程青
目的 比较老年和青年胃癌患者在临床病理表现上的差异.方法 选取笔者所在医院1999 年2 月～2009 年3月收治的胃癌住院患者200 例,其中老年组患者148 例,青年组患者52 例,观察两组患者肿瘤的部位、组织学类型和Borrmann's 分型.结果两组Borrmann's 分型Ⅳ型差异有统计学意义;青年组分化型腺癌患者多于老年组,低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌则少于老年组,差异具有统计学意义.结论 老年与青年胃癌患者临床病理表现不尽相同,对其研究具有实际性意义.
作者：薛翠娥 刊期： 2012年第08期
目的 探讨降钙素原在新生儿重症感染中的表达水平,分析其临床价值.方法选取92 例笔者所在科室住院治疗的新生儿,分为重症感染组37 例及局部感染组55 例,选取30 例非感染性住院治疗的新生儿作为对照组,比较3 组新生儿PCT 与白细胞计数水平,分析其对于感染的早期诊断意义.结果 重症感染组降钙素原高于局部感染组和对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ;局部感染组降钙素原高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05) ;重症感染组,差异阳性率及分级情况明显高于局部感染组和对照组(P < 0.05).结论新生儿血清,差异水平的监测对疾病早期诊断、病情程度判断具有重要价值.
作者：聂潘荣；周群；林本福 刊期： 2012年第08期
目的 对中国药典收载的消旋山莨菪碱片的托烷生物碱基团的鉴别试验提出修改建议.方法将消旋山莨菪碱片剂及其原料药的鉴别试验与药典附录Ⅲ(一般鉴别试验)中有关托烷生物碱类的鉴别试验进行比较、分析.结果消旋山莨菪碱片剂与原料药及附录中有关托烷生物碱基团的鉴别试验方法存在不一致之处.结论 应对消旋山莨菪碱片剂鉴别方法进行修订.
作者：陈志华；覃志高；覃宏林；陈晓刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
目的 比较显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法随机选取2010 年4 月～2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的颅内肿瘤患者62 例为研究对象,其中行显微外科动脉夹闭术治疗的患者43 例为治疗组,行血管内介入栓塞术治疗的患者19 例为实验组,统计两组的治愈率、死亡率、住院时间及费用等情况,并进行统计学分析.结果 治疗组治愈率为88.40%,死亡率为4.65%,实验组治愈率为89.50%,死亡率为5.26%,差异无统计学意义(P > 0.05) ;实验组虽然治疗时间短于治疗组,但费用昂贵,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论显微外科手术与血管内介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,介入治疗时间短但是费用高.
作者：于晓波；张可帅；金丽丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨头位难产的原因及分娩方式.方法 回顾性分析251 例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨.结果251 例头位难产中65 例为持续性枕后位,108 例为持续性枕横位,共占头位难产的68.9%,23 例为产道异常,8 例为巨大儿,7 例为精神心理因素.结论 密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,选择良好分娩方式,能降低母婴危险因素.
作者：肖琼坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨和研究创优护理在老年患者全髋人工关节置换术中的应用和效果.方法回顾性分析我笔者所在医院2009 年1 月~2011 年1 月来收治的44 例行全髋人工关节置换术的患者资料,对其中出现的相关护理问题以及对策进行讨论.结果在精心护理和治疗下,患者均能顺利完成手术出院.结论优质的护理措施能够提高手术成功率,对于老年患者的术后康复也有良好的推动作用,大大降低了术后并发症和感染的发生率.
作者：吴荣惠 刊期： 2012年第08期
目的 探讨脑卒中患者行早期整体康复护理干预的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的98 例脑卒中导致神经系统障碍的患者随机分为干预组和对照组,各49 例.对照组患者行常规性治疗,干预组在常规性治疗基础上采用整体康复护理干预,对两组患者治疗情况进行比较.结果 干预组患者神经功能缺损度由干预前的(22.08±7.53)降至(11.81±9.32),对照组仅由(21.93±7.49)降至(19.11±9.65),两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).干预组患者自主生活水平明显提高.结论对脑卒中患者行早期整体康复护理干预能明显改善其神经系统功能,提高治疗效果.
