宋雨；李亚洲
目的 探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择.方法回顾性分析2009 年2 月～ 2011 年12 月在笔者所在医院出生的186 例巨大儿(出生体重≥ 4 000 g)作为研究组,并选择同期出生的184 例正常体重儿作为对照组.结果研究组孕妇体重增长、腹围+ 宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症.
作者：姚瑞霞 刊期： 2012年第22期
目的 采取综合护理,改善精神病患者的服药依从性.方法选取笔者所在医院从2011 年1 月～ 2012 年6 月所收治的精神病患者120 例作为临床研究对象,将患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采取常规护理措施,护理组在对照组基础上采用综合护理干预.在两组患者出院时,出院6 个月和出院12 个月评定患者的服药依从性.结果护理组在出院前,出院6 个月和出院12 个月后的服药依从性都显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取综合性护理后,精神病患者服药依从性有显著提高,是符合今后护理趋势的理想方案.
作者：郑玲 刊期： 2012年第22期
目的 通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2 型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法.方法诺和龙每日3 次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30 例),分别于治疗前及治疗8 周后检测HbA1C、FBG 及2 h PBG.结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).地特胰岛素组HbA1C、FBG 及2 h PBG 较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同.结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2 型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效.
作者：范晓东 刊期： 2012年第22期
目的 观察急性心肌梗死患者进行溶栓和药物治疗的临床效果,评价其用药安全性和临床应用价值.方法选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年8 月收治的急性心肌梗死患者126 例,随机分为对照组与观察组,每组各63 例,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用溶栓药物治疗,观察两组患者临床疗效及急性期心脏事件的发生情况.结果观察组患者治疗后冠状动脉再通率明显高于对照组,患者死亡率低于对照组,而出血和心源性休克等并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,可有效促进患者心肌功能的恢复,明显提高抢救成功率,值得临床推广和应用.
作者：温燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率.方法 选择孕12 ～ 22 周的孕妇116 例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠.结果 116 例孕妇中109 例药物终止妊娠成功,其中5 例孕13 ～ 20 周行大月份钳刮,2 例阴道上药无明显宫缩后第2 天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广.
作者：李松芳 刊期： 2012年第22期
目的 探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年6 月应用诊断为肺结核病的患者110 例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结.结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈.结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦.
作者：陈思敏 刊期： 2012年第22期
目的 调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法.方法观察2009 年1 月～ 2011 年12 月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140 例的用药情况及治疗效果.结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件.结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生.
作者：李亚安 刊期： 2012年第22期
目的 探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机制和疗效.方法将90 例患者随机分为治疗组和对照组,各45 例,对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶,治疗组在此基础上口服中药煎剂,并配合灌肠治疗.结果治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为71.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎具有活血化瘀、协同作用,充分发挥二者的优势.
作者：曲连军 刊期： 2012年第22期
目的 观察绝经过渡期去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2010 年2月~2012 年2 月166 例绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床资料,随机分为观察组(85 例)和对照组(81 例),观察组应用去氧孕烯炔雌醇,对照组应用米非司酮;观察用药后两者的治疗时间和体内促绒毛膜性腺激素、雌激素和黄体生成素的变化情况.结果观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素FSH 平均值之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而黄体生成素LH 和雌激素E2 浓度无明显改变.比较发现,对照组患者的FSH、LH、E2 在治疗前后均无显著变化.结论去氧孕烯炔雌醇对于治疗围绝经期内功能失调性子宫出血疗效肯定,止血迅速,作用无反复,值得临床推广.
作者：陶瑞环；张萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法选择2010 年1 月~2012 年5 月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者共78 例作为研究对象,按照治疗方式将其分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果.结果两组患者胆囊切除率均为100%,实验组其手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者术后实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组并发症的发生率16.98%,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、预后好,值得临床推广和应用.
作者：许东民；鲁修成；唐雄志 刊期： 2012年第22期
目的 观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变.方法采用免疫组化法对40 例多囊卵巢综合征患者和40 例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测.结果 PCOS 患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P ＜ 0.05 ﹚.结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一.
