兰小磊；刘爱华；王素平；徐新颖
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的临床价值.方法 选取我院2011~2012 年的100 例患有乳腺疾病的患者进行彩色多普勒超声诊断,再用手术病理诊断来检测超声诊断的准确率.结果 彩超诊断对乳腺肿块诊断的总符合率为96.0%.结论 超声诊断具有无创、可重复性、辨认率高等优点,即使一些在临床上触不到的小肿块通过超声检查也可以早期发现,对乳腺疾病的普查具有重要的价值.
作者：匡泱漾 刊期： 2013年第07期
目的 探究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用药物促排卵治疗后妊娠率及内分泌系统的影响.方法我院收治的26 例肥胖型多囊卵巢综合征患者,分为对照组和干预组各13 例.对照组患者入院后即给予药物促进排卵治疗,干预组给予患者护理干预3 个月后给予药物促排卵治疗.治疗期间对照组给予常规基础护理,干预组仍给予患者治疗前相同的护理干预措施.对患者进行为期12 个月的观察,分别比较两组患者经药物治疗后妊娠率及患者相关激素分泌情况.结果 对照组:2 例成功妊娠,药物治疗的妊娠率为15.4%;干预组:6 例成功妊娠,药物治疗妊娠率为46.2%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);对照组与干预组患者的睾酮、黄体生成素及胰岛素之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 良好的护理干预可以有效提高患者药物促排卵治疗后的妊娠率,同时可以调节内分泌系统的对疾病相关激素的调节,保证了患者的治疗效果,促进了患者的健康.
作者：刘丹；李艳 刊期： 2013年第07期
医院药房是医院重要组成部分之一,主要负责医院所需各种药品的调剂和供应,提供相关用药咨询和指导服务.在医院的医疗、科研等方面,均发挥着无可替代的重要作用.加强药房质量管理,是杜绝和减少药房差错事故发生的必要手段.目前药房管理工作中常见的差错类型有医生处方不当、剂量错误、随意给药、给药次数有误、药物剂型差错、给药时间出错、药物变质、药物服用方法差错等.这些差错给患者带来很大安全隐患.结合当前差错的主要类型及原因,本文从药品管理、制度管理、人员管理以及做好药品用药前咨询工作等方面着手,来减少和避免药房日常差错,提高患者用药安全性.
作者：吴经云 刊期： 2013年第07期
目的 分析内镜下行鼻腔- 蝶窦术常见并发症发生情况并探讨防治措施,为临床治疗提供参考.方法 选取在本院行内镜下行鼻腔- 蝶窦手术的224 例患者作为研究对象,对其手术并发症及复发率情况进行分析.结果 224 例患者总并发症发生率为13.8%,其中鼻腔干燥和尿崩症的发生例数多,均达到6 例占2.7%,其次为电解质紊乱占2.2%,发生率低的为鼻泪管损伤仅1 例发生.随访结果,肿瘤复发率高达到总例数的2.7%,构成比为33.3%,因并发症死亡发生1 例,占0.4%.结论 内镜下行鼻腔- 蝶窦手术损伤轻微,但并发症仍可发生,积极预防和处理是防治并发症的主要手段.
作者：徐春来；许秋芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断策略、手术时机和方法以及并发症的处理.方法 选择本院2002 年1月～ 2012 年5 月共确诊收治胰腺囊性肿瘤患者15 例,根据术前辅助检查确定的肿瘤部位、性质、大小采取不同的手术方式,并对患者预后和并发症进行分析.结果 术前B 超和CT 确诊率分别为66.7% 和80.0%.经病理确诊黏液性囊腺瘤6 例、浆液性囊腺瘤4 例、囊腺癌2 例、导管内乳头状黏液性肿瘤3 例.15 例患者均接受手术治疗,且术中无死亡病例,其中3 患者接受保留十二指肠的胰头切除术,5 例患者接受胰十二指肠切除术,4 例患者接受胰腺体尾部切除术,1 例患者接受胰腺节段切除术,2 例患者接受胰腺全切治疗.术后1 例患者出现胃瘫,3 例患者发生胰漏,经对症治疗后均或缓解,所有患者均康复出院,且均获随访,随访率100%,时间7 个月～ 8 年,平均3.3年,仅1 例患者术后19 个月复发死亡.结论 胰腺囊性肿瘤临床表现不明显,对病理类型术前难以确诊,及时采取手术治疗仍是为有效的治疗手段,但应遵循个体化的原则,选择合理术式,降低并发症的发生.
