陈凤仪；陈武农；叶高山
目的 探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2007 年1月～2010 年1 月25 例应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者的临床资料.结果 25 例患者手术时间60 ～ 120 min,患者均随访,随访时间6 ～ 24 个月,所有患者全部骨性愈合,未出现内固定物断裂及肱骨头坏死等情况,肩关节活动受限3 例.疗效评定为,优15 例,良7 例,中3 例,差0 例,优良率88%.结论 锁定钢板设计合理,具有损伤小、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是目前治疗中老年肱骨近端复杂骨折较满意的内固定材料.
作者：黄武斌；郑宁 刊期： 2012年第08期
目的 总结电视胸腔镜单孔胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验.方法 分析2008年3 月～ 2010 年3月间应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干T4 切除术治疗9 例手汗症患者的临床资料.结果 9 例患者手术全部成功.平均手术时间(双侧)(23.3±4.7)min,平均住院时间(2.5±1.5)d,平均随访时间(20.1±2.3)个月,1 例患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗.结论电视胸腔镜下单孔选择性胸交感神经干(T4) 切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第08期
目的 了解和掌握咽康片中主要原料对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的体外抑菌情况.方法采用混溶抑菌法观察咽康片主要原料混合物和原料金银花等对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的抑制效果;用分光光度法测定金银花对两种菌的低抑菌浓度.结果 咽康片混合物及其原料金银花、薄荷脑对肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌均具有一定的抑制作用,抑菌效果薄荷脑强,金银花次之;金银花对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌的低抑菌浓度分别为7.2%与5.4%.结论咽康片混合物及其主要原料均有不同程度的体外抑菌作用.
作者：赵洁；刘艳玲；韩冰；田浩；郭玲玲 刊期： 2012年第08期
目的 分析探讨护理干预在社区脑卒中合并高血压患者中的影响及效果.方法从杭州市淳安县汾口镇选取160例脑卒中合并高血压的患者,随机分为观察组与对照组,每组各80 例患者.其中对照组患者仅实施常规家庭护理,观察组患者WS 在此基础上进行社区护理干预.比较两组患者血压、疾病复发状况、疾病知识掌握及是否遵医嘱等方面的差异.结果观察组患者在血压控制、疾病复发状况、疾病知识掌握及遵医嘱行为等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论开展社区护理干预对于改善脑卒中合并高血压患者的病情具有良好的效果,具备一定的推广价值.
作者：洪名花 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医药治疗尿路感染的疗效.方法 将120 例慢性尿路感染患者按照自愿原则分为两组,治疗组56例采用中医药治疗,对照组64 例采用左氧氟沙星治疗,疗程均为8 周.结果 治疗组有效率为91.07%,对照组治疗组有效率为82.81%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).随访6 个月后,治疗组复发6 例,复发率为10.71%,对照组复发10 例,复发率为15.63%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中医药治疗慢性尿路感染疗效确切,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者：初德波；刘小静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血清尿酸水平与永久性心房颤动之间的关系.方法 选择2010 年12 月～ 2011 年11 月在笔者所在医院住院的永久性房颤患者50 例作为研究组,同期住院窦性心律且无房颤病史的患者50 例作为对照组.记录各组患者的年龄、性别、心血管病的危险因素、心脏彩超数据、用药史、传统炎症标志物和尿酸水平等.采用Logistic 回归分析房颤发生的危险因素.结果 SUA 在永久性房颤组(412.5±84.4)和对照组(302.5±62.4)之间差异有统计学意义(P < 0.001),单因素回归分析分析显示年龄(OR=1.192,P < 0.001) 、高血压(OR=3.167,P=0.008),服用β受体阻滞剂(OR=3.881,P < 0.001) 、左室射血分数(OR=0.588,P < 0.001) 、左房内径(OR=3.051,P < 0.001),SUA (OR=1.020,P < 0.001) 、高敏C 反应蛋白(OR=3.366,P < 0.001)与永久性房颤有显著性相关,多因素Logistic 回归分析显示SUA(OR=1.616,P=0.011)和hs-CRP(OR=1.461,P=0.018)与永久性房颤有显著相关.结论血清尿酸可能是永久性房颤的危险因素,仍需要进行大样本深入的研究.
