王会祥
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选择笔者所在科室 2007 年 4 月～ 2011 年 7 月收治的急性有机磷中毒患者 50 例为研究对象,分为治疗组和对照组.治疗组应用盐酸戊乙 奎醚注射液联合 HP 治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗.观察两组患者胆碱酯酶活 力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析.结果 治疗组治愈率为 90.6%;对照组为 77.8%,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05 或 P ＜ 0.01).两组并发症比较,治疗组 1 例(3.1%)出现中间综合征,3 例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有 3 例(16.7%)出现中间综合征,7 例(38.9%) 出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 治疗显著降低了有机磷农药中毒 患者并发症的发生率.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合 HP 在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注 射液,值得推广.
作者：索瑞峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果.方法 对 4 例高龄乳腺癌患者进行保乳手术.结果 全组 患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访 2 年无转移复发.结论 高龄患者实行保乳术,既减少 了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第05期
大环内酯类抗生素是当今世界应用广泛的口服抗菌药物之一,近年来关于其在非感染性疾病中的应用方面的 报道很多,如恶性肿瘤治疗、冠状动脉粥样硬化性心脏病、渗出性胸膜炎、支气管扩张、类风湿性关节炎、胃肠动力障碍、哮喘等.现从大环内酯类抗生素的药理切入,对非抗感染临床应用进行了较为详细的分析和阐述.
作者：窦防修 刊期： 2012年第05期
目的 观察健脾和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选择糖尿病胃轻瘫患者 60 例,随机分为两组(每组 30 例),对照组给予常规西药降糖治疗及西沙必利口服;治疗组在西药降糖治疗的同时给予健脾和胃汤口服汤剂辅助治 疗.结果 总有效率治疗组为 90%,对照组为 70%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 健脾和胃汤在临床治 疗糖尿病胃轻瘫疗效显著.糖尿病胃轻瘫治疗以胰岛素降糖、营养改善微循环为主并配合健脾和胃汤效果明显,治疗组 优于对照组.
作者：原小英 刊期： 2012年第05期
目的 通过食管癌 X 线片与 CT 的对比研究,探讨诊断食管癌的方法.方法 回顾性分析经手术病理证实的食管癌 50 例,其中 43 例行 X 线气钡双重造影,39 例行 CT 检查.结果 食管癌的主要 X 线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及 黏膜中断、破坏;主要 CT 表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移.结论 X 线气钡双重造影是 诊断食管癌的首选方法,CT 检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选 择有重大参考价值.
作者：刘元芬；段青 刊期： 2012年第05期
目的 采用高效液相法测定硫酸胍生原料药的含量.方法 采用月旭 C18 色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动 相为己烷磺酸钠溶液(取己烷磺酸钠 1.35 g,加水适量溶解,加 10 mL 冰醋酸,加水至 1 000 mL,用三乙胺调 pH=3.5)∶甲醇:乙腈(50:26:24),流速 1.0 mL/min,检测波长为 275 nm,进样体积为 10μL.结果 硫酸胍生在 40 ～ 120μg/mL 范围内 线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为 99.8%(n=6),RSD 为 1.09%.结论 该方法准确、灵敏、简单.
作者：于河先 刊期： 2012年第05期
目的 了解笔者所在医院近年来临床分离的 MRSA 的耐药情况及动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供参考和依 据.方法 回顾性分析医院 2008～2011 年临床分离的 373 株 MRSA 的耐药情况.结果 2008～ 2011 年每年 MRSA 的检出率 分别为 43.2%(35/81)、62.8%(81/129)、56.9%(123/216)、58.5%(134/229),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).2008～ 2011 年 MRSA 对 18 种抗菌药物的耐药率:青霉素、氨苄西林、阿莫西林 / 棒酸、头孢唑啉、亚胺培南均为 100.0%;红霉素、克林 霉素为 92.5%～97.1%;左氧氟沙星、环丙沙星为 83.6%～94.3%;庆大霉素为 79.1%～ 88.9%;利福平为 45.7%～49.3%;四环 素为 35.0%～47.0%;复方新诺明为 32.1%～ 42.9%;氯霉素为 11.1%～14.3%;呋喃妥因为 3.3%～ 6.0%;奎奴普丁 / 达福普丁 为 0;利奈唑胺为 0;万古霉素为 0,所有抗菌药物的耐药性在 4 年间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);未发现耐万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁 / 达福普丁的 MRSA.结论 对于 MRSA 感染的治疗,β- 内酰胺类抗菌药物不能用;红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素暂停临床应用;万古霉素为首选经验用药,其次是利奈唑胺和奎奴普丁 / 达福普丁.
