学术投稿

早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用

苏跃康;李勤;邱亚;李萍;丁奇;张硕;杨国平

关键词:重症脑血管病, 肠内营养, 预后, 并发症
摘要:目的 探讨早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的临床应用价值.方法 选择笔者所在科室 2008 年 1 月~ 2011 年 6 月收治的重症脑血管病患者 112 例,随机分为治疗组和对照组,各 56 例.治疗组给予肠内营养制剂,对 照组给予肠外营养治疗,分别于营养支持治疗后 1 d 和 21 d 后对两组患者的生化指标,以及 21 d 后免疫学指标和 NIHSS 评分、并发症发生率等指标进行比较.结果 两组患者营养支持治疗后 1d 在生化指标等各项观察指标差异无统计学意 义(P > 0.05),治疗 21 d 后治疗组各项生化指标均显著好于对照组(P < 0.05);治疗组 21 d 后免疫学指标除 IgM 和 IgG 外均显著好于对照组(P < 0.05);两组 NIHSS 评分均有改善,但治疗组改善优于对照组(P < 0.05);治疗组并发症 发生率显著低于对照组(P < 0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑血管病患者的营养、免疫状态,降低 并发症发生率,有助于改善患者近期的预后,值得临床推广.
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  • 基层医院高危药品的管理

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    作者:卢伟锋;钟金容 刊期: 2012年第05期

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    作者:李霞 刊期: 2012年第05期

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    作者:何伟 刊期: 2012年第05期

  • 生脉饮加ACEI及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭40例

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    作者:周建军;张升平 刊期: 2012年第05期

  • 妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿的影响

    妊娠期间甲状腺功能亢进与减低,对胎儿发育均有影响,且这两种疾病常见,但亚临床甲减对胎儿发育的影响及 治疗近年仍存在争议,本研究就妊娠妇女甲状腺功能异常对胎儿影响的研究现状进行综述.

    作者:董霞;李冬梅;贾文丽 刊期: 2012年第05期

  • 西帕依固龈液中总鞣质和没食子酸的含量测定

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    作者:秦贻强;蔡小玲;龚勋 刊期: 2012年第05期

  • 门冬胰岛素外源性DNA残留量的荧光法检测

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    作者:吕萍;王洪明;辛中帅;李晶;梁成罡 刊期: 2012年第05期

  • 300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析

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    作者:李军民;冯陆;胡云芝 刊期: 2012年第05期

  • 针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症

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    作者:毛春华 刊期: 2012年第05期

  • 瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

    目的 观察瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法 选择 52 例糖尿病患者随机分为治疗组(瑞格列奈单独用 药组)22 例,对照组(瑞格列奈与二甲双胍联合用药组)30 例.治疗组给予瑞格列奈 1.5 mg/d,,对照在治疗组的基础上 再给予二甲双胍 7.5 mg/d,连续治疗 12 周,比较两组治疗前后的空腹血糖,餐后 2 h 血糖和糖化血红蛋白等变化,并记录 药物的不良反应.结果 两组治疗后 FBG、2hPBG、HbAlc 等较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P < 0.05).且未 观察到药物有明显的不良反应.结论 瑞格列奈无论单独应用还是联合用药,治疗糖尿病临床疗效好且安全性高,效 果理想.

    作者:宫英;刘剑 刊期: 2012年第05期

  • 结直肠癌手术不预防性腹腔引流可行性和安全性评价

    目的 探讨限期结直肠癌手术不预防性腹腔引流的可行性和安全性.方法 将笔者所在医院 2005 年 6 月~ 2011 年 6 月实施的 210 例结直肠癌手术患者随机分为两组.腹腔引流组 120 例,常规放置腹腔引流管;无腹腔引流组 90 例,不放置腹腔引流管.两组均使用相同的围手术期处理方法.比较两组患者的术后住院时间、术后并发症发生率.结果 引流组和未引流组患者术后吻合口漏、切口感染、肺部感染分别为2例、7例、2 例和1例、5例、3 例,再手术各 1 例,住院时间分别为(11.8±2.8)d 和(10.7±2.7)d,两组均无死亡病例.两组比较,差异无统计学意义(x2=0.38,t=1.428,P > 0.05).结论 限期结直肠癌手术不常规预防性腹腔引流是安全可行的.

