张晓鸽；陈思伊
目的 通过对辽阳市宏伟地区居民自救互救知识实际掌握及需求情况的流行病学调查,得出宏伟地区居民自救 互救现状研究的科学结论,为政府和有关部门制定有关政策和决策提供依据.方法 制定科学合理的调查问卷,对来医 院急诊科就诊的愿意接受调查的家属或陪送人员开展问卷调查;并对社区居民进行抽样调查(包括问卷调查、实际演 练等).结果 88.2% 的调查对象从未参加过急救培训,不同年龄组和不同职业之间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);各 种急救知识和技能的掌握程度不尽相同,而且差异有统计学意义(P ＜ 0.01);求救电话的掌握情况在不同年龄组间 差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而在不同职业间差异有统计学意义(P ＜ 0.01);90.0% 的调查对象有接受培训的意 愿,而且与年龄和职业均无关(P ＞ 0.05).结论 宏伟地区居民自救互救知识掌握现状不容乐观;熟练掌握基本急救 技能的比例较低,各种急救知识和技能的掌握程度也不尽相同;参加急救培训的比例较低,但公众接受培训的意愿较高.所以宏伟地区居民自救互救知识和能力亟待提高,并应根据各种急救知识和技能掌握的不同情况设置培训内容;同时还 应考虑到不同年龄、职业、行政职务等对急救知识的不同掌握程度和不同需求进行合理设置,以避免资源浪费.
作者：刘颖；李红；崔广凯；景鹤；张观宇；王晶岩 刊期： 2012年第05期
掌握中药的来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定四大鉴定方法,对学习中药鉴定学或鉴定中药材的来源和 品质,具有很大帮助.
作者：杜晔 刊期： 2012年第05期
目的 探讨妇科腹腔镜手术适应证、手术方式及并发症.方法 回顾分析笔者所在医院妇产科 890 例腹腔镜手术 临床并发症的发生及其相关因素.结果 腹腔镜手术适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、异位妊娠等良性肿瘤手术 治疗.手术方式有腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术及异位妊娠手术.结论 腹腔镜手术 是一种较好的微创手术方式,但需要把握好手术指证及操作医生良好的技能.
作者：费雅萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无柄人工髋关节表面置换术应用于青壮年类风湿性关节炎治疗的安全性、可行性及意义.方法 选取 笔者所在医院行无柄人工髋关节表面置换术治疗的青壮年类风湿性关节炎患者 13 例,分别于术前及术后对髋关节行 Harris 评分评价术前关节功能及术后疗效,同时对术后髋关节 X 线片采用 Amstutz 分区方法评价假体位置及术后并发症 等情况.结果 术后 3 例 3 髋出现髋关节脱位,1 例感染病例;Amstutz 分区法评价显示所有假体位置均无异常而且均未 发现松动、移位及断钉的假体和罩杯;术后 Harris 评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 无柄人 工髋关节置换术具有创伤小、出血少及易于翻修等优点,可明显改善关节的功能、畸形和活动范围,是治疗青壮年类风湿 性关节炎的有效方法.
作者：曾令源；肖增明 刊期： 2012年第05期
目的 建立 HPLC 法测定醋酸地塞米松片中有关物质.方法 采用 HPLC 法,C18 柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流 动相:乙腈 - 水(40:60);流速:1.0 mL/min;检测波长 240 nm.结果 有关物质的浓度在 0.50 ～ 12.56 μg/mL 范围内,与峰面积呈良好的线性关系(r=1),醋酸地塞米松与其有关物质能有效分离,有关物质的低检出限(S/N=3)为 10 ng/mL.结论 采用 HPLC 法测定醋酸地塞米松片的准确率高、专属性强,可用于该药有关物质的检查.
作者：李群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术对冠心病患者心脏功能的影响.方法 选取 58 例冠心病患者 为研究对象,行 PCI 术治疗,采用超声心动图检测心脏左心室收缩末容量、左心室舒张末容量、左心室收缩末期前后径、舒张末期前后径、左心室射血分数、左心室每搏量及左心室整体 Tei 指数,对比患者 PCI 术前、术后所测算的各参数的改 变.结果 58 例冠心病患者行 PCI 术后 1 周的 ESV、EDV、LVDs、LVDd、LVEF、SV 及 Tei 指数与术前比较,术后 3 个月 与术前比较,除术后 1 周的 Tei 指数外,其他指标间均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 与冠心病患者 PCI 术前比较,术 后心脏功能得到明显改善,PCI 术具有良好的临床疗效.
