毛春华
肿瘤严重危害人类健康,肿瘤生物标志物在个性化治疗过程中可用于肿瘤早期筛查,临床分期与肿瘤诊断,判断 预后、治疗监测和疗效判断,也可作为治疗预测及肿瘤治疗的靶点,提高治疗针对性从而提高肿瘤治愈率,减少患者不必 要的痛苦.本研究主要对肿瘤生物标志物的分类、主要检测方法及其在肿瘤个性化治疗和肿瘤靶向性治疗中的作用进 行综述.
作者：张晓鸽；陈思伊 刊期： 2012年第05期
目的 观察基层医院盐酸替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 对不稳定型心绞痛患 者 87 例在常规休息、吸氧、三联抗凝等治疗 3 ～ 5 d 后不能缓解症状的给予替罗非班治疗,开始 30 min 内 0.4 μg(/ kg·min) 静脉推注,继以 0.1 μg/(kg·min)的速率维持滴注.结果 治疗 48 h 后 87 例患者中 76 例心绞痛症状消失,9 例症状明 显减轻,2 例发展为心肌梗死.显效率为 87.4%,有效率为 97.7%.结论 替罗非班治疗顽固性不稳定型心绞痛疗效显著,未见出血及心血管等不良反应的发生.
作者：孟海亮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨限期结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性和安全性.方法 将笔者所在医院 2005 年 6 月～ 2011 年 6 月实施的 210 例结直肠癌手术患者随机分为两组.腹腔引流组 120 例,常规放置腹腔引流管;无腹腔引流组 90 例,不放置腹腔引流管.两组均使用相同的围手术期处理方法.比较两组患者的术后住院时间、术后并发症发生率.结果 引流组和未引流组患者术后吻合口漏、切口感染、肺部感染分别为2例、7例、2 例和1例、5例、3 例,再手术各 1 例,住院时间分别为(11.8±2.8)d 和(10.7±2.7)d,两组均无死亡病例.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.38,t=1.428,P ＞ 0.05).结论 限期结直肠癌手术不常规预防性腹腔引流是安全可行的.
作者：操海洲；王文江；李少伟；江莉祥 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肛肠患者术后导尿管留置时间,为临床提供适宜的拔尿管时间.方法 将所选病例随机分成两组,对两 组患者拔尿管后排尿情况,尿路感染、尿潴留等不良反应及患者评价满意度进行观察并比较.结果 拔除尿管后,实验组 患者拔尿管后排尿通畅情况明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组尿路感染、尿潴留等不良 反应少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);实验组患者评价满意度高于对照组,两组比较差异有统计学 意义(P ＜ 0.05).结论 72 h 是肛肠患者术后留置尿管拔除的适宜时间,不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：邓利红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用紫杉醇联合顺铂类化疗药物在局部晚期宫颈癌化疗中的应用,以供临床参考.方法 将笔者所在 医院 2009 年 8 月～ 2011 年 1 月收治的 48 例局部晚期宫颈癌的患者随机分为两组,对照组患者给予 5- 氟尿嘧啶联合 顺铂,实验组患者给予紫杉醇联合顺铂,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 实验组患者的总有 效率为 79.17%(19/24);对照组患者的总有效率为 45.83%(11/24),实验组明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 采用紫 杉醇联合顺铂能够给予局部晚期宫颈癌患者更好的治疗效果,值得在临床应用.
作者：覃烨 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈动脉彩色多普勒超声检查在脑梗死预测中的作用.方法 选取笔者所在医院神经内科住院治疗的急 性脑梗死患者共 90 例,同时选择同期在门诊进行体检的本院健康体检人群 90 例为对照组,进行颈动脉彩色多普勒超声 检查.结果 脑梗死组与对照组斑块的检出率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);脑梗死组中、重型患者软斑检出率显 著高于轻型患者.结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有很大的相关性,对脑梗死患者的诊断、治疗及预后可提供比 较可靠的资料,颈动脉超声检查价格比较低,且快速无创.
