费菲
研究生是“中医痹病学”学科建设的生力军，研究生日益成为学科建设知识创新、科研创新和思维创新的主力。在研究生成长过程中，导师是研究生培养提高研究能力的关键，“中医痹病学”学科建设是提高研究生质量的基础和动力。如何把自己培养成临床与科研全面发展的中医学博士生，这对于自身素质的提高有着重大的意义，也是“中医痹病学”学科建设的需要。
作者：万磊；刘健 刊期： 2013年第19期
目的：探讨E-cadherin、Ki-67在乳腺髓样癌中表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学方法检测42例乳腺髓样癌中E-cadherin、Ki-67的表达。结果 E-cadherin和Ki-67蛋白表达阳性率在乳腺髓样癌中表达分别为81%（34/42）和76.2%（32/42）。E-cadherin表达阳性率与淋巴结转移呈显著相关（P＜0.05），而与患者年龄、肿瘤大小及是否远处转移无关（P＞0.05）；Ki-67表达及阳性程度随着病理组织学分级、淋巴结转移而增加。结论 E-cadherin和Ki-67蛋白的表达差异是影响乳腺髓样癌预后的重要原因。
作者：夏云；瞿伟；陶珊珊；涂剑宏 刊期： 2013年第19期
目的：调查我院医院感染的病原菌构成与耐药情况。方法选择2012年1～12月在我院发生的医院感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果分离得到160株病原菌，阳性率为53.3%，主要细菌为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性比较好，而复方新诺明、头孢唑林与氯霉素的耐药性都相对比较差。结论医院感染已经成为患者安全的严重威胁，本院医院感染的病原菌主要为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌，要根据耐药结果合理选择抗菌药物。
作者：卢传欣；张娴 刊期： 2013年第19期
目的：观察金玄痔科熏洗散外洗联合大黄油纱、生肌玉红油纱换药对于低位肛瘘术后伤口愈合的临床疗效。方法选取符合诊断标准的86例低位肛瘘患者，随机分成治疗组（42例），对照组（44例）。治疗组金玄痔科熏洗散外洗并根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药；对照组采用1︰5000高锰酸钾稀释液外洗后凡士林油纱换药。分别于术后第7、14、21天观察比较两组术后疼痛、肉芽组织生长情况、创面愈合时间等临床疗效。结果治疗组在术后疼痛、创面愈合时间、术后第7、14、21天肉芽组织生长情况等方面与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肛瘘术后金玄痔科熏洗散外洗并根据术后不同时期采用大黄油纱、生肌玉红膏油纱换药治疗效果确切，可显著缩短病程，缓解疼痛，改善患者的临床症状。
作者：史忠波 刊期： 2013年第19期
目的：了解不典型肺结核的临床症状及相关影像学变化，降低错误诊断率。方法回顾性分析56例不典型肺结核的临床数据。结果56例不典型肺结核临床症状中，胸部影像学显示结核病灶发病部位为不典型。其中上叶前段20例，中叶或舌叶30例，下叶基底段6例。结论不典型肺结核没有典型的结核病症相关表现，结核位置多元化。纤维支气管镜找到结核菌、痰菌阳性、结核抗体阳性、试验性抗结核诊治是根据。
作者：郭庆荣；程秀芹 刊期： 2013年第19期
目的：探讨临床应用导乐分娩对产妇心理的影响。方法从2010年1月～2013年3月于本院分娩的产妇中选择160例，按分娩方式不同分为两组，各80例，其中研究组80例产妇采用导乐分娩，对照组80例产妇采用常规分娩，采用WHO疼痛标准评价两组产妇产时疼痛情况，并发放调查问卷调查两组产妇心理状况。结果研究组产妇心理状况稳定，产妇担心、焦虑、恐惧发生率明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组产时疼痛情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组总产程、产后出血、胎儿窘迫及剖宫产率比较，差异均有统计学意义。结论导乐分娩可有效缓解产妇分娩时心理压力，利于产程顺利进展，是一种积极健康的分娩模式，值得应用。
作者：高冬亚 刊期： 2013年第19期
目的：探讨服用缓泻剂对肠瘘患者瘘口愈合干预效果。方法选择肠瘘患者120例，随机分为对照组、试验组（各60例）。实验组肠瘘术后患者在禁食两周后病情稳定窦道形成，可以经口进食补充肠内营养之后，经口服用适量萝卜水、麻仁胶囊、泻叶水、大承气汤（成分：厚朴15～20g，炒莱菔子15～30g，枳壳15g，桃仁9g，赤芍15g，大黄9～15g，芒硝9～15g）等缓泻剂。两组均采用相同的治疗和护理。结果试验组患者瘘口愈合时间明显早于对照组，试验组患者切口感染率明显少于对照组，试验组造口周围粪水性皮炎的发生率明显少于对照组，试验组腹胀发生率明显少于对照组，试验组住院费用明显低于对照组，经比较，两组间数据有差异具有统计学意义，腹部手术切口感染率、造口周围粪水性皮炎发生率，腹胀发生率及瘘口愈合时间差异均有统计学意义。结论采用服用缓泻剂的护理方法，并发症少，瘘口愈合率高，住院时间大大缩短，二次手术可能性大大降低。
