于艳；吴巍；姚欣欣；张安玲
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折钉棒内固定治疗的临床疗效.方法 对笔者所在医院收治的35 例胸腰椎爆裂骨折患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,对治疗前后疼痛程度、Cobb's 角度、受伤椎体前后缘高度比值进行比较.结果术前术后受伤椎体的前缘平均高度比值、后缘平均高度比值、Cobb's 角度、疼痛程度比较,术后患者的相关指标均优于治疗前;患者治疗优良率为82.3%(29/35).结论对胸腰椎爆裂骨折的患者采用后路椎弓根钉-棒内固定系统进行治疗,可获得良好的临床疗效.
作者：吴博 刊期： 2012年第08期
目的 加强抗菌药物管理,促进合理使用.方法 通过开展抗菌药物专项整治活动,完善医院抗菌药物管理机构;建立健全抗菌药物合理使用管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;加大抗菌药物耐药监测和药敏试验力度;建立健全抗菌药物督查制度,采用行政手段和经济处罚措施相结合的方法,加强抗菌药物的监管.结果医院的抗菌药物滥用得到有效控制.结论通过抗菌药物专项整治活动,使抗菌药物既用得上,又管得住,达到了合理使用的目的.
作者：王天元 刊期： 2012年第08期
目的 研究腹腔镜治疗输尿管中段结石的手术疗效和临床价值.方法对笔者所在医院2009 年6 月～2011 年3月收治的27 例腹腔镜治疗输尿管中段结石患者资料进行分析总结.结果 27 例均取石成功,无中转开放手术,手术时间60 ～ 135 min,平均(95±13)min,术中失血<50 mL,术后留院观察7 ～ 9 d,无漏尿、感染,随访6 ～ 12 个月,无输尿管狭窄及结石复发.结论后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石创伤小、恢复快、安全有效,可基本上替代开放手术.
作者：张锐；于书画 刊期： 2012年第08期
目的 了解CCU 患者医院感染情况及易感因素,并提出防范措施.方法 对2011 年10 月～ 2012 年3 月在CCU住院的96 例心血管病感染患者进行回顾性分析.结果 笔者所在科室更加严格执行相关对策,尤其针对多发的呼吸道和泌尿道感染因素,采取严格的消毒隔离、无菌操作措施,加强基础护理,深入进行感染知识培训.结论 发生医院感染的主要原因与患者的病情、侵袭性操作、医务人员对医院感染重视性认识欠缺及麻痹大意、住院时间长短、CCU 环境、抗菌药物长期应用有关.
作者：王丽梅；胥磊；高玲；赵淑君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 将40 例行维持性血液透析的高磷血症患者随机分为实验组和对照组两组,维持常规血液透析治疗.对照组采用透析液钙浓度为1.50 mmol/L,实验组采用透析液钙浓度为1.25 mmol/L,同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食,实验组加服醋磷钙.观察治疗前及治疗后2 个月血清磷、血清钙及全段甲状旁腺激素动态变化.结果 治疗后两组各个时间点血钙水平与治疗前比较以及两组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05),实验组血磷水平逐渐下降(P < 0.05),各时间点血磷水平与对照组比较明显下降(P < 0.05).实验组和治疗组血钙水平无明显变化(P > 0.05).实验组iPTH 水平从治疗后1 个半月开始逐渐下降,和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论醋酸钙配合低钙透析液可以在不升高血钙水平的情况下有效控制高磷血症.
