朱敏；赵巧红；李秀雄；林斯环；吴定芳
目的探讨血清C反应蛋白水平测定对呼吸系统感染性疾病的意义。方法收集100例呼吸系统感染性疾病患者，采用免疫比浊法及血细胞分析仪进行CRP、血白细胞总数（WBC）、体温（T）的检测并进行回顾性分析，对比分析感染控制前后血清中的CRP、WBC和体温的关系。设同期体检健康者30例为对照组，并对结果进行统计学比较。结果呼吸系统感染组患者治疗前血清CRP水平显著高于治疗后和健康对照组（P＜0.01），CRP阳性率大于WBC、体温。结论血清CRP的检测可作为呼吸系统感染诊断和疗效评估的敏感指标。
作者：梁锦泉 刊期： 2013年第16期
目的分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点，探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的GIST 25例，术前均行CT平扫和（或）增强检查。结果肿瘤发生于胃部16例，空肠4例，食管1例，回肠3例，直肠1例，病灶多呈圆形或类圆形。平扫：肿瘤呈均匀等密度者18例；肿瘤呈密度不均者7例。增强扫描：病灶呈均匀强化者4例；病灶呈不均匀强化者17例。25例GIST中，良性11例，肿块直径多＜5cm，边界清楚，多呈均匀强化；恶性者15例，肿块直径均＞5cm，边界常不清楚，多呈不均匀强化，2例出现转移灶。结论CT检查对GIST的定位准确，对肿瘤良恶性的判断亦很有价值。
作者：唐淑慧；蔡晓娟 刊期： 2013年第16期
目的探讨鼻内窥镜手术对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者的治疗效果。方法选取我院收治的100例慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者，根据手术方法不同分为对照组（采用传统根治手术治疗）和观察组（采用鼻内窥镜手术治疗）。随访3个月，比较两组患者临床总有效率和术后复发率。结果对照组总有效率为72.0%，术后复发率为15.47%，观察组总有效率为94.0%，术后复发率为4.69%，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论鼻内窥镜手术，对于慢性鼻窦炎伴发鼻息肉患者效果显著，其治愈率高，复发率低，值得临床广泛推广使用。
作者：岳金静 刊期： 2013年第16期
目的探讨10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比。方法随机选择对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg，Bid，治疗10d；治疗组43例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，Bid；后5d给予甲硝唑400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，Bid。结果两组经10d治疗后，停PPI及抗生素满4周，经13C-UBT试验阴性者为幽门螺杆菌（H.pylori）根治成功。实验结果显示：对照组根治成功33例，根除率达78.6%（33/42）；治疗组根治成功40例，根除率达93.0%（40/43）。应用统计学分析，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本实验结果显示，两组治疗方法对治疗幽门螺杆菌感染均有效，同比治疗组疗效更佳，具有重要的临床意义。
作者：王宏彦；徐宝宏；吴海波 刊期： 2013年第16期
场景：2013年6月28日，2013天坛国际脑血管病会议现场。一位年轻讲者介绍完其介入手术技巧后，听众席首排的一位专家向他指出：你的方法有些问题。接下来，专家详细解析并说明了理由。台下这位专家，正是天坛国际脑血管病会议执行主席缪中荣教授。
作者：费菲；马海伟；曲莉莉；赵海 刊期： 2013年第16期
目的探讨临床药学中发生中药不良反应的原因。方法选取我院2011年1～6月在临床上发生中药不良反应的30例患者的病例，并对患者的原发病情况、出现中药不良反应的时间以及在患病过程中所用的药物做具体的调查，而且对患者在发病后受到影响的组织、器官以及各项临床表现做具体的调查研究与分析。结果原发性疾病、用药时间、输液管及使用其他药物均与中药不良反应有关。结论在临床治疗过程中，要对中药不良反应予以足够的重视，有效的防止药源性疾病的发生。
作者：刘艳 刊期： 2013年第16期