    作者:操海洲;王文江;李少伟;江莉祥 刊期: 2012年第05期

  • 早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用

    目的 探讨早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的临床应用价值.方法 选择笔者所在科室 2008 年 1 月~ 2011 年 6 月收治的重症脑血管病患者 112 例,随机分为治疗组和对照组,各 56 例.治疗组给予肠内营养制剂,对 照组给予肠外营养治疗,分别于营养支持治疗后 1 d 和 21 d 后对两组患者的生化指标,以及 21 d 后免疫学指标和 NIHSS 评分、并发症发生率等指标进行比较.结果 两组患者营养支持治疗后 1d 在生化指标等各项观察指标差异无统计学意 义(P > 0.05),治疗 21 d 后治疗组各项生化指标均显著好于对照组(P < 0.05);治疗组 21 d 后免疫学指标除 IgM 和 IgG 外均显著好于对照组(P < 0.05);两组 NIHSS 评分均有改善,但治疗组改善优于对照组(P < 0.05);治疗组并发症 发生率显著低于对照组(P < 0.05).结论 早期肠内营养干预能够改善急性重症脑血管病患者的营养、免疫状态,降低 并发症发生率,有助于改善患者近期的预后,值得临床推广.

    作者:苏跃康;李勤;邱亚;李萍;丁奇;张硕;杨国平 刊期: 2012年第05期

  • 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘62例疗效分析

    目的 探讨脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的 62 例哮喘患儿,随机分 为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用脾氨肽治疗,观察组在对照组的基 础上加用阿奇霉素治疗.分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为 74.2%,观察组总有效率为 90.3%.对照组与观察组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P < 0.05).对照组与观察组不良反应发生情况经 统计学分析,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘疗效优于单用脾氨肽治疗,显著改 善哮喘的免疫失衡状态及患儿免疫功能,且使用方便,值得临床推广应用.

    作者:叶德志 刊期: 2012年第05期

  • 血清药理学方法研究四逆汤对离体蛙心心肌收缩力的影响

    目的 观察大鼠灌胃给予四逆汤后,其含药血清对离体蛙心心肌收缩力的作用.方法 大鼠每日 2 次灌胃给予四 逆汤(1 mL/ 次),给药 1 d 后,分别在末次给药 30、60、90、120 min 取血,分离血清.将含药血清加入离体蛙心的灌流液中,观察四逆汤对离体蛙心心肌收缩力的影响.结果 灌胃给予四逆汤后,含药血清均能显著增强离体蛙心的心肌收缩力.其中末次给药后 90 min 采血分离的血清对离体蛙心的作用强.结论 四逆汤能增强离体蛙心的心肌收缩力.

    作者:倪建新;林跃虹;陈妙珠 刊期: 2012年第05期

  • 2型糖尿病视网膜病变与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

    目的 探讨 2 型糖尿病视网膜病变与患者血清超敏 C 反应蛋白水平的关系,为其发病机制研究提供理论基础.方法 将 T2DM 患者分为 3 组:单纯 T2DM 未合并 DR 组(DM 组) 63 例、单纯型 DR 组(SDR 组) 64 例、增殖型 DR 组(PDR 组)45 例.结果 SDR 组和 PDR 组 hs-CRP 水平显著高于 DM 组(P < 0.01 或 P < 0.05).Spearman 相关性分析结 果显示,DR 患者血清 hs-CRP 水平与糖化血红蛋白、甘油三酯呈显著相关(P < 0.05).结论 hs-CRP 与 T2DM 患者 DR 相关,hs-CRP 可能参与 T2DM 患者 DR 的发生及发展.

