王友强；周慧超；孙兰芳；刘传梅；王玉洁；张磊；董砚虎
目的 探讨提取萝藦中总皂苷的方法并确定纯化树脂类型并做含量测定,研究其药用价值.方法 使用乙醇提取 萝藦中总皂苷,研究各变量对提取效果的影响,采用正交实验;比较所供四种树脂的吸附力,指标为总皂苷含量,选取 优;以薯蓣皂苷为标准,采用分光光度法,计算萝藦总皂苷的含量.结果 优提取方案为,乙醇浓度 80%,料液比 1:8,温度 70℃,时间 1.5 h;D101 大孔吸附树脂效果好;萝藦总皂苷含量为 15.9%.结论 乙醇浓度,提取温度对萝藦皂苷 的提取影响较大,优选出的佳提取工艺条件及纯化总皂苷的方法对萝藦皂苷进一步开发有很好的参考价值.
作者：田野；郭斌；翟铁红；李盈 刊期： 2012年第05期
目的 观察生脉饮加血管紧张素转换酶抑制剂及β- 受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中对提高 ACEI 及β- 受 体阻滞剂达标率的效果.方法 将 80 例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,各 40 例,治疗组在单纯西医治疗 基础上加生脉饮口服液,对照组采用单纯西医常规治疗.结果 治疗组达到目标剂量者 ACEI 为 87.5%,β- 受体阻滞剂 为 70%;对照组达到目标剂量者 ACEI 为 70%,β- 受体阻滞剂为 50%.结论 心衰治疗中加用生脉饮能够提高患者对 ACEI 及β- 受体阻滞剂的耐受性,从而提高 ACEI 及β- 受体阻滞剂在心衰治疗中达到目标剂量的比率.
作者：周建军；张升平 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑部不同环形强化灶的 MRI 及 MRS 不同表现形式为诊断提供重要信息.方法 回顾性分析 58 例患 者的 MRI 表现及其中 10 例 MRS 的表现.结果 脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑 脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过 它们的发生部位、年龄、MRI 征象及 H-MRS 分析测定:胶质瘤 NAA 下降明显、Cho 明显升高、Cr 轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA 比值明显增高;转移瘤无 NAA 峰,可出现 Lip 峰;细菌性脑脓肿 Lac 峰明显,无 NAA 峰;脑囊虫 Lac、醋酸盐 峰和丙氨酸峰升高;弓形体病 Lac 峰和 Lip 峰明显升高;淋巴瘤 Cho 升高较明显,同时有更高的 Lip 峰,Cr 明显降低,Cho/Cr 的比值比所有级别胶质瘤都高.结论 MRI 增强扫描与 H-MRS 检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化 的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据.
作者：李艳丽；陈国云；黄绍花；马婷；赵惠菊 刊期： 2012年第05期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选择笔者所在科室 2007 年 4 月～ 2011 年 7 月收治的急性有机磷中毒患者 50 例为研究对象,分为治疗组和对照组.治疗组应用盐酸戊乙 奎醚注射液联合 HP 治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗.观察两组患者胆碱酯酶活 力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析.结果 治疗组治愈率为 90.6%;对照组为 77.8%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05 或 P ＜ 0.01).两组并发症比较,治疗组 1 例(3.1%)出现中间综合征,3 例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有 3 例(16.7%)出现中间综合征,7 例(38.9%) 出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 治疗显著降低了有机磷农药中毒 患者并发症的发生率.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注 射液,值得推广.
作者：索瑞峰 刊期： 2012年第05期
目的 研究白芍各产地、各居群花色的原植物及根形态解剖,为其鉴别提供参考.方法 对 6 个产地 10 个居群花 色的白芍原植物及根部解剖特征进行研究分析,总结各产地及居群花色的特性,比较彼此之间的异同.结果 各产地各 居群花色白芍原植物及根部的形态解剖存在显著差异.结论 产地、居群花色不同的白芍在原植物及根形态解剖之间存 在着显著差异,为药物的鉴别及相关研究提供了鉴定方法和参考数据.
作者：杨珍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压缩性骨折后疼痛的临床疗效.方法 将 52 例胸腰椎压缩性 骨折后疼痛患者随机分成射频组(26 例)和对照组(26 例).对照组接受正规抗骨质疏松治疗;射频组在此基础上予以 经皮关节突关节射频热凝治疗.两组患者分别于术前和术后 1、7、30、90 d 进行疗效评估.结果 射频组患者术后 1、7、30、90 d 与治疗前及对照组同时间点相比,疼痛明显缓解(P ＜ 0.05).结论 关节突关节射频热凝治疗老年性胸腰椎压 缩性骨折后疼痛,疗效显著.
