张斌山；李燕萍；陈绰雅
目的 探讨经阴道超声检测对有先兆早产的孕产妇发生早产的预测价值.方法 对笔者所在医院收治的妇产科有先兆早产的患者资料进行回顾性分析.对其宫颈长度和宫颈内口宽度进行测量,并观察妊娠结局进行分析.结果 160 例有先兆早产的孕产妇中,妊娠结局早产组产妇共68 例,占42.5%,足月产组产妇共92 例,占57.5%;早产组平均宫颈长度(23.1±6.2)mm,足月产组为(33.6±7.4)mm,足月产组其平均宫颈长度明显长于早产组,差异有统计学意义(P < 0.05)而且随着宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加.结论 经阴道超声宫颈长度与宫颈内口宽度超声测量能比较有效、准确地预测先兆早产孕妇的早产状况.
作者：潘彦 刊期： 2012年第08期
目的 考察姜黄素的体外抑制淋球菌的活性.方法 以小抑菌浓度、抑菌圈为指标对姜黄素的体外抑菌效果进行分析.结果 姜黄素在体外条件下对淋球菌的小抑菌浓度是100 mg/mL,以小抑菌浓度作抑菌圈试验,其对淋球菌的抑菌圈直径为13 mm.结论 姜黄素在体外可以抑制淋球菌的活性.
作者：夏承来；黄汉辉；何之广 刊期： 2012年第08期
目的 讨论社区护理干预在治疗糖尿病患者中的应用和临床效果.方法 把社区卫生服务中心管辖的其中40 例糖尿病患者随机分成对照组和干预组两组,每组各20 例.对照组采用一般常规护理;干预组在常规护理的基础上采取社区护理干预.结果 通过社区护理干预,干预组的患者对糖尿病有关知识的掌握和各个生化指标的改善状况都优于对照组.结论社区护理干预在糖尿病患者的护理方面有着较大的优势,不仅能提高患者对自身病情的掌握,还能抑制病情的发展,减少并发症的发生.
作者：陈凤仪；陈武农；叶高山 刊期： 2012年第08期
顽固性失眠患者生活质量显著下降,且对安眠药物的长期依赖容易引起医源性疾病.采用中医调护的方法,可明显改善患者的睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患.本研究从对失眠患者的生活起居、心理、饮食、中医特色治疗调护等方面,具体介绍了失眠症患者的中西医结合护理体会.
作者：张彩凤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果.方法回顾性分析2003 年2 月～2011 年11 月共38 例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料.结果 全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2 ～ 34 个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33 例愈合,泪道通畅;4 例通而不畅;1 例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2 d 后就诊,插入失败).结论 采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广.
作者：李兆良 刊期： 2012年第08期
目的 研究维拉帕米在转复阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 随机选取笔者所在医院收治的PSVT患者120 例,随机分为实验组和对照组各60 例,实验组采用维拉帕米进行治疗,对照组采用普罗帕酮治疗,均通过静脉推注给药,注意对患者进行心电监护,观察其用药过程心动过速转复状态.结果 实验组复律时间为(12.3±4.1)min,对照组复律时间为(17.2±4.5)min,实验组复律时间明显少于对照组(P < 0.05),实验组转复有效率为95.0%,对照组为83.3%,实验组转复有效率明显高于对照组(P < 0.05).两组患者并发症发生率分别为8.3% 和10.0%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论维拉帕米转复阵发性室上性心动过速疗效确切,快速安全,值得在临床中推广应用.
作者：冯向阳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2007 年1 月～2011 年12 月收治的系统性红斑狼疮并血小板减少症患者36 例,随机分为两组,每组18 例,观察组给予长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗,对照组给予甲基泼尼龙冲击治疗,疗程均为4 周,治疗前后比较两组患者血小板、尿蛋白、抗dsDNA、C3 和C4,以及治疗后两组患者疗效和不良反应.结果治疗后观察组总有效率和不良反应率分别为72.2% 和16.7%,显著好于对照组,且治疗后观察组在血小板计数、尿蛋白含量、抗dsDNA、C3 和C4 方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论长春新碱联合甲基泼尼松龙治疗系统性红斑狼疮并血小板减少症临床效果显著,且安全、快速改善患者出血症状,值得临床推广.
