朱伟
目的 探讨乳腺根治术继发淋巴水肿后的上臂皮肤血管肉瘤,即STS 的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对1例STS 进行病理组织学及免疫组织化学染色观察,并复习相关文献.结果 镜下以充满红细胞的大小不等的囊腔,相互沟通的不规则的管腔,部分由梭形和上皮样细胞构成的实性区域为特征.不规则的管腔内衬覆异型瘤细胞,可见单个或多个瘤细胞形成空腔内含红细胞.免疫组织染色肿瘤细胞CD34 阳性、CD31 阳性,Ki-67 部分阳性,AE1/AE3为阴性表达.结论 STS 是乳腺血管肉瘤的一种特殊类型,免疫组织化学检测有助于诊断和鉴别诊断.
作者：徐红雁 刊期： 2012年第08期
目的 分析在诊断恶性肿瘤的过程中联合检测肿瘤标志物的价值.方法分析217 例恶性肿瘤患者的联合检测指标结果,评价癌胚抗原、甲胎蛋白、恶性肿瘤特异性生长因子等指标的联合检测对确诊的意义.结果 各指标均在不同的肿瘤疾病中存在高阳性率,而联合检测各指标比其他检测模式的诊断敏感性高(P < 0.01),具有显著差异.结论联合检测肿瘤标志物可增加诊断敏感性,使确诊率上升,漏诊率下降,可为肿瘤血清诊断提供可靠依据.
作者：唐翠燕；毕明君；于红梅；陈威；王锦秀 刊期： 2012年第08期
目的 研究口腔门诊孕妇的发病病种和发病规律,为进一步做好防治及治疗工作积累经验.方法 对2004 年3月～2009 年12 月2 122 例口腔门诊孕妇发病病种按口内疾病、口外疾病、口腔修复疾病、其他疾病分类统计.结果 在怀孕早、中、后期,口内疾病发病不同,孕妇以怀孕中期发病率为高,口内疾病就诊比例高,其中牙周疾病就诊比例高.怀孕早、中、后期的口外疾病和修复疾病发病比较,差异无统计学意义.结论 针对孕妇在怀孕期间口腔疾病的发病规律,加强在孕中期口内疾病的预防与治疗,重视孕前口腔健康检查,早期发现,早期治疗,消除其对孕妇及胎儿健康的影响.
作者：于艳；吴巍；姚欣欣；张安玲 刊期： 2012年第08期
目的 尝试将可视化管理方法运用于护理管理中.方法 于2011 年下半年起开始尝试进行科室环境可视化管理、仪器设备可视化管理、操作可视化管理、护士仪表仪容可视化管理、健康宣教可视化管理.结果 可视化管理可以规范工作流程,提高工作效率;有利于护士管理、业绩管理和加强医患沟通,提高患者满意率.但通过语言来完成的内容可因护理人员的仪态、语态等因素出现不同效果;各个环节的可视化管理标准需要较长时间的编辑工作.结论 可视化管理运用于护理管理中,收到了一定成效,今后将进一步细化各环节的可视化管理,制定出可视化管理实施的效果评价方法.
作者：钱雅芬；汪虹 刊期： 2012年第08期
目的 对中国药典收载的消旋山莨菪碱片的托烷生物碱基团的鉴别试验提出修改建议.方法将消旋山莨菪碱片剂及其原料药的鉴别试验与药典附录Ⅲ(一般鉴别试验)中有关托烷生物碱类的鉴别试验进行比较、分析.结果消旋山莨菪碱片剂与原料药及附录中有关托烷生物碱基团的鉴别试验方法存在不一致之处.结论 应对消旋山莨菪碱片剂鉴别方法进行修订.
作者：陈志华；覃志高；覃宏林；陈晓刚 刊期： 2012年第08期
目的 探讨头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应的临床分析.方法 以笔者所在医院2010 年1 月~2011年1 月所收治的80 例出现不良反应的患者为观察对象,分析患者发生不良反应的原因和处理措施.对比分析患者治疗前后临床症状.结果经过分析发现,在本次实验的80 例不良反应患者中,二重感染13 例,占16.25%;神经系统不良反应18 例,占22.00%;消化系统不良反应16 例,占20.00%;肾功能损害患者10 例,占12.50%;过敏反应患者14 例,占17.50%;其他9 例,占11.25%.结论头孢菌素类药物联合其他药物在临床治疗过程中得到了广泛的应用,具有较好的治疗效果,但其所引发的各种不良反应也应引起重视,在用药过程中要做好不良反应的预防工作,降低不良反应的发生几率.