作者：周莲 刊期： 2012年第08期
目的 研究口腔门诊孕妇的发病病种和发病规律,为进一步做好防治及治疗工作积累经验.方法 对2004 年3月～2009 年12 月2 122 例口腔门诊孕妇发病病种按口内疾病、口外疾病、口腔修复疾病、其他疾病分类统计.结果 在怀孕早、中、后期,口内疾病发病不同,孕妇以怀孕中期发病率为高,口内疾病就诊比例高,其中牙周疾病就诊比例高.怀孕早、中、后期的口外疾病和修复疾病发病比较,差异无统计学意义.结论 针对孕妇在怀孕期间口腔疾病的发病规律,加强在孕中期口内疾病的预防与治疗,重视孕前口腔健康检查,早期发现,早期治疗,消除其对孕妇及胎儿健康的影响.
作者：于艳；吴巍；姚欣欣；张安玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年6 月～2011年6 月收治的200 例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值.结果 钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率.
作者：吕江清；方琼；李映文；谢艺开 刊期： 2012年第08期
目的 探讨醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 将40 例行维持性血液透析的高磷血症患者随机分为实验组和对照组两组,维持常规血液透析治疗.对照组采用透析液钙浓度为1.50 mmol/L,实验组采用透析液钙浓度为1.25 mmol/L,同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食,实验组加服醋磷钙.观察治疗前及治疗后2 个月血清磷、血清钙及全段甲状旁腺激素动态变化.结果 治疗后两组各个时间点血钙水平与治疗前比较以及两组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05),实验组血磷水平逐渐下降(P < 0.05),各时间点血磷水平与对照组比较明显下降(P < 0.05).实验组和治疗组血钙水平无明显变化(P > 0.05).实验组iPTH 水平从治疗后1 个半月开始逐渐下降,和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论醋酸钙配合低钙透析液可以在不升高血钙水平的情况下有效控制高磷血症.
作者：徐雪峰；张攀科 刊期： 2012年第08期
目的 探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.方法将200 例慢性萎缩性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各100 例,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对照组患者采取开腹胆囊切除手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组在手术成功率、手术时间、术后平均住院时间及术后胆漏等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论结果表明,腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎具有切口愈合快、治疗效果好、手术创伤小的特点,是较为有效的临床治疗方式,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：张县强 刊期： 2012年第08期
结合医院药品管理的实际情况,对退药问题进行分析,并提出如何减少或避免退药问题可以采取的一些预防性措施.通过提高医院的管理水平和服务质量,从而妥善解决医院的退药问题,为医院解决药品退药问题提供建议.
作者：成栋 刊期： 2012年第08期
目的 观察开窗术治疗发育期含牙囊肿的临床治疗效果.方法对21 例单发发育期含牙囊肿采用开窗术治疗,并观察治疗效果.结果 本组21 例术前均行口腔全景片或CT 片检查,其中牙髓坏死16 例,均为含牙所对应乳牙,2 例相邻牙龋坏.术后6 个月～ 7 年随访观察,21 例患者术后囊肿均无复发,囊腔明显缩小.18 例患者术后含牙正常萌出,咬牙合关系正常,2 例患者因含牙颊、舌侧倾斜未萌出至牙合平面,1 例患者虽含牙垂直位,但因缺隙不足而未萌出至牙合平面.结论开窗术治疗发育期含牙囊肿可在门诊及局麻下进行,手术方法简单,患者易接受,适应证广,具有疗程短、费用低、术后无感染等优点和消除囊肿、保留含牙和导萌的良好效果,值得临床推广.