作者：赵四晖；郭建辉；吴边；朱军 刊期： 2013年第07期
高脂血症为多发性疾病,严重的高脂血症难以用单一药物控制.联合应用苯扎贝特与阿托伐他汀钙可增加降脂效果,出现严重皮疹1 例.
作者：缴秀珍；李明霞；王同艳 刊期： 2013年第07期
目的 通过对改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究,分析其治疗特点,为治疗方法的选择提供临床依据.方法 2008 年7 月～ 2012 年7 月,我院收治的85 例患者纳入本研究,采用改良经皮椎体成形术治疗,测量术前、术后1 d 及末次随访时站立位X 线片椎体前缘高度变化,并采用视觉模拟数字法(VAS)及Oswestry 功能障碍指数(ODI) 综合评估手术疗效.结果 随访18 ～ 46 个月,平均(20.6±1.5)个月.伤椎前缘高度由术前的(18.6±2.9) % 恢复至术后的(49.4±3.2) %,差异有统计学意义(P ＜ 0.01) ; 末次随访时为(50.1±1.6)%,与术后的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).VAS 及ODI 评分术前分别为(7.9±1.1)分、(89.3±2.4)分,术后分别为(2.5±0.6)分、(30.5±6.4)分,手术前后差异均有统计学意义(P ＜ 0.01); 末次随访时分别为(2.3±0.4)分、(26.3±4.8)分,与术后比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).3 例发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.4 例术后发生其他椎体骨折.2 例引起一侧肢体的神经根症状.结论 改良经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,患者舒适度增加,生活质量大大提高,其具有起效快、疗效佳、副作用小等优点,值得临床进一步推广应用.
作者：李捷；潘磊；黄必留；张帆；薛厚军 刊期： 2013年第07期
目的 对雅培i2000 全自动化学发光免疫分析仪的性能进行了评价.方法参考医药行业标准和国家质量监督检验检疫总局颁布的有关医疗器械检定校准计量技术规范,阐述了准确度、重复性、线性范围、交叉污染等指标的评价方法和选取理由.结果准确度:197 pmol/L 胰岛素标准品测定结果误差为6 pmol/L,20 pmol/L 胰岛素标准品测定结果误差为2 pmol/L;重复性:对20 pmol/L 的胰岛素标准品重复测定6 次,6 次测定的相对标准偏差为2%;稳定性:开机4 h 后和8 h 后的相对偏差分别为3% 和4%;线性范围:20 ～ 197 pmol/L 的胰岛素范围内,其线性相关系数可达到0.997;交叉污染:从低到高交叉污染率为1%,从高到低交叉污染率为0.2%.结论提出的方法可用于日常全自动免疫分析仪性能的评价和校准,有助于检测结果的准确和可比.
作者：郭楠；房亚哲；杨琦；李宝萍；杨曦明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨神经根管减压术治疗神经根管狭窄症的疗效.方法 回顾性分析2003 年1 月~ 2011 年12 月本院收治的23 例神经根管狭窄症患者,均给予神经根管减压术治疗,观察患者术前和术后3、6、12 个月的VAS 评分和JOA 评分情况,并进行影像学评价.结果 23 例患者的术后VAS 评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而且随时间增加VAS 评分明显降低;患者术后的JOA 评分比术前明显增加,但术后各时段的JOA 评分间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 神经根管减压术可对狭窄的神经根管进行充分减压,应用椎弓根钉棒系统进行植骨内固定,可有效维持手术部位的稳定性,术后疗效确切,是一种治疗神经根管狭窄症的有效方法.