作者：陈小霞；许广亮；时军辉 刊期： 2013年第19期
伴随经济的发展，人们的生活压力不断增大，相当多的人群处于焦虑抑郁伴发高血压状态。研究抑郁和（或）焦虑与高血压关系已成为全球关注的健康问题。随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化，高血压病的发病率近年显著增加，虽然高血压患者中焦虑/抑郁障碍的发生率较高，但一直未受到大部分医师的重视，影响了高血压的治疗效果以及防治水平。为了进一步改善高血压患者的预后，对高血压病合并抑郁或（和）焦虑障碍进行有效的治疗和干预显得尤为重要。现围绕存在焦虑抑郁等情绪障碍的高血压患者相关情况做一综述。
作者：范奎龙；李结华；唐海沁 刊期： 2013年第19期
目的：研究自拟中药方对成人大骨节病的临床疗效。方法将我院接收的90例成人大骨节病患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各45例，其中治疗组给予自拟调骨中药治疗，对照组患者给予抗骨增生片治疗。对疗程结束后两组的临床疗效进行对比。结果治疗组患者与骨功能相关的各项指标的恢复情况明显优于对照组。而且治疗组临床有效率高达93.3%远远高于对照组68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外治疗期间治疗组患者未出现任何不良反应。结论自拟调骨中药方对成人大骨节病疗效显著且安全性高，是一种具有推广价值的配药方案。
作者：曹恩芳 刊期： 2013年第19期
目的：探讨生物反馈联合整体护理治疗膀胱过度活动疗效。方法52例膀胱过度活动患者分为两组，治疗组给予生物反馈联合整体护理，对照组给予托特罗定，治疗2个月后观察疗效、副反应、遵医嘱程度。结果治疗组与对照组比较，治愈率、遵医嘱程度显著升高，显效率、副反应发生率显著下降（P＜0.05），两组治疗后24h排尿次数均较治疗前显著下降（P＜0.05），两组治疗后24h排尿次数、无效率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生物反馈联合整体护理患者遵医嘱程度高，可以明显减轻膀胱过度活动患者症状，副作用少。
作者：肖宁 刊期： 2013年第19期
人类会患有某些疾病，可直接或间接地归因于基因问题。20世纪90年代，有科学家乐观地宣布，通过对基因的人工操纵，治愈基因功能性疾病是可以实现的。如今23年一晃而过，基因疗法真如科学家们所预言的那样吗？
作者：费菲 刊期： 2013年第19期
目的：探讨全方位干预对妊娠糖尿病（GDM）患者血糖及负性情绪的影响。方法以80例GDM患者作为对照组，86例GDM患者作为干预组，对照组进行常规护理，干预组进行全方位护理干预。观察两组干预前后的血糖及负性情绪的变化。结果干预前两组的血糖差异无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组的空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组患者的SAS、SDS得分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者的SAS、SDS得分均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论全方位护理干预能有效降低GDM孕妇的血糖水平，缓解其负性情绪。
作者：杨云霞 刊期： 2013年第19期
目的：探讨产后出血原因、相关因素和防治措施，降低孕产妇死亡率。方法对2002年1月~2012年12月在灌南县人民医院住院分娩的302例产后出血病例资料进行回顾性研究并进行统计学分析。结果产后出血发生率1.55%，发生原因依次为宫缩乏力（84.11%），胎盘因素（13.91%），软产道损伤（1.65%），凝血功能障碍（0.3%）。剖宫产产后出血发生率高于阴道分娩，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血是产科常见危急的并发症之一，发生率较高，与多种因素有关，尤其以宫缩乏力为主，推广计划生育，加强孕期宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征，提高助产技术，采取有效防治措施，科学护理，可降低产后出血发生，降低孕产妇死亡率。
作者：朱晓燕 刊期： 2013年第19期
目的：探讨二维彩色多普勒超声诊断前列腺、精囊腺等疾病致男性不育症的临床价值。方法对临床诊断为男性不育症的126例患者行二维及彩色多普勒超声检查，重点观察前列腺、睾丸、附睾、精索的形态及血流动力学情况。结果126例男性不育症患者，二维彩色多普勒超声检查可检出生殖系统多种病症及合并症，主要包括前列腺炎31例，前列腺发育不良3例，前列腺囊肿7例；精囊炎17例，精囊萎缩并钙化2例，精囊腺发育不良2例、精囊囊性畸形结构1例；射精管囊肿5例；慢性睾丸炎19例，睾丸微小结石症14例；慢性附睾炎22例，附睾囊肿36例；精索静脉曲张48例。结论二维及彩色多普勒超声检查可作为男性不育症的首选辅助检查方法。
