宫英；刘剑
针对新时期护理带教工作的特点,提出新对策,采用教师资质准入制度、合理制定带教计划;细化带教评估、考 核,有效运用激励机制,使新职护士在学习过程中容易产生归属感和尊重感,便于融入本科护理团队,巩固了知识,锻炼 了技能,积累了经验,为今后从事护理工作奠定了基础;带教老师也提高了综合素质和积极性,达到了双赢的效果.
作者：金淑君；王艳平 刊期： 2012年第05期
肿瘤严重危害人类健康,肿瘤生物标志物在个性化治疗过程中可用于肿瘤早期筛查,临床分期与肿瘤诊断,判断 预后、治疗监测和疗效判断,也可作为治疗预测及肿瘤治疗的靶点,提高治疗针对性从而提高肿瘤治愈率,减少患者不必 要的痛苦.本研究主要对肿瘤生物标志物的分类、主要检测方法及其在肿瘤个性化治疗和肿瘤靶向性治疗中的作用进 行综述.
作者：张晓鸽；陈思伊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胆总管囊肿的诊断方法,总结治疗经验.方法 回顾性分析笔者所在医院 28 例胆总管囊肿患者的临床 资料,总结其诊断方法及治疗效果.结果 28 例患者行 B 超、CT、MRCP 及 ERCP 检查确诊率分别为 82%(23/28)、90% (18/20)、100%(8/8)、100%(14/14).行胆总管囊肿切除、胆管空肠 Roux-en-Y 吻合 20 例,胆总管囊肿切除、胆管空肠 Roux-en-Y 吻合 + 肝左外叶切除 4 例,ERCP 下内支架植入术 2 例,保守治疗 2 例.术后发生胆管炎 2 例,胆漏 1 例,经 非手术治疗治愈.结论 B 超检查具有费用低、安全、简便等优点,可作为先天性胆总管囊肿首选的筛查方法;CT、MRCP 及 ERCP 可作为进一步明确诊断的检查手段;囊肿切除胆道重建术系胆总管囊肿根治性的标准术式,但仍需根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案.
作者：钟洪才；罗云藩；廖锦歧；邓予；罗小平；黄华容；李胜新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术适应证、手术方式及并发症.方法 回顾分析笔者所在医院妇产科 890 例腹腔镜手术 临床并发症的发生及其相关因素.结果 腹腔镜手术适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、异位妊娠等良性肿瘤手术 治疗.手术方式有腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术及异位妊娠手术.结论 腹腔镜手术 是一种较好的微创手术方式,但需要把握好手术指证及操作医生良好的技能.
作者：费雅萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨限期结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性和安全性.方法 将笔者所在医院 2005 年 6 月～ 2011 年 6 月实施的 210 例结直肠癌手术患者随机分为两组.腹腔引流组 120 例,常规放置腹腔引流管;无腹腔引流组 90 例,不放置腹腔引流管.两组均使用相同的围手术期处理方法.比较两组患者的术后住院时间、术后并发症发生率.结果 引流组和未引流组患者术后吻合口漏、切口感染、肺部感染分别为2例、7例、2 例和1例、5例、3 例,再手术各 1 例,住院时间分别为(11.8±2.8)d 和(10.7±2.7)d,两组均无死亡病例.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.38,t=1.428,P ＞ 0.05).结论 限期结直肠癌手术不常规预防性腹腔引流是安全可行的.
作者：操海洲；王文江；李少伟；江莉祥 刊期： 2012年第05期
目的 了解并分析中青年卒中患者心理状态,探讨针对性的护理措施.方法 分析 45 例中青年卒中患者住院心理,了解患者抑郁、焦虑等心理障碍产生的原因,针对患者存在的问题进行有计划的心理护理和支持,帮助患者尽快进入角 色,通过良好的健康教育及家庭支持使患者增强治愈疾病的信心,克服存在的心理不适.结果 患者能平静而耐心地配 合各项检查治疗,治疗效果良好.结论 良好的心理护理对于改善中青年卒中患者预后具有重要意义.
作者：李晓梅；张少华；杨贵分 刊期： 2012年第05期
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果.方法 55 例糖尿病胃轻瘫患者在西医常规治疗的基础上,配合口服中药及针刺治疗.结果 55 例患者均症状消失,恢复进食,1 年随访无复发.结论 西药常规治疗配合口服中药,针刺治疗能显著改善糖尿病胃轻瘫症状,促进胃肠功能的恢复.
