王天元
目的 探讨重症监护室中呼吸机相关肺炎发生的危险因素,提出相关护理措施.方法分析笔者所在医院2010 年7月～2011年6月收住742例患者中发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果 机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,主要护理方法为合理使用胃黏膜保护剂、加强耐药菌寄殖者与感染者的隔离、进行洗手与环境消毒、心理护理和呼吸功能锻炼.结论 机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,在护理方面要针对上述危险因素进行有针对性的护理.
作者：曾金莺；吕彩霞；吴艳春；李晓霞 刊期： 2012年第08期
目的 通过临床应用观察爱母乐Mcu 功能性宫内节育器的避孕效果.方法 选取400 例身体健康且无手术禁忌证的育龄妇女,安放爱母乐Mcu 功能性节育器,进行术后随访.结果 带器妊娠率为0.5%,脱落率为0,续存率为99.5%.结论爱母乐Mcu 功能性宫内节育器避孕效果可靠,脱落率低,值得进行推广使用.
作者：陈桂香 刊期： 2012年第08期
目的 比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.方法选取2009 年3 月～2010 年11 月在笔者所在医院治疗的108 例重型颅脑损伤脑疝患者为研究对象,随机分为实验组(脑疝复位天幕切开组)53 例和对照组(常规手术治疗组)55 例,比较两种手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.结果 实验组患者死亡率为41.5%、长期昏迷/ 重残的患者比例为30.2%、术后出现应激性溃疡的比例为32.1%、脑动脉梗死比例为15.1%、脑积水比例为7.5%,均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 脑疝复位天幕切开治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果明显优于常规手术治疗,同时术后出现并发症的概率小、手术安全性高,可以在临床推广.
作者：余鹏；郭港 刊期： 2012年第08期
目的 通过结核病筛查,掌握苗族自然村寨人群结核菌感染情况及结核病流行现状,以便采取有效预防措施,控制结核病爆发流行,并为今后的结核病防治工作提供可靠的科学依据.方法 通过对2 岁以上目标人群进行结核菌素皮肤试验后,对PPD 强阳性、有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史者作X 线胸片及查痰.结果观察结核菌素PPD 试验575 例,其中结核菌感染强阳性者34 例,查出肺结核患者5 例,检出率147.06‰ ;另外的541 例中共有75 例有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史,查出肺结核患者7 例,检出率93.33‰.结论 该村结核病患病率明显高于全国及笔者所在市结核病患病率,存在结核病暴发流行危险因素,应加强对该自然村寨结核病的预防和监管工作.
作者：杨飞；袁维仙；万荣；宋正伦 刊期： 2012年第08期
随着社会环境的变化和医疗体制的改革,医学本科生临床实习的质量受到了一定程度的影响,为适应现在医学本科实习生临床实习的新情况,提高医学生临床实习的质量,需进行新的方法改进和探索,如制定新的实习相关政策,提高实习带教老师的积极性,加强对学生的思想教育和压力疏导等.
作者：沈飞霞；顾雪疆；傅红兴；陈雄 刊期： 2012年第08期
目的 分析探讨不同的血液标本采集方式对临床检验结果的影响,为临床诊断和判断预后提供重要的依据.方法 分别从血液标本采集时间、采集的部位、送检时间、采集体位、溶血等方面进行比较探讨.结果 血液标本采集时间、采集的部位、送检时间、采集体位、溶血等因素均会影响检验结果的准确性.结论 为保证血液标本对于疾病的诊断更加准确有价值,掌握正确的采集方式极为重要,是临床护理人员应熟练掌握的基本知识和基本技能之一.
作者：董献刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨失眠患者重用半夏的临床治疗效果.方法 治疗组采用半夏泻心汤加味,重用半夏治疗.对照组采用剌五加片、谷维素片、维生素B1 片等为基本处方,每日3 次,每晚睡前再加服艾司唑仑片(舒乐安定)l mg.结果 治疗组与对照组疗效与睡眠指标比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论临床上治疗失眠加入半夏,往往可取得令人满意的效果.药物治疗的同时,还应重视失眠的非药物治疗,方可取得满意疗效.