目的分析剖宫产产妇术后应用循证护理的临床效果。方法对我院2010年1月~2013年2月收治的剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，在2010年1月~2012年1月采用一般护理的剖宫产产妇中选取100例作为对照组，在2012年2月~2013年2月在常规护理基础上增加循证护理模式的剖宫产产妇中选取100例作为观察组。比较两组产妇便秘、肠功能恢复时间和腹胀方面等情况。结果观察组产妇在便秘、肠功能恢复时间和腹胀等方面均明显优于对照组（P＜0.05），两组比较差异有统计学意义。结论循证护理能够使产妇在剖宫产后顺利恢复，降低腹胀、便秘等发生机率，提高产妇和新生儿的生活质量，值得临床推广。
作者：张丽梅 刊期： 2013年第16期
目的找到导致心血管内科感染的因素，以提高临床治疗效果。方法选取我院2007年2月~2012年2月收治的患有心血管内科感染的患者，共258例，对其进行回顾性分析。结果心血管疾病患者发生感染的概率是（7.15±0.24）%，与我院的平均感染概率相比较高。根据发生感染的部位进行了相关的统计，发现下呼吸道被感染的病例多，其次是上呼吸道、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织。结论导致心血管内科感染的因素大多是由于侵入性操作不够严格，因此在对患者进行临床治疗的过程中，要对患者由侵入性操作引起的适应症状进行准确而严格的把握，针对患有合并症的患者要进行重点监控和保护。而当患者发生感染的时候，应该及时进行药敏试验，根据试验结果来确定治疗药物，并且当患者病情好转且达到出院条件时，要及时妥当地安排其出院。
作者：孙佳文；虢英荣 刊期： 2013年第16期
目的研究对戒酒患者进行封闭式管理治疗成功的主要因素及其改善的措施。方法2009年7月~2012年12月期间，对在我院进行戒酒治疗的85例患者，出现了13例觅酒的患者进行全面的分析。剖析戒酒患者出现觅酒行为的主要诱发因素、觅酒的主要手法、觅酒环境及管理漏洞。结果出现的13例觅酒患者，多数原因是由于医护工作人员责任心不强、对患者的健康教育不到位、患者意志力弱、酒精的依赖性强、家属关心度不够等。结论封闭式管理制度应建立完善的管理体系，加大医院对酒的检测力度，这是有效防止戒酒患者觅酒成功的重点所在。
作者：初阳 刊期： 2013年第16期
目的比较缬沙坦与贝那普利治疗轻中度原发性高血压的疗效及其不良反应。方法98例轻中度原发高血压患者，随机分为两组，缬沙坦组50例，口服缬沙坦80~160mg/d，贝那普利组48例，口服贝那普利10~20mg/d，6周为1个疗程。观察用药前后血压、心率、心电图、生化等指标的变化。结果缬沙坦组有效率为74.3%；贝那普利组有效率为76.5%，两组均有明显降压作用，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗前后的心电图、心率、生化等均无明显变化。不良反应缬沙坦组无干咳发生，贝那普利组干咳发生率为10.4%。结论缬沙坦与贝那普利治疗轻中度原发高血压疗效相似，均为安全、有效，副作用少的长效降压药，缬沙坦耐受性较好。
作者：葛鸿宇；李彦宏 刊期： 2013年第16期
目的探讨解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的34例患者，按Neer分类：二部分骨折6例，三部分骨折19例，四部分骨折9例。结果所有研究对象术后无伤口感染、内固定松动、骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合的时间为术后1.5～6个月，平均2.5个月。按照Neer’s肩关节功能评分标准，优19例，良11例，可4例，差0例，优良率达88.2%。结论通过解剖型锁定钢板方法，治疗肱骨外科颈粉碎骨折，患者出现并发症的可能较小，固定强度能达到早期功能锻炼的要求，是治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的理想方法。
作者：解志波 刊期： 2013年第16期
目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxie-ischemic enceph-alopathy，HIE）的螺旋CT表现特点及其应用价值。方法回顾性分析60例HIE的CT表现，依据病灶范围观察轻度至重度HIE的CT表现特征。结果60例临床诊断为HIE的患者中54例有异常CT表现，6例未见异常。51例病变CT值在10～18HU之间，3例病变CT值在18～21HU之间。脑实质出血1例，蛛网膜下腔出血者4例。复查外部性脑积水4例，脑软化5例、脑萎缩1例。结论螺旋CT检查对HIE的诊断具有较高的准确性，可对临床的治疗及预后提供真实而客观的依据
作者：刘学荣；贺杰 刊期： 2013年第16期