作者：张雷 刊期： 2012年第05期
目的 探讨提高高血压患者服药依从性的护理方法,并分析其效果.方法 总结 100 例提高高血压患者服药依从 性的护理方法,并与 100 例常规护理患者比较,比较两组服药依从性以及动脉血压的变化情况.结果 观察组完全依 从比率大于对照组(P ＜ 0.05),不依从比率小于对照组(P ＜ 0.05),干预后观察组收缩压和舒张压明显低于对照组 (P ＜ 0.05).结论 建立健康档案,专人管理,简化服药程序,指导患者自测血压以及提醒措施等,对提高高血压患者的 服药依从性,争取患者的理解和配合有益.
作者：谢佳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨飞秒激光制瓣技术矫治放射状角膜切开术后欠矫患者的安全性和有效性.方法 采用飞秒激光制瓣技 术结合准分子激光个性化切削治疗 RK 术后(4 ～ 7 年)欠矫患者 19 例 38 眼,平均随访(14.3±7.8)个月.结果 平均 近视度数由术前的(-4.90±1.48)DS 下降为术后的(0.28±0.32)DS,平均的散光度数由术前的(-1.75±1.30)DC 下降 为术后的(0.29±0.26)DC,所有术眼术前远视力≤ 0.3,术后 2 年有 32 眼(84.21%)≥ 1.0,38 眼(100%)≥ 0.8,无并发症.结论 对 RK 术后欠矫患者在适当时机行飞秒激光 LASIK 手术是一种安全而有效的方法.
作者：冯华；张家需；李俊丽；姚璐；王立娟；王水鱼；王建青；熊鑫 刊期： 2012年第05期
目的 建立 HPLC 法测定醋酸地塞米松片中有关物质.方法 采用 HPLC 法,C18 柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流 动相:乙腈 - 水(40:60);流速:1.0 mL/min;检测波长 240 nm.结果 有关物质的浓度在 0.50 ～ 12.56 μg/mL 范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=1),醋酸地塞米松与其有关物质能有效分离,有关物质的低检出限(S/N=3)为 10 ng/mL.结论 采用 HPLC 法测定醋酸地塞米松片的准确率高、专属性强,可用于该药有关物质的检查.
作者：李群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨布洛芬缓释凝胶治疗智齿冠周炎的临床疗效.方法 选取 2011 年 6 月～ 2011 年 12 月在笔者所在医 院治疗的智齿冠周炎患者 80 例为研究对象,随机分为观察组(布洛芬缓释凝胶组)40 例和对照组(传统的碘甘油液组) 40 例,后进行统计及观察比较两组患者用药后第 2、4、6 天的临床疗效情况.结果 观察组的显效率及总有效率情况均明 显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗总有效率观察组为 95.0%,对照组为 87.5%.结论 治疗智齿冠 周炎时采用布洛芬缓释凝胶较单纯应用传统的碘甘油液更具显著疗效,能有效控制冠周炎症、减轻疼痛,适合在临床 推广和使用.
作者：王会祥 刊期： 2012年第05期
目的 观察大鼠灌胃给予四逆汤后,其含药血清对离体蛙心心肌收缩力的作用.方法 大鼠每日 2 次灌胃给予四 逆汤(1 mL/ 次),给药 1 d 后,分别在末次给药 30、60、90、120 min 取血,分离血清.将含药血清加入离体蛙心的灌流液中,观察四逆汤对离体蛙心心肌收缩力的影响.结果 灌胃给予四逆汤后,含药血清均能显著增强离体蛙心的心肌收缩力.其中末次给药后 90 min 采血分离的血清对离体蛙心的作用强.结论 四逆汤能增强离体蛙心的心肌收缩力.
作者：倪建新；林跃虹；陈妙珠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨 2 型糖尿病视网膜病变与患者血清超敏 C 反应蛋白水平的关系,为其发病机制研究提供理论基础.方法 将 T2DM 患者分为 3 组:单纯 T2DM 未合并 DR 组(DM 组) 63 例、单纯型 DR 组(SDR 组) 64 例、增殖型 DR 组(PDR 组)45 例.结果 SDR 组和 PDR 组 hs-CRP 水平显著高于 DM 组(P ＜ 0.01 或 P ＜ 0.05).Spearman 相关性分析结 果显示,DR 患者血清 hs-CRP 水平与糖化血红蛋白、甘油三酯呈显著相关(P ＜ 0.05).结论 hs-CRP 与 T2DM 患者 DR 相关,hs-CRP 可能参与 T2DM 患者 DR 的发生及发展.
作者：王友强；周慧超；孙兰芳；刘传梅；王玉洁；张磊；董砚虎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨指针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的应用.方法 治疗组采用推拿、牵引联合指针治疗,对照组仅采用 推拿及牵引疗法.结果 治疗组治愈 80 例,好转 26 例,未愈 6 例,总有效率为 95.0%;对照组治愈 82 例,好转 18 例,未 愈 29 例,总有效率为 77.5%.治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 指针 疗法配合牵引、推拿按摩是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,易于掌握,值得临床推广.
