早尔古丽
目的 分析探讨护理干预在社区脑卒中合并高血压患者中的影响及效果.方法从杭州市淳安县汾口镇选取160例脑卒中合并高血压的患者,随机分为观察组与对照组,每组各80 例患者.其中对照组患者仅实施常规家庭护理,观察组患者WS 在此基础上进行社区护理干预.比较两组患者血压、疾病复发状况、疾病知识掌握及是否遵医嘱等方面的差异.结果观察组患者在血压控制、疾病复发状况、疾病知识掌握及遵医嘱行为等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论开展社区护理干预对于改善脑卒中合并高血压患者的病情具有良好的效果,具备一定的推广价值.
作者：洪名花 刊期： 2012年第08期
目的 比较分析经腹部B 超与经阴道B 超对诊断异位妊娠的不同及其原因.方法 回顾性分析72 名经手术治疗的异位妊娠患者的临床资料,并对结果进行统计学处理.结果 72 名患者中其中38 例异位妊娠患者经阴道B 超诊断阳性确诊率为92.1%,明显高于34例异位妊娠患者经腹部B超诊断阳性确诊率为73.5%,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 经阴道B 超诊断异位妊娠比经腹部B 超诊断异位妊娠更准确,更具有实用价值.
作者：王洁 刊期： 2012年第08期
目的 加强抗菌药物管理,促进合理使用.方法 通过开展抗菌药物专项整治活动,完善医院抗菌药物管理机构;建立健全抗菌药物合理使用管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;加大抗菌药物耐药监测和药敏试验力度;建立健全抗菌药物督查制度,采用行政手段和经济处罚措施相结合的方法,加强抗菌药物的监管.结果医院的抗菌药物滥用得到有效控制.结论通过抗菌药物专项整治活动,使抗菌药物既用得上,又管得住,达到了合理使用的目的.
作者：王天元 刊期： 2012年第08期
一、概述:共识目的和意义鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染重要的病原菌之一.多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrugresistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株,包括:抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂( 包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西彬/舒巴坦)、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素.
作者：陈佰义；何礼贤；胡必杰；倪语星；邱海波；石岩；施毅；王辉；王明贵；杨毅；张菁；俞云松 刊期： 2012年第08期
目的 评价经口明视带管芯钢丝导管在气流引导下插管用于全麻气管插管困难患者的临床观察和体会.方法选择择期在全麻下气道困难患者28 例,随机分为A、B 两组,每组14 例.A 组在麻醉诱导后直接喉镜下完成插管;B 组在麻醉诱导后直接喉镜下采用小C 形带管芯钢丝导管在气流引导下来完成插管.结果 A 组插管成功率低于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).在插管时间上,A 组短于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).而≥ 2 次操作的成功例数A组多于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论经口明视带管芯钢丝导管在气流引导下插管法用于多种气管插管困难的患者,具有操作简便、易于掌握、并发症少的优点.
作者：章宏斌 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法将笔者所在医院2008 年5 月~2011 年10 月收治的创伤性股骨头坏死患者68 例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组34 例,对照组患者口服接骨片进行常规治疗,观察组口服活血灵片;观察两组患者的临床疗效,统计两组患者骨头坏死发生率及VAS 疼痛评分.结果治疗后观察组患者经MRI 检查诊断股骨头坏死发生率为12%.对照组患者股骨头坏死发生率为24%,观察组明显低于对照组.观察组有4 例股骨头坏死患者,1 例髋部疼痛患者,VAS 评分(5.01+0.64)分;对照组有8 例股骨头坏死患者,3 例髋部疼痛患者,VAS 评分(6.40+1.00)分.两组髋部疼痛VAS 评分差异有统计学意义(P < 0.05).结论口服活血灵片治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：张斌山；李燕萍；陈绰雅 刊期： 2012年第08期
目的 探究胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效.方法 将56例胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻患者,随机分为治疗组30 例,采用胃肠、胆肠、肠肠吻合术式进行治疗;对照组26 例,采用传统手术方法进行治疗.观察两组患者术后并发症的发生率,比较两组患者手术后住院时间以及治疗费用.关注患者出院后5 年内生存率.结果 治疗组术后并发症的发生率、住院时间、手术费用均比对照组低.两者五年内生存率相似.结论 胃肠、胆肠、肠肠吻合术治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效更好,带给患者的痛苦较小,同时为患者带来的家庭负担也较小,值得在临床上推广应用.
