 对经阴道彩色多普勒加组织谐波诊断的102 例子宫肌瘤患者继发变性的声像图及表现与病理结果进行比较分析.结果 经阴道彩色多普勒加组织谐波可明确诊断子宫肌瘤继发变性等情况.变性肌瘤瘤体及周边血流信号稀少或无,而未变性肌瘤血流信号丰富.结论 经阴道彩色多普勒加组织谐波可提高对子宫肌瘤继发变性的诊断率.
作者：吴远琦；胡华英；罗小龙；黄霞；欧阳文；吴声洪 刊期： 2013年第07期
目的 通过比较与嗜酸性肉芽肿容易误诊的骨髓炎、尤文肉瘤影像表现,以提高各病的影像学诊断与鉴别诊断.方法回顾分析病理或随访观察明确的83 例患者的X 线、CT、MRI 影像表现.三者平均高发年龄2 ～ 25 岁.长管状骨骨干或干骺端发病多各19 例.结果 1 例ECG 误诊为Ewing,1 例Brodie 误诊为ECG,1 例急性骨髓炎误诊为ECG,3 例Ewing 误诊为骨髓炎.主要影像学表现为骨质破坏或硬化、邻近骨皮质改变、骨膜反应或骨化、骨髓水肿、软组织肿胀和肿块,多有相似表现,差异性改变也明显.结论 综合分析比较三者影像表现的不同特征,对它们的诊断和鉴别诊断有较大帮助.
作者：周应平；程晓光；刘桐希；侯福平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归.方法 回顾分析本院2010 年1 月~ 2012 年10 月诊治的17 例老年AMI 患者的资料,分析老年AMI 患者的临床特点、治疗及转归.结果在衰竭器官中,以心、肺、肾多见.心肌梗死部位:广泛前壁5 例,死亡4 例(80%);前壁2 例,死亡1 例(50%);下壁合并右室2 例,死亡1 例(50%);前间壁3 例,死亡1 例(33.3%);下壁4 例,死亡1 例(25%).结论心脏衰竭可能是老年AMI 合并MOFE 的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后.
作者：宋芙荣；孙鸿彬；彭旭辉；郭改平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳综合征的临床疗效.方法 92 例确诊为类百日咳患儿随机分为治疗组31 例(硫酸镁针联合沙丁胺醇)、盐水对照组32 例(硫酸镁联合生理盐水)和空白对照组29 例(基础治疗),3 组基础治疗相同.分别比较3 组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间.结果 治疗组症状、体征消失时间明显短于盐水对照组及空白对照组,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).结论 硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳临床疗效显著.
作者：李会娟；刘平；靳秀红；汤昱 刊期： 2013年第07期
改革开放以来,生活质量受到政府和社会越来越多的关注,生活质量量表也随着其关注度的增加不断涌现出来.患者作为一个特殊群体,其生活质量的测量工具也有其特异性,因此,对疾病专用生活质量量表的评价有不同于一般评价方法的一面.本文综合了改革开放以来疾病专用生活质量量表的评价方法,并找出一些不足之处,以便为以后生活质量量表的评价提供必要的方法和线索.
作者：王玉日；孙宏伟；李慧慧 刊期： 2013年第07期
目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析收治的7 例男性乳腺癌的临床资料.结果 7 例均经病理确诊,治疗采用手术为主,辅以术后化疗、放疗及内分泌治疗.结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,治疗上应以手术为主的综合治疗.
作者：曹永晋；蔡伟华；郑敏 刊期： 2013年第07期
目的 了解并分析合同制护士工作压力源现状,为减少合同制护士工作压力,减少离职现象提供参考依据,为护理人力资源的管理提出建议.方法 以护士工作压力源量表为调查工具,采取问卷调查方式,调查吉林市三家三级甲等综合性医院合同护士.结果 工资及其他的福利待遇低、经常倒班和护理工作的社会地位太低位于调查的35 项内容的前3 位,是引起合同制护士工作压力的主要内容.结论 护理管理者及合同护士应从相应的角度采取激励和自我调节的方式较少压力,提高护理服务质量.
作者：于丹；高玲；曲杰 刊期： 2013年第07期
目的 评价TCD 在脑梗死患者颈内动脉、大脑中动脉狭窄诊断中的可靠性.方法分析2011 年6 月～ 2012年8 月本科收治的45 例脑梗死患者,住院期间均进行TCD 与CTA 检查(2 项检查均在住院后1 周之内完成,间隔时间在3 d 内).结果以CTA 作为金标准,TCD 在诊断颈内动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性为47.1%,特异性93.2%,符合率84.4%;在诊断大脑中动脉狭窄(闭塞、重度和中度狭窄)的敏感性40.9%,特异性86.8%,符合率75.6%.结论 TCD 诊断颈内动脉和大脑中动脉狭窄特异性较高,TCD 与CTA 结合使用能提高评估狭窄程度的准确性.
