杨飞；袁维仙；万荣；宋正伦
目的 通过结核病筛查,掌握苗族自然村寨人群结核菌感染情况及结核病流行现状,以便采取有效预防措施,控制结核病爆发流行,并为今后的结核病防治工作提供可靠的科学依据.方法 通过对2 岁以上目标人群进行结核菌素皮肤试验后,对PPD 强阳性、有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史者作X 线胸片及查痰.结果观察结核菌素PPD 试验575 例,其中结核菌感染强阳性者34 例,查出肺结核患者5 例,检出率147.06‰ ;另外的541 例中共有75 例有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史,查出肺结核患者7 例,检出率93.33‰.结论 该村结核病患病率明显高于全国及笔者所在市结核病患病率,存在结核病暴发流行危险因素,应加强对该自然村寨结核病的预防和监管工作.
作者：杨飞；袁维仙；万荣；宋正伦 刊期： 2012年第08期
目的 分析新生隐球菌性脑膜炎的脑脊液标本检测方法,提高新生隐球菌的检出率.方法 对笔者所在医院确诊隐球菌性脑膜炎55 例脑脊液标本的临床资料、实验室检查的情况作以比较,进行回顾性分析.结果 55 例患者脑脊液检查结果:墨汁染色阳性42 例,革兰染色阳性38 例,真菌培养阳性49 例,乳胶凝集试验阳性52 例.结论 通过比较分析CM 脑脊液标本4 种不同检验方法,笔者认为对同一份标本应联合使用3 种以上方法检测,使结果互相印证,从而降低误诊率.
作者：班立芳；孔庆飞；王勇鸣；于永敏；冯煦 刊期： 2012年第08期
目的 评价经口明视带管芯钢丝导管在气流引导下插管用于全麻气管插管困难患者的临床观察和体会.方法选择择期在全麻下气道困难患者28 例,随机分为A、B 两组,每组14 例.A 组在麻醉诱导后直接喉镜下完成插管;B 组在麻醉诱导后直接喉镜下采用小C 形带管芯钢丝导管在气流引导下来完成插管.结果 A 组插管成功率低于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).在插管时间上,A 组短于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).而≥ 2 次操作的成功例数A组多于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论经口明视带管芯钢丝导管在气流引导下插管法用于多种气管插管困难的患者,具有操作简便、易于掌握、并发症少的优点.
作者：章宏斌 刊期： 2012年第08期
目的 分析探讨护理干预在社区脑卒中合并高血压患者中的影响及效果.方法从杭州市淳安县汾口镇选取160例脑卒中合并高血压的患者,随机分为观察组与对照组,每组各80 例患者.其中对照组患者仅实施常规家庭护理,观察组患者WS 在此基础上进行社区护理干预.比较两组患者血压、疾病复发状况、疾病知识掌握及是否遵医嘱等方面的差异.结果观察组患者在血压控制、疾病复发状况、疾病知识掌握及遵医嘱行为等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论开展社区护理干预对于改善脑卒中合并高血压患者的病情具有良好的效果,具备一定的推广价值.
作者：洪名花 刊期： 2012年第08期
目的 对亚低温疗法治疗急性期脑出血患者101 例的临床疗效进行观察.方法将随机选取的101 例患者分为治疗组和对照组,治疗组54 例,对照组47 例.对照组采用常规性的药物治疗,治疗组在药物治疗的前提下采用亚低温疗法治疗.对两组患者的格拉斯哥在治疗前后的3、7、10 d 进行评分,了解患者的意识障碍状况.在治疗前和后的10、20、30 d 进行神经功能缺损的评分.后对患者进行日常生活能力评分.结果 治疗组患者的意识障碍持续时间较对照组明显要低.治疗组疗效明显高于对照组(P < 0.05).结论亚低温疗法对于急性脑出血的治疗有显著的疗效.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医药治疗尿路感染的疗效.方法 将120 例慢性尿路感染患者按照自愿原则分为两组,治疗组56例采用中医药治疗,对照组64 例采用左氧氟沙星治疗,疗程均为8 周.结果 治疗组有效率为91.07%,对照组治疗组有效率为82.81%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).随访6 个月后,治疗组复发6 例,复发率为10.71%,对照组复发10 例,复发率为15.63%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中医药治疗慢性尿路感染疗效确切,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者：初德波；刘小静 刊期： 2012年第08期
采用随机方法抽取医院门诊处方4 000 张,对处方合理性进行分析,结果发现不合理处方占调查处方数的3.73%.原因有选药不合理,不合理配伍及联用,重复用药及用法、用量不合理情况.医师和药师要加强业务学习,促进临床合理用药.