作者：尹光山 刊期： 2012年第08期
目的 探讨乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤,即STS 的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对1例STS 进行病理组织学及免疫组织化学染色观察,并复习相关文献.结果 镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔,相互沟通的不规则的管腔,部分由梭形和上皮样细胞构成的实性区域为特征.不规则的管腔内衬覆异型瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞形成空腔内含红细胞.免疫组织染色肿瘤细胞CD34 阳性、CD31 阳性,Ki-67 部分阳性,AE1/AE3为阴性表达.结论 STS 是乳腺血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组织化学检测有助于诊断和鉴别诊断.
作者：徐红雁 刊期： 2012年第08期
目的 回顾性研究硬膜外麻醉后引发产妇仰卧位低血压综合征的原因及防治措施.方法1986 年6 月~2010 年6月随机抽取剖宫产手术麻醉记录单1 000 例,对其资料进行分析和统计.结果 38 例孕妇发生麻醉后仰卧位低血压综合征发生率为3.8%,为麻醉区域血管扩张所致.结论对麻醉后引发的体位性低血压要注重预防措施.
作者：杨柏桦；包长顺 刊期： 2012年第08期
随着社会环境的变化和医疗体制的改革,医学本科生临床实习的质量受到了一定程度的影响,为适应现在医学本科实习生临床实习的新情况,提高医学生临床实习的质量,需进行新的方法改进和探索,如制定新的实习相关政策,提高实习带教老师的积极性,加强对学生的思想教育和压力疏导等.
作者：沈飞霞；顾雪疆；傅红兴；陈雄 刊期： 2012年第08期
目的 观察并比较Leep 刀与微波治疗慢性宫颈炎临床效果及安全性.方法 选取笔者所在医院2009 年4 月～2011年10 月收治的慢性宫颈炎患者103 例,随机分为对照组和实验组两组.其中对照组52 例,采用微波治疗;实验组51 例,采用Leep刀治疗.治疗结束后,比较两组患者临床治愈率、手术时间、术中出血量、阴道排液时间以及不良反应发生情况.结果 实验组患者临床治愈率明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05) ;实验组患者手术时间、术中出血量及阴道排液时间均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论与微波相比,Leep 刀治疗慢性宫颈炎,临床治愈率高、手术时间短、创伤小、恢复快,可作为首选治疗手段.
作者：早尔古丽 刊期： 2012年第08期
目的 观察类风湿关节炎患者血清和关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平,探讨二者在RA 关节滑膜炎性病变中的免疫调节作用.方法 采用酶免疫分析方法检测36 例活动期RA 患者与36 例正常对照人群血清和关节滑液中Ghrelin和TNF-α 水平,分析二者的相关性.结果 活动期RA 患者血清Ghrelin 水平显著低于正常对照组(P < 0.05),而TNF-α 水平明显高于正常对照组(P < 0.01) ;RA 患者血清中Ghrelin 与TNF-α 水平无显著相关性(r=0.364,P > 0.05).活动期RA 患者关节滑液Ghrelin 和TNF-α 水平均显著高于血清(P < 0.05),并且Ghrelin 与TNF-α 水平呈负相关(r=0.819,P < 0.05).结论RA 患者血清中Ghrelin 水平降低,TNF-α 水平升高;关节滑液中Ghrelin 和TNF-α 水平高于血清,且滑液中Ghrelin 与TNF-α 呈显著负相关.提示Ghrelin 可能与TNF-α 共同参与RA 的发病过程.
作者：张金山；张岩；赵洁；李臻；李伟 刊期： 2012年第08期
目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法选择笔者所在医院2010 年1 月～ 2011 年12 月收治的76 例晚期NSCLC 患者,随机分为实验组和对照组各38 例.实验组使用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组使用多西他赛联合顺铂进行化疗,于化疗结束后进行相关统计比较.结果 实验组有效率为39.5%,对照组有效率为42.1%;实验组胃肠道反应和肾脏毒性均低于对照组(P < 0.05) ;实验组贫血发生率为50.0%,与对照组(52.6%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合多西他赛相似,但是胃肠道反应和肾脏毒性显著减轻.
作者：刘振海 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