作者：徐雪峰；张攀科 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法将笔者所在医院2008 年5 月~2011 年10 月收治的创伤性股骨头坏死患者68 例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组34 例,对照组患者口服接骨片进行常规治疗,观察组口服活血灵片;观察两组患者的临床疗效,统计两组患者骨头坏死发生率及VAS 疼痛评分.结果治疗后观察组患者经MRI 检查诊断股骨头坏死发生率为12%.对照组患者股骨头坏死发生率为24%,观察组明显低于对照组.观察组有4 例股骨头坏死患者,1 例髋部疼痛患者,VAS 评分(5.01+0.64)分;对照组有8 例股骨头坏死患者,3 例髋部疼痛患者,VAS 评分(6.40+1.00)分.两组髋部疼痛VAS 评分差异有统计学意义(P < 0.05).结论口服活血灵片治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：张斌山；李燕萍；陈绰雅 刊期： 2012年第08期
目的 分析探讨护理干预在社区脑卒中合并高血压患者中的影响及效果.方法从杭州市淳安县汾口镇选取160例脑卒中合并高血压的患者,随机分为观察组与对照组,每组各80 例患者.其中对照组患者仅实施常规家庭护理,观察组患者WS 在此基础上进行社区护理干预.比较两组患者血压、疾病复发状况、疾病知识掌握及是否遵医嘱等方面的差异.结果观察组患者在血压控制、疾病复发状况、疾病知识掌握及遵医嘱行为等方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论开展社区护理干预对于改善脑卒中合并高血压患者的病情具有良好的效果,具备一定的推广价值.
作者：洪名花 刊期： 2012年第08期
目的 观察胆囊结石患者行腹腔镜下保胆取石的临床效果.方法 选择140 例胆囊结石患者,按随机数字表分为微创组及传统组,对比两组患者的治疗效果.结果 微创组术后应用止痛药10 例,较传统组少22 例;微创组术后开始排气时间(26.5±3.1)h,术中出血(30.5±10.3)mL,手术时间(46.5±13.1)min,住院时间(5.5±1.1)d;传统组分别为(37.7±4.5)h,(77.7±14.5)min,差异均有统计意义(P < 0.01).(71.4±13.5)mL,(6.4±1.6)d;微创组均优于传统组,结论腹腔镜保胆取石是胆囊结石患者的理想手术治疗方式.
作者：李尚东；席量；张勇 刊期： 2012年第08期
目的 探讨两种方法应用于心内科心力衰竭患者的临床效果.方法 选择入住笔者所在医院心内科的充血性心力衰竭患者,按照住院编号随机分为对照组和试验组,前者仅给予常规治疗,后者除给予常规治疗外,联合参麦注射液治疗,治疗后进行患者自我评估和研究者评估.结果 试验组治疗前、后射血分数差异有统计学意义,对照组无明显变化;试验组患者中显效、好转的情况优于对照组,差异有统计学意义;试验组心功能分级好转率高于对照组.结论 常规治疗联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭,临床效果好.
作者：冯鼎 刊期： 2012年第08期
目的 分析小儿氯氮平中毒的临床特点,总结救治时的注意事项.方法 对5 例同一幼儿园集体氯氮平中毒患儿的临床特点及救治过程进行分析.结果 5例患儿9 h 后均神志转清,随访1 月无不适.结论 尽早洗胃,尽快明确中毒药物是小儿氯氮平中毒救治的关键,应详尽询问病史,认真进行体格检查和必要的实验室检查,避免误诊和漏诊.
作者：熊翠莲；宋奇兰；杨鸿文；阮德魁；王春玉 刊期： 2012年第08期
目的 了解医院感染的现状,发现管理中存在的问题,为制定医院感染控制措施提供可靠的依据.方法 采用横断面调查的方法,以床旁查体与查阅病历相结合,填写统一的个案登记表和床旁调查表,对2010 年8 月30 日所有住院患者进行问卷调查.结果 实查人数737 人,医院感染现患率为6.41%(48/737),感染例次率为7.46%(55/737).感染高发科室为烧伤病区(100.00%) 、重症监护室(88.89%) 、肿瘤病区(20.88%).医院感染部位主要为下呼吸道(45.45%) 、泌尿道(10.91%).抗菌药物使用率为49.12%,治疗用药占64.92%,一联用药占64.92%.结论 该医院感染控制经过近年的努力取得了一定的进展,但仍存在现患率偏高、部分病区医院感染率过高、抗菌药物使用率偏高、病原学送检率较低等问题,需加强对重点科室监护、临床医生培训、微生物实验室建设、高位患者护理等工作.
