范晓东
本文从古今文献,试述了中医对梅核气病因病机的认识,以中医辨证论治指导内治和外治的配合;注重心理疏导的治疗思路,总结近年来对梅核气的研究现状.
作者：周家璇；王浩；陈晓宇；李芸；杨谋 刊期： 2012年第22期
目的 探讨小脑出血的临床治疗及手术时机选择.方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2007 年7 月～ 2010年7 月收治的手术治疗小脑出血患者27 例,其中3 例患者手术时已出现呼吸停止,双瞳散大.结果 27 例患者只有1 例患者死亡,其余26 例治疗效果良好.结论小脑出血手术越早,效果越好.
作者：刘日祖；邹于鹏；杨帅枝；张鹏飞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率.方法 选择孕12 ～ 22 周的孕妇116 例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠.结果 116 例孕妇中109 例药物终止妊娠成功,其中5 例孕13 ～ 20 周行大月份钳刮,2 例阴道上药无明显宫缩后第2 天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广.
作者：李松芳 刊期： 2012年第22期
目的 总结重症手足口病的临床特点,探讨早期干预措施,阻止轻症患儿向重症患儿转化.方法 采用回顾性分析,对128 例HFMD 患儿的相关临床资料进行分析.结果 128 例患儿中,男81 例,女47 例,男女之比为1.72 ︰ 1,发病年龄大5 岁,其中0~3 岁多,占90.6%;大部分患儿热程持续≥ 3 d,出现嗜睡、激惹、惊跳等神经系统表现;粪肠道病毒71 型检测阳性128 例(100%).结论重病症及危重症HFMD 病例主要是EV71 感染,年龄分布主要集中在1~5 岁,尤其1~2 岁.对于HFMD 患儿应严密监测生命体征,早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后.
作者：王洪青；钮明杨 刊期： 2012年第22期
目的 观察对良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗的临床效果.方法对2008 年11 月~2011 年11 月以来,于笔者所在科室治疗的316 例良性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,A 组174 例应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,B 组142 例仅应用奥美拉唑单药治疗.结果 A、B 两组经治疗4 周后,其胃溃疡的愈合差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组4 周后的Hp 转阴率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但6 周后差异无统计学意义(P ＞ 0.05);6 个月胃镜复查,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论良性胃溃疡患者应用奥美拉唑与西咪替丁联合治疗,能够促进溃疡的愈合,加速Hp 感染的转阴,而且能够减少复发,应予推广.
作者：桂金华 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法选取笔者所在医院心绞痛患者50 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予休息、吸氧、镇静、抗凝和抗血小板聚集等常规抗心绞痛处理,治疗组在此基础上,给予口服曲美他嗪片和地尔硫卓片,治疗2 周后观察疗效和心电图情况.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率64%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组心电图改变情况比较,治疗组总有效率72%,对照组总有效率52%,治疗组心电图改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组使用硝酸甘油情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组均未发现皮疹等过敏反应,也未发现肝肾功能损害.结论在常规治疗心绞痛的基础上,使用曲美他嗪联合地尔硫卓片治疗心绞痛,能够取得满意效果,值得临床推广.
作者：郭锦祥 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预在急诊尿石症患者中的应用效果.方法将160 例急诊尿石症患者随机分为对照组和观察组,每组80 例.对照组根据病情进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行有针对性的护理干预.结果观察组的疼痛耐受率,对疾病认知率以及满意率显著高于对照组.结论采用护理干预手段对急诊尿石症患者进行全程护理,可以提高患者对疼痛的耐受性,提升患者及其家属对尿石症的认知,进而增强总的治疗效果.
作者：惠文荣 刊期： 2012年第22期
目的 探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法随机抽取2011 年11 月～ 2012 年8月期间的尿毒症患者60 例,随机分为对照组和改良组,每组各30 例患者.对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析.结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：郑海兰 刊期： 2012年第22期
目的 通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2 型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法.方法诺和龙每日3 次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30 例),分别于治疗前及治疗8 周后检测HbA1C、FBG 及2 h PBG.结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).地特胰岛素组HbA1C、FBG 及2 h PBG 较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同.结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2 型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效.
