唐翠燕；毕明君；于红梅；陈威；王锦秀
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
目的 探讨醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 将40 例行维持性血液透析的高磷血症患者随机分为实验组和对照组两组,维持常规血液透析治疗.对照组采用透析液钙浓度为1.50 mmol/L,实验组采用透析液钙浓度为1.25 mmol/L,同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食,实验组加服醋磷钙.观察治疗前及治疗后2 个月血清磷、血清钙及全段甲状旁腺激素动态变化.结果 治疗后两组各个时间点血钙水平与治疗前比较以及两组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05),实验组血磷水平逐渐下降(P < 0.05),各时间点血磷水平与对照组比较明显下降(P < 0.05).实验组和治疗组血钙水平无明显变化(P > 0.05).实验组iPTH 水平从治疗后1 个半月开始逐渐下降,和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论醋酸钙配合低钙透析液可以在不升高血钙水平的情况下有效控制高磷血症.
作者：徐雪峰；张攀科 刊期： 2012年第08期
目的 探究胃肠、胆肠、肠肠吻合术式治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效.方法 将56例胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻患者,随机分为治疗组30 例,采用胃肠、胆肠、肠肠吻合术式进行治疗;对照组26 例,采用传统手术方法进行治疗.观察两组患者术后并发症的发生率,比较两组患者手术后住院时间以及治疗费用.关注患者出院后5 年内生存率.结果 治疗组术后并发症的发生率、住院时间、手术费用均比对照组低.两者五年内生存率相似.结论 胃肠、胆肠、肠肠吻合术治疗胃远端晚期癌合并幽门梗阻和胆总管梗阻临床疗效更好,带给患者的痛苦较小,同时为患者带来的家庭负担也较小,值得在临床上推广应用.
作者：朱伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨内镜介入治疗和系统护理干预措施在胆胰疾病中的应用效果,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择笔者所在医院肝胆外科2011 年3 月～2012 年3 月收治的行内镜介入治疗的胆胰疾病患者56 例,回顾性分析其临床资料.分析患者治疗方法、护理措施和临床疗效.结果 全部患者经明确诊断后均顺利完成相应的内镜介入治疗.围手术期对患者进行了系统的护理干预.患者术后发生急性胰腺炎3 例,胆道出血1 例,术后感染1 例,术后并发症发生率为8.92%.经对症治疗后均好转,无一例发生死亡.结论 在良好的护理干预下,采用内镜介入治疗胆胰疾病可以取得较满意的疗效,同时术后并发症发生率较低,安全性较高.
作者：程青 刊期： 2012年第08期
糖尿病是严重危害人民健康的慢性病,不仅降低患者的生存质量,其致残率、致死率也很高.营养治疗是糖尿病的基础治疗措施,对改善患者生活质量、减缓病情发展及减少各种急、慢性并发症有重要作用.但由于缺乏专业的营养学知识,部分医护人员在对糖尿病患者的营养干预实践中常感力不从心,其中还存在不少误区.本研究对糖尿病营养治疗加以探讨,为糖尿病的治疗提供参考.
作者：刘伟坚 刊期： 2012年第08期
目的 通过临床应用观察爱母乐Mcu 功能性宫内节育器的避孕效果.方法 选取400 例身体健康且无手术禁忌证的育龄妇女,安放爱母乐Mcu 功能性节育器,进行术后随访.结果 带器妊娠率为0.5%,脱落率为0,续存率为99.5%.结论爱母乐Mcu 功能性宫内节育器避孕效果可靠,脱落率低,值得进行推广使用.
作者：陈桂香 刊期： 2012年第08期
目的 探讨在腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术,术前护理与术后护理要点.方法 以回顾性分析形式,结合本院2011 年6 月~2011 年12 月45 例在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术的患者资料,总结护理经验与体会.结果 45 例患者手术成功率100%,经过精心护理,无1 例并发症,痊愈后顺利出院.结论在腹腔镜下行胆囊或阑尾切除术,需加强对患者的身心护理,减少患者痛苦,增强疗效.