作者：姜海艳 刊期： 2012年第08期
目的 了解和掌握咽康片中主要原料对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的体外抑菌情况.方法采用混溶抑菌法观察咽康片主要原料混合物和原料金银花等对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的抑制效果;用分光光度法测定金银花对两种菌的低抑菌浓度.结果 咽康片混合物及其原料金银花、薄荷脑对肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌均具有一定的抑制作用,抑菌效果薄荷脑强,金银花次之;金银花对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度分别为7.2%与5.4%.结论咽康片混合物及其主要原料均有不同程度的体外抑菌作用.
作者：赵洁；刘艳玲；韩冰；田浩；郭玲玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨降钙素原在新生儿重症感染中的表达水平,分析其临床价值.方法选取92 例笔者所在科室住院治疗的新生儿,分为重症感染组37 例及局部感染组55 例,选取30 例非感染性住院治疗的新生儿作为对照组,比较3 组新生儿PCT 与白细胞计数水平,分析其对于感染的早期诊断意义.结果 重症感染组降钙素原高于局部感染组和对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ;局部感染组降钙素原高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ;重症感染组,差异阳性率及分级情况明显高于局部感染组和对照组(P < 0.05).结论新生儿血清,差异水平的监测对疾病早期诊断、病情程度判断具有重要价值.
作者：聂潘荣；周群；林本福 刊期： 2012年第08期
近年来,我国医疗技术不断提高,但医疗风险却并没有减少,医患间的矛盾也在不断加剧.在当今医疗市场中,基层医院想要生存发展,优良的药学服务是重要因素之一.门诊的药师直接与病患接触,直接影响到患者的后续治疗,药师的专业素养直接关系着药物的治疗效果.针对基层医院的现状和发展前景,本文将分别从基层医院临床药学的基本现状、基层医院开展临床药学服务的对策以及开展临床药学服务的重要性三方面进行阐述说明.
作者：张菊 刊期： 2012年第08期
目的 观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者外周血肿瘤标记物表达影响.方法 连续选择近期住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者43 例.入选对象接受了靶向药物吉非替尼治疗,治疗前后均进行外周血肿瘤标记物标本采集,包括癌胚抗原、碳水化合物抗原125 和角蛋白19 片段.结果 晚期非小细胞肺癌患者治疗结束后外周血CEA、CA 125 和Cyfra21-1 浓度值均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.01).同时治疗结束后病情控制患者的外周血CEA、CA125 和Cyfra21-1 浓度值均明显低于病情控制患者,差异有统计学意义(P < 0.01).结论靶向药物吉非替尼可明显降低晚期NSCLC 患者外周血肿瘤标记物表达,并与疗效显著相关.
作者：许伟 刊期： 2012年第08期
目的 比较显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法随机选取2010 年4 月～2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的颅内肿瘤患者62 例为研究对象,其中行显微外科动脉夹闭术治疗的患者43 例为治疗组,行血管内介入栓塞术治疗的患者19 例为实验组,统计两组的治愈率、死亡率、住院时间及费用等情况,并进行统计学分析.结果 治疗组治愈率为88.40%,死亡率为4.65%,实验组治愈率为89.50%,死亡率为5.26%,差异无统计学意义(P > 0.05) ;实验组虽然治疗时间短于治疗组,但费用昂贵,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论显微外科手术与血管内介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,介入治疗时间短但是费用高.
作者：于晓波；张可帅；金丽丽 刊期： 2012年第08期
目的 分析小儿氯氮平中毒的临床特点,总结救治时的注意事项.方法 对5 例同一幼儿园集体氯氮平中毒患儿的临床特点及救治过程进行分析.结果 5例患儿9 h 后均神志转清,随访1 月无不适.结论 尽早洗胃,尽快明确中毒药物是小儿氯氮平中毒救治的关键,应详尽询问病史,认真进行体格检查和必要的实验室检查,避免误诊和漏诊.
作者：熊翠莲；宋奇兰；杨鸿文；阮德魁；王春玉 刊期： 2012年第08期
目的 分析40 例老年急性心肌梗死患者的临床特点与治疗效果,以便指导医生诊断与治疗,为以后临床实践提供可靠参考.方法 收集40 例老年急性心肌梗死患者的临床资料,分别对其临床特点和相关治疗手段进行细致分析.结果 40 例老年患者中,好转33 例,好转率为82.5%;死亡7 例,死亡率为17.5%.老年急性心肌梗死者性别差异不显著,梗死部位以广泛前壁、下壁多见,首发症状多不典型,以无痛性心肌梗死多见,心律失常为为常见的并发症.结论 老年急性心肌梗死临床特点有所差异,注意分辨,以降低死亡率.