作者：田丹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳头溢液的临床病理特征.方法 回顾性分析 2005 年 3 月～ 2008 年 10 月笔者所在医院收治的 46 例 行导管系统切除术的乳头溢液患者资料.结果 46 例乳头溢液患者中,左乳腺导管原位癌(早期浸润)1 例,占 2.2%(1/46); 大导管乳头状瘤 4 例,占 8.7%(4/46);中小导管乳头状瘤病 12 例,占 26.1%(12/46);导管扩张症和(或)伴浆细胞性 乳腺炎 4 例,占 8.7%(4/46);腺纤维瘤 12 例,占 26.1%(12/46);囊性增生症 38 例,占 82.6%(38/46);无明确诊断 1 例.结论 乳头溢液病因中,良性乳腺病常见,乳头溢液导管系统的切除,对早期乳腺癌的预防和治疗有积极的临床意义.
作者：赵福兴；田丽华；牛昀 刊期： 2012年第05期
大环内酯类抗生素是当今世界应用广泛的口服抗菌药物之一,近年来关于其在非感染性疾病中的应用方面的 报道很多,如恶性肿瘤治疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、渗出性胸膜炎、支气管扩张、类风湿性关节炎、胃肠动力障碍、哮喘等.现从大环内酯类抗生素的药理切入,对非抗感染临床应用进行了较为详细的分析和阐述.
作者：窦防修 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝移植术后并发症的观察与护理.方法 通过回顾性分析 3 例肝移植术后并发症的发生,做好病情观察、心理护理、预防感染及应用免疫抑制剂的护理.结果 3 例发生并发症的患者均痊愈,至今生存良好.结论 肝移植术后 做好病情的观察及良好的护理,及时地发现并发症的发生十分重要,可得到及时治疗,提高移植器官的存活率.
作者：张佩瑶 刊期： 2012年第05期
目的 对笔者所在医院 2009～2011 年麻醉药品相关数据进行统计和分析,为麻醉药品的管理和合理使用提供参考.方法 统计 2009～2011 年各种麻醉药品的使用情况,分别对各麻醉药品的用药金额、用药频度进行比较.结果 医院麻 醉药品使用金额逐年上升,枸橼酸芬太尼、枸橼酸舒芬太尼以及盐酸吗啡缓释片分别占第 1、2、3 位,盐酸哌替啶 DDDS 排名靠后.结论 笔者所在医院麻醉药品使用合理.
作者：陈学英 刊期： 2012年第05期
目的 观察瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法 选择 52 例糖尿病患者随机分为治疗组(瑞格列奈单独用 药组)22 例,对照组(瑞格列奈与二甲双胍联合用药组)30 例.治疗组给予瑞格列奈 1.5 mg/d,,对照在治疗组的基础上 再给予二甲双胍 7.5 mg/d,连续治疗 12 周,比较两组治疗前后的空腹血糖,餐后 2 h 血糖和糖化血红蛋白等变化,并记录 药物的不良反应.结果 两组治疗后 FBG、2hPBG、HbAlc 等较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且未 观察到药物有明显的不良反应.结论 瑞格列奈无论单独应用还是联合用药,治疗糖尿病临床疗效好且安全性高,效 果理想.
作者：宫英；刘剑 刊期： 2012年第05期
目的 用 HPLC-ELSD 法测定丹鳖胶囊中人参皂苷 Rg1 的含量.方法 HPLC-ELSD 法,色谱柱为 Purospher STAR RP-18e(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相采用水 - 乙腈梯度变化.检测器为蒸发光散射检测器,漂移管温度 105℃,N2 流速 1.9 L/min.结果 人参皂苷 Rg1 进样量在 2～10μg 范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均加样回收率为 99.5%,RSD 为 1.63%.结论 本法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：蔡金保 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的相关性.方法 选取确诊的糖尿病神经病变患者 120 例和非糖尿 病神经病变神经病变患者 120 例作为观察组和对照组,测定所有患者的血清尿酸水平,同时测定 IRI.结果 观察组血清 尿酸水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组的 IRI 与对照组相比明显增加,差异有统计 学意义(P ＜ 0.05).结论 高尿酸血症与糖尿病周围神经病变的关系密切,是反映糖尿病周围神经病变严重程度的重 要指标.
