黄喜英
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊断策略、手术时机和方法以及并发症的处理.方法 选择本院2002 年1月～ 2012 年5 月共确诊收治胰腺囊性肿瘤患者15 例,根据术前辅助检查确定的肿瘤部位、性质、大小采取不同的手术方式,并对患者预后和并发症进行分析.结果 术前B 超和CT 确诊率分别为66.7% 和80.0%.经病理确诊黏液性囊腺瘤6 例、浆液性囊腺瘤4 例、囊腺癌2 例、导管内乳头状黏液性肿瘤3 例.15 例患者均接受手术治疗,且术中无死亡病例,其中3 患者接受保留十二指肠的胰头切除术,5 例患者接受胰十二指肠切除术,4 例患者接受胰腺体尾部切除术,1 例患者接受胰腺节段切除术,2 例患者接受胰腺全切治疗.术后1 例患者出现胃瘫,3 例患者发生胰漏,经对症治疗后均或缓解,所有患者均康复出院,且均获随访,随访率100%,时间7 个月～ 8 年,平均3.3年,仅1 例患者术后19 个月复发死亡.结论 胰腺囊性肿瘤临床表现不明显,对病理类型术前难以确诊,及时采取手术治疗仍是为有效的治疗手段,但应遵循个体化的原则,选择合理术式,降低并发症的发生.
作者：赵四晖；郭建辉；吴边；朱军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨液基细胞学联合组织病理学检查对宫颈病变的临床诊断价值.方法 选择5680 例患者的液基细胞学检查结果,对阳性行阴道镜活检及组织病理学检查.结果 在所有样本中,有319 例为阳性,阴道镜活检组织病理学检查显示:55 例炎症,105 例宫颈上皮内瘤变- Ⅰ,30 例宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ,5 例鳞状细胞癌.结论液基细胞学联合组织病理学检查是诊断子宫病变的可靠手段.
作者：张文 刊期： 2013年第07期
目的 通过观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动、睡眠时间、抗惊厥及大鼠海马内神经递质含量测定等实验指标进行其药效学研究.方法 观察赭磁安神胶囊对小鼠自主活动影响;戊巴比妥钠睡眠时间的影响,对阈下剂量戊巴比妥钠对其睡眠率的影响;对注射尼可刹米注射液诱发小鼠惊厥和电刺激诱发小鼠惊厥观察其抗惊厥的作用.采用ELISA 试剂盒测定大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响.结果 赭磁安神胶囊可以降低小鼠的自主活动次数,延长戊巴比妥钠的睡眠时间,提高小鼠阈下剂量的睡眠时间,同时具有抗惊厥的作用.能降低大鼠脑内去甲肾上腺素、多巴胺、五羟吲哚乙酸的含量.结论 赭磁安神胶囊有镇静、催眠、抗惊厥和降低海马内单胺类神经递质的作用.
作者：张瑶；卞敬琦；武爽；冯月男；张禹；牛雯颖；肖洪彬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨Ki67、Survivin 在早期宫颈癌组织中的表达,且与术后生存期及淋巴结转移的关系;分析Ki67 和Survivin 的相关性.方法 收集110 例手术切除或活检标本,包括正常宫颈组织,宫颈癌组织(按5 年存活率及有无淋巴结转移分组),进行免疫组织化学法检测Ki67、Survivin 蛋白的表达.结果 宫颈癌组织中Ki67 的表达率为85%,明显高于正常宫颈组织,Ki67 阳性表达与术后生存时间呈负相关(x2=5.7624,P ＜ 0.05),与淋巴结转移呈正相关(x2=11.4820,P ＜ 0.01);宫颈癌组织中Survivin 表达率为80%,高于正常宫颈组织,Survivin 阳性表达与术后生存时间呈负相关(x2=5.2410,P ＜ 0.05),与淋巴结转移呈正相关(x2=10.0624,P ＜ 0.01).结论 Ki67、Survivin可作为反映宫颈癌预后生存期及淋巴结转移程度的指标.
作者：常丽琴；吴素慧；李超；韩妍 刊期： 2013年第07期
目的 评价低场强核磁共振对早期脑出血诊断的可行性及准确性.方法分别对各25 例经临床证实的早期脑出血与脑梗死,进行MRI 常规扫描、ADC 图,观察其影像学特征.结果病灶的边缘、形状、ADC 信号等有助于鉴别早期脑出血与脑梗死.结论低场强核磁共振对期脑出血诊断准确,有重要临床应用价值.
作者：符大勇；王长德；李士坤；张廷峰；刘晓丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨剖胸食管癌术后并发乳糜胸的临床诊断及治疗方案.方法 回顾性分析8 例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料.结果 3 例患者术后早期即出现乳糜胸,5 例患者进食后出现乳糜胸,保守治疗无效,均予再次手术剖胸结扎胸导管后治愈出院,随访半年未见乳糜胸复发.结论 食管癌术后并发乳糜胸患者经保守治疗无效的建议尽早再次手术结扎胸导管.
