潘彦
目的 探讨头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应的临床分析.方法 以笔者所在医院2010 年1 月~2011年1 月所收治的80 例出现不良反应的患者为观察对象,分析患者发生不良反应的原因和处理措施.对比分析患者治疗前后临床症状.结果经过分析发现,在本次实验的80 例不良反应患者中,二重感染13 例,占16.25%;神经系统不良反应18 例,占22.00%;消化系统不良反应16 例,占20.00%;肾功能损害患者10 例,占12.50%;过敏反应患者14 例,占17.50%;其他9 例,占11.25%.结论头孢菌素类药物联合其他药物在临床治疗过程中得到了广泛的应用,具有较好的治疗效果,但其所引发的各种不良反应也应引起重视,在用药过程中要做好不良反应的预防工作,降低不良反应的发生几率.
作者：刘彩霞 刊期： 2012年第08期
目的 研究口腔门诊孕妇的发病病种和发病规律,为进一步做好防治及治疗工作积累经验.方法 对2004 年3月～2009 年12 月2 122 例口腔门诊孕妇发病病种按口内疾病、口外疾病、口腔修复疾病、其他疾病分类统计.结果 在怀孕早、中、后期,口内疾病发病不同,孕妇以怀孕中期发病率为高,口内疾病就诊比例高,其中牙周疾病就诊比例高.怀孕早、中、后期的口外疾病和修复疾病发病比较,差异无统计学意义.结论 针对孕妇在怀孕期间口腔疾病的发病规律,加强在孕中期口内疾病的预防与治疗,重视孕前口腔健康检查,早期发现,早期治疗,消除其对孕妇及胎儿健康的影响.
作者：于艳；吴巍；姚欣欣；张安玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨重症监护室中呼吸机相关肺炎发生的危险因素,提出相关护理措施.方法分析笔者所在医院2010 年7月～2011年6月收住742例患者中发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.结果 机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,主要护理方法为合理使用胃黏膜保护剂、加强耐药菌寄殖者与感染者的隔离、进行洗手与环境消毒、心理护理和呼吸功能锻炼.结论 机械通气时间、年龄、慢性阻塞性肺疾病、胃黏膜保护剂应用情况与呼吸机相关肺炎的发生密切相关,在护理方面要针对上述危险因素进行有针对性的护理.
作者：曾金莺；吕彩霞；吴艳春；李晓霞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨鞘内注射治疗颅内感染的临床疗效.方法 随机选取2009 年10 月~2011 年11 月就诊于笔者所在医院的行开颅手术后并发感染的患者360 例,随机分为治疗组182 例患者(鞘内注射抗生素治疗),对照组178 例患者(静脉滴注抗生素治疗),观察两组患者治疗效果并对结果进行统计分析.结果 治疗组总有效率为92.3%,明显高于对照组的总有效率41.6%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论鞘内注射治疗颅内感染具有较好的疗效,值得临床广泛应用.
作者：尹龙；张可帅 刊期： 2012年第08期
医院图书馆是为广大用户提供医学方面信息服务的地方,随着信息技术和经济的发展,用户对医学信息的需求发生改变.为更好地服务广大用户,提高信息服务的质量,本文针对传统的医学图书馆和数字化的医院图书馆提出了如何开展信息服务实践的几点建议.
作者：田海鸣；张淑平 刊期： 2012年第08期
顽固性失眠患者生活质量显著下降,且对安眠药物的长期依赖容易引起医源性疾病.采用中医调护的方法,可明显改善患者的睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患.本研究从对失眠患者的生活起居、心理、饮食、中医特色治疗调护等方面,具体介绍了失眠症患者的中西医结合护理体会.
作者：张彩凤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑卒中患者行早期整体康复护理干预的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的98 例脑卒中导致神经系统障碍的患者随机分为干预组和对照组,各49 例.对照组患者行常规性治疗,干预组在常规性治疗基础上采用整体康复护理干预,对两组患者治疗情况进行比较.结果 干预组患者神经功能缺损度由干预前的(22.08±7.53)降至(11.81±9.32),对照组仅由(21.93±7.49)降至(19.11±9.65),两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).干预组患者自主生活水平明显提高.结论对脑卒中患者行早期整体康复护理干预能明显改善其神经系统功能,提高治疗效果.