作者：杨伟业；吴秀荣；陈凤琴；林焕泽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与认知障碍的关系.方法 将 60 例颈内动脉狭窄或闭塞患者分 为有侧支循环、无侧支循环颈动脉狭窄组和颈动脉闭塞组,利用脑血流灌注显像进行分析.另取对照组正常患者 60 例,利用成人韦克斯勒智力量表对所有患者进行神经心理测试,对结果进行统计学分析.结果 60 例颈动脉狭窄或闭塞的 3 组患者比较,患侧顶、颞、额叶皮层的血流灌注差异有统计学意义(t=-2.424,P=0.020;t=-2.356,P=0.020;t=-2.767,P=0.015).成人韦克斯勒智力量表测试中,颈动脉狭窄组 60 例患者正常率为 10%,异常率为 90%;对照组 60 例患者正 常率为 100%,异常率为 0.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型与脑血流灌注损伤有关系,并可导致患者出现认知 功能障碍,与临床出现认知障碍呈相关性.
作者：刘淑琴 刊期： 2012年第05期
肿瘤严重危害人类健康,肿瘤生物标志物在个性化治疗过程中可用于肿瘤早期筛查,临床分期与肿瘤诊断,判断 预后、治疗监测和疗效判断,也可作为治疗预测及肿瘤治疗的靶点,提高治疗针对性从而提高肿瘤治愈率,减少患者不必 要的痛苦.本研究主要对肿瘤生物标志物的分类、主要检测方法及其在肿瘤个性化治疗和肿瘤靶向性治疗中的作用进 行综述.
作者：张晓鸽；陈思伊 刊期： 2012年第05期
目的 探讨提高高血压患者服药依从性的护理方法,并分析其效果.方法 总结 100 例提高高血压患者服药依从 性的护理方法,并与 100 例常规护理患者比较,比较两组服药依从性以及动脉血压的变化情况.结果 观察组完全依 从比率大于对照组(P ＜ 0.05),不依从比率小于对照组(P ＜ 0.05),干预后观察组收缩压和舒张压明显低于对照组 (P ＜ 0.05).结论 建立健康档案,专人管理,简化服药程序,指导患者自测血压以及提醒措施等,对提高高血压患者的 服药依从性,争取患者的理解和配合有益.
作者：谢佳 刊期： 2012年第05期
目的 选择 6 种临床用烤瓷金属材料进行细胞毒性的检测和比较.方法 采用四甲基偶氮唑蓝比色法来测定金属 材料析出离子对体外培养细胞的影响,评定 6 种烤瓷金属材料的毒性作用.结果 镍铬合金、含钛的镍铬瓷合金、银钯合 金抑制细胞增殖明显,纯钛、钴铬合金次之,金合金基本不影响细胞增殖.结论 应根据临床情况和合金细胞毒性情况合 理选用烤瓷金属材料.
作者：麦志松；刘丽敏 刊期： 2012年第05期
目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法 选取笔者所在医院 2009 年 6 月～ 2011 年 6 月收治的 2 型糖尿病患者 80 例,均全部停用其他口服降糖药、普通胰岛素或者预混胰岛素.所有患者均于每天固 定某个合适时间,皮下注射甘精胰岛素,同时每天早餐前口服格列美脲治疗.结果 本组 80 例患者,甘精胰岛素用量为 6 ～ 28 U/d,并早餐前口服格列美脲,治疗后患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平下降平稳,夜间低血糖发生 率显著降低,患者容易接受.治疗后患者空腹血糖水平、餐后 2 h 血糖水平及糖化血红蛋白比治疗前显著降低,差异有统 计学意义(P ＜ 0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲能够显著降低 2 型糖尿病患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血 红蛋白水平,且下降平稳,低血糖发生率低,值得借鉴.
作者：赖淑梅 刊期： 2012年第05期
目的 分析输卵管系膜囊肿的超声表现,探讨阴道超声检查对输卵管系膜囊肿的临床诊断价值.方法 回顾笔者 所在医院收治的经手术及病理证实为输卵管系膜囊肿的 26 例患者,所有患者术前均采用经阴道超声检查,对比阴道二 维超声检查(A 组 26 例)及三维超声检查(B 组 26 例)的诊断结果.结果 A 组术前确诊为输卵管囊肿 23 例(88.5%),B 组术前确诊为输卵管囊肿 24 例(92.3%),两组的术前确诊率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 经阴道超声检查对输 卵管系膜囊肿的术前诊断率高,可用于术前确诊并提供手术治疗依据.