作者：范晓东 刊期： 2012年第22期
目的 探讨空心钻头在DHS 治疗股骨转子间骨折手术中的作用.方法 2007 年1 月～ 2012 年6 月,将52 例DHS 内固定患者按术中不同的操作方法分为两组,其中常规组28 例,应用空心钻头组24 例,分别从术中导针平均穿针次数、C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面进行统计分析.结果常规组与应用空心钻头组在术中平均穿针次数方面比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);应用空心钻头组在术中C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面明显少于常规组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用空心钻头辅助DHS 治疗股骨转子间骨折是一个可行、有效的方法,可缩短手术时间,减少患者术中失血量,并降低医患双方受X 线辐射的剂量,值得推广应用.
作者：李翠芳；罗伟初；罗志玲；黄小军；黄宝林 刊期： 2012年第22期
医患关系是医疗实践中基本的人际关系,医患关系的协调与否在医疗卫生系统实践活动的展开及良性进展中起到重要的作用.在医疗工作中,提高医护人员的自身素质,掌握沟通的技巧,本着诚信、尊重、同情、耐心的原则与患者进行沟通.良好的医患沟通,对及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生也起着关键作用
作者：洪松 刊期： 2012年第22期
目的 评价术前综合视觉电生理检测在预测白内障术后视功能评估中的作用.方法回顾笔者所在医院2011 年3 月～ 2012 年3 月白内障患者146 例,术前视力＞ 0.02,双眼手术患者选用术前视力较好眼,术前用TEC-350 视觉电生理检查系统检测图形视诱发电位和闪光视网膜电流图,记录P100 波及b 波的振幅及潜伏期.术后3 d 查矫正视力,根据术后矫正视力将患者分为3 组,A 组视力＜ 0.2,36 例,B 组视力0.2 ～ 0.5,64 例,C 组视力＞ 0.5,46 例,分别计算3 组术前P100 波及b 波的振幅及峰时平均值,并比较3 组之间的差异.结果 A 组P100 波振幅平均值(3.7±0.5)uV,潜伏期平均值(112.3±20.1)ms,b 波振幅平均值(21.9±3.5)uV,潜伏期平均值(56.6±18.4)ms;B 组P100 波振幅平均值(9.5±4.6)uV,潜伏期平均值(100.5±22.2)ms,b 波振幅平均值(42.4±12.6)uV,潜伏期平均值(56.2±15.4)ms;C 组P100 波振幅平均值(10.9±1.2)uV,潜伏期平均值(98.5±17.4)ms,b 波振幅平均值(45.6±19.4)uV,潜伏期平均值(55.2±10.4)ms;3 组之间有统计学差异,A 组与B 组﹑ A 组与C 组之间P100 的振幅及潜伏期﹑ b 波的振幅差异有统计学意义,b 波的潜伏期差异无统计学意义,B 组与C 组之间P100 波及b 波振幅及潜伏期差异均无统计学意义.结论分析P-VEP 的P100 波及F-ERG 的b 波振幅及潜伏期,对白内障术后视功能评估有一定的指导作用.
作者：蔡东梅；冷远梅；曹小川；赵吉烈；范文毅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎的疗效.方法将300 例食管癌术后化疗患者随机分为3 组,每组各100 例.观察组采用冰冻马铃薯外敷,对照组采用新鲜马铃薯外敷和50% 硫酸镁湿敷.结果 3 组Ⅰ°静脉炎的疗效差异无统计学意义(P ＞ 0.05).冰冻马铃薯在治疗Ⅱ°、Ⅲ°静脉炎的疗效上优于其他两组差异有统计学意义(P ＜0.05),50% 硫酸镁在治疗Ⅲ°静脉炎是无效的.结论采用冰冻马铃薯片外敷治疗化疗性静脉炎疗效显著优于硫酸镁外敷和新鲜马铃薯外敷的效果.
作者：林清华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨马来酸依那普利片治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 90 例原发性高血压患者,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组给予卡托普利片治疗;观察组给予马来酸依那普利片治疗.结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).观察组副反应总发生率为8.89%,少于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论马来酸依那普利片治疗原发性高血压疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：余柯；黄婕婷；冯晓涛；冯朗新 刊期： 2012年第22期
目的 探讨X 线以及CT 检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值.方法选摘取40 例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行X 线以及CT 检查.结果 CT 检查能够更准确检出早期病变,Ⅲ、Ⅳ级诊断中,X 线以及CT 检查的差异不明显(P ＞ 0.05).结论 CT 检查能够更加准确诊断出强直性脊柱炎骶髂关节早期病变,并且还能够准确判断出患者的病变分期.