作者：李丽娟；李慧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和并发症.方法 应用Wingspan 支架治疗90 例(92 个部位)症状性颅内动脉狭窄患者,观察其症状改善、狭窄率及严重不良事件的发生率.术后行脑血管造影术或CTA 血管成像观察支架内再狭窄发生率.结果 患者术前平均狭窄率为(83.4±9.5)%,Wingspan 支架置入后平均残余狭窄率为(21.8±9.8)%.临床随访1~40 个月,平均(16.7±10.3)个月,围手术期总并发症发生率为6.5%(6/92),30 d 内任何脑卒中和31 d ~1 年内同侧缺血性卒中的发生率为10.9%.30 例患者接受了血管造影复查,6 个月再狭窄率为10.0%(3/30).结论 Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄具有较好的安全性和临床疗效,围手术期总的并发症发生率较低.
作者：陈延军；殷志锋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中枢性协调障碍住院患儿医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月中枢性协调障碍患儿住院1 263 例的临床资料.结果1 263 例患儿共220 例发生医院感染,感染率17.42%,感染部位以上呼吸道感染为主,占72.61%;分析显示年龄、微量元素缺乏、住院时间、房间条件、家长对健康宣教依从性为医院感染相关危险因素.结论 中枢性协调障碍患儿医院感染与年龄、住院时间、微量元素缺乏、家长对健康宣教依从性、住院条件有关,应针对院感因素加强防治.
作者：徐淑玲；付杰娜 刊期： 2012年第08期
目的 观察开窗术治疗发育期含牙囊肿的临床治疗效果.方法对21 例单发发育期含牙囊肿采用开窗术治疗,并观察治疗效果.结果 本组21 例术前均行口腔全景片或CT 片检查,其中牙髓坏死16 例,均为含牙所对应乳牙,2 例相邻牙龋坏.术后6 个月～ 7 年随访观察,21 例患者术后囊肿均无复发,囊腔明显缩小.18 例患者术后含牙正常萌出,咬牙合关系正常,2 例患者因含牙颊、舌侧倾斜未萌出至牙合平面,1 例患者虽含牙垂直位,但因缺隙不足而未萌出至牙合平面.结论开窗术治疗发育期含牙囊肿可在门诊及局麻下进行,手术方法简单,患者易接受,适应证广,具有疗程短、费用低、术后无感染等优点和消除囊肿、保留含牙和导萌的良好效果,值得临床推广.
作者：尹光山 刊期： 2012年第08期
顽固性失眠患者生活质量显著下降,且对安眠药物的长期依赖容易引起医源性疾病.采用中医调护的方法,可明显改善患者的睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患.本研究从对失眠患者的生活起居、心理、饮食、中医特色治疗调护等方面,具体介绍了失眠症患者的中西医结合护理体会.
作者：张彩凤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清尿酸水平与永久性心房颤动之间的关系.方法 选择2010 年12 月～ 2011 年11 月在笔者所在医院住院的永久性房颤患者50 例作为研究组,同期住院窦性心律且无房颤病史的患者50 例作为对照组.记录各组患者的年龄、性别、心血管病的危险因素、心脏彩超数据、用药史、传统炎症标志物和尿酸水平等.采用Logistic 回归分析房颤发生的危险因素.结果 SUA 在永久性房颤组(412.5±84.4)和对照组(302.5±62.4)之间差异有统计学意义(P < 0.001),单因素回归分析分析显示年龄(OR=1.192,P < 0.001) 、高血压(OR=3.167,P=0.008),服用β受体阻滞剂(OR=3.881,P < 0.001) 、左室射血分数(OR=0.588,P < 0.001) 、左房内径(OR=3.051,P < 0.001),SUA (OR=1.020,P < 0.001) 、高敏C 反应蛋白(OR=3.366,P < 0.001)与永久性房颤有显著性相关,多因素Logistic 回归分析显示SUA(OR=1.616,P=0.011)和hs-CRP(OR=1.461,P=0.018)与永久性房颤有显著相关.结论血清尿酸可能是永久性房颤的危险因素,仍需要进行大样本深入的研究.