作者：陈荣兴；胡锲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨复杂性肾结石的微创治疗疗效.方法 应用 MPCNL、MPCNL 联合 ESWL 治疗复杂性肾结石患者 108 例,随访观察其疗效和并发症,并与同期 54 例开放性手术患者对照.结果 MPCNL 联合 ESWL 组治疗成功率为 90.7% (49/54),MPCNL 组为 81.4%(44/54);MPCNL 联合 ESWL 组术中出血(＞ 100 mL)12 例,MPCNL 组 21 例;MPCNL 联合 ESWL 组出现并发症 2 例,MPCNL 组 6 例.微创治疗组较开放性手术组治疗成功率高,并发症少.结论 单用 MPCNL 或 MPCNL 联合 ESWL 的微创治疗方法均优于传统的开放性手术,而 MPCNL 联合 ESWL 疗法因结石清除率高,并发症少,在复杂性肾结石 4 种治疗方法中优.
作者：李程；甘宏斌；黄恒海 刊期： 2012年第05期
目的 探讨提高高血压患者服药依从性的护理方法,并分析其效果.方法 总结 100 例提高高血压患者服药依从 性的护理方法,并与 100 例常规护理患者比较,比较两组服药依从性以及动脉血压的变化情况.结果 观察组完全依 从比率大于对照组(P ＜ 0.05),不依从比率小于对照组(P ＜ 0.05),干预后观察组收缩压和舒张压明显低于对照组 (P ＜ 0.05).结论 建立健康档案,专人管理,简化服药程序,指导患者自测血压以及提醒措施等,对提高高血压患者的 服药依从性,争取患者的理解和配合有益.
作者：谢佳 刊期： 2012年第05期
目的 对笔者所在医院 2009～2011 年麻醉药品相关数据进行统计和分析,为麻醉药品的管理和合理使用提供参考.方法 统计 2009～2011 年各种麻醉药品的使用情况,分别对各麻醉药品的用药金额、用药频度进行比较.结果 医院麻 醉药品使用金额逐年上升,枸橼酸芬太尼、枸橼酸舒芬太尼以及盐酸吗啡缓释片分别占第 1、2、3 位,盐酸哌替啶 DDDS 排名靠后.结论 笔者所在医院麻醉药品使用合理.
作者：陈学英 刊期： 2012年第05期
目的 对乳腺肿块的高频超声声像图的特征进行总结分析,为女性乳腺疾病的诊断提供进一步的指导依据.方法 选取笔者所在医院 2006 年 12 月～ 2011 年 12 月怀疑乳腺肿块的 1 528 名妇女患者,其中经高频超声确诊者 180 例,对乳腺肿块的位置、形态、大小、内部回声、动脉血流参数 [收缩期峰值血流速度 Vmax(cm/s)、舒张末期低血流速 度 Vmin(cm/s)、阻力指数(RI)] 等进行总结分析.结果 180 例乳腺肿块患者中,乳腺炎性肿块 16 例,乳腺增生 36 例,乳腺囊肿 4 例,乳腺纤维腺瘤 114 例,乳腺癌 10 例(浸润性导管癌 5 例,腺癌 3 例,髓样癌 2 例).乳腺恶性肿块患者的 Vmax、Vmin、RI 均明显高于良性肿块者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高频超声检查对乳腺肿块良、恶性的诊 断与鉴别诊断具有重要价值,值得广泛推广和应用.
作者：董云；孙建芳 刊期： 2012年第05期
目的 系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性.方法 计算机检索 PubMed(1966 年 10 月～2011 年 5 月)、EMbase(1974 年 10 月～2011 年 5 月)、Cochrane 图书馆(至 2011 年第 3 期)、中国生物医学文 献数据库(CBM,1978 年 10 月～2011 年 5 月)、中国期刊全文数据库 CNKI(1994 年 10 月～ 2011 年 5 月)、中文科技期 刊全文数据库(VIP,1989 年 10 月～2011 年 5 月)获取相关随机对照试验.按照 Cochrane 系统评价的方法评价纳入研 究的质量,并使用 Cochrane 协作网提供的 RevMan4.2.8 软件进行统计分析.结果 本研究终纳入 11 个随机对照试验,总共 731 例.固定效应模型分析结果显示总有率的 Meta 分析的合并效应量 OR 合并 =4.93,95%CI 为 2.85～8.55,合并效 应量的检验(Z=5.69,P ＜ 0.01)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的 Meta 分析结果显示 差异有统计学意义(R 合并 =0.22,95%CI 为 0.11～0.45,P ＜ 0.01).安全性方面,低分子肝素组报道有 27 例发生皮肤瘀斑,8 例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程.结论 低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方 面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组.由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些 文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论.
作者：连佛彦；石正洪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死预测中的作用.方法 选取笔者所在医院神经内科住院治疗的急 性脑梗死患者共 90 例,同时选择同期在门诊进行体检的本院健康体检人群 90 例为对照组,进行颈动脉彩色多普勒超声 检查.结果 脑梗死组与对照组斑块的检出率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);脑梗死组中、重型患者软斑检出率显 著高于轻型患者.结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有很大的相关性,对脑梗死患者的诊断、治疗及预后可提供比 较可靠的资料,颈动脉超声检查价格比较低,且快速无创.