作者：郭淑萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨Essen 卒中评分量表对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的预测意义.方法分别采用Essen 评分(85 例)及ABCD2 评分(75 例)对160 例非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者进行复发风险的预测,观察患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生率及阳性预测值.结果采用Essen 评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生分别为10 例(11.76%)、11 例(12.94%)、12 例(14.12%),其阳性率预测值分别为50.00%(10/20)、55.00%(11/20)、60.00%(12/20);ABCD2 评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生分别为9 例(12.00%)、10 例(13.33%)、11 例(14.67%),其阳性率预测值分别为22.22%(8/36)、25.00%(9/36)、30.56%(11/36).两种评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生率无统计学意义(P ＞ 0.05),其阳性率预测值差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Essen 评分的阳性预测值明显高于ABCD2 评分,对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的具有预测意义.
作者：晋艳 刊期： 2012年第22期
针对新生代手术室护生被动学习、自私、个性张扬、敏感而脆弱、强烈的反叛意识、心理承受能力差、职业素质偏差等现状,从增强老师的亲和力,提高护生的学习积极性、团队意识、良性竞争意识、职业素质、坚强、自信等方面着手,实施人性化带教,以培养出高素质的手术室护理人才.
作者：吴芙蓉；李春琴 刊期： 2012年第22期
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
作者：田秀；赵晓虹 刊期： 2012年第22期
目的 对南通市某区1 起因农村家宴引起的解藻朊酸弧菌食物中毒进行凋查分析,为该类食物中毒处理、防治提供参考.方法对该起食物中毒进行现场卫生学调查、流行病学凋查,对采集标本进行实验室分离培养,通过统计学处理和病例对照分析,找出食物中毒原因并提出针对性防治对策.结果 综合现场卫生学调查、流行病学调查、实验室培养结果,确定该起食物中毒为1 起解藻朊酸弧菌食物中毒,中毒原因可能为切菜刀、砧板生熟不分,食物加工不彻底.结论解藻朊酸弧菌与副溶血性弧菌生物特性相似,本地既往从未有相关报道,各地对解藻朊酸弧菌食物中毒报道也很少,卫生行政部门及疾控机构应加强对该类食物中毒的鉴别和研究,做好该类食物中毒的防治工作.
作者：张之海；陈杰 刊期： 2012年第22期
目的 观察达原饮加减治疗艾滋病合并鼓胀病的临床疗效.方法选取笔者临床工作中较难遇到的艾滋病合并鼓胀2 例患者,以达原饮加减进行治疗.结果 2 例患者均痊愈.结论达原饮加减治疗艾滋病合并鼓胀有一定的疗效.
作者：黄明英；王雪冰；臧立权 刊期： 2012年第22期
本文列举了曲美他嗪、他汀类药、辅酶Q10、维生素D、中药和铁剂等类似营养性质的药物,此类药物不在心力衰竭治疗指南范围之内,但对慢性心力衰竭患者具有重要的辅助治疗价值.希望以此作为慢性心力衰竭治疗的新选择和有益补充.
作者：崔文艺 刊期： 2012年第22期
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
作者：覃柱艺 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法回顾性分析30 例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 30 例患者手术均顺利完成,手术时间平均(51.2±4.9)min.手术过程平稳,未见剧烈血压波动.住院时间3 ～ 6 d,失血量平均(66.3±7.1) mL.术中未见肝胆、肠道、脾脏等脏器损伤,术后未见出血、感染等并发症.结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,安全性高,疗效好.
作者：范其兵；景遐勇；费尚春 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因.方法 70 例妇产科急腹症患者行超声检查,并与手术和病理诊断结果进行对比分析.结果超声检查与手术病理等诊断相符者66 例,符合率为94.28%;误诊4 例,误诊率为5.72%.结论超声检查对妇产科急腹症检查具有准确,快捷,方便,无创伤等优点,对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据.已成为妇产科急腹症的首选检查方法.
作者：林秋兰 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