作者：万云艳；王建屏；何艳芬 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007 年1月～2010 年1 月25 例应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者的临床资料.结果 25 例患者手术时间60 ～ 120 min,患者均随访,随访时间6 ～ 24 个月,所有患者全部骨性愈合,未出现内固定物断裂及肱骨头坏死等情况,肩关节活动受限3 例.疗效评定为,优15 例,良7 例,中3 例,差0 例,优良率88%.结论 锁定钢板设计合理,具有损伤小、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是目前治疗中老年肱骨近端复杂骨折较满意的内固定材料.
作者：黄武斌；郑宁 刊期： 2012年第08期
目的 了解CCU 患者医院感染情况及易感因素,并提出防范措施.方法 对2011 年10 月～ 2012 年3 月在CCU住院的96 例心血管病感染患者进行回顾性分析.结果 笔者所在科室更加严格执行相关对策,尤其针对多发的呼吸道和泌尿道感染因素,采取严格的消毒隔离、无菌操作措施,加强基础护理,深入进行感染知识培训.结论 发生医院感染的主要原因与患者的病情、侵袭性操作、医务人员对医院感染重视性认识欠缺及麻痹大意、住院时间长短、CCU 环境、抗菌药物长期应用有关.
作者：王丽梅；胥磊；高玲；赵淑君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA 肾病的临床方法及疗效.方法抽取确诊为IgA 肾病烦人患者76 例,随机分为实验组40 例和对照组36 例,对照组单独使用吗替麦考酚酯,实验组联合使用雷公藤多甙和吗替麦考酚酯,对比两组患者的临床疗效.结果治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组间相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论运用雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA 肾病,可显著改善患者的临床症状及体征,有利于提高临床疗效,改善其生活质量.
作者：李艳玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术室护理存在的潜在风险,并采取防范措施.方法列举手术室护理存在的潜在风险,并将其总结归类,提出防范措施.结果 通过加强防范措施,使手术室护理差错的发生大为减少,手术室护理面临的风险减低.结论 随着社会的进步,生活水平的提高,法律意识和自我保护意识的增强,医疗风险日益增高,医疗纠纷逐年增加.加强防护措施,提高手术室护理质量管理,可有效降低手术室护理风险的发生.
作者：祝燕琴 刊期： 2012年第08期
目的 观察类风湿关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平,探讨二者在RA 关节滑膜炎性病变中的免疫调节作用.方法 采用酶免疫分析方法检测36 例活动期RA 患者与36 例正常对照人群血清和关节滑液中Ghrelin和TNF-α 水平,分析二者的相关性.结果 活动期RA 患者血清Ghrelin 水平显著低于正常对照组(P < 0.05),而TNF-α 水平明显高于正常对照组(P < 0.01) ;RA 患者血清中Ghrelin 与TNF-α 水平无显著相关性(r=0.364,P > 0.05).活动期RA 患者关节滑液Ghrelin 和TNF-α 水平均显著高于血清(P < 0.05),并且Ghrelin 与TNF-α 水平呈负相关(r=0.819,P < 0.05).结论RA 患者血清中Ghrelin 水平降低,TNF-α 水平升高;关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平高于血清,且滑液中Ghrelin 与TNF-α 呈显著负相关.提示Ghrelin 可能与TNF-α 共同参与RA 的发病过程.