    作者:王友强;周慧超;孙兰芳;刘传梅;王玉洁;张磊;董砚虎 刊期: 2012年第05期

  • 颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理

    目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院 2010 年 2 月~ 2011 年 2 月收治 的 60 例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,实施以患 者为中心的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,60 例患者中有 34 例治愈、21 例好转、3 例中残、1 例 重残、1 例死亡.结论 实施人性化的整体护理,加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰,使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.

    作者:彭小梅 刊期: 2012年第05期

  • 提高高血压患者服药依从性的护理方法分析

    目的 探讨提高高血压患者服药依从性的护理方法,并分析其效果.方法 总结 100 例提高高血压患者服药依从 性的护理方法,并与 100 例常规护理患者比较,比较两组服药依从性以及动脉血压的变化情况.结果 观察组完全依 从比率大于对照组(P < 0.05),不依从比率小于对照组(P < 0.05),干预后观察组收缩压和舒张压明显低于对照组 (P < 0.05).结论 建立健康档案,专人管理,简化服药程序,指导患者自测血压以及提醒措施等,对提高高血压患者的 服药依从性,争取患者的理解和配合有益.

    作者:谢佳 刊期: 2012年第05期

  • 建立萝藦总皂苷的提取纯化及含量测定的方法

    目的 探讨提取萝藦中总皂苷的方法并确定纯化树脂类型并做含量测定,研究其药用价值.方法 使用乙醇提取 萝藦中总皂苷,研究各变量对提取效果的影响,采用正交实验;比较所供四种树脂的吸附力,指标为总皂苷含量,选取 优;以薯蓣皂苷为标准,采用分光光度法,计算萝藦总皂苷的含量.结果 优提取方案为,乙醇浓度 80%,料液比 1:8,温度 70℃,时间 1.5 h;D101 大孔吸附树脂效果好;萝藦总皂苷含量为 15.9%.结论 乙醇浓度,提取温度对萝藦皂苷 的提取影响较大,优选出的佳提取工艺条件及纯化总皂苷的方法对萝藦皂苷进一步开发有很好的参考价值.

    作者:田野;郭斌;翟铁红;李盈 刊期: 2012年第05期

  • 宏伟地区居民自救互救知识掌握现状调查

    目的 通过对辽阳市宏伟地区居民自救互救知识实际掌握及需求情况的流行病学调查,得出宏伟地区居民自救 互救现状研究的科学结论,为政府和有关部门制定有关政策和决策提供依据.方法 制定科学合理的调查问卷,对来医 院急诊科就诊的愿意接受调查的家属或陪送人员开展问卷调查;并对社区居民进行抽样调查(包括问卷调查、实际演 练等).结果 88.2% 的调查对象从未参加过急救培训,不同年龄组和不同职业之间差异无统计学意义(P > 0.05);各 种急救知识和技能的掌握程度不尽相同,而且差异有统计学意义(P < 0.01);求救电话的掌握情况在不同年龄组间 差异无统计学意义(P > 0.05),而在不同职业间差异有统计学意义(P < 0.01);90.0% 的调查对象有接受培训的意 愿,而且与年龄和职业均无关(P > 0.05).结论 宏伟地区居民自救互救知识掌握现状不容乐观;熟练掌握基本急救 技能的比例较低,各种急救知识和技能的掌握程度也不尽相同;参加急救培训的比例较低,但公众接受培训的意愿较高.所以宏伟地区居民自救互救知识和能力亟待提高,并应根据各种急救知识和技能掌握的不同情况设置培训内容;同时还 应考虑到不同年龄、职业、行政职务等对急救知识的不同掌握程度和不同需求进行合理设置,以避免资源浪费.

    作者:刘颖;李红;崔广凯;景鹤;张观宇;王晶岩 刊期: 2012年第05期

中国医药科学杂志

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