吴芙蓉；李春琴
随着全民健身运动的实施和开展,我国的运动医学得到迅猛的发展,吸引了众多优秀的医学人才,并不断向康复医学、药学、生理学、遗传学、骨科等领域渗透,派生出骨科运动医学等诸多交叉学科.文章简要论述了运动医学的发展,着重归纳总结了运动医学对骨科的观点及发展,以期为骨科运动医学领域的相关研究提供借鉴和参考.
作者：杨漠源；王龙 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小脑出血的临床治疗及手术时机选择.方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2007 年7 月～ 2010年7 月收治的手术治疗小脑出血患者27 例,其中3 例患者手术时已出现呼吸停止,双瞳散大.结果 27 例患者只有1 例患者死亡,其余26 例治疗效果良好.结论小脑出血手术越早,效果越好.
作者：刘日祖；邹于鹏；杨帅枝；张鹏飞 刊期： 2012年第22期
目的 通过测定血中3- 磷酸甘油醛脱氢酶的活性,探讨GAPD 在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法测定190例健康者和80 例2 型糖尿病患者的血GAPD,尿微量白蛋白和β2- 微球蛋白,对结果进行统计分析.结果疾病组中GAPD 活性水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).疾病组中的微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).但是正常白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白与对照组相比差异无统计学意(P ＞ 0.05).结论 GAPD 在正常白蛋白尿期活性已经发生变化,比微量白蛋白和β2- 微球蛋白活性变化更早,能够提早预测糖尿病肾脏疾病的发生,有利于临床做出诊断,改善患者的预后.
作者：张一兵；时娟；张淑芹 刊期： 2012年第22期
目的 观察绝经过渡期去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2010 年2月~2012 年2 月166 例绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床资料,随机分为观察组(85 例)和对照组(81 例),观察组应用去氧孕烯炔雌醇,对照组应用米非司酮;观察用药后两者的治疗时间和体内促绒毛膜性腺激素、雌激素和黄体生成素的变化情况.结果观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素FSH 平均值之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而黄体生成素LH 和雌激素E2 浓度无明显改变.比较发现,对照组患者的FSH、LH、E2 在治疗前后均无显著变化.结论去氧孕烯炔雌醇对于治疗围绝经期内功能失调性子宫出血疗效肯定,止血迅速,作用无反复,值得临床推广.
作者：陶瑞环；张萍 刊期： 2012年第22期
病案是患者就医原始、客观的医学资料,病案管理工作是医院管理工作的重要组成部分,病案质量的好坏直接反映一个医院医疗服务水平与管理水平的高低,随着信息技术的飞速发展,病案管理中暴露出了众多问题,笔者就病案管理工作中出现的问题进行分析,并探讨其相应对策.
作者：叶乐萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨空心钻头在DHS 治疗股骨转子间骨折手术中的作用.方法 2007 年1 月～ 2012 年6 月,将52 例DHS 内固定患者按术中不同的操作方法分为两组,其中常规组28 例,应用空心钻头组24 例,分别从术中导针平均穿针次数、C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面进行统计分析.结果常规组与应用空心钻头组在术中平均穿针次数方面比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);应用空心钻头组在术中C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面明显少于常规组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用空心钻头辅助DHS 治疗股骨转子间骨折是一个可行、有效的方法,可缩短手术时间,减少患者术中失血量,并降低医患双方受X 线辐射的剂量,值得推广应用.
作者：李翠芳；罗伟初；罗志玲；黄小军；黄宝林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨直肠超声引导在前列腺13 点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率.方法对108 例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料.结果 108 例患者均取材成功,成功率为100%.病理结果显示前列腺癌60 例(55.56%)和良性前列腺增生48 例(44.44%).术后肛门滴血6 例、尿道出血2 例,无严重并发症发生.65 例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43 例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P ＜ 0.05).穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA 浓度也相应升高,呈正相关(P ＜ 0.05).结论经直肠超声引导下行前列腺13 点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用.
作者：程蔚然；朱陈；梁平；邓琪 刊期： 2012年第22期
目的 探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验.方法回顾总结2001 年1 月~2012 年8 月笔者所在科室收治的19 例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果 19 例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16 例,术中探查确诊1 例,其他科转入漏诊、误诊2 例,1 例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%.结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X 线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键.
作者：王建国；王桂荣；王俊东；崔勇；李虹 刊期： 2012年第22期
本文依据2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定的全球策略修订版,系统地阐述了COPD 的流行病学、诊断、筛查、评估、治疗等方面,并将其更新的内容与旧策略进行了比较.结合我国国情,描述了现阶段我国干预和诊治COPD的难点和重点.同时,依据现有中医药治疗COPD 的meta 分析和系统评价,分析中西医防治COPD 的优势与不足,表明在治疗的过程中将中医和西医有机地结合使用,对于延缓病情进展、改善症状,终实现患者利益的大化具有非凡的意义,为COPD 患者提供行之有效的治疗方案打下基础.