作者：王在国；蔡尚郎 刊期： 2012年第08期
目的 探讨适当的护理措施减轻甲磺酸左氧氟沙星的不良反应的方法.方法对临床中滴注甲磺酸左氧氟沙星不同的浓度和滴速发现的反应进行观察分析.结果 甲磺酸左氧氟沙星的不良反应主要和药物的滴速还有浓度有关.结论 做好适当的护理,就可以减少或避免甲磺酸左氧氟沙星在治疗中发生的不良反应.
作者：龙玉坤；汪经革 刊期： 2012年第08期
采用随机方法抽取医院门诊处方4 000 张,对处方合理性进行分析,结果发现不合理处方占调查处方数的3.73%.原因有选药不合理,不合理配伍及联用,重复用药及用法、用量不合理情况.医师和药师要加强业务学习,促进临床合理用药.
作者：姜海艳 刊期： 2012年第08期
目的 研究维拉帕米在转复阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 随机选取笔者所在医院收治的PSVT患者120 例,随机分为实验组和对照组各60 例,实验组采用维拉帕米进行治疗,对照组采用普罗帕酮治疗,均通过静脉推注给药,注意对患者进行心电监护,观察其用药过程心动过速转复状态.结果 实验组复律时间为(12.3±4.1)min,对照组复律时间为(17.2±4.5)min,实验组复律时间明显少于对照组(P < 0.05),实验组转复有效率为95.0%,对照组为83.3%,实验组转复有效率明显高于对照组(P < 0.05).两组患者并发症发生率分别为8.3% 和10.0%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论维拉帕米转复阵发性室上性心动过速疗效确切,快速安全,值得在临床中推广应用.
作者：冯向阳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血府逐瘀汤加减治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60 例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30 例用血府逐瘀汤治疗,对照组30 例用阿米替林片治疗.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论血府逐瘀汤加减治疗抑郁症有较好疗效,副作用很小,值得临床推广.
作者：高新建 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床效果.方法 以笔者所在医院2010 年1 月~2011 年1 月所收治的120例胃溃疡患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60 例,对照组患者采用单纯的西医治疗方法,而实验组患者则接受中西医结合的临床治疗方法,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者在总体的临床治愈率和预后情况等方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中西医结合治疗胃溃疡是一种较为有效的临床治疗方法,其治疗有效率和远期疗效都显著优于单纯的西医治疗方法,且患者的复发率较低,因而具有较高的临床推广和使用价值.
作者：王雅楠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨头位难产的原因及分娩方式.方法 回顾性分析251 例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨.结果251 例头位难产中65 例为持续性枕后位,108 例为持续性枕横位,共占头位难产的68.9%,23 例为产道异常,8 例为巨大儿,7 例为精神心理因素.结论 密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,选择良好分娩方式,能降低母婴危险因素.
作者：肖琼坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007 年1月～2010 年1 月25 例应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者的临床资料.结果 25 例患者手术时间60 ～ 120 min,患者均随访,随访时间6 ～ 24 个月,所有患者全部骨性愈合,未出现内固定物断裂及肱骨头坏死等情况,肩关节活动受限3 例.疗效评定为,优15 例,良7 例,中3 例,差0 例,优良率88%.结论 锁定钢板设计合理,具有损伤小、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是目前治疗中老年肱骨近端复杂骨折较满意的内固定材料.
作者：黄武斌；郑宁 刊期： 2012年第08期
目的 探讨双料喉风散联合微波治疗宫颈糜烂的临床效果、安全性及意义.方法将50 例宫颈糜烂患者随机分为对照组和观察组各25 例,对照组采用微波治疗,观察组在对照组的基础上联合双料喉风散治疗,治疗2 个月后观察并统计疗效.结果两组治疗的有效率为100%;观察组平均阴道渗液及创面愈合时间显著优于对照组.结论 双料喉风散联合微波治疗宫颈糜烂具有疗效可靠、安全性高和加速愈合等优点.
作者：何君怡 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