作者：张金山；张岩；赵洁；李臻；李伟 刊期： 2012年第08期
目的 比较分析经腹部B 超与经阴道B 超对诊断异位妊娠的不同及其原因.方法 回顾性分析72 名经手术治疗的异位妊娠患者的临床资料,并对结果进行统计学处理.结果 72 名患者中其中38 例异位妊娠患者经阴道B 超诊断阳性确诊率为92.1%,明显高于34例异位妊娠患者经腹部B超诊断阳性确诊率为73.5%,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 经阴道B 超诊断异位妊娠比经腹部B 超诊断异位妊娠更准确,更具有实用价值.
作者：王洁 刊期： 2012年第08期
目的 通过对急性脑梗死患者的血尿酸水平进行测定和分析,探讨血尿酸水平与急性脑梗死预后的关系.方法 收集笔者所在医院收治的经头CT 和(或)MRI+DWI 证实为急性脑梗死的209 例患者为研究对象.所有患者均于入院次日晨抽空腹静脉血,进行血尿酸测定.采用美国国立卫生研究院卒中量表及Barthe Index 指数分别于患者入院、出院时对其神经功能缺损情况及日常生活活动能力进行评定.结果 与正常血尿酸组相比,高血尿酸组患者入院时、出院时的NIHSS 评分及BI 评分差异均有统计学意义(P < 0.05).采用Logistic 回归分析显示,在校正了性别、年龄、既往病史、血糖、血脂、肌酐等因素后,高血尿酸水平仍与患者的预后呈负相关.结论 急性脑梗死患者入院时血尿酸水平越高,卒中严重程度越重,预后越差.高血尿酸水平是急性脑梗死早期预后不良的危险因素,可作为估计预后的参考指标.
作者：毛琴；艾清龙；孟强 刊期： 2012年第08期
目的 比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.方法选取2009 年3 月～2010 年11 月在笔者所在医院治疗的108 例重型颅脑损伤脑疝患者为研究对象,随机分为实验组(脑疝复位天幕切开组)53 例和对照组(常规手术治疗组)55 例,比较两种手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.结果 实验组患者死亡率为41.5%、长期昏迷/ 重残的患者比例为30.2%、术后出现应激性溃疡的比例为32.1%、脑动脉梗死比例为15.1%、脑积水比例为7.5%,均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 脑疝复位天幕切开治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果明显优于常规手术治疗,同时术后出现并发症的概率小、手术安全性高,可以在临床推广.
作者：余鹏；郭港 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的临床护理.方法 随机选取2009年10月～2010年11 月因白内障就诊于笔者所在医院并进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗的患者130 例作为研究对象,随机分为实验组(加强心理护理)65 例,对照组(常规护理)65 例,观察并记录两组患者满意度情况,并对结果进行统计学分析.结果 实验组患者满意度高达96.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论心理护理在老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理中能够降低患者的负面情绪发生率,值得眼科护士借鉴.
作者：刘希颜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年6 月～2011年6 月收治的200 例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值.结果 钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率.
作者：吕江清；方琼；李映文；谢艺开 刊期： 2012年第08期
目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法 对笔者所在医院收治的50 例原发性高血压患者随机分为观察组(缬沙坦联合硝苯地平缓释片)和对照组(硝苯地平缓释片)各25 例,比较其降压效果及不良反应.结果 两组均取得了较好的疗效,观察组1 例患者无效,总有效率为92.0%;对照组7 例患者无效,总有效率为72.0%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组的收缩压及舒张压均较治疗前明显降低,且观察组联合用药的降压效果较对照组降低更明显(P < 0.05).结论缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效确切,安全性好,值得临床推广和应用.
作者：罗英杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨一种针对晚期乳腺癌的有效治疗方法,并将副作用减少到小,有效提高患者的生活质量.方法应用长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌治疗3 个周期,一个周期21 天.结果 21 例患者中进行化疗的周期:3 个周期16 例,4 个周期5 例,有较好的临床效果.结论长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌是一个值得推广的方案.
作者：王玉猛；逄宗欣；高俊俊 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