作者：王晓凤 刊期： 2012年第08期
目的 比较显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法随机选取2010 年4 月～2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的颅内肿瘤患者62 例为研究对象,其中行显微外科动脉夹闭术治疗的患者43 例为治疗组,行血管内介入栓塞术治疗的患者19 例为实验组,统计两组的治愈率、死亡率、住院时间及费用等情况,并进行统计学分析.结果 治疗组治愈率为88.40%,死亡率为4.65%,实验组治愈率为89.50%,死亡率为5.26%,差异无统计学意义(P > 0.05) ;实验组虽然治疗时间短于治疗组,但费用昂贵,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论显微外科手术与血管内介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,介入治疗时间短但是费用高.
作者：于晓波；张可帅；金丽丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年6 月～2011年6 月收治的200 例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值.结果 钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率.
作者：吕江清；方琼；李映文；谢艺开 刊期： 2012年第08期
目的 建立高效液相色谱对白芍总苷中芍药苷的含量进行检测的方法.方法利用高效液相色谱法对白芍总苷胶囊中的芍药苷的具体含量进行检测,并同时对高效液相色谱法对白芍总苷中芍药苷测定的精密度和重复性以及稳定性方面进行考察,分析可行性.结果 白芍总苷样品中芍药苷的平均质量分数为368.12 mg/g,相对标准偏差RSD 是1.72%.芍药苷的回归方程为:Y=6.523 2X-0.821 69(r=0.999 9),线性范围是4.43~198.90μg/mL,并使用高效液相色谱法进行测定具有良好的精密度、重复性及稳定性.结论 本研究建立的应用高效液相色谱法对白芍总苷中芍药苷的含量进行检测,其检测方法简单、方便、准确性好,同时实验稳定性和重复性也比较好,在对白芍总苷中芍药苷的含量测定上,具有良好的应用价值.
作者：纪佳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医药治疗尿路感染的疗效.方法 将120 例慢性尿路感染患者按照自愿原则分为两组,治疗组56例采用中医药治疗,对照组64 例采用左氧氟沙星治疗,疗程均为8 周.结果 治疗组有效率为91.07%,对照组治疗组有效率为82.81%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).随访6 个月后,治疗组复发6 例,复发率为10.71%,对照组复发10 例,复发率为15.63%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中医药治疗慢性尿路感染疗效确切,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者：初德波；刘小静 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响.方法选择门诊就诊的肝硬化患者66 例,随机分为观察组和对照组各33 例.观察组给予精心护理干预,对照组给予常规护理.观察两组干预前后治疗依从性和生活质量情况.结果 干预后观察组的治疗依从性明显高于对照组,观察组的生活质量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论护理干预可明显提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量,值得临床推广应用.
作者：冯华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中枢性协调障碍住院患儿医院感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月中枢性协调障碍患儿住院1 263 例的临床资料.结果1 263 例患儿共220 例发生医院感染,感染率17.42%,感染部位以上呼吸道感染为主,占72.61%;分析显示年龄、微量元素缺乏、住院时间、房间条件、家长对健康宣教依从性为医院感染相关危险因素.结论 中枢性协调障碍患儿医院感染与年龄、住院时间、微量元素缺乏、家长对健康宣教依从性、住院条件有关,应针对院感因素加强防治.
作者：徐淑玲；付杰娜 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和并发症.方法 应用Wingspan 支架治疗90 例(92 个部位)症状性颅内动脉狭窄患者,观察其症状改善、狭窄率及严重不良事件的发生率.术后行脑血管造影术或CTA 血管成像观察支架内再狭窄发生率.结果 患者术前平均狭窄率为(83.4±9.5)%,Wingspan 支架置入后平均残余狭窄率为(21.8±9.8)%.临床随访1~40 个月,平均(16.7±10.3)个月,围手术期总并发症发生率为6.5%(6/92),30 d 内任何脑卒中和31 d ~1 年内同侧缺血性卒中的发生率为10.9%.30 例患者接受了血管造影复查,6 个月再狭窄率为10.0%(3/30).结论 Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄具有较好的安全性和临床疗效,围手术期总的并发症发生率较低.