作者：王在国；蔡尚郎 刊期： 2012年第08期
目的 比较显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法随机选取2010 年4 月～2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的颅内肿瘤患者62 例为研究对象,其中行显微外科动脉夹闭术治疗的患者43 例为治疗组,行血管内介入栓塞术治疗的患者19 例为实验组,统计两组的治愈率、死亡率、住院时间及费用等情况,并进行统计学分析.结果 治疗组治愈率为88.40%,死亡率为4.65%,实验组治愈率为89.50%,死亡率为5.26%,差异无统计学意义(P > 0.05) ;实验组虽然治疗时间短于治疗组,但费用昂贵,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论显微外科手术与血管内介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,介入治疗时间短但是费用高.
作者：于晓波；张可帅；金丽丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中枢性协调障碍住院患儿医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月中枢性协调障碍患儿住院1 263 例的临床资料.结果1 263 例患儿共220 例发生医院感染,感染率17.42%,感染部位以上呼吸道感染为主,占72.61%;分析显示年龄、微量元素缺乏、住院时间、房间条件、家长对健康宣教依从性为医院感染相关危险因素.结论 中枢性协调障碍患儿医院感染与年龄、住院时间、微量元素缺乏、家长对健康宣教依从性、住院条件有关,应针对院感因素加强防治.
作者：徐淑玲；付杰娜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨适当的护理措施减轻甲磺酸左氧氟沙星的不良反应的方法.方法对临床中滴注甲磺酸左氧氟沙星不同的浓度和滴速发现的反应进行观察分析.结果 甲磺酸左氧氟沙星的不良反应主要和药物的滴速还有浓度有关.结论 做好适当的护理,就可以减少或避免甲磺酸左氧氟沙星在治疗中发生的不良反应.
作者：龙玉坤；汪经革 刊期： 2012年第08期
目的 探讨醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 将40 例行维持性血液透析的高磷血症患者随机分为实验组和对照组两组,维持常规血液透析治疗.对照组采用透析液钙浓度为1.50 mmol/L,实验组采用透析液钙浓度为1.25 mmol/L,同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食,实验组加服醋磷钙.观察治疗前及治疗后2 个月血清磷、血清钙及全段甲状旁腺激素动态变化.结果 治疗后两组各个时间点血钙水平与治疗前比较以及两组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05),实验组血磷水平逐渐下降(P < 0.05),各时间点血磷水平与对照组比较明显下降(P < 0.05).实验组和治疗组血钙水平无明显变化(P > 0.05).实验组iPTH 水平从治疗后1 个半月开始逐渐下降,和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论醋酸钙配合低钙透析液可以在不升高血钙水平的情况下有效控制高磷血症.
作者：徐雪峰；张攀科 刊期： 2012年第08期
目的 探讨在腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术,术前护理与术后护理要点.方法 以回顾性分析形式,结合本院2011 年6 月~2011 年12 月45 例在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术的患者资料,总结护理经验与体会.结果 45 例患者手术成功率100%,经过精心护理,无1 例并发症,痊愈后顺利出院.结论在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术,需加强对患者的身心护理,减少患者痛苦,增强疗效.
作者：王晓凤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床效果.方法 以笔者所在医院2010 年1 月~2011 年1 月所收治的120例胃溃疡患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60 例,对照组患者采用单纯的西医治疗方法,而实验组患者则接受中西医结合的临床治疗方法,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者在总体的临床治愈率和预后情况等方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中西医结合治疗胃溃疡是一种较为有效的临床治疗方法,其治疗有效率和远期疗效都显著优于单纯的西医治疗方法,且患者的复发率较低,因而具有较高的临床推广和使用价值.
