李映霞；周茁惠
目的 分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者发病原因,并探索控制对策.方法 对发生VDPV 的患者进行个案调查,采集大便标本分离病毒;开展急性弛缓性麻痹患者主动搜索;对患者所在地及相邻地区开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行大便标本带毒情况调查;开展应急免疫.结果 该病发病症状属于AFP,并从其标本中分离1 型VDPV 病毒和2 型疫苗病毒,终分类诊断为VDPV;患者密切接触者及周围健康儿童大便标本分离到脊髓灰质炎疫苗病毒,无VDPV;当地OPV3 接种率偏低.结论 该VDPV 患者未在当地造成循环;今后务必引起高度重视,维持高水平的OPV3 接种率,保持AFP 监测系统的灵敏性,加强技术培训和督导检查.
作者：马敬仓；刘景顺 刊期： 2012年第08期
目的 分析新生隐球菌性脑膜炎的脑脊液标本检测方法,提高新生隐球菌的检出率.方法 对笔者所在医院确诊隐球菌性脑膜炎55 例脑脊液标本的临床资料、实验室检查的情况作以比较,进行回顾性分析.结果 55 例患者脑脊液检查结果:墨汁染色阳性42 例,革兰染色阳性38 例,真菌培养阳性49 例,乳胶凝集试验阳性52 例.结论 通过比较分析CM 脑脊液标本4 种不同检验方法,笔者认为对同一份标本应联合使用3 种以上方法检测,使结果互相印证,从而降低误诊率.
作者：班立芳；孔庆飞；王勇鸣；于永敏；冯煦 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和并发症.方法 应用Wingspan 支架治疗90 例(92 个部位)症状性颅内动脉狭窄患者,观察其症状改善、狭窄率及严重不良事件的发生率.术后行脑血管造影术或CTA 血管成像观察支架内再狭窄发生率.结果 患者术前平均狭窄率为(83.4±9.5)%,Wingspan 支架置入后平均残余狭窄率为(21.8±9.8)%.临床随访1~40 个月,平均(16.7±10.3)个月,围手术期总并发症发生率为6.5%(6/92),30 d 内任何脑卒中和31 d ~1 年内同侧缺血性卒中的发生率为10.9%.30 例患者接受了血管造影复查,6 个月再狭窄率为10.0%(3/30).结论 Wingspan 支架治疗症状性颅内动脉狭窄具有较好的安全性和临床疗效,围手术期总的并发症发生率较低.
作者：陈延军；殷志锋 刊期： 2012年第08期
目的 探讨和研究创优护理在老年患者全髋人工关节置换术中的应用和效果.方法回顾性分析我笔者所在医院2009 年1 月~2011 年1 月来收治的44 例行全髋人工关节置换术的患者资料,对其中出现的相关护理问题以及对策进行讨论.结果在精心护理和治疗下,患者均能顺利完成手术出院.结论优质的护理措施能够提高手术成功率,对于老年患者的术后康复也有良好的推动作用,大大降低了术后并发症和感染的发生率.
作者：吴荣惠 刊期： 2012年第08期
目的 了解CCU 患者医院感染情况及易感因素,并提出防范措施.方法 对2011 年10 月～ 2012 年3 月在CCU住院的96 例心血管病感染患者进行回顾性分析.结果 笔者所在科室更加严格执行相关对策,尤其针对多发的呼吸道和泌尿道感染因素,采取严格的消毒隔离、无菌操作措施,加强基础护理,深入进行感染知识培训.结论 发生医院感染的主要原因与患者的病情、侵袭性操作、医务人员对医院感染重视性认识欠缺及麻痹大意、住院时间长短、CCU 环境、抗菌药物长期应用有关.
作者：王丽梅；胥磊；高玲；赵淑君 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中医药治疗尿路感染的疗效.方法 将120 例慢性尿路感染患者按照自愿原则分为两组,治疗组56例采用中医药治疗,对照组64 例采用左氧氟沙星治疗,疗程均为8 周.结果 治疗组有效率为91.07%,对照组治疗组有效率为82.81%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).随访6 个月后,治疗组复发6 例,复发率为10.71%,对照组复发10 例,复发率为15.63%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论中医药治疗慢性尿路感染疗效确切,且复发率低,值得在临床推广应用.