作者：秦虹；薄立伟；王蕾 刊期： 2013年第19期
目的：探讨米氮平与舍曲林治疗抑郁症伴有焦虑患者的临床疗效及安全性。方法选择我院治疗的抑郁症伴有焦虑患者96例，根据治疗方法不同分为对照组，每组各48例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予米氮平治疗，观察两组治疗效果。结果两组抗抑郁治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组抗焦虑治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗1周后汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分降低程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米氮平治疗抑郁症与舍曲林疗效相当，但是其抗焦虑效果优于对照组，且起效较快，不良反应可以耐受，值得在临床上大力推广使用。
作者：戎伟；李江波；万承龙；朱翠珍；夏晓慧；桂瑰；何思忠 刊期： 2013年第19期
以器官系统为中心的教学模式打破学科界限，以解决临床问题为目标，保持了知识的实用性，减少了学科间内容重复，压缩了学时，为学生自主学习提供了条件。同时，可提高学生学习兴趣。困难是，师资力量不足、教学资料不完善、教学管理难度增加。湖北医药学院在保持其优点的基础上，克服不足，准备在临床专业全程教学中开展特色改革。
作者：赵万红；鄢红春；朱名安；王学军 刊期： 2013年第19期
盛夏八月，首届基因治疗药物产业发展论坛在京召开。十余位国内外知名基因治疗研究专家悉数到会，对全球基因治疗临床研究进展、基因治疗药物发展策略、体外转基因细胞治疗关键技术等话题进行了热烈的交流与讨论。
作者：费菲 刊期： 2013年第19期
目的：探讨采用丹参注射液治疗临床妊娠高血压的效果及应用价值。方法回顾性分析240例妊娠高血压患者的一般资料，按照入院时间先后、对照的原则分为对照组和治疗组，各为120例。两组疗程均为7d，均采用常规的降压、扩容等治疗方法，对照组患者加用静脉给药硫酸镁进行治疗，治疗组则加用丹参注射液静脉滴注进行治疗。观察和比较两组临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果治疗过程中，对照组出现14例不良反应，发生率为11.7%；治疗组出现4例不良反应，发生率为3.3%，两组比较，治疗组不良反应发生率明显低于对照组（x2=6.01，P＜0.05）；治疗结束后，对照组患者临床治疗总有效率为83.4%，治疗组患者临床治疗总有效率为93.4%，治疗组治疗效果明显优于对照组（x2=5.82，P＜0.05）。结论临床采用丹参注射液治疗妊娠高血压效果显著，能够明显的改善孕妇的症状和体征，值得临床进一步研究推广应用。
作者：宁华丽 刊期： 2013年第19期
目的：探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2011年3月~2013年3月收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料，根据治疗用药分为观察组（61例）与对照组（45例），对照组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，观察组患者采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为83.6%，明显优于对照组（66.7%），且观察组患者不良反应发生率低于对照组，观察组治疗后患者各项心功能指标均优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卡维地洛联合厄贝沙坦治疗心力衰竭效果满意，并发症少，安全有效，值得临床推广。
作者：李婷 刊期： 2013年第19期
目的：观察分析对住院老年精神分裂症患者实施康复护理的效果。方法选择2010年10月～2012年10我院收治并确诊为精神分裂症108例老年患者为临床观察对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规的护理方式，观察组在常规护理的基础上增加康复护理，并采用精神分裂症住院患者专用的观察量表进行各项指标的记录，对两组患者的康复情况进行对照。结果通过6个月的护理观察，观察组总共有量表总分、总消极因素、总积极因素、激惹、个人整洁、抑郁表现、精神病表现、迟缓8项观察指标获得改善，而对照组仅总积极因素、激惹、精神病表现、抑郁四项有改善。结论在实施精神科常规护理的基础上，开展康复护理更能有效地改善老年精神分裂症患者的病情。
作者：李素君；李秀环；曾妙容；傅春恋；刘亚丽；许之驹 刊期： 2013年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