作者：王松林 刊期： 2012年第05期
目的 研究白芍各产地、各居群花色的原植物及根形态解剖,为其鉴别提供参考.方法 对 6 个产地 10 个居群花 色的白芍原植物及根部解剖特征进行研究分析,总结各产地及居群花色的特性,比较彼此之间的异同.结果 各产地各 居群花色白芍原植物及根部的形态解剖存在显著差异.结论 产地、居群花色不同的白芍在原植物及根形态解剖之间存 在着显著差异,为药物的鉴别及相关研究提供了鉴定方法和参考数据.
作者：杨珍 刊期： 2012年第05期
目的 了解公园内的药用蕨类植物种类情况.方法 野外调查结合植物分类学进行品种鉴定.结果 共发现有药 用蕨类植物 22 种.结论 为保护公园内的药用蕨类植物和开展植物学科普教育提供参考资料.
作者：卢伟锋；钟金容 刊期： 2012年第05期
目的 总结一次性输注泵在持续静脉输注 5-Fu 的护理经验.方法 94 例消化道肿瘤患者使用一次性输注泵持续 静脉输注 5-Fu 44 ～ 48 h.结果 85 例患者圆满完成化疗,不良反应小,效果满意.结论 持续 5-Fu 泵入,可减少患者一 次性输注的反应,患者可维持正常的活动,减少卧床时间,对日常生活影响不大,提高了肿瘤化疗患者的生活质量,提高疗 效;同时避免了护士反复配药,换瓶、随时调整输液滴数及排除输液泵电脑故障的时间,提高护士的工作效率.
作者：魏芦梅；徐星；李峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果.方法 对 4 例高龄乳腺癌患者进行保乳手术.结果 全组 患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访 2 年无转移复发.结论 高龄患者实行保乳术,既减少 了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与认知障碍的关系.方法 将 60 例颈内动脉狭窄或闭塞患者分 为有侧支循环、无侧支循环颈动脉狭窄组和颈动脉闭塞组,利用脑血流灌注显像进行分析.另取对照组正常患者 60 例,利用成人韦克斯勒智力量表对所有患者进行神经心理测试,对结果进行统计学分析.结果 60 例颈动脉狭窄或闭塞的 3 组患者比较,患侧顶、颞、额叶皮层的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.424,P=0.020;t=-2.356,P=0.020;t=-2.767,P=0.015).成人韦克斯勒智力量表测试中,颈动脉狭窄组 60 例患者正常率为 10%,异常率为 90%;对照组 60 例患者正 常率为 100%,异常率为 0.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与脑血流灌注损伤有关系,并可导致患者出现认知 功能障碍,与临床出现认知障碍呈相关性.
作者：刘淑琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的 62 例哮喘患儿,随机分 为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用脾氨肽治疗,观察组在对照组的基 础上加用阿奇霉素治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为 74.2%,观察组总有效率为 90.3%.对照组与观察组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组与观察组不良反应发生情况经 统计学分析,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘疗效优于单用脾氨肽治疗,显著改 善哮喘的免疫失衡状态及患儿免疫功能,且使用方便,值得临床推广应用.
作者：叶德志 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用个体化护理干预对咳血患者负性情绪和生存质量的影响,以供临床护理工作参考借鉴.方法 将 笔者所在医院 2009 年 10 月～ 2011 年 8 月收治的咳血患者 92 例随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者 给予个体化护理干预,比较两组患者的焦虑、抑郁状态和患者的生存质量.结果 经统计学分析,实验组患者经过个体化 护理干预后,患者的焦虑抑郁状态更低,其生存质量提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用个体 化护理干预能够有效缓解咳血患者的负性情绪,具有积极的临床效果.
作者：李东霞 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