作者：初德波；刘小静 刊期： 2012年第08期
目的 建立HPLC 法对替米沙坦片进行含量测定并考察其稳定性.方法 采用Agilent ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-水-冰醋酸(45:55:0.1);流速为1.0 mL/min;检测波长为294 nm.结果替米沙坦含量符合相关规定要求,但高湿环境下,替米沙坦片吸湿增重大于5%.结论替米沙坦的包装应充分考虑密封性并应于干燥室温下保存.
作者：殷茂华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA 肾病的临床方法及疗效.方法抽取确诊为IgA 肾病烦人患者76 例,随机分为实验组40 例和对照组36 例,对照组单独使用吗替麦考酚酯,实验组联合使用雷公藤多甙和吗替麦考酚酯,对比两组患者的临床疗效.结果治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,对照组为83.3%,两组间相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论运用雷公藤多甙联合吗替麦考酚酯治疗IgA 肾病,可显著改善患者的临床症状及体征,有利于提高临床疗效,改善其生活质量.
作者：李艳玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者外周血肿瘤标记物表达影响.方法 连续选择近期住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者43 例.入选对象接受了靶向药物吉非替尼治疗,治疗前后均进行外周血肿瘤标记物标本采集,包括癌胚抗原、碳水化合物抗原125 和角蛋白19 片段.结果 晚期非小细胞肺癌患者治疗结束后外周血CEA、CA 125 和Cyfra21-1 浓度值均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.01).同时治疗结束后病情控制患者的外周血CEA、CA125 和Cyfra21-1 浓度值均明显低于病情控制患者,差异有统计学意义(P < 0.01).结论靶向药物吉非替尼可明显降低晚期NSCLC 患者外周血肿瘤标记物表达,并与疗效显著相关.
作者：许伟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨实时四维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值.方法回顾性分析1 586 例孕18~38 周时胎儿的二维及四维超声检查结果,分析二维及四维超声诊断胎儿畸形的准确性及直观性,并随访观察.结果 本组资料中发现胎儿畸形41 处,四维符合率97.6%.结论四维超声能动态直观立体显示胎儿在宫内的活动状况,安全简便无损伤,具有很高的敏感性及准确性,在产前胎儿畸形的筛查中具有广阔的发展前景和应用价值.
作者：孙家琦 刊期： 2012年第08期
目的 分析阴道炎阴道分泌物感染类型,探讨引起阴道炎感染的各种因素.方法选择2010 年6 月~2011 年9 月986 例进行阴道分泌物检查的就诊患者检查资料进行分析.结果 986 例患者阴道分泌物检测结果显示,霉菌性阴道炎126 例,占12.78%;其次为细菌性阴道炎118 例,占11.97%;滴虫性阴道炎32 例,占3.25%;清洁度与霉菌、滴虫、BV 的发生率呈正相关,清洁度越差,则发生阴道炎的比例越高,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).年龄与霉菌、滴虫、BV的发生率呈正相关,年龄越大,发生阴道炎的比例越高,组间比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 女性生殖器官、解剖位置容易导致细菌滋生,阴道炎的发生与年龄及清洁度呈正相关,另外可能与个人卫生行为有关.
作者：林丽君 刊期： 2012年第08期
目的 通过对急性脑梗死患者的血尿酸水平进行测定和分析,探讨血尿酸水平与急性脑梗死预后的关系.方法 收集笔者所在医院收治的经头CT 和(或)MRI+DWI 证实为急性脑梗死的209 例患者为研究对象.所有患者均于入院次日晨抽空腹静脉血,进行血尿酸测定.采用美国国立卫生研究院卒中量表及Barthe Index 指数分别于患者入院、出院时对其神经功能缺损情况及日常生活活动能力进行评定.结果 与正常血尿酸组相比,高血尿酸组患者入院时、出院时的NIHSS 评分及BI 评分差异均有统计学意义(P < 0.05).采用Logistic 回归分析显示,在校正了性别、年龄、既往病史、血糖、血脂、肌酐等因素后,高血尿酸水平仍与患者的预后呈负相关.结论 急性脑梗死患者入院时血尿酸水平越高,卒中严重程度越重,预后越差.高血尿酸水平是急性脑梗死早期预后不良的危险因素,可作为估计预后的参考指标.
