学术投稿

中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识

陈佰义;何礼贤;胡必杰;倪语星;邱海波;石岩;施毅;王辉;王明贵;杨毅;张菁;俞云松

关键词:中国, 多重耐药鲍曼不动杆菌, 感染诊治, 氟喹诺酮类抗菌药物, Acinetobacter baumannii, 碳青霉烯类抗生素, 假单胞菌, 氨基糖苷类抗生素, 内酰胺酶抑制剂, 舒巴坦, 抗菌药物耐药, 获得耐药性, 院内感染, 头孢哌酮, 头孢菌素, 他唑巴坦, 哌拉西林, 克隆传播, 复合制剂, 世界性
摘要:一、概述:共识目的和意义鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染重要的病原菌之一.多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrugresistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株,包括:抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂( 包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西彬/舒巴坦)、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素.
中国医药科学杂志相关文献
  • 术前护理干预应用于人工流产术患者分析

    目的 探讨术前护理干预应用于人工流产术患者的效果.方法选择需要施行人工流产术的患者,随机分为两组.试验组给予术前护理干预,对照组患者仅给予常规护理.比较两组患者术中人工流产综合征发生率、术后满意度等,评估术前护理干预的临床效果.结果对照组人工流产综合征发生率为37.68%,高于试验组;试验组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论给予人工流产术患者术前护理干预,有助于患者正确对待手术,降低人工流产综合征发生率,提高术后满意度.

    作者:何永华 刊期: 2012年第08期

  • 脑卒中早期整体康复护理干预的临床研究

    目的 探讨脑卒中患者行早期整体康复护理干预的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的98 例脑卒中导致神经系统障碍的患者随机分为干预组和对照组,各49 例.对照组患者行常规性治疗,干预组在常规性治疗基础上采用整体康复护理干预,对两组患者治疗情况进行比较.结果 干预组患者神经功能缺损度由干预前的(22.08±7.53)降至(11.81±9.32),对照组仅由(21.93±7.49)降至(19.11±9.65),两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).干预组患者自主生活水平明显提高.结论对脑卒中患者行早期整体康复护理干预能明显改善其神经系统功能,提高治疗效果.

    作者:周莲 刊期: 2012年第08期

  • 维拉帕米转复阵发性室上性心动过速临床疗效观察

    目的 研究维拉帕米在转复阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 随机选取笔者所在医院收治的PSVT患者120 例,随机分为实验组和对照组各60 例,实验组采用维拉帕米进行治疗,对照组采用普罗帕酮治疗,均通过静脉推注给药,注意对患者进行心电监护,观察其用药过程心动过速转复状态.结果 实验组复律时间为(12.3±4.1)min,对照组复律时间为(17.2±4.5)min,实验组复律时间明显少于对照组(P < 0.05),实验组转复有效率为95.0%,对照组为83.3%,实验组转复有效率明显高于对照组(P < 0.05).两组患者并发症发生率分别为8.3% 和10.0%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论维拉帕米转复阵发性室上性心动过速疗效确切,快速安全,值得在临床中推广应用.

    作者:冯向阳 刊期: 2012年第08期

  • 中西医结合治疗胃溃疡的临床效果分析

    目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床效果.方法 以笔者所在医院2010 年1 月~2011 年1 月所收治的120例胃溃疡患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60 例,对照组患者采用单纯的西医治疗方法,而实验组患者则接受中西医结合的临床治疗方法,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者在总体的临床治愈率和预后情况等方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中西医结合治疗胃溃疡是一种较为有效的临床治疗方法,其治疗有效率和远期疗效都显著优于单纯的西医治疗方法,且患者的复发率较低,因而具有较高的临床推广和使用价值.

    作者:王雅楠 刊期: 2012年第08期

  • 电子支气管镜不同取材方式在200例肺癌诊断中的意义

    目的 探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年6 月~2011年6 月收治的200 例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值.结果 钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率.

    作者:吕江清;方琼;李映文;谢艺开 刊期: 2012年第08期

  • 青少年尿常规异常的临床疾病分析

    目的 对收治入院的青少年患者的尿常规变化进行回顾分析,了解青少年患者尿常规异常在常见疾病中的发病率及分布趋势.方法 统计分析青少年患者的尿常规结果,对不同疾病和不同的年龄段尿常规异常的患儿进行分类研究.结果 筛查本院233 例青少年患者尿常规,阳性率为29.6%,肾病综合征和急性肾小球肾炎的患儿尿常规阳性率为100%,6 ~ 9 岁年龄段患儿尿常规阳性率为65.3%.结论尿常规检查对肾脏疾病的早期诊断与治疗提供临床参考.