作者：王雅明 刊期： 2012年第22期
目的 探讨有剖宫产史妇女人工流产术后即时放置吉尼致美IUD 的使用效果.方法采用2010 年1 月～ 2011年12 月底在本站行人工流产并愿意术后即时放置IUD 长期避孕的有剖宫产史妇女480 例,随机分为两组,每组240 例,分别放置TCu380A 和吉尼致美IUD,于放置后1、3、6、12 个月随访,比较其避孕效果及副反应发生情况.结果随访满1年,放置吉尼致美IUD 组在腰腹痛、经量增多方面明显低于TCu380A IUD 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).吉尼致美IUD 和TCu380A IUD 的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率方面分别为1.25%、1.67%、3.75%、93.33%和2.50%、8.83%、8.83%、80.84%.脱落率和因症取出率吉尼致美IUD 明显低于TCu380A IUD,续用率TCu380A 低于吉尼致美IUD 差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论吉尼致美IUD 具有安全、可靠、避孕效果好、副作用小的优点,是广大剖宫产妇女人工流产术后放置IUD 长期避孕的理想选择.
作者：陈思凤 刊期： 2012年第22期
目的 评价伊莱西胺治疗全面性癫痫的临床疗效和安全性.方法应用伊莱西胺对35 例全面性癫痫患者进行开放性自身对照临床试验.结果治疗6 个月,伊莱西胺对于癫痫发作的总有效率为60.0%,其中显效率为45.7%、有效率为14.3%.其不良反应大多发生在用药后1 ～ 2 个月内,以胃肠道症状为主.结论伊莱西胺对于治疗全面性癫痫有效,不良反应轻,值得推广应用.
作者：高伟；张杰 刊期： 2012年第22期
ICU 综合征是因为心理压力所导致的疾病,除自身表现出烦躁焦虑、言语错乱、思维紊乱、抑郁恐惧等反应外,严重者可能会发生自伤、自杀、伤人等过激行为.入住ICU 患者患ICU 综合征的成因很多,ICU 医护人员要加强对ICU 综合征的认识,针对其患症原因,采取有针对性的措施.工作中要精益求精,认真做好对ICU 综合征及患者的预防、医护和防范工作,既要给患者在ICU 提供更舒适和更人性化的医护服务,又要防止ICU 综合征暴力行为的发生;既要确保患者的安全,又要保护好医护人员自身的安全,通过ICU 医护人员共同努力,把ICU 综合征暴力行为发生率和产生的危害降到低.
作者：任敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨培养实习护生优质护理服务意识和提高护理工作能力的方法及效果.方法对护生进行优质护理服务规范化培训后实行患者责任包干制模式.结果提高了护生的规范化护理服务理念、专业理论、操作水平及沟通能力,提高了患者对实习护生护理工作的满意度(P ＜ 0.01).结论对护生实习期间就进行优质护理服务理念和工作模式的规范化培训,熟悉患者责任护理包干制模式,有利于培养其对优质护理服务的认识,可以使护生初进入临床就熟悉掌握这种工作模式,对提高护生毕业后的工作能力及沟通水平有极大的帮助,对优质护理服务示范工程的持续开展和形成长效机制有较好的作用.
作者：邓佳；刘海萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年妇科肿瘤患者的发病及临床特征、诊疗经验.方法回顾性分析2010 年1 月～ 2012 年1 月笔者所在医院诊治的100 例老年妇科肿瘤患者临床资料.结果 100 例患者中恶性肿瘤60 例,以卵巢癌多见,其次是宫颈肿瘤;良性肿瘤40 例,以卵巢及子宫肌瘤多见.妊娠次数多者恶性肿瘤发病率较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).临床表现主要有绝经后阴道出血和腹部异常包块.89 例患者采取手术治疗,术前合并症较多,21 例出现切口愈合不佳、泌尿系统感染、呼吸道感染等术后并发症,均对症治疗后痊愈.11 例老年妇科肿瘤患者因伴有严重的基础疾病,或者病情晚期无法进行手术治疗,采取化疗、放疗等其他治疗.结论老年妇科肿瘤发病率高,早期预防与诊治是关键,手术治疗仍为主要治疗方法,加强围手术期处理,对降低术后并发症发生,改善患者预后有十分重要的意义.
作者：卢头锋 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