作者：王雅楠 刊期： 2012年第08期
目的 分析新生隐球菌性脑膜炎的脑脊液标本检测方法,提高新生隐球菌的检出率.方法 对笔者所在医院确诊隐球菌性脑膜炎55 例脑脊液标本的临床资料、实验室检查的情况作以比较,进行回顾性分析.结果 55 例患者脑脊液检查结果:墨汁染色阳性42 例,革兰染色阳性38 例,真菌培养阳性49 例,乳胶凝集试验阳性52 例.结论 通过比较分析CM 脑脊液标本4 种不同检验方法,笔者认为对同一份标本应联合使用3 种以上方法检测,使结果互相印证,从而降低误诊率.
作者：班立芳；孔庆飞；王勇鸣；于永敏；冯煦 刊期： 2012年第08期
目的 通过结核病筛查,掌握苗族自然村寨人群结核菌感染情况及结核病流行现状,以便采取有效预防措施,控制结核病爆发流行,并为今后的结核病防治工作提供可靠的科学依据.方法 通过对2 岁以上目标人群进行结核菌素皮肤试验后,对PPD 强阳性、有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史者作X 线胸片及查痰.结果观察结核菌素PPD 试验575 例,其中结核菌感染强阳性者34 例,查出肺结核患者5 例,检出率147.06‰ ;另外的541 例中共有75 例有结核病可疑症状及家庭成员有结核病史,查出肺结核患者7 例,检出率93.33‰.结论 该村结核病患病率明显高于全国及笔者所在市结核病患病率,存在结核病暴发流行危险因素,应加强对该自然村寨结核病的预防和监管工作.
作者：杨飞；袁维仙；万荣；宋正伦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
结合医院药品管理的实际情况,对退药问题进行分析,并提出如何减少或避免退药问题可以采取的一些预防性措施.通过提高医院的管理水平和服务质量,从而妥善解决医院的退药问题,为医院解决药品退药问题提供建议.
作者：成栋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果.方法回顾性分析2003 年2 月～2011 年11 月共38 例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料.结果 全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2 ～ 34 个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33 例愈合,泪道通畅;4 例通而不畅;1 例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2 d 后就诊,插入失败).结论 采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广.
作者：李兆良 刊期： 2012年第08期
目的 比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.方法选取2009 年3 月～2010 年11 月在笔者所在医院治疗的108 例重型颅脑损伤脑疝患者为研究对象,随机分为实验组(脑疝复位天幕切开组)53 例和对照组(常规手术治疗组)55 例,比较两种手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.结果 实验组患者死亡率为41.5%、长期昏迷/ 重残的患者比例为30.2%、术后出现应激性溃疡的比例为32.1%、脑动脉梗死比例为15.1%、脑积水比例为7.5%,均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 脑疝复位天幕切开治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果明显优于常规手术治疗,同时术后出现并发症的概率小、手术安全性高,可以在临床推广.
作者：余鹏；郭港 刊期： 2012年第08期
分子靶向核医学显像针对分子靶点有:反义分子、适体、抗体和抗体片段、肿瘤和神经细胞受体等.分子核医学影像可以提供疾病的病理生理及活体生物化学的相关信息,包括代谢、乏氧、细胞增殖、凋亡、血管生成、多药耐药等.
作者：朱广文；刘佳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨雌激素受体、孕激素受体在子宫多发、单发肌瘤与周围正常肌层在周期性变化中的表达情况.方法采用SP 免疫组织化学染色法测定46 例子宫单发肌瘤、50 例子宫多发肌瘤组织与周围正常肌层组织的ER、PR 在周期性变化中的表达水平.结果 子宫肌瘤ER、PR 表达水平高于其周围正常肌层.子宫多发肌瘤ER、PR 表达水平高于单发肌瘤.结论子宫多发肌瘤较单发肌瘤ER、PR 表达水平高,对子宫单发、多发肌瘤患者,应用激素类药物或抑制剂时不能统一用量,治疗时尽量减慢或抑制子宫肌瘤生长,从而使患者免受手术之苦.
作者：梁明珠；祁秀娟 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