目的比较阿立哌唑与奎硫平对首发性精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发性精神分裂症患者，随机分为阿立哌唑组（40例）和奎硫平组（40例），疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及副反应症状量表（TESS），在治疗基线时及治疗第2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）治疗第8周末，阿立哌唑组、奎硫平组临床总有效率分别为87.5%、85.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗第2周末起，两组CGI-SI分较基线时下降（P＜0.05）；两组间各时点CGI-SI分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）阿立哌唑组、奎硫平组不良反应发生率分别为20.0%、22.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。奎硫平组嗜睡、心率影响发生率高于阿立哌唑组。结论阿立哌唑及喹硫平治疗首发性精神分裂症疗效较好，不良反应轻，患者耐受性好，值得临床推荐使用。
作者：邢锋；李彪；刘召祥 刊期： 2013年第16期
目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入即刻乳房再造对比传统乳癌根治术的术后效果。方法回顾性分析216例临床早期乳腺癌患者的临床资料（导管原位癌9例，浸润性癌207例），根据患者要求和肿瘤情况，分别行保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入Ⅰ期乳房重建（重建组）及乳癌改良根治术（改良根治组），观察两组患者术后美学效果和相关的主要并发症。结果216例患者均存活，其中发生远处转移9例，重建组与改良根治组术后生存率，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后满意度由患者自行评价，重建组中良好者52例（81.2%），中等者10例（15.7%），较差者2例（3.1%），改良根治术组中良好者17例（11.1%），中等者32例（21.1%），较差者103例（67.8%）。结论保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切加即刻乳房假体重建术在术后美学效果和生活质量方面明显优于乳腺癌根治术，术后并发症无明显增多，可以接受。而在手术安全性方面还需要更多临床长期随访的资料来评价。手术操作简便，安全可靠，两次手术一次完成，减轻患者心理压力和缺陷，减少患者痛苦和经济负担，易被接受，术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效，适宜大力发展及广泛推广。
作者：邓素华；张树平；杨秀菊 刊期： 2013年第16期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者临床特点。方法选择老年慢性阻塞性肺疾病患者的资料，观察组均为典型的慢性阻塞性肺疾病患者；其余慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组，回顾临床资料。结果观察组中老年慢性阻塞性肺疾病患者的各项指标均有明显的改善；而对照组的治疗情况在开始时并不乐观。结论在诊疗老年慢性阻塞性肺疾病患者时要联想到并发症肺结核的可能，对患者实施正确规范的治疗配以抗结核治疗，从而取得满意的治疗效果。
作者：杨明生 刊期： 2013年第16期
目的探讨胃癌胃全切除手术和胃部分切除手术后患者的临床预后情况。方法以我院2005年8月～2013年5月间收治的胃癌行手术治疗患者250例为研究对象，根据患者手术方式的不同，分为了全切组（104例）和部分切除组（146例），采用回顾性研究的方法，比较两组患者手术情况、术后肠道免疫情况和并发症发生率之间的差异。结果部分切除组患者术后下床时间、通气时间和住院时间少于全切除组，术后肠道免疫情况优于全切除组，术后并发症发生率低于全切除组，其差异皆有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌患者中开展胃部分切除术，相较于胃全切术，能减少手术对患者的损伤、保护患者的免疫功能、降低患者发生并发症的风险，进而提高患者的临床预后水平。
作者：潘志洪；梁秀平；冯为艳 刊期： 2013年第16期