作者：万咏梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胆总管囊肿的诊断方法,总结治疗经验.方法 回顾性分析笔者所在医院 28 例胆总管囊肿患者的临床 资料,总结其诊断方法及治疗效果.结果 28 例患者行 B 超、CT、MRCP 及 ERCP 检查确诊率分别为 82%(23/28)、90% (18/20)、100%(8/8)、100%(14/14).行胆总管囊肿切除、胆管空肠 Roux-en-Y 吻合 20 例,胆总管囊肿切除、胆管空肠 Roux-en-Y 吻合 + 肝左外叶切除 4 例,ERCP 下内支架植入术 2 例,保守治疗 2 例.术后发生胆管炎 2 例,胆漏 1 例,经 非手术治疗治愈.结论 B 超检查具有费用低、安全、简便等优点,可作为先天性胆总管囊肿首选的筛查方法;CT、MRCP 及 ERCP 可作为进一步明确诊断的检查手段;囊肿切除胆道重建术系胆总管囊肿根治性的标准术式,但仍需根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案.
作者：钟洪才；罗云藩；廖锦歧；邓予；罗小平；黄华容；李胜新 刊期： 2012年第05期
目的 从药物经济学角度评价血塞通注射液和尼莫地平注射液治疗脑梗死的成本- 效果分析.方法 选择笔者所 在医院 2010 年 6 月～ 2011 年 6 月 86 例脑梗死患者,随机分为两组,采用血塞通注射液治疗的 43 例患者为血塞通组,采用尼莫地平注射液治疗的 43 例患者为尼莫地平组,观察 1 个疗程后两组患者的治疗效果及治疗成本.结果 血塞通 组与尼莫地平组均经 1 个疗程治疗后总有效率分别为 83.72%、88.37%:两组治疗效果比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).但两组平均治疗费用比较结果显示,尼莫地平组平均治疗费用明显高于血塞通组,成本 - 效果比较差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05).结论 血塞通注射液是国产中药制剂,具有明显的价格优势,可作为治疗脑梗死的首选.
作者：陈新莉 刊期： 2012年第05期
采用中药膏剂治疗感染性创面、糖尿病溃疡、压疮等难愈性创面,并总结其治疗难愈性创面的临床应用体会,认 为其治疗难愈性创面具有明显治疗效果.
作者：丁望；左松芳；刘茜 刊期： 2012年第05期
掌握中药的来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定和理化鉴定四大鉴定方法,对学习中药鉴定学或鉴定中药材的来源和 品质,具有很大帮助.
作者：杜晔 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑部不同环形强化灶的 MRI 及 MRS 不同表现形式为诊断提供重要信息.方法 回顾性分析 58 例患 者的 MRI 表现及其中 10 例 MRS 的表现.结果 脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑 脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过 它们的发生部位、年龄、MRI 征象及 H-MRS 分析测定:胶质瘤 NAA 下降明显、Cho 明显升高、Cr 轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA 比值明显增高;转移瘤无 NAA 峰,可出现 Lip 峰;细菌性脑脓肿 Lac 峰明显,无 NAA 峰;脑囊虫 Lac、醋酸盐 峰和丙氨酸峰升高;弓形体病 Lac 峰和 Lip 峰明显升高;淋巴瘤 Cho 升高较明显,同时有更高的 Lip 峰,Cr 明显降低,Cho/Cr 的比值比所有级别胶质瘤都高.结论 MRI 增强扫描与 H-MRS 检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化 的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据.
作者：李艳丽；陈国云；黄绍花；马婷；赵惠菊 刊期： 2012年第05期
Ghrelin 是一种新近被公认的具有促进食欲和脂肪生成性质的胃激素,体重降低与空腹血浆 Ghrelin 升高相关,并 且他们之间的关系与血清瘦素水平和严重肥胖的 2 型糖尿病患者息息相关.本研究探讨 Ghrelin 水平的变化与能量代 谢的关系,有助于认识 Ghrelin 应用于临床的可能性.
作者：梁昂 刊期： 2012年第05期
目的 研究白芍各产地、各居群花色的原植物及根形态解剖,为其鉴别提供参考.方法 对 6 个产地 10 个居群花 色的白芍原植物及根部解剖特征进行研究分析,总结各产地及居群花色的特性,比较彼此之间的异同.结果 各产地各 居群花色白芍原植物及根部的形态解剖存在显著差异.结论 产地、居群花色不同的白芍在原植物及根形态解剖之间存 在着显著差异,为药物的鉴别及相关研究提供了鉴定方法和参考数据.
作者：杨珍 刊期： 2012年第05期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