作者：刘彩霞 刊期： 2012年第08期
目的 比较显微外科手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法随机选取2010 年4 月～2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的颅内肿瘤患者62 例为研究对象,其中行显微外科动脉夹闭术治疗的患者43 例为治疗组,行血管内介入栓塞术治疗的患者19 例为实验组,统计两组的治愈率、死亡率、住院时间及费用等情况,并进行统计学分析.结果 治疗组治愈率为88.40%,死亡率为4.65%,实验组治愈率为89.50%,死亡率为5.26%,差异无统计学意义(P > 0.05) ;实验组虽然治疗时间短于治疗组,但费用昂贵,与治疗组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论显微外科手术与血管内介入栓塞术在治疗效果上无明显差异,介入治疗时间短但是费用高.
作者：于晓波；张可帅；金丽丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘的主要原因、处理及预防,以保障孕、产妇健康,降低围生儿死亡率.方法 回顾性分析2006年1 月～2011 年12 月前置胎盘280 例患者的临床资料.结果 182 例观察组(实施期待治疗)患者治疗时间7 ～ 19 d,平均(12.56±5.56)d;观察组产后出血量、产褥感染发生率、新生儿儿肺透明膜病发生率、死亡率均低于对照组(入院24 h终止妊娠),差异有统计学意义(P <0.05) ;新生儿体质量及Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 前置胎盘患者期待疗法可改善妊娠结局;剖宫产是处理前置胎盘的主要手段;避免多产、刮宫等减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生以避免或减少前置胎盘的发生.
作者：黄炼红 刊期： 2012年第08期
目的 评价托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效.方法 将100 例急性左心衰竭患者,分为对照组和观察组,每组各50 例.对照组给予呋塞米注射液,观察组给予托拉塞米注射液.结果 观察组总有效率为94%,与对照组总有效率86%比较,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组血清钾、钠离子稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01).两组均未发现严重的不良反应.结论托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭患者疗效可靠,副作用小.
作者：叶曦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医药治疗尿路感染的疗效.方法 将120 例慢性尿路感染患者按照自愿原则分为两组,治疗组56例采用中医药治疗,对照组64 例采用左氧氟沙星治疗,疗程均为8 周.结果 治疗组有效率为91.07%,对照组治疗组有效率为82.81%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).随访6 个月后,治疗组复发6 例,复发率为10.71%,对照组复发10 例,复发率为15.63%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中医药治疗慢性尿路感染疗效确切,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者：初德波；刘小静 刊期： 2012年第08期
目的 了解医院感染的现状,发现管理中存在的问题,为制定医院感染控制措施提供可靠的依据.方法 采用横断面调查的方法,以床旁查体与查阅病历相结合,填写统一的个案登记表和床旁调查表,对2010 年8 月30 日所有住院患者进行问卷调查.结果 实查人数737 人,医院感染现患率为6.41%(48/737),感染例次率为7.46%(55/737).感染高发科室为烧伤病区(100.00%) 、重症监护室(88.89%) 、肿瘤病区(20.88%).医院感染部位主要为下呼吸道(45.45%) 、泌尿道(10.91%).抗菌药物使用率为49.12%,治疗用药占64.92%,一联用药占64.92%.结论 该医院感染控制经过近年的努力取得了一定的进展,但仍存在现患率偏高、部分病区医院感染率过高、抗菌药物使用率偏高、病原学送检率较低等问题,需加强对重点科室监护、临床医生培训、微生物实验室建设、高位患者护理等工作.
作者：汪平；邓晓红；孟凡堰 刊期： 2012年第08期
目的 观察普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效.方法 30 例肝硬化肝功能失代偿期患者给予口服普萘洛尔10 ～ 30 mg/d,在用药前及治疗后4 周用彩色多普勒超声检测门静脉宽度变化.结果 经过4 周治疗后,门静脉内径及脾静脉内径均显著下降,差异有统计学意义(P < 0.05).结论普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压安全,预防食道胃底曲张静脉破裂出血有效.