目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及并发症。方法将我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者48例作为临床研究对象，随机分为治疗组和对照组，各24例，治疗组给予PFNA手术治疗，对照组给予DHS治疗，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间等，统计关节功能评分情况。结果两组手术时间、术中出血量比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）；所有患者随访中均未出现下肢深静脉血栓、感染、断钉、螺旋刀片切割股骨头等，术后出现低血容量性休克1例，出现髋内翻短缩畸形2例，所有患者骨折均愈合，平均愈合时间14周。髋关节功能评分比较，治疗组优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折应用PFNA治疗，固定强度高、创伤小、生物力学特性好，但是临床应用中应注意围手术期隐性失血量。
作者：商建磊；封吉亮 刊期： 2013年第16期
目的应用RP-HPLC方法，对平胃散中苍术素、(4E,6E,12E)-十四癸三烯-8,10-二炔-1,3-二乙酸酯峰等两种聚乙炔类成分同时进行含量测定。方法反相高效液相色谱法，色谱柱promosll-C18（4.6mm×250mm,5μm），柱温25℃，检测波长：340nm，流速：1.0mL/min，流动相：乙腈-水，梯度洗脱。结果苍术素在0.052~248.5mg/L（r=0.9997）呈良好线性关系，（4E,6E,12E）-十四癸三烯-8,10-二炔-1,3-二乙酸酯峰在0.052~251.0mg/L（r=0.9996）呈良好线性关系，回收率分别为99.2%和99.3%，RSD为0.72%和0.64%（n=6）。结论建立一种同时测定平胃散中两种聚乙炔类成分的质量评价方法，其结果准确，重现性好，具有一定参考价值。
作者：徐敬儒；刘玉强；才谦 刊期： 2013年第16期
目的探讨低钾血症是否可导致心室非同步性，比较超声指标与心电图指标评价心室同步性敏感性，寻求更敏感、无创、重复性强的评价心室同步性指标。方法采用超声二维斑点追踪技术测定低钾血症患者及对照组的心室同步化指标。同步化指数（TAS-POST）大于130ms为判定左心室收缩不同步的标准。两组均行12导联心电图检查，心电图指标与超声同步化指标进行相关性分析；比较心电图指标与超声同步化指标的敏感性；低血钾程度与超声同步化指标进行相关性分析。结果心电图与超声都与血清学检查的结果相符合，吻合率均达100%，心电图指标与超声指标有关，对于心肌损害的敏感性和与血钾高低程度的吻合性超声检查敏感度为100%，心电图敏感度为30%，而且血钾越接近正常值，超声的敏感性越高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声二维斑点追踪技术为敏感、无创、重复性强的评价心室同步性指标，可以为临床诊断和治疗提供依据。
作者：李群；刘尚；陈莞春；骆梅秀 刊期： 2013年第16期
目的探讨复方紫草油配合护理干预治疗婴幼儿肛周湿疹的临床疗效。方法选取重庆市璧山县人民医院儿科2010年1月～2012年1月90例婴幼儿肛周湿疹患儿并随机分为对照组和观察组，各45例。两组患儿均给予饮食护理、心理护理、休息护理、基础护理、臀部护理及烤灯照射护理等，在此基础上，对照组加用新毒素涂于患处，观察组加用复方紫草油涂于患处，对两组患者临床疗效进行比较，同时比较两组患儿住院时间。随访两组患儿1年，观察两组患儿随访期间肛周湿疹复发情况。结果观察组治疗有效率为100.00%，对照组总有效率为88.89%，观察组总有效率明显高于对照组（x2=5.29，P＜0.05）。观察组住院时间平均（4.5±2.3）d，对照组住院时间平均（6.8±3.5）d，观察组住院时间明显短于对照组（t=4.41，P＜0.05）。观察组随访1年期间复发次数为（3.2±2.3）次，对照组复发次数为（5.7±2.1）次，观察组复发次数明显低于对照组（P＜0.05），且观察组无复发率为77.78%，对照组为57.78%，观察组复发≥4次者为4.44%，对照组为28.88%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对婴幼儿肛周湿疹患儿采用复方紫草油配合有效的护理干预，可明显提高治疗效果，缩短住院时间，降低复发率，而且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：彭枫；罗世利 刊期： 2013年第16期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