作者：高舜英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者的GRACE 评分、血浆BNP 与冠状动脉病变特性的关系.方法对2008 年9 月～ 2011 年11 月在本院心内科住院的非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者110 例,根据其GRACE 评分分值分为低危组(n=42)和高危组(n=68),对患者行冠状动脉造影以判断冠状动脉病变特点并测定其血浆BNP 浓度,比较二组间冠状动脉病变的特点和血浆BNP 的差异.结果 低危组与高危组在年龄、肾功能、血糖、血脂方面比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而高危组的血浆BNP 浓度明显高于低位组(P ＜ 0.05),GRACE 积分高危组其冠状动脉病变常以双支或多支病变为主,且C 型病变多见.结论 GRACE 评分联合BNP 对判定非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉病变特点有预测价值.
作者：钟远伦；连巨莲；周劲松 刊期： 2013年第07期
本研究对名方甘露消毒丹在近20 年期刊报道的300 余治验病案进行了证治分类统计,显示了病因病机以湿热蕴蒸为核心,病位于六经以阳明居首、于脏腑以脾胃为重点,病症依次以舌红、发热、纳呆、胸痞腹胀、口渴、咽红肿痛为主要表现,病种依次以传染性病变、消化系统、呼吸系统疾病为主,并特别在五官科疾病中有较广泛延伸等特点.后,指出了本方得以扩大应用的主要原因是缘于临床湿热病理机制的普遍性、阳明经受病与传遍的广泛性和原方宣透清利兼备的巧妙配伍.
作者：张莹莹；刘英锋；占玮 刊期： 2013年第07期
改革开放以来,生活质量受到政府和社会越来越多的关注,生活质量量表也随着其关注度的增加不断涌现出来.患者作为一个特殊群体,其生活质量的测量工具也有其特异性,因此,对疾病专用生活质量量表的评价有不同于一般评价方法的一面.本文综合了改革开放以来疾病专用生活质量量表的评价方法,并找出一些不足之处,以便为以后生活质量量表的评价提供必要的方法和线索.
作者：王玉日；孙宏伟；李慧慧 刊期： 2013年第07期
目的 分析深圳光明新区轮状病毒肠炎季节性分布特点,为防控措施制定提供科学依据.方法 采用EXCEL2007 软件,利用2009 年6 月～ 2012 年5 月深圳市光明新区轮状病毒肠炎监测数据,计算集中度和圆形分布指标,并利用平均角的可信区间确定轮状病毒肠炎流行期.结果 集中度M=0.514,圆形分布r=0.512,平均角为α=155.02°(88.75°,221.28°),Reileighs 检验,Z=1148.46,P ＜ 0.01;3 年数据每年平均角Watson-William 检验,F=13.69,P ＜ 0.01.结论 深圳市光明新区轮状病毒肠炎发病有较强的季节性,发病高峰时间为11 月上旬,流行期为9 月初至次年1 月上旬;各年度流行高峰出现的时间不同,流行期的长短和起止时间稍有不同.
作者：马迎军；汪春梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨心理干预护理对自然分娩率及产妇焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择2011 年6 月～ 2012 年1月在本院产科进行自然分娩的健康初产妇100 例,将其分为对照组(常规护理)与干预组(心理护理干预),每组50例.对产妇分娩前后进行SAS 测量.结果 分娩前两组SAS 差异无统计学意义(t=1.64,P ＞ 0.05);干预组干预前的SAS(45.67±1.43)显著高于干预后的(38.17±2.12),差异有统计学意义(t=20.176,P ＜ 0.05);干预后干预组的SAS(38.17±2.12)显著低于对照组的(44.24±1.71),差异有统计学意义(t=15.76,P ＜ 0.05).干预组的自然分娩率(86%)显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(x2 =6.45,P=0.011).结论 对产妇实施心理护理干预能够显著降低产妇产后焦虑、抑郁情绪,提高自然分娩率.
作者：彭小男；马凤兰；高静；陈清 刊期： 2013年第07期
医院的病历档案是医院医疗活动的重要原始记录,是医疗、教学、科研的第一手宝贵资料,所以医院病历质量管理是医院管理中一个不可或缺的重要组成部分,是提高医学发展水平和提升疾病诊治质量的核心之一.
作者：戴莉兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的临床价值.方法 选取我院2011~2012 年的100 例患有乳腺疾病的患者进行彩色多普勒超声诊断,再用手术病理诊断来检测超声诊断的准确率.结果 彩超诊断对乳腺肿块诊断的总符合率为96.0%.结论 超声诊断具有无创、可重复性、辨认率高等优点,即使一些在临床上触不到的小肿块通过超声检查也可以早期发现,对乳腺疾病的普查具有重要的价值.