作者：陈延军；殷志锋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨非外伤性玻璃体积血的诊断及治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年4 月～2011 年12 月非外伤性玻璃体积血患者的资料,总结诊治方法.结果 42 例45 眼中,保守治疗10 例10 眼,视力提高9 例,1 例视力不变,有效率为90%;手术治疗32 例35 眼,手术后1 周内视力(矫正)比术前提高者31 例32 眼,有效率为91.43%,无变化者2 眼,占8.57%;长期随访中有34 眼较术前视力提高,占97.14%.结论非外伤性玻璃体积血的常见原因是糖尿病视网膜病变,其次是视网膜静脉阻塞,及早发现玻璃体积血,根据病情正确选择治疗方法是治疗的关键.
作者：李元元；高延庆；戎智婷 刊期： 2012年第08期
目的 研究腹腔镜治疗输尿管中段结石的手术疗效和临床价值.方法对笔者所在医院2009 年6 月～2011 年3月收治的27 例腹腔镜治疗输尿管中段结石患者资料进行分析总结.结果 27 例均取石成功,无中转开放手术,手术时间60 ～ 135 min,平均(95±13)min,术中失血<50 mL,术后留院观察7 ～ 9 d,无漏尿、感染,随访6 ～ 12 个月,无输尿管狭窄及结石复发.结论后腹腔镜手术治疗输尿管中段结石创伤小、恢复快、安全有效,可基本上替代开放手术.
作者：张锐；于书画 刊期： 2012年第08期
目的 加强抗菌药物管理,促进合理使用.方法 通过开展抗菌药物专项整治活动,完善医院抗菌药物管理机构;建立健全抗菌药物合理使用管理制度;加强医务人员合理用药知识培训;落实抗菌药物分级管理制度;开展不合理用药处方和医嘱点评;加大抗菌药物耐药监测和药敏试验力度;建立健全抗菌药物督查制度,采用行政手段和经济处罚措施相结合的方法,加强抗菌药物的监管.结果医院的抗菌药物滥用得到有效控制.结论通过抗菌药物专项整治活动,使抗菌药物既用得上,又管得住,达到了合理使用的目的.
作者：王天元 刊期： 2012年第08期
目的 探讨一种针对晚期乳腺癌的有效治疗方法,并将副作用减少到小,有效提高患者的生活质量.方法应用长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌治疗3 个周期,一个周期21 天.结果 21 例患者中进行化疗的周期:3 个周期16 例,4 个周期5 例,有较好的临床效果.结论长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌是一个值得推广的方案.
作者：王玉猛；逄宗欣；高俊俊 刊期： 2012年第08期
目的 对中国药典收载的消旋山莨菪碱片的托烷生物碱基团的鉴别试验提出修改建议.方法将消旋山莨菪碱片剂及其原料药的鉴别试验与药典附录Ⅲ(一般鉴别试验)中有关托烷生物碱类的鉴别试验进行比较、分析.结果消旋山莨菪碱片剂与原料药及附录中有关托烷生物碱基团的鉴别试验方法存在不一致之处.结论 应对消旋山莨菪碱片剂鉴别方法进行修订.
作者：陈志华；覃志高；覃宏林；陈晓刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨门诊维持性血液透析患者的心理护理,消除或减少患者的心理障碍,使其保持良好的心理状态接受治疗,延长生存期.方法 分析68 例维持性血液透析患者的心理护理措施和方法.结果 通过认真系统的心理护理,68 例患者中90%的患者情绪稳定,规律透析,积极地配合治疗.10%患者存在不同程度的心理障碍,但经医护人员耐心细致的心理护理,也都能正确对待所患疾病,并按时进行透析治疗.结论 医护人员运用科学的心理护理措施和方法,结合临床护理经验,对患者进行心理护理,使患者保持良好的心态进行透析治疗,以达到良好的治疗和护理效果.
作者：王淑芳；于叶 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
