余利霞
目的 探讨动态心电图对诊断变异型心绞痛患者的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院 2009 年 7 月～ 2010 年 11 月 28 例变异型心绞痛患者的动态心电图.结果 常规心电图发现异常:T 波高耸或由倒置转为直立 12 例(42.9%),ST 段抬高 5 例(17.8%),U 波倒置 4 例(14.3%),伴发室性心律失常 8 例(28.6%),房室传导阻滞 2 例(7.1%); 动态心电图结果显示:T 波高耸或由倒置转为直立 16 例(57.1%),ST 段抬高 23 例(82.1%),U 波倒置 6 例(21.4%),伴 发室性心律失常 19 例(67.9%),房室传导阻滞 3 例(10.7%),差异均有统计学意义,表明动态心电图在发现异常波形及 诊断心律失常明显优于常规心电图.结论 动态心电对于提高变异型心绞痛的诊断率具有重要价值.
作者：李军丽；曹昕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的 62 例哮喘患儿,随机分 为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用脾氨肽治疗,观察组在对照组的基 础上加用阿奇霉素治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为 74.2%,观察组总有效率为 90.3%.对照组与观察组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组与观察组不良反应发生情况经 统计学分析,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘疗效优于单用脾氨肽治疗,显著改 善哮喘的免疫失衡状态及患儿免疫功能,且使用方便,值得临床推广应用.
作者：叶德志 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锌铁制剂佐治婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的疗效.方法 选取 2008 年 12 月～2010 年 12 月儿科收 治的 94 例维生素 D 缺乏性佝偻病患儿,随机分成两组,对照组 47 例口服维生素 D 和钙剂治疗;观察组 47 例在此基 础上加用锌铁制剂,疗程均为 3 个月.结果 观察组总有效率为 95.7%,显著高于对照组的 72.3%,两组比较差异有统计 学意义(P ＜ 0.05).结论 在补充维生素 D 和钙剂的同时及时治疗锌铁缺乏有助于婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的恢复.
作者：王丹 刊期： 2012年第05期
目的 观察瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法 选择 52 例糖尿病患者随机分为治疗组(瑞格列奈单独用 药组)22 例,对照组(瑞格列奈与二甲双胍联合用药组)30 例.治疗组给予瑞格列奈 1.5 mg/d,,对照在治疗组的基础上 再给予二甲双胍 7.5 mg/d,连续治疗 12 周,比较两组治疗前后的空腹血糖,餐后 2 h 血糖和糖化血红蛋白等变化,并记录 药物的不良反应.结果 两组治疗后 FBG、2hPBG、HbAlc 等较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且未 观察到药物有明显的不良反应.结论 瑞格列奈无论单独应用还是联合用药,治疗糖尿病临床疗效好且安全性高,效 果理想.
作者：宫英；刘剑 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采血过程中易出现的问题及解决措施.方法 针对采血过程中可能出现的采血反应、标本溶血、血流不 畅、静脉炎、局部瘀血等常见问题,分析产生的原因及临床改进措施.结果 本组共发生 77 例(0.86%)采血问题,其中有 采血反应者 31 例,标本溶血 3 例,静脉炎 2 例,局部瘀血 41 例.结论 对于静脉采血中的常见问题进行适当处理,可以 减少问题的发生,提高采血质量.
作者：王军 刊期： 2012年第05期
目的 观察生脉饮加血管紧张素转换酶抑制剂及β- 受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中对提高 ACEI 及β- 受 体阻滞剂达标率的效果.方法 将 80 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,各 40 例,治疗组在单纯西医治疗 基础上加生脉饮口服液,对照组采用单纯西医常规治疗.结果 治疗组达到目标剂量者 ACEI 为 87.5%,β- 受体阻滞剂 为 70%;对照组达到目标剂量者 ACEI 为 70%,β- 受体阻滞剂为 50%.结论 心衰治疗中加用生脉饮能够提高患者对 ACEI 及β- 受体阻滞剂的耐受性,从而提高 ACEI 及β- 受体阻滞剂在心衰治疗中达到目标剂量的比率.
作者：周建军；张升平 刊期： 2012年第05期
针对新时期护理带教工作的特点,提出新对策,采用教师资质准入制度、合理制定带教计划;细化带教评估、考 核,有效运用激励机制,使新职护士在学习过程中容易产生归属感和尊重感,便于融入本科护理团队,巩固了知识,锻炼 了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础;带教老师也提高了综合素质和积极性,达到了双赢的效果.