作者：张志俊；朱保国；王小峰 刊期： 2012年第05期
以改革教学内容、教学方法,增强学生就业和创业能力为设计指导思想,根据中药制剂教学的特点提出了基于工 作过程运用录像观察反馈法的教学模式,其内涵是根据任务培养计划,设计制备中药制剂的任务清单,拍摄中药剂型的 手工及机器制备过程录像,与学生制作中药制剂的实际录像资料进行反馈式比较,进行自我评价和互相评价,使学生全 面领会和掌握操作各环节,提高学生的合作能力、观察问题能力、解决问题能力和创新能力,加快学校人才培养和实际岗 位需要的接轨,增强学生就业和创业能力.
作者：洪巧瑜；王克荣；樊长征；蒋爱品；付立明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肛肠患者术后导尿管留置时间,为临床提供适宜的拔尿管时间.方法 将所选病例随机分成两组,对两 组患者拔尿管后排尿情况,尿路感染、尿潴留等不良反应及患者评价满意度进行观察并比较.结果 拔除尿管后,实验组 患者拔尿管后排尿通畅情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组尿路感染、尿潴留等不良 反应少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组患者评价满意度高于对照组,两组比较差异有统计学 意义(P ＜ 0.05).结论 72 h 是肛肠患者术后留置尿管拔除的适宜时间,不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：邓利红 刊期： 2012年第05期
目的 观察经皮椎体成形术联合补肾壮骨汤对骨质疏松性椎体压缩骨折立线及稳定性的影响.方法 采用经皮椎 体成形术联合补肾壮骨汤治疗 21 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,治疗前后对照分析,评价疗效.结果 治疗 6 个月后 观察,显效 15 例,有效 5 例,无效 1 例,有效率达 95.2%;治疗后 VAS 评分、止痛药使用评分、活动能力评分均明显低于 手术前,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随访 6 个月无并发症发生.结论 经皮椎体成形术并补肾壮骨汤治疗骨质疏松 性椎体压缩骨折,能有效恢复脊柱立线,稳定脊柱,改善症状.
作者：王春岭；冯申启；孙立明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用紫杉醇联合顺铂类化疗药物在局部晚期宫颈癌化疗中的应用,以供临床参考.方法 将笔者所在 医院 2009 年 8 月～ 2011 年 1 月收治的 48 例局部晚期宫颈癌的患者随机分为两组,对照组患者给予 5- 氟尿嘧啶联合 顺铂,实验组患者给予紫杉醇联合顺铂,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者的总有 效率为 79.17%(19/24);对照组患者的总有效率为 45.83%(11/24),实验组明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 采用紫 杉醇联合顺铂能够给予局部晚期宫颈癌患者更好的治疗效果,值得在临床应用.
作者：覃烨 刊期： 2012年第05期
目的 对盐酸吉西他滨中的残留溶剂进行测定.方法 采用顶空气相色谱法,D B - W A X 石英毛细管 柱( 3 0 mm×0.53 mm,1.0μm),进样口温度为 150℃ ;氢火焰离子化检测器,载气为氮气,检测器温度为 240℃,柱初温 40℃维持 7 min,以 10℃ /min 升温速率升至 120℃.结果 被测溶剂均能得到很好的分离,每一个溶剂的峰面积与浓度在 一定的范围内均呈良好的线性关系.结论 该方法作为盐酸吉西他滨中残留溶剂的检测是准确、可靠的.
作者：李孝壁；王春玲 刊期： 2012年第05期
目的 建立西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸含量的测定方法.方法 以没食子酸为对照品,采用紫外分光光度 法和反相高效液相色潽法分别测定西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量.结果 测定总鞣质时,在 48 ～ 78μg/mL 浓度范围内线性关系良好;平均回收率为 100.12%;测定没食子酸时,在 6 ～ 36μg/mL 浓度范围内线性关系良好;平均 回收率为 99.33%.结论 本方法准确、简便、灵敏度高,重现性好,可用于西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量测定.
作者：秦贻强；蔡小玲；龚勋 刊期： 2012年第05期
目的 探讨综合干预对习惯性流产患者的影响.方法 将 144 例习惯性流产患者随机分为对照组和心理干预组各 72 例,观察组仅给予常规的护理治疗,干预组先分析习惯性流产患者的原因,然后针对性给予心理干预、护理干预和家 庭干预等综合治疗,比较两组临床治疗效果.结果 干预组的患者治疗有效率明显高于对照组差异有统计学意义 (P ＜ 0.05),干预组有效率为 95%,对照组有效率为 25%.结论 对习惯性流产患者及时采用综合心理干预治疗,能较好 地使患者达到顺利分娩的目标.