作者：田丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨子宫内膜异位症患者手术治疗痛经与不孕的效果.方法 对于 968 例子宫内膜异位症患者的临床资料 进行回顾性分析,并对痛经和不孕患者进行电话随访.结果 968 例患者均行手术治疗.子宫内膜异位症患者中痛经占 55.58%,不孕占 28.20%.621 例为随访对象,501 例完成随访,随访率 80.67%.术后痛经症状缓解率 85.03%.术后妊娠 率 60%.结论 手术治疗可明显缓解子宫内膜异位症患者的痛经,可增加不孕者术后妊娠率.
作者：陈能；杨新；康佳丽；高颖 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选择笔者所在科室 2007 年 4 月～ 2011 年 7 月收治的急性有机磷中毒患者 50 例为研究对象,分为治疗组和对照组.治疗组应用盐酸戊乙 奎醚注射液联合 HP 治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗.观察两组患者胆碱酯酶活 力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析.结果 治疗组治愈率为 90.6%;对照组为 77.8%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05 或 P ＜ 0.01).两组并发症比较,治疗组 1 例(3.1%)出现中间综合征,3 例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有 3 例(16.7%)出现中间综合征,7 例(38.9%) 出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 治疗显著降低了有机磷农药中毒 患者并发症的发生率.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注 射液,值得推广.
作者：索瑞峰 刊期： 2012年第05期
目的 采用高效液相法测定硫酸胍生原料药的含量.方法 采用月旭 C18 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动 相为己烷磺酸钠溶液(取己烷磺酸钠 1.35 g,加水适量溶解,加 10 mL 冰醋酸,加水至 1 000 mL,用三乙胺调 pH=3.5)∶甲醇:乙腈(50:26:24),流速 1.0 mL/min,检测波长为 275 nm,进样体积为 10μL.结果 硫酸胍生在 40 ～ 120μg/mL 范围内 线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为 99.8%(n=6),RSD 为 1.09%.结论 该方法准确、灵敏、简单.
作者：于河先 刊期： 2012年第05期
目的 探讨锌铁制剂佐治婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的疗效.方法 选取 2008 年 12 月～2010 年 12 月儿科收 治的 94 例维生素 D 缺乏性佝偻病患儿,随机分成两组,对照组 47 例口服维生素 D 和钙剂治疗;观察组 47 例在此基 础上加用锌铁制剂,疗程均为 3 个月.结果 观察组总有效率为 95.7%,显著高于对照组的 72.3%,两组比较差异有统计 学意义(P ＜ 0.05).结论 在补充维生素 D 和钙剂的同时及时治疗锌铁缺乏有助于婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病的恢复.
作者：王丹 刊期： 2012年第05期
目的 总结一次性输注泵在持续静脉输注 5-Fu 的护理经验.方法 94 例消化道肿瘤患者使用一次性输注泵持续 静脉输注 5-Fu 44 ～ 48 h.结果 85 例患者圆满完成化疗,不良反应小,效果满意.结论 持续 5-Fu 泵入,可减少患者一 次性输注的反应,患者可维持正常的活动,减少卧床时间,对日常生活影响不大,提高了肿瘤化疗患者的生活质量,提高疗 效;同时避免了护士反复配药,换瓶、随时调整输液滴数及排除输液泵电脑故障的时间,提高护士的工作效率.
作者：魏芦梅；徐星；李峰 刊期： 2012年第05期
利用肿瘤特异性启动子调控治疗基因在肿瘤细胞中的表达,是实现肿瘤靶向性基因治疗以及提高转导效率的重 要手段和有效途径.肿瘤特异性启动子可耦联溶瘤基因、抑癌基因、自杀基因以及 siRNA/MicRNA 等,特异性调控这些 基因在肿瘤治疗中杀死或诱导癌细胞凋亡,或抑制其生长,而对正常细胞影响非常小,从而达到特异性治疗的目的.
作者：郭龙江；吴雅清 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的 62 例哮喘患儿,随机分 为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用脾氨肽治疗,观察组在对照组的基 础上加用阿奇霉素治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为 74.2%,观察组总有效率为 90.3%.对照组与观察组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组与观察组不良反应发生情况经 统计学分析,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘疗效优于单用脾氨肽治疗,显著改 善哮喘的免疫失衡状态及患儿免疫功能,且使用方便,值得临床推广应用.
作者：叶德志 刊期： 2012年第05期
目的 观察中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法 68 例慢性胃炎患者给予西药和自拟中药汤剂疏肝健脾 养胃汤治疗,1 个月后复查胃镜及检测 Hp,观察患者 Hp 根除效果、胃黏膜组织变化及临床症状改善情况.结果 68 例患 者中显效 30 例,有效 34 例,无效 4 例,总有效率为 94.1%.Hp 根除 61 例,有效率为 89.7%.结论 采用中西医结合疗法 治疗慢性胃炎,可较好地根除 Hp,消除胃内炎症,修复胃黏膜,有效改善临床症状,减少复发,值得临床推广应用.
作者：曾志；颜花花 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