作者：金淑君；王艳平 刊期： 2012年第05期
目的 分析笔者所在医院中成药处方的规范书写使用情况,以提高处方质量,促进合理用药.方法 抽取笔者所在 医院 2010 年 1 月～ 2011 年 12 月的 8 950 张中成药处方进行统计分析.结果 不规范处方数分布于医院大部分科室,以 内科、外科、中医科占比例较大,8 950 张中成药处方中,不规范处方共计 330 张,处方合格率为 96.31%,不规范情况出现 总次数 420 次.结论 加强中成药的规范管理,可有效保障患者用药安全有效,促进临床用药安全合理.
作者：张志琴 刊期： 2012年第05期
目的 建立门冬胰岛素外源性 DNA 残留量的荧光检测方法,用于门冬胰岛素的质量控制.方法 参照<中国药典> 三部附录及相关资料方法,对门冬胰岛素外源性 DNA 残留的荧光检测法进行研究,确定检测方法的适条件,并对方法 的线性、加样回收率、精密度、耐用性、重复性等方面进行方法学验证.结果 建立了门冬胰岛素原料药中外源性 DNA 残 留量的荧光检测方法,并进行了方法学验证.结论 该方法操作简便、准确快捷,且无需标准宿主 DNA,可用于门冬胰岛 素质量标准中外源性 DNA 残留量的检测方法.
作者：吕萍；王洪明；辛中帅；李晶；梁成罡 刊期： 2012年第05期
目的 评价无创宫腔镜检查技术在门诊应用的临床效果.方法 2011 年 6 月,笔者所在医院门诊实施宫腔镜检查 术 155 例,其中无创宫腔镜检查 72 例,常规宫腔镜检查 83 例,记录检查时间,并以 McGill 疼痛问卷来评价患者手术时的 疼痛程度及舒适度.用 5 分法评价宫腔镜图像质量.结果 两组术后病理检查符合率无创组为 94.44% 和 84.34%,差异 显著(P=0.045).无创组手术时间明显短于常规组(P ＜ 0.01).McGill 不适评分、恐惧评分、折磨人评分、疲倦评分及疼 痛评分无创组与常规组均差异有统计学意义(P ＜ 0.01).宫腔镜图像评分无创组明显优于常规组.无创组 4 例因疼痛 剧烈,要求行静脉麻醉,常规组 14 例行静脉麻醉,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 无创宫腔镜检查明显减少患者的 疼痛和不适感,无需麻醉,值得推广.
作者：张文举；韩玉斌；尚慧玲；李光仪 刊期： 2012年第05期
目的 分析 300 例乙肝患者乙肝五项检验结果.方法 选取笔者所在医院 2010 年 1 月～ 2011 年 8 月乙肝患者 300 例,采用 ELISA 方法进行检测乙肝五项标志物 HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc.结果 单项标志物阳性 例数与标志物阳性总例数比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),30 ～ 39 岁组易感染乙肝病毒.结论 乙肝五项是检测 乙肝患者的重要标志物,检测乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要的意义.
作者：李军民；冯陆；胡云芝 刊期： 2012年第05期
目的 比较氯胺酮联合配伍不同的镇静麻醉药用于小儿中小手术麻醉效果的临床观察.方法 选取 90 例择期手术 的患儿,随机分成3组,各30例,分别为氯胺酮加依托咪酯组(A组)、氯胺酮加咪唑安定组(B组)、氯胺酮加丙泊酚组(C组).观察麻醉前后及术中不同时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化程度以及术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等 不良反应的发生率.结果 氯胺酮加丙泊酚组在呼吸、循环方面显得更加平稳,苏醒时间也短,不良反应的发生率低,明显 优于其他两组.结论 虽然 3 组都能很好的满足手术的需要,但是氯胺酮加丙泊酚组在呼吸、循环方面显得更加平稳,苏醒 时间短,不良反应的发生率低,明显优于其他两组,是比较合理的配伍组合.
作者：何日旺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝移植术后并发症的观察与护理.方法 通过回顾性分析 3 例肝移植术后并发症的发生,做好病情观察、心理护理、预防感染及应用免疫抑制剂的护理.结果 3 例发生并发症的患者均痊愈,至今生存良好.结论 肝移植术后 做好病情的观察及良好的护理,及时地发现并发症的发生十分重要,可得到及时治疗,提高移植器官的存活率.
作者：张佩瑶 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法 68 例慢性胃炎患者给予西药和自拟中药汤剂疏肝健脾 养胃汤治疗,1 个月后复查胃镜及检测 Hp,观察患者 Hp 根除效果、胃黏膜组织变化及临床症状改善情况.结果 68 例患 者中显效 30 例,有效 34 例,无效 4 例,总有效率为 94.1%.Hp 根除 61 例,有效率为 89.7%.结论 采用中西医结合疗法 治疗慢性胃炎,可较好地根除 Hp,消除胃内炎症,修复胃黏膜,有效改善临床症状,减少复发,值得临床推广应用.