    作者:王亚平;任振平;高志玲 刊期: 2012年第08期

  • 降钙素原对新生儿重症细菌感染的早期诊治意义

    目的 探讨降钙素原在新生儿重症感染中的表达水平,分析其临床价值.方法选取92 例笔者所在科室住院治疗的新生儿,分为重症感染组37 例及局部感染组55 例,选取30 例非感染性住院治疗的新生儿作为对照组,比较3 组新生儿PCT 与白细胞计数水平,分析其对于感染的早期诊断意义.结果 重症感染组降钙素原高于局部感染组和对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ;局部感染组降钙素原高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ;重症感染组,差异阳性率及分级情况明显高于局部感染组和对照组(P < 0.05).结论新生儿血清,差异水平的监测对疾病早期诊断、病情程度判断具有重要价值.

    作者:聂潘荣;周群;林本福 刊期: 2012年第08期

  • 80例失眠患者重用半夏的临床治疗与分析

    目的 探讨失眠患者重用半夏的临床治疗效果.方法 治疗组采用半夏泻心汤加味,重用半夏治疗.对照组采用剌五加片、谷维素片、维生素B1 片等为基本处方,每日3 次,每晚睡前再加服艾司唑仑片(舒乐安定)l mg.结果 治疗组与对照组疗效与睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论临床上治疗失眠加入半夏,往往可取得令人满意的效果.药物治疗的同时,还应重视失眠的非药物治疗,方可取得满意疗效.

    作者:李丽娟;李慧 刊期: 2012年第08期

  • 后腹腔镜输尿管中段切开取石术27例临床研究

    目的 研究腹腔镜治疗输尿管中段结石的手术疗效和临床价值.方法对笔者所在医院2009 年6 月~2011 年3月收治的27 例腹腔镜治疗输尿管中段结石患者资料进行分析总结.结果 27 例均取石成功,无中转开放手术,手术时间60 ~ 135 min,平均(95±13)min,术中失血<50 mL,术后留院观察7 ~ 9 d,无漏尿、感染,随访6 ~ 12 个月,无输尿管狭窄及结石复发.结论后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石创伤小、恢复快、安全有效,可基本上替代开放手术.

    作者:张锐;于书画 刊期: 2012年第08期

  • TCD在老年人椎基底动脉缺血检查中的应用价值分析

    目的 总结和分析TCD 在老年人椎基底动脉缺血检查中的应用情况,并对其临床应用价值进行探讨.方法对于收治的椎基底动脉缺血的老年患者150 例,应用TCD 技术检测脑血管血流.选取50 例正常健康者作为对照,将两者进行比较,观察VBI 患者脑血流变化情况.结果TCD 能够准确检测出LVA、RVA 和BA 血流峰速度及脑血管血流异常情况.结论 TCD 观测结果能反映VBI 的变化情况,可以用于临床VBI 的诊断及疗效观察.

    作者:王艳;王姗 刊期: 2012年第08期

  • 替米沙坦片的稳定性考察及替米沙坦的含量测定

    目的 建立HPLC 法对替米沙坦片进行含量测定并考察其稳定性.方法 采用Agilent ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-水-冰醋酸(45:55:0.1);流速为1.0 mL/min;检测波长为294 nm.结果替米沙坦含量符合相关规定要求,但高湿环境下,替米沙坦片吸湿增重大于5%.结论替米沙坦的包装应充分考虑密封性并应于干燥室温下保存.

    作者:殷茂华 刊期: 2012年第08期

  • 医院药房计算机管理帐物经验探讨

    目的 总结提高医院药房计算机管理账物相符率的经验.方法从药房盘点帐物符合率结果和药品流通管理的各个环节进行分析,找寻影响因素.结果 针对账物不符原因提出解决措施,改进帐物管理模式,提高了药品管理的质量.结论 通过完善工作制度,加强对药品流通管理,可显著提高药房计算机管理的账物相符率.

    作者:陈莉 刊期: 2012年第08期

  • Leep刀与微波治疗慢性宫颈炎临床疗效比较

    目的 观察并比较Leep 刀与微波治疗慢性宫颈炎临床效果及安全性.方法 选取笔者所在医院2009 年4 月~2011年10 月收治的慢性宫颈炎患者103 例,随机分为对照组和实验组两组.其中对照组52 例,采用微波治疗;实验组51 例,采用Leep刀治疗.治疗结束后,比较两组患者临床治愈率、手术时间、术中出血量、阴道排液时间以及不良反应发生情况.结果 实验组患者临床治愈率明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05) ;实验组患者手术时间、术中出血量及阴道排液时间均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论与微波相比,Leep 刀治疗慢性宫颈炎,临床治愈率高、手术时间短、创伤小、恢复快,可作为首选治疗手段.