作者：李树武 刊期： 2012年第08期
目的 观察并比较Leep 刀与微波治疗慢性宫颈炎临床效果及安全性.方法 选取笔者所在医院2009 年4 月～2011年10 月收治的慢性宫颈炎患者103 例,随机分为对照组和实验组两组.其中对照组52 例,采用微波治疗;实验组51 例,采用Leep刀治疗.治疗结束后,比较两组患者临床治愈率、手术时间、术中出血量、阴道排液时间以及不良反应发生情况.结果 实验组患者临床治愈率明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05) ;实验组患者手术时间、术中出血量及阴道排液时间均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论与微波相比,Leep 刀治疗慢性宫颈炎,临床治愈率高、手术时间短、创伤小、恢复快,可作为首选治疗手段.
作者：早尔古丽 刊期： 2012年第08期
目的 探讨手术室护理存在的潜在风险,并采取防范措施.方法列举手术室护理存在的潜在风险,并将其总结归类,提出防范措施.结果 通过加强防范措施,使手术室护理差错的发生大为减少,手术室护理面临的风险减低.结论 随着社会的进步,生活水平的提高,法律意识和自我保护意识的增强,医疗风险日益增高,医疗纠纷逐年增加.加强防护措施,提高手术室护理质量管理,可有效降低手术室护理风险的发生.
作者：祝燕琴 刊期： 2012年第08期
目的 建立高效液相色谱对白芍总苷中芍药苷的含量进行检测的方法.方法利用高效液相色谱法对白芍总苷胶囊中的芍药苷的具体含量进行检测,并同时对高效液相色谱法对白芍总苷中芍药苷测定的精密度和重复性以及稳定性方面进行考察,分析可行性.结果 白芍总苷样品中芍药苷的平均质量分数为368.12 mg/g,相对标准偏差RSD 是1.72%.芍药苷的回归方程为:Y=6.523 2X-0.821 69(r=0.999 9),线性范围是4.43~198.90μg/mL,并使用高效液相色谱法进行测定具有良好的精密度、重复性及稳定性.结论 本研究建立的应用高效液相色谱法对白芍总苷中芍药苷的含量进行检测,其检测方法简单、方便、准确性好,同时实验稳定性和重复性也比较好,在对白芍总苷中芍药苷的含量测定上,具有良好的应用价值.
作者：纪佳 刊期： 2012年第08期
目的 总结电视胸腔镜单孔胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验.方法 分析2008年3 月～ 2010 年3月间应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干T4 切除术治疗9 例手汗症患者的临床资料.结果 9 例患者手术全部成功.平均手术时间(双侧)(23.3±4.7)min,平均住院时间(2.5±1.5)d,平均随访时间(20.1±2.3)个月,1 例患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗.结论电视胸腔镜下单孔选择性胸交感神经干(T4) 切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果.方法回顾性分析2003 年2 月～2011 年11 月共38 例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料.结果 全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2 ～ 34 个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33 例愈合,泪道通畅;4 例通而不畅;1 例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2 d 后就诊,插入失败).结论 采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广.
作者：李兆良 刊期： 2012年第08期
目的 考察姜黄素的体外抑制淋球菌的活性.方法 以小抑菌浓度、抑菌圈为指标对姜黄素的体外抑菌效果进行分析.结果 姜黄素在体外条件下对淋球菌的小抑菌浓度是100 mg/mL,以小抑菌浓度作抑菌圈试验,其对淋球菌的抑菌圈直径为13 mm.结论 姜黄素在体外可以抑制淋球菌的活性.
作者：夏承来；黄汉辉；何之广 刊期： 2012年第08期
目的 探讨血府逐瘀汤加减治疗抑郁症的临床疗效.方法 将60 例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30 例用血府逐瘀汤治疗,对照组30 例用阿米替林片治疗.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论血府逐瘀汤加减治疗抑郁症有较好疗效,副作用很小,值得临床推广.
作者：高新建 刊期： 2012年第08期
目的 探讨精神科心肌缺血患者动态心电监测的临床意义.方法 以笔者所在医院2008年1月～2010年12月经静态心电图检查显示ST 段压低的精神科患者227 例为研究对象,行24 h 动态心电监测,统计分析监测结果.结果 本组227 例,确诊心肌缺血104 例,占45.8%;其中确定冠心病诊断26 例,占25.0%;假阳性123 例,占54.2%;104 例心肌缺血患者中合并各种心律失常65 例,占62.5%;123 例假阳性患者中各种心律失常31 例,占25.2%.两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论精神科心肌缺血患者静态心电图检查假阳性率较高,动态心电监测可起到十分有效的鉴别作用.
作者：李映霞；周茁惠 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