作者：董薇薇；王苏平 刊期： 2013年第07期
用光谱法研究了蛇床子素与脱氧核糖核酸的相互作用,结果表明,在大发射波长408 nm 处,脱氧核糖核酸能显著地猝灭蛇床子素的荧光信号.在pH=5.5 时,信号猝灭的强度△ F 大,并且体系的荧光强度与DNA 浓度在10 ～ 40 nmol/L 范围内呈良好的线性关系.
作者：张红艳；邹艳辉；余宇燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丙戊酸钠(VPA)诱导HL-60 细胞分化过程中BRD4 表达调控的分子机制.方法 建立ATRA 联合VPA 诱导白血病细胞株HL-60 的分化模型,瑞氏- 吉姆萨(Wright-Gimesa)染色观察HL-60 细胞形态,流式细胞术检测细胞表面分化抗原的表达,蛋白质印记从蛋白水平检测HL-60 细胞经药物诱导24、48、72 h 后BRD4 表达的变化.结果 单独应用ATRA 或VPA 均能够明显抑制白血病细胞生长,诱导细胞分化,倒置显微镜下可观察到HL-60 细胞向成熟粒细胞方向分化,细胞表面的分化抗原表达升高,联合诱导分化模型中细胞表面分化抗原表达升高更明显,两者均有统计学意义,在蛋白水平BRD4 的表达逐渐降低,联合诱导分化模型中降低更明显,两者有统计学意义.结论 VPA 可以明显的促进ATRA 诱导白血病细胞的分化作用,BRD4基因的表达在随着分化程度的加强出现逐渐降低的趋势.
作者：韦若颍；毕可红；姜国胜；宋冠华；张之勇；张文；郭燕；王岩；邱效东；潘素飞；史露露 刊期： 2013年第07期
目的 观察微管微创人工流产术终止妊娠的临床疗效.方法选择2008 年2 月～ 2012 年2 月在本中心女性科收治的要求人工流产的女性120 例,随机分为两组各60 例,其中研究组(60 例)采用微管微创人工流产术,对照组(60 例)采用传统的负压吸宫术,观察两组患者的疼痛情况、手术所需时间、手术中的出血量、流产的效果以及阴道流血的时间.结果两组患者均顺利完成流产手术,流产率为100%;两组相比,研究组在患者疼痛情况、手术所需时间、术中出血量以及阴道流血时间方面明显优于对照组,各个指标之间均有显著性差异(P ＜ 0.05).结论微管微创人工流产术对于要求终止妊娠的女性有很好的疗效,能减少患者的痛苦,疗效确切.
作者：刘芬芳；彭秀 刊期： 2013年第07期
目的 在前期探索基础上进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病临床疗效及安全性.方法将50 例根型颈椎病患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25 例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术.以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ 量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年.结果 治疗组疗效率明显优于对照组(P ＜ 0.05),两组总疗程、总体治疗时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗组小针刀操作中2 例出现神经根损伤,出现患肢麻木疼痛,未经特殊处理后分别于10、15 d 症状体征消失.结论 小针刀神经根管直接松解术治疗神经根型颈椎病在总体疗效上有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全有效的技术方案.
作者：田和炳；陆亮亮；蒋晓明；李兴勇；吴蓉；郭旗；黄德军 刊期： 2013年第07期
目的 分析川崎病(KD)患儿的临床特征,探讨KD 患儿治疗的方法,为KD 的临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院2006 年1 月～ 2011 年6 月收治的46 例KD 患儿的临床资料.结果 KD 发病男性多于女性,四季均可发病,年龄以4 岁内为主;典型KD 37 例,不完全性KD 9 例.典型KD 冠状动脉病变发生率为2.70%,不完全性KD 冠状动脉病变发生率为44.44%,不完全性KD 冠状动脉病变发生率高于典型KD(P ＜ 0.05).静注丙种球≤ 10 d 和＞ 10 d 治疗典型和不完全性KD 在时间上差异无统计学意义(x2=0.06,P ＞ 0.05).结论 重视川崎病临床表现及实验室检查有助于KD 诊断,早诊断,早治疗能降低冠脉病变的发生率,改善川崎病的预后.