作者：毛琴；艾清龙；孟强 刊期： 2012年第08期
目的 目的 以科学发展观为基础,探讨医学专业培养模式、提高医学教育水平的重要途径.方法以应用创新思路指导高等医学教育,实施高等医学院校教育的教学思想、教学内容、教学方法和手段的改革.结果 经过改革可促进高等医学教育的发展.结论应用创新思路指导高等医学教育,是提高医学教育水平的重要途径.
作者：刘旭东 刊期： 2012年第08期
一、概述:共识目的和意义鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染重要的病原菌之一.多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrugresistant Acinetobacter baumannii,MDRAB)是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株,包括:抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂( 包括哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西彬/舒巴坦)、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素.
作者：陈佰义；何礼贤；胡必杰；倪语星；邱海波；石岩；施毅；王辉；王明贵；杨毅；张菁；俞云松 刊期： 2012年第08期
目的 探讨术前护理干预应用于人工流产术患者的效果.方法选择需要施行人工流产术的患者,随机分为两组.试验组给予术前护理干预,对照组患者仅给予常规护理.比较两组患者术中人工流产综合征发生率、术后满意度等,评估术前护理干预的临床效果.结果对照组人工流产综合征发生率为37.68%,高于试验组;试验组术后满意度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论给予人工流产术患者术前护理干预,有助于患者正确对待手术,降低人工流产综合征发生率,提高术后满意度.
作者：何永华 刊期： 2012年第08期
目的 通过临床应用观察爱母乐Mcu 功能性宫内节育器的避孕效果.方法 选取400 例身体健康且无手术禁忌证的育龄妇女,安放爱母乐Mcu 功能性节育器,进行术后随访.结果 带器妊娠率为0.5%,脱落率为0,续存率为99.5%.结论爱母乐Mcu 功能性宫内节育器避孕效果可靠,脱落率低,值得进行推广使用.
作者：陈桂香 刊期： 2012年第08期
目的 总结电视胸腔镜单孔胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验.方法 分析2008年3 月～ 2010 年3月间应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干T4 切除术治疗9 例手汗症患者的临床资料.结果 9 例患者手术全部成功.平均手术时间(双侧)(23.3±4.7)min,平均住院时间(2.5±1.5)d,平均随访时间(20.1±2.3)个月,1 例患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗.结论电视胸腔镜下单孔选择性胸交感神经干(T4) 切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法.
作者：钱菊生；张晓芳；徐宗祥；饶飞 刊期： 2012年第08期
目的 评价经口明视带管芯钢丝导管在气流引导下插管用于全麻气管插管困难患者的临床观察和体会.方法选择择期在全麻下气道困难患者28 例,随机分为A、B 两组,每组14 例.A 组在麻醉诱导后直接喉镜下完成插管;B 组在麻醉诱导后直接喉镜下采用小C 形带管芯钢丝导管在气流引导下来完成插管.结果 A 组插管成功率低于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).在插管时间上,A 组短于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).而≥ 2 次操作的成功例数A组多于B 组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论经口明视带管芯钢丝导管在气流引导下插管法用于多种气管插管困难的患者,具有操作简便、易于掌握、并发症少的优点.
作者：章宏斌 刊期： 2012年第08期
采用随机方法抽取医院门诊处方4 000 张,对处方合理性进行分析,结果发现不合理处方占调查处方数的3.73%.原因有选药不合理,不合理配伍及联用,重复用药及用法、用量不合理情况.医师和药师要加强业务学习,促进临床合理用药.
作者：姜海艳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨头位难产的原因及分娩方式.方法 回顾性分析251 例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨.结果251 例头位难产中65 例为持续性枕后位,108 例为持续性枕横位,共占头位难产的68.9%,23 例为产道异常,8 例为巨大儿,7 例为精神心理因素.结论 密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,选择良好分娩方式,能降低母婴危险因素.
作者：肖琼坤 刊期： 2012年第08期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