作者：匡泱漾 刊期： 2013年第07期
目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丙戊酸钠(VPA)诱导HL-60 细胞分化过程中BRD4 表达调控的分子机制.方法 建立ATRA 联合VPA 诱导白血病细胞株HL-60 的分化模型,瑞氏- 吉姆萨(Wright-Gimesa)染色观察HL-60 细胞形态,流式细胞术检测细胞表面分化抗原的表达,蛋白质印记从蛋白水平检测HL-60 细胞经药物诱导24、48、72 h 后BRD4 表达的变化.结果 单独应用ATRA 或VPA 均能够明显抑制白血病细胞生长,诱导细胞分化,倒置显微镜下可观察到HL-60 细胞向成熟粒细胞方向分化,细胞表面的分化抗原表达升高,联合诱导分化模型中细胞表面分化抗原表达升高更明显,两者均有统计学意义,在蛋白水平BRD4 的表达逐渐降低,联合诱导分化模型中降低更明显,两者有统计学意义.结论 VPA 可以明显的促进ATRA 诱导白血病细胞的分化作用,BRD4基因的表达在随着分化程度的加强出现逐渐降低的趋势.
作者：韦若颍；毕可红；姜国胜；宋冠华；张之勇；张文；郭燕；王岩；邱效东；潘素飞；史露露 刊期： 2013年第07期
目的 观察高压臭氧灌肠治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将86 例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,基本治疗均为地衣芽孢杆菌胶囊0.5 g,口服,3 次/d;曲美布汀片0.2 g,口服,3 次/d.另外治疗组(n=43)用高压臭氧(35% 浓度臭氧约250 mL)溶解于250 mL 温生理盐水后保留灌肠30 min,1 次/d,10 次为1 个疗程;对照组(n=43)给予250 mL 温生理盐水保留灌肠,1 次/d,10 次为1 个疗程.结果 治疗组的腹痛、腹泻、腹胀等症状改善明显,有效率达72.1%,与对照组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).停药后3 个月治疗组复发率为46.5%,明显低于对照组(P ＜ 0.01).结论 高压臭氧治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于对照组,无不良反应发生,值得在临床中推广应用.
作者：陈武；董媛；姚娟 刊期： 2013年第07期
冠状动脉扩张为心肌梗死少见病因,现报道1 例经尸体解剖证实为冠状动脉扩张所致的心肌梗死病例,同时对其冠状动脉扩张原因和误诊原因进行探讨.
作者：刘映灵；赵立波 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新心肺复苏指南推荐的胸外按压标准对操作者疲劳程度的影响.方法 选择广东工业大学42名大学一年级学员,按照自愿原则参与基础生命支持课程培训.导师组由东莞市太平人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院3 名美国心脏协会基础生命支持课程导师组成.学员分组接受2010 年美国心脏病协会心肺复苏指南课程培训,之后在模拟人上考核合格后进入研究.每个受试学员进行8 min 不间断的胸外按压,对比他们按压前后的血压、心率以及乳酸变化.结果 42 名受试者均完成8 min 持续胸外按压.总体按压深度均未达到指南要求,且随时间呈下降趋势,其中女性按压深度明显低于男性学员.按压频率随时间呈上升趋势.心率、乳酸在按压前后变化有统计学差异,并且两者之间存在显著正相关.结论 即使遵循2010 年心肺复苏指南的胸外按压标准,非医学专业的CPR 操作者依然无法到达指南推荐的标准.按压质量随时间呈下降趋势,考虑到乳酸与心率变化呈正相关,提示可以通过监测心率情况来判断疲劳程度,指导CPR 轮换策略.
作者：陈昌卫；李恒；林子靖；刘爱兵；吴艳平；谢果晋；黄子通；杨正飞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选取150 例股骨颈骨折患者为研究对象,经过复位后采用加压空心螺钉内固定.功能评分标准按Harris 方法评定疗效.结果 所有患者术后均随访6 个月~2 年,评价以6 个月为标准,有85 例评分为优,有45 例评分为良.结论 加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床应用.
作者：任延军 刊期： 2013年第07期
目的 探讨老年亚临床甲减患者的相关因素.方法 选择保健科病例102 例,所有患者入院次日抽空腹静脉血查甲功(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C).均行甲状腺超声及颈部血管超声检查.采集患者既往病史.结果 TSH 升高组46 例,占45.1%;TSH 正常组56 例,占54.9%.TSH 升高组与对照组比较对血脂、糖化血红蛋等指标的影响无显著差异,与颈部动脉斑块、糖尿病、高血压、慢支炎、肺心病、脑梗死无相关性.TSH 异常与甲状腺结节有相关性(P=0.023,OR=2.013),与冠心病呈正相关(P=0.041,OR =2.705)的关系.结论 亚临床甲减是老年患者甲状腺结节及冠心病的危险因素,TSH 可成为评估心血管风险的指标之一.
作者：毛琴；李燕；黄红；方蒡 刊期： 2013年第07期
文献回顾显示血清人绒毛膜促性腺激素β亚型(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕激素(P)是早孕期监测妊娠风险的常用指标.血清β-HCG 检测是诊断早孕敏感方法,但同一孕周β-HCG 浓度波动范围较大,检测中可能多次稀释、10 周后β-HCG 下降等因素限制了其对妊娠监测的实用性.孕12 周前血清P 浓度较稳定.E2 浓度随孕周增加呈上升趋势,但浓度跨度较β-HCG 小.血清E2 预测流产比血清β-HCG 及P 更有意义.血清β-HCG、P 联合测定预测价值较β-HCG 或P 单项测定高.
作者：黄喜英 刊期： 2013年第07期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