作者：朱伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察类风湿关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平,探讨二者在RA 关节滑膜炎性病变中的免疫调节作用.方法 采用酶免疫分析方法检测36 例活动期RA 患者与36 例正常对照人群血清和关节滑液中Ghrelin和TNF-α 水平,分析二者的相关性.结果 活动期RA 患者血清Ghrelin 水平显著低于正常对照组(P < 0.05),而TNF-α 水平明显高于正常对照组(P < 0.01) ;RA 患者血清中Ghrelin 与TNF-α 水平无显著相关性(r=0.364,P > 0.05).活动期RA 患者关节滑液Ghrelin 和TNF-α 水平均显著高于血清(P < 0.05),并且Ghrelin 与TNF-α 水平呈负相关(r=0.819,P < 0.05).结论RA 患者血清中Ghrelin 水平降低,TNF-α 水平升高;关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平高于血清,且滑液中Ghrelin 与TNF-α 呈显著负相关.提示Ghrelin 可能与TNF-α 共同参与RA 的发病过程.
作者：张金山；张岩；赵洁；李臻；李伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察开窗术治疗发育期含牙囊肿的临床治疗效果.方法对21 例单发发育期含牙囊肿采用开窗术治疗,并观察治疗效果.结果 本组21 例术前均行口腔全景片或CT 片检查,其中牙髓坏死16 例,均为含牙所对应乳牙,2 例相邻牙龋坏.术后6 个月～ 7 年随访观察,21 例患者术后囊肿均无复发,囊腔明显缩小.18 例患者术后含牙正常萌出,咬牙合关系正常,2 例患者因含牙颊、舌侧倾斜未萌出至牙合平面,1 例患者虽含牙垂直位,但因缺隙不足而未萌出至牙合平面.结论开窗术治疗发育期含牙囊肿可在门诊及局麻下进行,手术方法简单,患者易接受,适应证广,具有疗程短、费用低、术后无感染等优点和消除囊肿、保留含牙和导萌的良好效果,值得临床推广.
作者：尹光山 刊期： 2012年第08期
目的 考察姜黄素的体外抑制淋球菌的活性.方法 以小抑菌浓度、抑菌圈为指标对姜黄素的体外抑菌效果进行分析.结果 姜黄素在体外条件下对淋球菌的小抑菌浓度是100 mg/mL,以小抑菌浓度作抑菌圈试验,其对淋球菌的抑菌圈直径为13 mm.结论 姜黄素在体外可以抑制淋球菌的活性.
作者：夏承来；黄汉辉；何之广 刊期： 2012年第08期
目的 观察普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效.方法 30 例肝硬化肝功能失代偿期患者给予口服普萘洛尔10 ～ 30 mg/d,在用药前及治疗后4 周用彩色多普勒超声检测门静脉宽度变化.结果 经过4 周治疗后,门静脉内径及脾静脉内径均显著下降,差异有统计学意义(P < 0.05).结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压安全,预防食道胃底曲张静脉破裂出血有效.
作者：李树武 刊期： 2012年第08期
目的 比较老年和青年胃癌患者在临床病理表现上的差异.方法 选取笔者所在医院1999 年2 月～2009 年3月收治的胃癌住院患者200 例,其中老年组患者148 例,青年组患者52 例,观察两组患者肿瘤的部位、组织学类型和Borrmann's 分型.结果两组Borrmann's 分型Ⅳ型差异有统计学意义;青年组分化型腺癌患者多于老年组,低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌则少于老年组,差异具有统计学意义.结论 老年与青年胃癌患者临床病理表现不尽相同,对其研究具有实际性意义.