作者：周莲 刊期： 2012年第08期
目的 分析阴道炎阴道分泌物感染类型,探讨引起阴道炎感染的各种因素.方法选择2010 年6 月~2011 年9 月986 例进行阴道分泌物检查的就诊患者检查资料进行分析.结果 986 例患者阴道分泌物检测结果显示,霉菌性阴道炎126 例,占12.78%;其次为细菌性阴道炎118 例,占11.97%;滴虫性阴道炎32 例,占3.25%;清洁度与霉菌、滴虫、BV 的发生率呈正相关,清洁度越差,则发生阴道炎的比例越高,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).年龄与霉菌、滴虫、BV的发生率呈正相关,年龄越大,发生阴道炎的比例越高,组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 女性生殖器官、解剖位置容易导致细菌滋生,阴道炎的发生与年龄及清洁度呈正相关,另外可能与个人卫生行为有关.
作者：林丽君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨评价米非司酮联合米索前列醇用于人工流产的有效性及安全性.方法将自愿要求终止妊娠的240 例妊娠者随机分为观察组与对照组各120 例,观察组妊娠者给予米非司酮联合米索前列醇人工流产,而对照组单独给予米索前列醇人工流产,观察对比两组的临床流产效果、胚胎排出时间、阴道出血量及并发症发生情况.结果 观察组流产成功率93.33% 明显高于对照组72.50%,两组相比经统计学处理,差异有统计学意义(P < 0.05) ;且观察组胚胎排出时间明显短于对照组,阴道出血量及并发症发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论人工流产采用米非司酮联合米索前列醇安全有效,可明显提高流产成功率,缩短胚胎排出时间,减少阴道出血量及并发症发生情况,临床值得推广应用.
作者：束辉英 刊期： 2012年第08期
目的 比较分析经腹部B 超与经阴道B 超对诊断异位妊娠的不同及其原因.方法 回顾性分析72 名经手术治疗的异位妊娠患者的临床资料,并对结果进行统计学处理.结果 72 名患者中其中38 例异位妊娠患者经阴道B 超诊断阳性确诊率为92.1%,明显高于34例异位妊娠患者经腹部B超诊断阳性确诊率为73.5%,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 经阴道B 超诊断异位妊娠比经腹部B 超诊断异位妊娠更准确,更具有实用价值.
作者：王洁 刊期： 2012年第08期
目的 比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.方法选取2009 年3 月～2010 年11 月在笔者所在医院治疗的108 例重型颅脑损伤脑疝患者为研究对象,随机分为实验组(脑疝复位天幕切开组)53 例和对照组(常规手术治疗组)55 例,比较两种手术治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果.结果 实验组患者死亡率为41.5%、长期昏迷/ 重残的患者比例为30.2%、术后出现应激性溃疡的比例为32.1%、脑动脉梗死比例为15.1%、脑积水比例为7.5%,均明显低于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 脑疝复位天幕切开治疗重型颅脑损伤脑疝的临床效果明显优于常规手术治疗,同时术后出现并发症的概率小、手术安全性高,可以在临床推广.
作者：余鹏；郭港 刊期： 2012年第08期
目的 观察类风湿关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平,探讨二者在RA 关节滑膜炎性病变中的免疫调节作用.方法 采用酶免疫分析方法检测36 例活动期RA 患者与36 例正常对照人群血清和关节滑液中Ghrelin和TNF-α 水平,分析二者的相关性.结果 活动期RA 患者血清Ghrelin 水平显著低于正常对照组(P < 0.05),而TNF-α 水平明显高于正常对照组(P < 0.01) ;RA 患者血清中Ghrelin 与TNF-α 水平无显著相关性(r=0.364,P > 0.05).活动期RA 患者关节滑液Ghrelin 和TNF-α 水平均显著高于血清(P < 0.05),并且Ghrelin 与TNF-α 水平呈负相关(r=0.819,P < 0.05).结论RA 患者血清中Ghrelin 水平降低,TNF-α 水平升高;关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平高于血清,且滑液中Ghrelin 与TNF-α 呈显著负相关.提示Ghrelin 可能与TNF-α 共同参与RA 的发病过程.
