王振刚
目的 探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法 选择普外科患者180 例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作.实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况.结果 两组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),实验组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组.两组患者术后72 h 内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量.
作者：高仁香 刊期： 2012年第22期
目的 探讨女性冠心病的危险因素.方法选择常规心电图及动态心电图监测到的23 例女性冠心病患者静息心率增快者全部做心脏彩超检查.结果 23 例中有21 例(91.1%)出现左室壁局限性运动减弱,17 例(73.9%)出现左室收缩功能减退,仅2 例左室壁运动及收缩功能正常.1 年内随访,14 例出现急性冠状动脉综合症,3 例死亡.结论静息心率增快是女性冠心病新的危险因素,应尽早尽快采取有效措施干预.
作者：付媛；范烟桥 刊期： 2012年第22期
目的 采取综合护理,改善精神病患者的服药依从性.方法选取笔者所在医院从2011 年1 月～ 2012 年6 月所收治的精神病患者120 例作为临床研究对象,将患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采取常规护理措施,护理组在对照组基础上采用综合护理干预.在两组患者出院时,出院6 个月和出院12 个月评定患者的服药依从性.结果护理组在出院前,出院6 个月和出院12 个月后的服药依从性都显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取综合性护理后,精神病患者服药依从性有显著提高,是符合今后护理趋势的理想方案.
作者：郑玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨双钢板结合植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2008 年10 月~2011 年10 月,应用双钢板内固定结合植骨术治疗高能量胫骨平台骨折患者,其中Ⅴ型骨折15 例,Ⅵ型骨折10 例.结果本组患者均获随访,随访时间6~36 个月,平均(16.50±1.35)个月.随访期内无明显关节面再次塌陷及力线的丢失.术后3 个月根据X 线片测量胫骨股胫角平均为(175.00±2.39)°,胫骨平台内翻角平均(84.00±3.76)°,后倾角平均为(7.00±2.47)°.终末随访从膝关节活动范围、行走步态、疼痛程度评价,术后1 年膝关节HSS 评分平均(86.40±2.27)分(64~97 分),其中优12 例,良9 例,可4 例,优良率(91.04±3.36)%.无膝内、外翻畸形,无钢板、螺钉断裂,无深部感染及内外固定失败.结论 采用双钢板内固定结合植骨能为高能量胫骨平台骨折提供良好的力学稳定性,降低并发症的发生率,获得理想的膝关节活动度.
作者：智建勋 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法选取笔者所在医院心绞痛患者50 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予休息、吸氧、镇静、抗凝和抗血小板聚集等常规抗心绞痛处理,治疗组在此基础上,给予口服曲美他嗪片和地尔硫卓片,治疗2 周后观察疗效和心电图情况.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率64%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组心电图改变情况比较,治疗组总有效率72%,对照组总有效率52%,治疗组心电图改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组使用硝酸甘油情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组均未发现皮疹等过敏反应,也未发现肝肾功能损害.结论在常规治疗心绞痛的基础上,使用曲美他嗪联合地尔硫卓片治疗心绞痛,能够取得满意效果,值得临床推广.
作者：郭锦祥 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法选择2010 年1 月~2012 年5 月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者共78 例作为研究对象,按照治疗方式将其分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果.结果两组患者胆囊切除率均为100%,实验组其手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者术后实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组并发症的发生率16.98%,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、预后好,值得临床推广和应用.
作者：许东民；鲁修成；唐雄志 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床表现,总结护理经验,提高护理质量.方法回顾性分析笔者所在医院2011 年1 月～ 2012 年3 月收治的50 例炎性肠梗阻患者的临床资料,掌握观察的要点及护理方法.结果 50 例炎性肠梗阻患者均得到了良好的治疗和护理.无一例出现肠瘘、肠穿孔.结论严密观察和认真护理,对炎性肠梗阻的治疗和康复有着重要意义,可提高护理质量.
作者：郭丽燕；覃洁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
作者：覃柱艺 刊期： 2012年第22期
目的 对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析.方法选取248 例急性未穿孔阑尾炎患者,144 例行手术治疗,104 例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况.结果手术组术后出现伤口感染者10 例,出院后随访12 个月,6 例出现肠梗阻;保守组治疗2 ～ 4 d 后病情好转,但有4 例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12 个月,10 例患者复发.结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高.
作者：张英育；林劲松 刊期： 2012年第22期
目的 观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果.方法对2008 年11 月~2011 年11 月以来,于笔者所在科室治疗的316 例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,A 组174 例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B 组142 例仅应用奥美拉唑单药治疗.结果 A、B 两组经治疗4 周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组4 周后的Hp 转阴率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);6 个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp 感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广.
作者：桂金华 刊期： 2012年第22期
目的 了解笔者所在医院儿科抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为促进临床抗菌药的合理使用提供参考.方法 随机抽取2011 年儿科住院病历210 份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、药品说明书,对抗菌药的使用情况进行统计和分析,评价其使用合理性.结果在210 份病历中,使用抗菌药物的病历109 份,使用率为51.9%,不合理使用抗菌药物的病历25 份,占使用抗菌药物病历的23.0%.结论抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>的要求,但仍存在一些不合理的现象.