    作者:早尔古丽 刊期: 2012年第08期

  • 奈达铂与顺铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

    目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法选择笔者所在医院2010 年1 月~ 2011 年12 月收治的76 例晚期NSCLC 患者,随机分为实验组和对照组各38 例.实验组使用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组使用多西他赛联合顺铂进行化疗,于化疗结束后进行相关统计比较.结果 实验组有效率为39.5%,对照组有效率为42.1%;实验组胃肠道反应和肾脏毒性均低于对照组(P < 0.05) ;实验组贫血发生率为50.0%,与对照组(52.6%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合多西他赛相似,但是胃肠道反应和肾脏毒性显著减轻.

    作者:刘振海 刊期: 2012年第08期

  • 基层医院开展临床药学服务的重要性

    近年来,我国医疗技术不断提高,但医疗风险却并没有减少,医患间的矛盾也在不断加剧.在当今医疗市场中,基层医院想要生存发展,优良的药学服务是重要因素之一.门诊的药师直接与病患接触,直接影响到患者的后续治疗,药师的专业素养直接关系着药物的治疗效果.针对基层医院的现状和发展前景,本文将分别从基层医院临床药学的基本现状、基层医院开展临床药学服务的对策以及开展临床药学服务的重要性三方面进行阐述说明.

    作者:张菊 刊期: 2012年第08期

  • 腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的对比研究

    目的 观察胆囊结石患者行腹腔镜下保胆取石的临床效果.方法 选择140 例胆囊结石患者,按随机数字表分为微创组及传统组,对比两组患者的治疗效果.结果 微创组术后应用止痛药10 例,较传统组少22 例;微创组术后开始排气时间(26.5±3.1)h,术中出血(30.5±10.3)mL,手术时间(46.5±13.1)min,住院时间(5.5±1.1)d;传统组分别为(37.7±4.5)h,(77.7±14.5)min,差异均有统计意义(P < 0.01).(71.4±13.5)mL,(6.4±1.6)d;微创组均优于传统组,结论腹腔镜保胆取石是胆囊结石患者的理想手术治疗方式.

    作者:李尚东;席量;张勇 刊期: 2012年第08期

  • 中医药治疗尿路感染56例临床研究

    目的 探讨中医药治疗尿路感染的疗效.方法 将120 例慢性尿路感染患者按照自愿原则分为两组,治疗组56例采用中医药治疗,对照组64 例采用左氧氟沙星治疗,疗程均为8 周.结果 治疗组有效率为91.07%,对照组治疗组有效率为82.81%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).随访6 个月后,治疗组复发6 例,复发率为10.71%,对照组复发10 例,复发率为15.63%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中医药治疗慢性尿路感染疗效确切,且复发率低,值得在临床推广应用.

    作者:初德波;刘小静 刊期: 2012年第08期

  • 胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗35例临床分析

    目的 探讨胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗的临床疗效.方法 对笔者所在医院收治的35 例胸腰椎爆裂骨折患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,对治疗前后疼痛程度、Cobb's 角度、受伤椎体前后缘高度比值进行比较.结果术前术后受伤椎体的前缘平均高度比值、后缘平均高度比值、Cobb's 角度、疼痛程度比较,术后患者的相关指标均优于治疗前;患者治疗优良率为82.3%(29/35).结论对胸腰椎爆裂骨折的患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,可获得良好的临床疗效.

    作者:吴博 刊期: 2012年第08期

  • 中枢性协调障碍患儿医院感染相关因素分析

    目的 探讨中枢性协调障碍住院患儿医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月~2010年12月中枢性协调障碍患儿住院1 263 例的临床资料.结果1 263 例患儿共220 例发生医院感染,感染率17.42%,感染部位以上呼吸道感染为主,占72.61%;分析显示年龄、微量元素缺乏、住院时间、房间条件、家长对健康宣教依从性为医院感染相关危险因素.结论 中枢性协调障碍患儿医院感染与年龄、住院时间、微量元素缺乏、家长对健康宣教依从性、住院条件有关,应针对院感因素加强防治.

    作者:徐淑玲;付杰娜 刊期: 2012年第08期

  • 泪小管断裂吻合术38例临床分析

    目的 探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果.方法回顾性分析2003 年2 月~2011 年11 月共38 例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料.结果 全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2 ~ 34 个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33 例愈合,泪道通畅;4 例通而不畅;1 例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2 d 后就诊,插入失败).结论 采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广.

    作者:李兆良 刊期: 2012年第08期

中国医药科学杂志

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