作者：张纾难；刘剑 刊期： 2012年第22期
目的 探讨X 线以及CT 检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值.方法选摘取40 例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行X 线以及CT 检查.结果 CT 检查能够更准确检出早期病变,Ⅲ、Ⅳ级诊断中,X 线以及CT 检查的差异不明显(P ＞ 0.05).结论 CT 检查能够更加准确诊断出强直性脊柱炎骶髂关节早期病变,并且还能够准确判断出患者的病变分期.
作者：王雅明 刊期： 2012年第22期
目的 以浙江省象山县X 社区、Y 社区为例分析了居家养老现阶段面临的问题和不足,为推进居家养老模式健康发展提出合理建议.方法 随机抽取X、Y 两社区的老年人100 例,采用填写面访式问卷;与社区负责人及养老机构负责人举行座谈会.结果老年人对于居家养老的认识不全面.养老保险老年人投保率不高,38.71% 的老年人认为养老要靠子女,66.67% 的老年人希望在自己家中养老,66.44% 的老人希望子女多看望自己.结论城乡结合部居家养老前景广阔,但也存在群众认识片面,居家养老落实困难等急需解决的问题.
作者：唐黄攀；王悦 刊期： 2012年第22期
目的 探讨冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法将300 例食管癌术后化疗患者随机分为3 组,每组各100 例.观察组采用冰冻马铃薯外敷,对照组采用新鲜马铃薯外敷和50% 硫酸镁湿敷.结果 3 组Ⅰ°静脉炎的疗效差异无统计学意义(P ＞ 0.05).冰冻马铃薯在治疗Ⅱ°、Ⅲ°静脉炎的疗效上优于其他两组差异有统计学意义(P ＜0.05),50% 硫酸镁在治疗Ⅲ°静脉炎是无效的.结论采用冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎疗效显著优于硫酸镁外敷和新鲜马铃薯外敷的效果.
作者：林清华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预在急诊尿石症患者中的应用效果.方法将160 例急诊尿石症患者随机分为对照组和观察组,每组80 例.对照组根据病情进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行有针对性的护理干预.结果观察组的疼痛耐受率,对疾病认知率以及满意率显著高于对照组.结论采用护理干预手段对急诊尿石症患者进行全程护理,可以提高患者对疼痛的耐受性,提升患者及其家属对尿石症的认知,进而增强总的治疗效果.
作者：惠文荣 刊期： 2012年第22期
目的 通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2 型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法.方法诺和龙每日3 次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30 例),分别于治疗前及治疗8 周后检测HbA1C、FBG 及2 h PBG.结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).地特胰岛素组HbA1C、FBG 及2 h PBG 较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同.结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2 型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效.
作者：范晓东 刊期： 2012年第22期
目的 探讨马来酸依那普利片治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 90 例原发性高血压患者,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组给予卡托普利片治疗;观察组给予马来酸依那普利片治疗.结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).观察组副反应总发生率为8.89%,少于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论马来酸依那普利片治疗原发性高血压疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：余柯；黄婕婷；冯晓涛；冯朗新 刊期： 2012年第22期
目的 探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法随机抽取2011 年11 月～ 2012 年8月期间的尿毒症患者60 例,随机分为对照组和改良组,每组各30 例患者.对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析.结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：郑海兰 刊期： 2012年第22期
本研究就当今临床医学研究生科研能力不足的现状进行分析,根据科研能力培养的专业知识及要求,具体探讨临床医学研究生科研能力培养的模式,为临床医学研究生的培养探索新的途径.
作者：王培民；张农山 刊期： 2012年第22期
目的 观察西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法将口腔溃疡患儿93 例随机分为两组,对照组采用传统冰硼散局部涂撒治疗,治疗组用2% 的利多卡因涂抹于溃疡面,并用西瓜霜喷雾剂喷撒于溃疡面治疗.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组为80.9%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡,疗效明显,值得临床推广.
作者：梁远卫 刊期： 2012年第22期
目的 探讨患者经过社区强化管理和治疗后的治疗效果.方法对120 例糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组60 例,对照组患者采用基本药物治疗,治疗组在药物治疗基础上,配合饮食控制,运动疗法,宣传教育及心理疏导,回访1年,观察两组患者的血糖等指标变化.结果治疗组在治疗后的血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),回访结果中各项糖尿病的知识掌握率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论社区糖尿病患者在基础的药物治疗时积极配合各项强化治疗手段,不仅有效控制血糖水平,也对提高患者自身对疾病的认知与防治能力有很大作用.
作者：张洪新 刊期： 2012年第22期
2012 年11 月8 日-14 日,中国共产党第十八次全国代表大会在北京召开.据<中国医药科学>记者不完全统计,经选举产生、并经大会代表资格审查委员会确认的出席会议的2268名十八大代表中,有57 名代表来自医药卫生行业,他们有卫生部领导,地方卫生行政机关的干部,也有药品企业的干部、职工,更多的是来自医疗工作一线的医生和护士.
作者：马海伟；费菲；艾丽；杨溶 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