作者：王玉贤 刊期： 2012年第08期
目的 考察姜黄素的体外抑制淋球菌的活性.方法 以小抑菌浓度、抑菌圈为指标对姜黄素的体外抑菌效果进行分析.结果 姜黄素在体外条件下对淋球菌的小抑菌浓度是100 mg/mL,以小抑菌浓度作抑菌圈试验,其对淋球菌的抑菌圈直径为13 mm.结论 姜黄素在体外可以抑制淋球菌的活性.
作者：夏承来；黄汉辉；何之广 刊期： 2012年第08期
目的 通过对急性脑梗死患者的血尿酸水平进行测定和分析,探讨血尿酸水平与急性脑梗死预后的关系.方法 收集笔者所在医院收治的经头CT 和(或)MRI+DWI 证实为急性脑梗死的209 例患者为研究对象.所有患者均于入院次日晨抽空腹静脉血,进行血尿酸测定.采用美国国立卫生研究院卒中量表及Barthe Index 指数分别于患者入院、出院时对其神经功能缺损情况及日常生活活动能力进行评定.结果 与正常血尿酸组相比,高血尿酸组患者入院时、出院时的NIHSS 评分及BI 评分差异均有统计学意义(P < 0.05).采用Logistic 回归分析显示,在校正了性别、年龄、既往病史、血糖、血脂、肌酐等因素后,高血尿酸水平仍与患者的预后呈负相关.结论 急性脑梗死患者入院时血尿酸水平越高,卒中严重程度越重,预后越差.高血尿酸水平是急性脑梗死早期预后不良的危险因素,可作为估计预后的参考指标.
作者：毛琴；艾清龙；孟强 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清尿酸水平与永久性心房颤动之间的关系.方法 选择2010 年12 月～ 2011 年11 月在笔者所在医院住院的永久性房颤患者50 例作为研究组,同期住院窦性心律且无房颤病史的患者50 例作为对照组.记录各组患者的年龄、性别、心血管病的危险因素、心脏彩超数据、用药史、传统炎症标志物和尿酸水平等.采用Logistic 回归分析房颤发生的危险因素.结果 SUA 在永久性房颤组(412.5±84.4)和对照组(302.5±62.4)之间差异有统计学意义(P < 0.001),单因素回归分析分析显示年龄(OR=1.192,P < 0.001) 、高血压(OR=3.167,P=0.008),服用β受体阻滞剂(OR=3.881,P < 0.001) 、左室射血分数(OR=0.588,P < 0.001) 、左房内径(OR=3.051,P < 0.001),SUA (OR=1.020,P < 0.001) 、高敏C 反应蛋白(OR=3.366,P < 0.001)与永久性房颤有显著性相关,多因素Logistic 回归分析显示SUA(OR=1.616,P=0.011)和hs-CRP(OR=1.461,P=0.018)与永久性房颤有显著相关.结论血清尿酸可能是永久性房颤的危险因素,仍需要进行大样本深入的研究.
作者：王在国；蔡尚郎 刊期： 2012年第08期
目的 建立高效液相色谱对白芍总苷中芍药苷的含量进行检测的方法.方法利用高效液相色谱法对白芍总苷胶囊中的芍药苷的具体含量进行检测,并同时对高效液相色谱法对白芍总苷中芍药苷测定的精密度和重复性以及稳定性方面进行考察,分析可行性.结果 白芍总苷样品中芍药苷的平均质量分数为368.12 mg/g,相对标准偏差RSD 是1.72%.芍药苷的回归方程为:Y=6.523 2X-0.821 69(r=0.999 9),线性范围是4.43~198.90μg/mL,并使用高效液相色谱法进行测定具有良好的精密度、重复性及稳定性.结论 本研究建立的应用高效液相色谱法对白芍总苷中芍药苷的含量进行检测,其检测方法简单、方便、准确性好,同时实验稳定性和重复性也比较好,在对白芍总苷中芍药苷的含量测定上,具有良好的应用价值.
作者：纪佳 刊期： 2012年第08期
顽固性失眠患者生活质量显著下降,且对安眠药物的长期依赖容易引起医源性疾病.采用中医调护的方法,可明显改善患者的睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患.本研究从对失眠患者的生活起居、心理、饮食、中医特色治疗调护等方面,具体介绍了失眠症患者的中西医结合护理体会.
作者：张彩凤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨重症监护室中呼吸机相关肺炎发生的危险因素,提出相关护理措施.方法分析笔者所在医院2010 年7月～2011年6月收住742例患者中发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果 机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,主要护理方法为合理使用胃黏膜保护剂、加强耐药菌寄殖者与感染者的隔离、进行洗手与环境消毒、心理护理和呼吸功能锻炼.结论 机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,在护理方面要针对上述危险因素进行有针对性的护理.
作者：曾金莺；吕彩霞；吴艳春；李晓霞 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