作者：李文胜；李坤浪；张胜才；李林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨大涎腺肿瘤的超声表现及临床诊断价值.方法选择2007 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院就诊并手术确诊为大涎腺肿瘤的72 例病例作为研究对象,对超声检查等资料进行回顾性分析.结果 72 例大涎腺肿瘤经手术病理证实,多形性腺瘤43 例,囊腺淋巴瘤(Warthin 瘤) 21 例,嗜酸性腺瘤1 例,基底细胞腺瘤1 例,黏液表皮样癌3 例,多形性腺瘤恶变2 例,淋巴上皮癌1 例.误诊9 例,误诊率为12.5%.大涎腺肿瘤超声声像图表现各异,不容易区别具体病理类型,一般良性表现为形态规则、包膜完整、边界清晰,且容易与周围组织区别,偶尔出现血流信号,而恶性肿瘤一般表现为形态不规则、边界模糊、呈浸润性生长,内部血流信号清晰或出现多点血流信号.结论超声检查对于大涎腺良恶性肿瘤可以做出初步诊断判定,可为临床提供可靠依据,从而对临床治疗方案有一定的指导意义.
作者：宋雨；李亚洲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨重症颅脑外伤患者的监护及护理措施.方法回顾性分析笔者所在医院2008 年6 月～ 2011 年12 月收治的58 例重症颅脑外伤患者的临床资料,总结临床监护及护理方法.结果本组58 例患者治愈38 例,好转17 例,死亡3 例,死亡率为5.17%;术后仅1 例出现肺部感染,无其他并发症.结论重症颅脑外伤患者病情重、变化快、预后差,因此临床严密监测、观察患者病情并进行全面、细致的护理,对提高其临床疗效、降低死亡率具有重要意义.
作者：王素俭 刊期： 2012年第22期
目的 探讨采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法选取笔者所在医院2009 年2月~2011 年2 月收治的33 例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,观察组18 例患者采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗,对照组15 例患者则仅采用常规治疗.结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组的疗效优于对照组.结论在常规治疗的基础上加入丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床上推广应用.
作者：马慧敏 刊期： 2012年第22期
目的 评价伊莱西胺治疗全面性癫痫的临床疗效和安全性.方法应用伊莱西胺对35 例全面性癫痫患者进行开放性自身对照临床试验.结果治疗6 个月,伊莱西胺对于癫痫发作的总有效率为60.0%,其中显效率为45.7%、有效率为14.3%.其不良反应大多发生在用药后1 ～ 2 个月内,以胃肠道症状为主.结论伊莱西胺对于治疗全面性癫痫有效,不良反应轻,值得推广应用.
作者：高伟；张杰 刊期： 2012年第22期
医患关系是医疗实践中基本的人际关系,医患关系的协调与否在医疗卫生系统实践活动的展开及良性进展中起到重要的作用.在医疗工作中,提高医护人员的自身素质,掌握沟通的技巧,本着诚信、尊重、同情、耐心的原则与患者进行沟通.良好的医患沟通,对及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生也起着关键作用
作者：洪松 刊期： 2012年第22期
目的 探讨基层医院治疗高血压脑出血的方法和效果.方法医院急诊收治并采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者63 例,作为观察组,同时回顾2007 年以前采用开颅手术治疗的63 例患者的临床资料作为对照组.结果 观察组患者的总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有同样的良好治疗效果,同时具有操作简单、创作小、恢复快等特点,适合在基层医院使用.
作者：刘立英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸的临床效果.方法 60 例自发性血胸(SH)、血气胸(SHP)患者随机分为观察组与对照组每组30 例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予传统开胸手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术情况以及术后并发症等.结果两组患者均顺利完成手术,且随访至今无1 例患者出现严重术后并发症或后遗症,未见复发病例;观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸腔因流时间、住院时间等均显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论电视胸腔镜治疗自发性SH、SHP,疗效可靠,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床广泛应用.
作者：刘兵雄 刊期： 2012年第22期
目的 探究导致消化性溃疡出血的危险因素.方法选择2009 年5 月～ 2012 年1 月来就诊的消化性溃疡患者820 例,对每位患者以下8 个临床特征进行采集,主要包括:吸烟、饮酒、性别、出现首发症状的年龄、病程、主要症状(腹痛、反酸、腹胀、呕吐等)、溃疡的大小、溃疡的数目(单或者多发).结果经过统计学对GU 和DU 分别检验各自出血组和无出血组在既往出血史、服用NSAID 药物方面比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),其他变量在GU 或DU 中差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论通过上述变量的研究及统计学相关分析,对以上临床特征研究、总结,可以积极有效的指导患者避免出血的发生
作者：吴雄健；刘洪荣；毛忠懿 刊期： 2012年第22期
目的 分析早期高负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效.方法选择未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者176 例,随机分为观察组和对照组各88 例.观察组采用早期高负荷剂量用药,对照组采用常规用药.比较两组患者用药后的近期疗效和远期疗效.结果两组患者治疗前和治疗后比较,其血小板聚集率计数差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者治疗后其PAR 计数均出现下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);除心源性死亡外,观察组患者1 年内的主要心血管不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论早期高负荷剂量治疗急性冠脉综合征的疗效安全可靠.
作者：夏淑娜 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