作者：刘祥 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎盘早剥的诊断价值.方法 回顾分析笔者所在医院 2008 年 1 月～ 2011 年 6 月经 临床证实为胎盘早剥患者的胎盘及胎儿声像图表现及临床结局.结果 经超声检查及手术病理证实胎盘早剥 46 例,其 中超声确诊 43 例,诊断符合率为 94%,诊断错误 3 例,错误率为 6%(漏诊 1 例,误诊 2 例).结论 超声检查能及时发现 中重型胎盘早剥的位置、出血情况,有较高的诊断符合率,是诊断首选方法,而对轻型、早期胎盘早剥的诊断有待于进一 步研究.
作者：余怡琳 刊期： 2012年第05期
目的 观察恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效与安全性.方法 60 例乙型肝炎肝硬化代偿期患者 接受恩替卡韦治疗 72 周,观察患者生化学指标、病毒学指标和组织学指标的变化情况.结果 所有患者均没有发展到失 代偿期,生化学指标、病毒学指标和组织学指标均有明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 代偿期乙型肝炎肝 硬化患者选用恩替卡韦有良好的疗效及安全性.
作者：龚富山 刊期： 2012年第05期
Ghrelin 是一种新近被公认的具有促进食欲和脂肪生成性质的胃激素,体重降低与空腹血浆 Ghrelin 升高相关,并 且他们之间的关系与血清瘦素水平和严重肥胖的 2 型糖尿病患者息息相关.本研究探讨 Ghrelin 水平的变化与能量代 谢的关系,有助于认识 Ghrelin 应用于临床的可能性.
作者：梁昂 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑部不同环形强化灶的 MRI 及 MRS 不同表现形式为诊断提供重要信息.方法 回顾性分析 58 例患 者的 MRI 表现及其中 10 例 MRS 的表现.结果 脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑 脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过 它们的发生部位、年龄、MRI 征象及 H-MRS 分析测定:胶质瘤 NAA 下降明显、Cho 明显升高、Cr 轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA 比值明显增高;转移瘤无 NAA 峰,可出现 Lip 峰;细菌性脑脓肿 Lac 峰明显,无 NAA 峰;脑囊虫 Lac、醋酸盐 峰和丙氨酸峰升高;弓形体病 Lac 峰和 Lip 峰明显升高;淋巴瘤 Cho 升高较明显,同时有更高的 Lip 峰,Cr 明显降低,Cho/Cr 的比值比所有级别胶质瘤都高.结论 MRI 增强扫描与 H-MRS 检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化 的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据.
作者：李艳丽；陈国云；黄绍花；马婷；赵惠菊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无柄人工髋关节表面置换术应用于青壮年类风湿性关节炎治疗的安全性、可行性及意义.方法 选取 笔者所在医院行无柄人工髋关节表面置换术治疗的青壮年类风湿性关节炎患者 13 例,分别于术前及术后对髋关节行 Harris 评分评价术前关节功能及术后疗效,同时对术后髋关节 X 线片采用 Amstutz 分区方法评价假体位置及术后并发症 等情况.结果 术后 3 例 3 髋出现髋关节脱位,1 例感染病例;Amstutz 分区法评价显示所有假体位置均无异常而且均未 发现松动、移位及断钉的假体和罩杯;术后 Harris 评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 无柄人 工髋关节置换术具有创伤小、出血少及易于翻修等优点,可明显改善关节的功能、畸形和活动范围,是治疗青壮年类风湿 性关节炎的有效方法.
作者：曾令源；肖增明 刊期： 2012年第05期
目的 对乳腺肿块的高频超声声像图的特征进行总结分析,为女性乳腺疾病的诊断提供进一步的指导依据.方法 选取笔者所在医院 2006 年 12 月～ 2011 年 12 月怀疑乳腺肿块的 1 528 名妇女患者,其中经高频超声确诊者 180 例,对乳腺肿块的位置、形态、大小、内部回声、动脉血流参数 [收缩期峰值血流速度 Vmax(cm/s)、舒张末期低血流速 度 Vmin(cm/s)、阻力指数(RI)] 等进行总结分析.结果 180 例乳腺肿块患者中,乳腺炎性肿块 16 例,乳腺增生 36 例,乳腺囊肿 4 例,乳腺纤维腺瘤 114 例,乳腺癌 10 例(浸润性导管癌 5 例,腺癌 3 例,髓样癌 2 例).乳腺恶性肿块患者的 Vmax、Vmin、RI 均明显高于良性肿块者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高频超声检查对乳腺肿块良、恶性的诊 断与鉴别诊断具有重要价值,值得广泛推广和应用.
作者：董云；孙建芳 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