作者：徐贵红；徐桂梅；范文艳；张疆莉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的临床应用价值.方法 选择笔者所在科室 2008 年 1 月～ 2011 年 6 月收治的重症脑血管病患者 112 例,随机分为治疗组和对照组,各 56 例.治疗组给予肠内营养制剂,对 照组给予肠外营养治疗,分别于营养支持治疗后 1 d 和 21 d 后对两组患者的生化指标,以及 21 d 后免疫学指标和 NIHSS 评分、并发症发生率等指标进行比较.结果 两组患者营养支持治疗后 1d 在生化指标等各项观察指标差异无统计学意 义(P ＞ 0.05),治疗 21 d 后治疗组各项生化指标均显著好于对照组(P ＜ 0.05);治疗组 21 d 后免疫学指标除 IgM 和 IgG 外均显著好于对照组(P ＜ 0.05);两组 NIHSS 评分均有改善,但治疗组改善优于对照组(P ＜ 0.05);治疗组并发症 发生率显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑血管病患者的营养、免疫状态,降低 并发症发生率,有助于改善患者近期的预后,值得临床推广.
作者：苏跃康；李勤；邱亚；李萍；丁奇；张硕；杨国平 刊期： 2012年第05期
目的 比较氯胺酮联合配伍不同的镇静麻醉药用于小儿中小手术麻醉效果的临床观察.方法 选取 90 例择期手术 的患儿,随机分成3组,各30例,分别为氯胺酮加依托咪酯组(A组)、氯胺酮加咪唑安定组(B组)、氯胺酮加丙泊酚组(C组).观察麻醉前后及术中不同时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化程度以及术后清醒时间、术中及术后躁动、呕吐等 不良反应的发生率.结果 氯胺酮加丙泊酚组在呼吸、循环方面显得更加平稳,苏醒时间也短,不良反应的发生率低,明显 优于其他两组.结论 虽然 3 组都能很好的满足手术的需要,但是氯胺酮加丙泊酚组在呼吸、循环方面显得更加平稳,苏醒 时间短,不良反应的发生率低,明显优于其他两组,是比较合理的配伍组合.
作者：何日旺 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术对冠心病患者心脏功能的影响.方法 选取 58 例冠心病患者 为研究对象,行 PCI 术治疗,采用超声心动图检测心脏左心室收缩末容量、左心室舒张末容量、左心室收缩末期前后径、舒张末期前后径、左心室射血分数、左心室每搏量及左心室整体 Tei 指数,对比患者 PCI 术前、术后所测算的各参数的改 变.结果 58 例冠心病患者行 PCI 术后 1 周的 ESV、EDV、LVDs、LVDd、LVEF、SV 及 Tei 指数与术前比较,术后 3 个月 与术前比较,除术后 1 周的 Tei 指数外,其他指标间均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 与冠心病患者 PCI 术前比较,术 后心脏功能得到明显改善,PCI 术具有良好的临床疗效.
作者：陈荣兴；胡锲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 应用针灸加推拿治疗 62 例已确诊为腰椎间盘突出症 的患者.结果 62 例患者中,痊愈 45 例,显效 10 例,好转 5 例,无效 2 例,总有效率为 96.77%.结论 通过实践,针灸与 推拿配合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,治疗过程安全,患者痛苦小,此法值得临床推广.
作者：毛春华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨无柄人工髋关节表面置换术应用于青壮年类风湿性关节炎治疗的安全性、可行性及意义.方法 选取 笔者所在医院行无柄人工髋关节表面置换术治疗的青壮年类风湿性关节炎患者 13 例,分别于术前及术后对髋关节行 Harris 评分评价术前关节功能及术后疗效,同时对术后髋关节 X 线片采用 Amstutz 分区方法评价假体位置及术后并发症 等情况.结果 术后 3 例 3 髋出现髋关节脱位,1 例感染病例;Amstutz 分区法评价显示所有假体位置均无异常而且均未 发现松动、移位及断钉的假体和罩杯;术后 Harris 评分较术前明显增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 无柄人 工髋关节置换术具有创伤小、出血少及易于翻修等优点,可明显改善关节的功能、畸形和活动范围,是治疗青壮年类风湿 性关节炎的有效方法.
作者：曾令源；肖增明 刊期： 2012年第05期
目的 讨论整体护理在预防血液透析并发低血压中的作用.方法 随机将笔者所在科室 89 例血液透析患者分为 常规护理组(对照组)和整体护理组(研究组),观察整体护理在预防血液透析并发低血压中的作用.结果 对照组 44 例,共血液透析 1 013 次,其中发生低血压 155 次(占对照组的 15.30%);研究组 45 例,共血液透析 961 次,其中发生低血 压 109 次(占研究组的 11.34%),明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.0098).结论 整体的心理护理、透析护 理以及科学膳食能够明显降低症状性低血压的发生率,使患者透析充分,提高了透析的质量和效果,进而改善患者的 生活质量.
作者：阚艳玲；李均英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院 2010 年 2 月～ 2011 年 2 月收治 的 60 例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,实施以患 者为中心的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,60 例患者中有 34 例治愈、21 例好转、3 例中残、1 例 重残、1 例死亡.结论 实施人性化的整体护理,加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰,使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.
作者：彭小梅 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