作者：汪平；邓晓红；孟凡堰 刊期： 2012年第08期
目的 考察姜黄素的体外抑制淋球菌的活性.方法 以小抑菌浓度、抑菌圈为指标对姜黄素的体外抑菌效果进行分析.结果 姜黄素在体外条件下对淋球菌的小抑菌浓度是100 mg/mL,以小抑菌浓度作抑菌圈试验,其对淋球菌的抑菌圈直径为13 mm.结论 姜黄素在体外可以抑制淋球菌的活性.
作者：夏承来；黄汉辉；何之广 刊期： 2012年第08期
目的 评价托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效.方法 将100 例急性左心衰竭患者,分为对照组和观察组,每组各50 例.对照组给予呋塞米注射液,观察组给予托拉塞米注射液.结果 观察组总有效率为94%,与对照组总有效率86%比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组血清钾、钠离子稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01).两组均未发现严重的不良反应.结论托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者疗效可靠,副作用小.
作者：叶曦 刊期： 2012年第08期
目的 分析在诊断恶性肿瘤的过程中联合检测肿瘤标志物的价值.方法分析217 例恶性肿瘤患者的联合检测指标结果,评价癌胚抗原、甲胎蛋白、恶性肿瘤特异性生长因子等指标的联合检测对确诊的意义.结果 各指标均在不同的肿瘤疾病中存在高阳性率,而联合检测各指标比其他检测模式的诊断敏感性高(P < 0.01),具有显著差异.结论联合检测肿瘤标志物可增加诊断敏感性,使确诊率上升,漏诊率下降,可为肿瘤血清诊断提供可靠依据.
作者：唐翠燕；毕明君；于红梅；陈威；王锦秀 刊期： 2012年第08期
目的 探讨头位难产的原因及分娩方式.方法 回顾性分析251 例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨.结果251 例头位难产中65 例为持续性枕后位,108 例为持续性枕横位,共占头位难产的68.9%,23 例为产道异常,8 例为巨大儿,7 例为精神心理因素.结论 密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,选择良好分娩方式,能降低母婴危险因素.
作者：肖琼坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨在腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术,术前护理与术后护理要点.方法 以回顾性分析形式,结合本院2011 年6 月~2011 年12 月45 例在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术的患者资料,总结护理经验与体会.结果 45 例患者手术成功率100%,经过精心护理,无1 例并发症,痊愈后顺利出院.结论在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术,需加强对患者的身心护理,减少患者痛苦,增强疗效.
作者：王晓凤 刊期： 2012年第08期
目的 对脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床治疗效果进行观察.方法选取肛瘘患者50 例,随机分为观察组和对照组各25 例,其中观察组给予脱细胞异体真皮基质填塞法治疗,对照组给予传统的肛瘘挂线术治疗,比较两组临床治疗结果.结果观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(x 2=21.653,P < 0.05).结论脱细胞异体真皮基质填塞术对肛瘘具有很好的临床治疗效果,值得进行进一步的临床推广研究.
作者：张明兴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果.方法回顾性分析2003 年2 月～2011 年11 月共38 例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料.结果 全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2 ～ 34 个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33 例愈合,泪道通畅;4 例通而不畅;1 例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2 d 后就诊,插入失败).结论 采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广.
作者：李兆良 刊期： 2012年第08期
随着社会环境的变化和医疗体制的改革,医学本科生临床实习的质量受到了一定程度的影响,为适应现在医学本科实习生临床实习的新情况,提高医学生临床实习的质量,需进行新的方法改进和探索,如制定新的实习相关政策,提高实习带教老师的积极性,加强对学生的思想教育和压力疏导等.
作者：沈飞霞；顾雪疆；傅红兴；陈雄 刊期： 2012年第08期
近年来,我国医疗技术不断提高,但医疗风险却并没有减少,医患间的矛盾也在不断加剧.在当今医疗市场中,基层医院想要生存发展,优良的药学服务是重要因素之一.门诊的药师直接与病患接触,直接影响到患者的后续治疗,药师的专业素养直接关系着药物的治疗效果.针对基层医院的现状和发展前景,本文将分别从基层医院临床药学的基本现状、基层医院开展临床药学服务的对策以及开展临床药学服务的重要性三方面进行阐述说明.
作者：张菊 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