作者：曾志；颜花花 刊期： 2012年第05期
目的 探讨子宫内膜异位症患者手术治疗痛经与不孕的效果.方法 对于 968 例子宫内膜异位症患者的临床资料 进行回顾性分析,并对痛经和不孕患者进行电话随访.结果 968 例患者均行手术治疗.子宫内膜异位症患者中痛经占 55.58%,不孕占 28.20%.621 例为随访对象,501 例完成随访,随访率 80.67%.术后痛经症状缓解率 85.03%.术后妊娠 率 60%.结论 手术治疗可明显缓解子宫内膜异位症患者的痛经,可增加不孕者术后妊娠率.
作者：陈能；杨新；康佳丽；高颖 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复杂性肾结石的微创治疗疗效.方法 应用 MPCNL、MPCNL 联合 ESWL 治疗复杂性肾结石患者 108 例,随访观察其疗效和并发症,并与同期 54 例开放性手术患者对照.结果 MPCNL 联合 ESWL 组治疗成功率为 90.7% (49/54),MPCNL 组为 81.4%(44/54);MPCNL 联合 ESWL 组术中出血(＞ 100 mL)12 例,MPCNL 组 21 例;MPCNL 联合 ESWL 组出现并发症 2 例,MPCNL 组 6 例.微创治疗组较开放性手术组治疗成功率高,并发症少.结论 单用 MPCNL 或 MPCNL 联合 ESWL 的微创治疗方法均优于传统的开放性手术,而 MPCNL 联合 ESWL 疗法因结石清除率高,并发症少,在复杂性肾结石 4 种治疗方法中优.
作者：李程；甘宏斌；黄恒海 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果.方法 对 4 例高龄乳腺癌患者进行保乳手术.结果 全组 患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访 2 年无转移复发.结论 高龄患者实行保乳术,既减少 了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无柄人工髋关节表面置换术应用于青壮年类风湿性关节炎治疗的安全性、可行性及意义.方法 选取 笔者所在医院行无柄人工髋关节表面置换术治疗的青壮年类风湿性关节炎患者 13 例,分别于术前及术后对髋关节行 Harris 评分评价术前关节功能及术后疗效,同时对术后髋关节 X 线片采用 Amstutz 分区方法评价假体位置及术后并发症 等情况.结果 术后 3 例 3 髋出现髋关节脱位,1 例感染病例;Amstutz 分区法评价显示所有假体位置均无异常而且均未 发现松动、移位及断钉的假体和罩杯;术后 Harris 评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 无柄人 工髋关节置换术具有创伤小、出血少及易于翻修等优点,可明显改善关节的功能、畸形和活动范围,是治疗青壮年类风湿 性关节炎的有效方法.
作者：曾令源；肖增明 刊期： 2012年第05期
目的 对盐酸吉西他滨中的残留溶剂进行测定.方法 采用顶空气相色谱法,D B - W A X 石英毛细管 柱( 3 0 mm×0.53 mm,1.0μm),进样口温度为 150℃ ;氢火焰离子化检测器,载气为氮气,检测器温度为 240℃,柱初温 40℃维持 7 min,以 10℃ /min 升温速率升至 120℃.结果 被测溶剂均能得到很好的分离,每一个溶剂的峰面积与浓度在 一定的范围内均呈良好的线性关系.结论 该方法作为盐酸吉西他滨中残留溶剂的检测是准确、可靠的.
作者：李孝壁；王春玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与认知障碍的关系.方法 将 60 例颈内动脉狭窄或闭塞患者分 为有侧支循环、无侧支循环颈动脉狭窄组和颈动脉闭塞组,利用脑血流灌注显像进行分析.另取对照组正常患者 60 例,利用成人韦克斯勒智力量表对所有患者进行神经心理测试,对结果进行统计学分析.结果 60 例颈动脉狭窄或闭塞的 3 组患者比较,患侧顶、颞、额叶皮层的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.424,P=0.020;t=-2.356,P=0.020;t=-2.767,P=0.015).成人韦克斯勒智力量表测试中,颈动脉狭窄组 60 例患者正常率为 10%,异常率为 90%;对照组 60 例患者正 常率为 100%,异常率为 0.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与脑血流灌注损伤有关系,并可导致患者出现认知 功能障碍,与临床出现认知障碍呈相关性.
作者：刘淑琴 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