作者：朱爱剑；赵伟华；赵俊伟；刘德谦 刊期： 2013年第07期
目的 了解并分析合同制护士工作压力源现状,为减少合同制护士工作压力,减少离职现象提供参考依据,为护理人力资源的管理提出建议.方法 以护士工作压力源量表为调查工具,采取问卷调查方式,调查吉林市三家三级甲等综合性医院合同护士.结果 工资及其他的福利待遇低、经常倒班和护理工作的社会地位太低位于调查的35 项内容的前3 位,是引起合同制护士工作压力的主要内容.结论 护理管理者及合同护士应从相应的角度采取激励和自我调节的方式较少压力,提高护理服务质量.
作者：于丹；高玲；曲杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿窒息并发心源性休克的临床诊治.方法 150 例新生儿窒息并发心源性休克的患儿,纠酸扩容,重症使用呼吸机治疗,同时使用血管活性药物,营养心肌,改善心肌功能,对于其他系统功能衰竭进行对症处理,统计治疗后患儿的临床表现、血气分析、心肌酶谱、胸片及心电图变化情况,临床分3 级进行评估疗效.结果 150 例患儿显效78 例,占52.00%,好转58 例,占38.67%,无效14 例,占9.33%.结论 采取适当措施诊治新生儿窒息并发心源性休克,能够取得良好的疗效,值得进一步研究.
作者：刘兆萍；侯允孝 刊期： 2013年第07期
目的 在前期探索基础上进一步研究小针刀神经根管直接松解术治疗根型颈椎病临床疗效及安全性.方法将50 例根型颈椎病患者按随机双盲对照法分为治疗组及对照组各25 例,两组均给予针灸、推拿、牵引及中药辨证施治内服治疗,治疗组加载小针刀神经根管直接松解术,对照组加载神经根管假松解术.以无效、疗效不佳而要求结束试验为观察终点,试验中进行症状体征积分及MPQ 量表评定、不良事件调查并记录,并随访半年.结果 治疗组疗效率明显优于对照组(P ＜ 0.05),两组总疗程、总体治疗时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗组小针刀操作中2 例出现神经根损伤,出现患肢麻木疼痛,未经特殊处理后分别于10、15 d 症状体征消失.结论 小针刀神经根管直接松解术治疗神经根型颈椎病在总体疗效上有一定优势,但其不良反应较重,潜在风险较高,尚需进一步探索更安全有效的技术方案.
作者：田和炳；陆亮亮；蒋晓明；李兴勇；吴蓉；郭旗；黄德军 刊期： 2013年第07期
目的 观察大柴胡汤治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择住院胆总管结石患者72 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服中药大柴胡汤.结果 治疗组排石率为41.67%,对照组为8.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 大柴胡汤对胆总管结石具有较好的排石效果.
作者：王浩强；刘国敏；秦韶东；高春明；张武；黄文彬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析收治的7 例男性乳腺癌的临床资料.结果 7 例均经病理确诊,治疗采用手术为主,辅以术后化疗、放疗及内分泌治疗.结论早期诊断和治疗是提高男性乳腺癌生存率的关键,治疗上应以手术为主的综合治疗.
作者：曹永晋；蔡伟华；郑敏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨灯盏细辛注射液对大鼠脑缺血/ 再灌注损伤的神经保护作用.方法 成年雄性Wistar 大鼠24 只,应用线栓法经左侧颈外- 颈内动脉插线建立缺血2 h 再灌注48 h 模型,灯盏细辛注射液腹腔注射(3.6 mg/kg)干预治疗,苏木精- 伊红(HE)染色观察海马神经元形态,TUNEL 法检测神经元凋亡,免疫组化染色法检测IGF-1表达.结果 经灯盏细辛注射液干预后,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白表达明显升高,海马神经元显著增加,细胞凋亡明显减少,大鼠认知功能明显改善.结论 灯盏细辛注射液可通过上调IGF-1 的表达,有效地抑制细胞凋亡,改善学习记忆能力.