作者：薛翠娥 刊期： 2012年第08期
医院图书馆是为广大用户提供医学方面信息服务的地方,随着信息技术和经济的发展,用户对医学信息的需求发生改变.为更好地服务广大用户,提高信息服务的质量,本文针对传统的医学图书馆和数字化的医院图书馆提出了如何开展信息服务实践的几点建议.
作者：田海鸣；张淑平 刊期： 2012年第08期
目的 研究口腔门诊孕妇的发病病种和发病规律,为进一步做好防治及治疗工作积累经验.方法 对2004 年3月～2009 年12 月2 122 例口腔门诊孕妇发病病种按口内疾病、口外疾病、口腔修复疾病、其他疾病分类统计.结果 在怀孕早、中、后期,口内疾病发病不同,孕妇以怀孕中期发病率为高,口内疾病就诊比例高,其中牙周疾病就诊比例高.怀孕早、中、后期的口外疾病和修复疾病发病比较,差异无统计学意义.结论 针对孕妇在怀孕期间口腔疾病的发病规律,加强在孕中期口内疾病的预防与治疗,重视孕前口腔健康检查,早期发现,早期治疗,消除其对孕妇及胎儿健康的影响.
作者：于艳；吴巍；姚欣欣；张安玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨在腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术,术前护理与术后护理要点.方法 以回顾性分析形式,结合本院2011 年6 月~2011 年12 月45 例在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术的患者资料,总结护理经验与体会.结果 45 例患者手术成功率100%,经过精心护理,无1 例并发症,痊愈后顺利出院.结论在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术,需加强对患者的身心护理,减少患者痛苦,增强疗效.
作者：王晓凤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
采用随机方法抽取医院门诊处方4 000 张,对处方合理性进行分析,结果发现不合理处方占调查处方数的3.73%.原因有选药不合理,不合理配伍及联用,重复用药及用法、用量不合理情况.医师和药师要加强业务学习,促进临床合理用药.
作者：姜海艳 刊期： 2012年第08期
目的 分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者发病原因,并探索控制对策.方法 对发生VDPV 的患者进行个案调查,采集大便标本分离病毒;开展急性弛缓性麻痹患者主动搜索;对患者所在地及相邻地区开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行大便标本带毒情况调查;开展应急免疫.结果 该病发病症状属于AFP,并从其标本中分离1 型VDPV 病毒和2 型疫苗病毒,终分类诊断为VDPV;患者密切接触者及周围健康儿童大便标本分离到脊髓灰质炎疫苗病毒,无VDPV;当地OPV3 接种率偏低.结论 该VDPV 患者未在当地造成循环;今后务必引起高度重视,维持高水平的OPV3 接种率,保持AFP 监测系统的灵敏性,加强技术培训和督导检查.
作者：马敬仓；刘景顺 刊期： 2012年第08期
目的 探讨评价米非司酮联合米索前列醇用于人工流产的有效性及安全性.方法将自愿要求终止妊娠的240 例妊娠者随机分为观察组与对照组各120 例,观察组妊娠者给予米非司酮联合米索前列醇人工流产,而对照组单独给予米索前列醇人工流产,观察对比两组的临床流产效果、胚胎排出时间、阴道出血量及并发症发生情况.结果 观察组流产成功率93.33% 明显高于对照组72.50%,两组相比经统计学处理,差异有统计学意义(P < 0.05) ;且观察组胚胎排出时间明显短于对照组,阴道出血量及并发症发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论人工流产采用米非司酮联合米索前列醇安全有效,可明显提高流产成功率,缩短胚胎排出时间,减少阴道出血量及并发症发生情况,临床值得推广应用.
作者：束辉英 刊期： 2012年第08期
结合医院药品管理的实际情况,对退药问题进行分析,并提出如何减少或避免退药问题可以采取的一些预防性措施.通过提高医院的管理水平和服务质量,从而妥善解决医院的退药问题,为医院解决药品退药问题提供建议.
作者：成栋 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