作者：邢学伟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效.方法分析保守治疗与手术治疗59 例早期ANFH 患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A 组,31 例),钻孔减压、植骨治疗组(B 组,28 例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析.结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月.A 组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B 组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分.结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH 患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗.
作者：邢志远 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心理干预护理对自然分娩率及产妇焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择2011 年6 月～ 2012 年1月在本院产科进行自然分娩的健康初产妇100 例,将其分为对照组(常规护理)与干预组(心理护理干预),每组50例.对产妇分娩前后进行SAS 测量.结果 分娩前两组SAS 差异无统计学意义(t=1.64,P ＞ 0.05);干预组干预前的SAS(45.67±1.43)显著高于干预后的(38.17±2.12),差异有统计学意义(t=20.176,P ＜ 0.05);干预后干预组的SAS(38.17±2.12)显著低于对照组的(44.24±1.71),差异有统计学意义(t=15.76,P ＜ 0.05).干预组的自然分娩率(86%)显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(x2 =6.45,P=0.011).结论 对产妇实施心理护理干预能够显著降低产妇产后焦虑、抑郁情绪,提高自然分娩率.
作者：彭小男；马凤兰；高静；陈清 刊期： 2013年第07期
医学基础教育与临床教学是密不可分的,随着医学的迅猛发展,基础老师走向临床可以提出创新性,把握实用性和检验可行性;临床教师走向基础可以更新知识,转换基础成果,促进临床教学.因此,基础与临床师资互动促进医学教育发展.
作者：张成明；邓爱军；井西学 刊期： 2013年第07期
目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结报道本科发生1例TURS 的临床表现,治疗经过及护理经验.结果 患者在行TURP 术后,加强护理严密监视,及时的发现TURS 科学有序治疗,患者已痊愈,无因并发TURS 而死亡的现象.结论 稀释性低钠血症及血容量过多是TURS 的主要临床表现,完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS 发生的关键,也是TURP 手术成功的重要保证.
作者：朱卫东 刊期： 2013年第07期
目的 了解本院无乳链球菌(GBS)在非孕妇成人患者中感染的临床分布特点和耐药情况,为临床感染的预防及治疗提供依据.方法收集本院非孕妇成人患者各类临床标本作无乳链球菌培养,经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析.结果共分离出无乳链球菌102 株,主要来源于阴道分泌物(23 株)、尿液(43 株)、痰液(32 株)、脓液(2 株)和创面(1 株).≥ 65 岁患者有66 例,占64.7%.102 株无乳链球菌经药敏分析显示其对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、头孢曲松和头孢丙烯均敏感,没有发现耐药株;红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性分别为49%、34.4% 和12.8%.结论本院从非孕妇成年患者分离出的无乳链球菌主要引起生殖泌尿道感染和呼吸道感染,也会引起皮肤软组织感染和其他感染,主要分布于老年人和具有严重潜在疾病的人群.无乳链球菌感染非孕妇成人的病例不断增加,应引起广大医务工作者的关注.
作者：王艳艳；任静；徐燕；陈雨华 刊期： 2013年第07期
通过回顾性分析内蒙古医科大学附属医院在2005 ～ 2010 年间收治的3 例巨大肥厚性胃炎(MD)患者的临床特点、诊治经过和随访1 年的结果,探讨MD 在低蛋白血症、胃镜和影像学检查方面的特征性表现,明确多次、多点的胃黏膜全层活检是确诊该病的关键,患者经手术切除胃部病变后可获得痊愈.通过总结对MD 诊断和治疗的临床体会,来提高临床医师对该病的认识水平,从而能够及早地诊断和治愈MD.
作者：刘博；刘彩霞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者的GRACE 评分、血浆BNP 与冠状动脉病变特性的关系.方法对2008 年9 月～ 2011 年11 月在本院心内科住院的非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者110 例,根据其GRACE 评分分值分为低危组(n=42)和高危组(n=68),对患者行冠状动脉造影以判断冠状动脉病变特点并测定其血浆BNP 浓度,比较二组间冠状动脉病变的特点和血浆BNP 的差异.结果 低危组与高危组在年龄、肾功能、血糖、血脂方面比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而高危组的血浆BNP 浓度明显高于低位组(P ＜ 0.05),GRACE 积分高危组其冠状动脉病变常以双支或多支病变为主,且C 型病变多见.结论 GRACE 评分联合BNP 对判定非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉病变特点有预测价值.
作者：钟远伦；连巨莲；周劲松 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