作者：张金山；张岩；赵洁；李臻；李伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA 肾病的临床方法及疗效.方法抽取确诊为IgA 肾病烦人患者76 例,随机分为实验组40 例和对照组36 例,对照组单独使用吗替麦考酚酯,实验组联合使用雷公藤多甙和吗替麦考酚酯,对比两组患者的临床疗效.结果治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组间相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论运用雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA 肾病,可显著改善患者的临床症状及体征,有利于提高临床疗效,改善其生活质量.
作者：李艳玲 刊期： 2012年第08期
目的 探究胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效.方法 将56例胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻患者,随机分为治疗组30 例,采用胃肠、胆肠、肠肠吻合术式进行治疗;对照组26 例,采用传统手术方法进行治疗.观察两组患者术后并发症的发生率,比较两组患者手术后住院时间以及治疗费用.关注患者出院后5 年内生存率.结果 治疗组术后并发症的发生率、住院时间、手术费用均比对照组低.两者五年内生存率相似.结论 胃肠、胆肠、肠肠吻合术治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效更好,带给患者的痛苦较小,同时为患者带来的家庭负担也较小,值得在临床上推广应用.
作者：朱伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中枢性协调障碍住院患儿医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月中枢性协调障碍患儿住院1 263 例的临床资料.结果1 263 例患儿共220 例发生医院感染,感染率17.42%,感染部位以上呼吸道感染为主,占72.61%;分析显示年龄、微量元素缺乏、住院时间、房间条件、家长对健康宣教依从性为医院感染相关危险因素.结论 中枢性协调障碍患儿医院感染与年龄、住院时间、微量元素缺乏、家长对健康宣教依从性、住院条件有关,应针对院感因素加强防治.
作者：徐淑玲；付杰娜 刊期： 2012年第08期
一、概述:共识目的和意义鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染重要的病原菌之一.多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrugresistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株,包括:抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂( 包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西彬/舒巴坦)、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素.
作者：陈佰义；何礼贤；胡必杰；倪语星；邱海波；石岩；施毅；王辉；王明贵；杨毅；张菁；俞云松 刊期： 2012年第08期
目的 比较老年和青年胃癌患者在临床病理表现上的差异.方法 选取笔者所在医院1999 年2 月～2009 年3月收治的胃癌住院患者200 例,其中老年组患者148 例,青年组患者52 例,观察两组患者肿瘤的部位、组织学类型和Borrmann's 分型.结果两组Borrmann's 分型Ⅳ型差异有统计学意义;青年组分化型腺癌患者多于老年组,低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌则少于老年组,差异具有统计学意义.结论 老年与青年胃癌患者临床病理表现不尽相同,对其研究具有实际性意义.
作者：薛翠娥 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和并发症.方法 应用Wingspan 支架治疗90 例(92 个部位)症状性颅内动脉狭窄患者,观察其症状改善、狭窄率及严重不良事件的发生率.术后行脑血管造影术或CTA 血管成像观察支架内再狭窄发生率.结果 患者术前平均狭窄率为(83.4±9.5)%,Wingspan 支架置入后平均残余狭窄率为(21.8±9.8)%.临床随访1~40 个月,平均(16.7±10.3)个月,围手术期总并发症发生率为6.5%(6/92),30 d 内任何脑卒中和31 d ~1 年内同侧缺血性卒中的发生率为10.9%.30 例患者接受了血管造影复查,6 个月再狭窄率为10.0%(3/30).结论 Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄具有较好的安全性和临床疗效,围手术期总的并发症发生率较低.
作者：陈延军；殷志锋 刊期： 2012年第08期
目的 分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者发病原因,并探索控制对策.方法 对发生VDPV 的患者进行个案调查,采集大便标本分离病毒;开展急性弛缓性麻痹患者主动搜索;对患者所在地及相邻地区开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行大便标本带毒情况调查;开展应急免疫.结果 该病发病症状属于AFP,并从其标本中分离1 型VDPV 病毒和2 型疫苗病毒,终分类诊断为VDPV;患者密切接触者及周围健康儿童大便标本分离到脊髓灰质炎疫苗病毒,无VDPV;当地OPV3 接种率偏低.结论 该VDPV 患者未在当地造成循环;今后务必引起高度重视,维持高水平的OPV3 接种率,保持AFP 监测系统的灵敏性,加强技术培训和督导检查.
作者：马敬仓；刘景顺 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