作者：兰小磊；刘爱华；王素平；徐新颖 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案.方法 回顾性分析8 例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 3 例患者术后早期即出现乳糜胸,5 例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发.结论 食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管.
作者：高舜英 刊期： 2013年第07期
目的 了解本院药品不良反应发生的特点,促进合理用药.方法 对解放军第三一六医院2009 年1 月～ 2012年11 月收集到的302 例药品不良反应(ADR)报告进行回顾性分析.结果 ＞ 65 岁人群发生ADR 的比例高,有108 例(35.76%);静脉滴注引起的ADR 有240 例(79.47%);ADR 主要累及的器官为皮肤及其附件,有154 例(50.99%);严重ADR 26 例,其中以发生过敏性休克为主,有9 例;引起ADR 的药品有15 类63 种,抗菌药物居首位,有147 例(48.68%),抗菌药中以喹诺酮类药物居首位,有66 例(44.90%).结论 加强药学监护与ADR 监测一体模式的实践,加强ADR 信息的宣传教育,减少和避免ADR 的发生,促进安全用药.
作者：张艳芝；杨悦；邢玉柱 刊期： 2013年第07期
目的 探讨基层医院应用Yagel 式方法对胎儿心脏进行快速检查的临床意义.方法 对选取的330 例孕妇分别采用Yagel 式五个心脏横断面和常规二维超声检查方法进行胎儿心脏快速检查,根据不同的检查方法将孕妇分为Yagel 式组和对照组,观察两组孕妇行胎儿心脏检查成像显示率情况.结果 Yagel 组左心室流出道切面、右室流出道切面、胎儿腹部横切面、三血管气管切面四个切面的成像显示率分别为97.27%、96.36%、100.00% 和95.45%,明显高于对照组(80.91%、77.27%、76.36% 和80.00%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);Yagel 组四腔心切面外成像显示率为100.00%,与对照组(100.00%)比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用Yagel 式方法对胎儿心脏进行快速检查具有比较重要的临床意义.
作者：易运莲；罗丽芳；朱艳芳；郑小红；邓劲瑶 刊期： 2013年第07期
目的 探讨钴铬合金烤瓷冠修复牙体缺损缺失的应用.方法 为326 例患者制作484 件钴铬烤瓷牙修复体,其中前牙冠桥190 件,后牙冠桥294 件.结果 患者对美观和咀嚼功能的恢复较为满意,占修复总人数的97.2%.结论目前阶段,钴铬合金烤瓷牙修复牙体缺损缺失更适合大多数患者使用.
作者：李伟林 刊期： 2013年第07期
目的 通过观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动、睡眠时间、抗惊厥及大鼠海马内神经递质含量测定等实验指标进行其药效学研究.方法 观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动影响;戊巴比妥钠睡眠时间的影响,对阈下剂量戊巴比妥钠对其睡眠率的影响;对注射尼可刹米注射液诱发小鼠惊厥和电刺激诱发小鼠惊厥观察其抗惊厥的作用.采用ELISA 试剂盒测定大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响.结果 赭磁安神胶囊可以降低小鼠的自主活动次数,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,提高小鼠阈下剂量的睡眠时间,同时具有抗惊厥的作用.能降低大鼠脑内去甲肾上腺素、多巴胺、五羟吲哚乙酸的含量.结论 赭磁安神胶囊有镇静、催眠、抗惊厥和降低海马内单胺类神经递质的作用.
作者：张瑶；卞敬琦；武爽；冯月男；张禹；牛雯颖；肖洪彬 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
