邓佳；刘海萍
目的 探讨MR 对膝关节内侧半月板后根撕裂的影像诊断价值.方法回顾性分析40 例经关节镜确诊膝关节内侧半月板后根撕裂的MR 影像学特征,并分析膝关节韧带损伤及半月板脱位等伴随征象.结果直接征象:40 例患者中有36 例MR 上表现为内侧半月板后根形态及信号的异常改变:轴位显示内侧半月板根部的放射状撕裂,冠状位显示存在信号截断,矢状位表现为空半月板征.伴随征象:半月板脱位:32/36 例患者冠状位表现为内侧半月板脱位;关节韧带损伤:14/36 例患者矢状位上可见前交叉韧带形态改变及异常高信号;关节退变:34/36 例患者关节软骨内出现异常高信号影.结论 MR 是诊断内侧半月板后根撕裂及其伴随征象的有效检查方法.
作者：刘山；孙鹤 刊期： 2012年第22期
本文从古今文献,试述了中医对梅核气病因病机的认识,以中医辨证论治指导内治和外治的配合;注重心理疏导的治疗思路,总结近年来对梅核气的研究现状.
作者：周家璇；王浩；陈晓宇；李芸；杨谋 刊期： 2012年第22期
目的 对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析.方法选取248 例急性未穿孔阑尾炎患者,144 例行手术治疗,104 例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况.结果手术组术后出现伤口感染者10 例,出院后随访12 个月,6 例出现肠梗阻;保守组治疗2 ～ 4 d 后病情好转,但有4 例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12 个月,10 例患者复发.结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高.
作者：张英育；林劲松 刊期： 2012年第22期
目的 探究胰岛素泵在急性心脑血管病变中的应用.方法回顾笔者所在医院2009 年5 月~2011 年9 月收治的50 例发生急性心脑血管病变的糖尿病患者的临床资料.按照治疗方法的不同平均分为实验组25 例和对照组25 例.实验组采用皮下注射胰岛素的方法,而对照组采用胰岛素泵的方法,对比7 d 后两组患者的血糖变化.结果实验组患者血糖较为稳定,无明显波动,且没有出现低血糖现象;对照组患者的血糖波动较大,其中4 位患者出现低血糖,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论在急性心血管病变患者采用胰岛素泵治疗能有效维持血糖平稳,有较高的使用价值.
作者：罗垂明 刊期： 2012年第22期
目的 通过采用吸收放散试验有效解决高效价冷凝集素导致的ABO 血型正反定型不符及交叉配血不合的问题,探讨疾病状态下患者血清中高效价冷凝集素对交叉配血试验的影响.提出吸收放散试验是免疫血清学实验中非常重要的技术手段.方法 ABO 血型正反鉴定、自身对照试验、吸收放散试验、不规则抗体筛选、交叉配血用直接抗人球蛋白法、聚凝胺法配血.结果 采用吸收放散的方法有效的解决冷凝集素对试验的干扰,ABO 血型正反鉴定相符,自身凝集散开,凝聚胺或抗球蛋白交叉配血,主次侧均无凝集.结论 重视高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响,灵活运用吸收放散法,进行抗体筛查以证实与已知特异性抗体反应的抗原活性物质的存在.区分冷凝集素与特异性抗体在鉴定ABO血和交叉配血中的不同意义,通过应用不同介质:盐水介质、凝聚胺介质或经典抗球蛋白介质,在不同温度:室温、4 ℃、37℃分别进行交叉配血试验,排除血清中是否有其他不规则抗体; 亚型或由于疾病导致的抗原抗体减弱造成凝集使配血不合,通常经37 ℃水浴后冷凝集消失,如经37℃水浴后冷凝集仍然存在,考虑有特异性抗体存在,通常配血不合.
作者：李清；古丽扎尔；李志强 刊期： 2012年第22期
目的 分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关.方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断.结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范.该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立.川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合.结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病.
作者：马敬仓；刘景顺；于民 刊期： 2012年第22期
本文依据2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定的全球策略修订版,系统地阐述了COPD 的流行病学、诊断、筛查、评估、治疗等方面,并将其更新的内容与旧策略进行了比较.结合我国国情,描述了现阶段我国干预和诊治COPD的难点和重点.同时,依据现有中医药治疗COPD 的meta 分析和系统评价,分析中西医防治COPD 的优势与不足,表明在治疗的过程中将中医和西医有机地结合使用,对于延缓病情进展、改善症状,终实现患者利益的大化具有非凡的意义,为COPD 患者提供行之有效的治疗方案打下基础.
作者：张纾难；刘剑 刊期： 2012年第22期
目的 通过测定血中3- 磷酸甘油醛脱氢酶的活性,探讨GAPD 在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法测定190例健康者和80 例2 型糖尿病患者的血GAPD,尿微量白蛋白和β2- 微球蛋白,对结果进行统计分析.结果疾病组中GAPD 活性水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).疾病组中的微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白高于正常对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).但是正常白蛋白尿组中的微量白蛋白和β2- 微球蛋白与对照组相比差异无统计学意(P ＞ 0.05).结论 GAPD 在正常白蛋白尿期活性已经发生变化,比微量白蛋白和β2- 微球蛋白活性变化更早,能够提早预测糖尿病肾脏疾病的发生,有利于临床做出诊断,改善患者的预后.
作者：张一兵；时娟；张淑芹 刊期： 2012年第22期
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
作者：田秀；赵晓虹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响.方法随机抽取2011 年11 月～ 2012 年8月期间的尿毒症患者60 例,随机分为对照组和改良组,每组各30 例患者.对照组中的尿毒症患者采取常规的血液透析治疗,而对改良组中的尿毒症患者采取高通量透析治疗,对两组尿毒症患者的血浆胆固醇、低密度蛋白以及血尿素氮等变化情况进行比较分析.结果在对尿毒症患者进行相应的治疗后,患者的各项指标均有一定的改善,并且相对于对照组,改良组中尿毒症患者的各项指标降低情况更为良好,差异无统计学意义(P ＜ 0.05).结论在对尿毒症血液透析患者进行透析时,采取高通量透析治疗,对于改善患者的血脂代谢有一定的积极临床意义,值得推广.
作者：郑海兰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法 选择普外科患者180 例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作.实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况.结果 两组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),实验组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组.两组患者术后72 h 内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量.
作者：高仁香 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床表现,总结护理经验,提高护理质量.方法回顾性分析笔者所在医院2011 年1 月～ 2012 年3 月收治的50 例炎性肠梗阻患者的临床资料,掌握观察的要点及护理方法.结果 50 例炎性肠梗阻患者均得到了良好的治疗和护理.无一例出现肠瘘、肠穿孔.结论严密观察和认真护理,对炎性肠梗阻的治疗和康复有着重要意义,可提高护理质量.
作者：郭丽燕；覃洁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨巨大儿的产前预测方法及分娩方式的选择.方法回顾性分析2009 年2 月～ 2011 年12 月在笔者所在医院出生的186 例巨大儿(出生体重≥ 4 000 g)作为研究组,并选择同期出生的184 例正常体重儿作为对照组.结果研究组孕妇体重增长、腹围+ 宫高、分娩孕周,分娩方式以及胎儿双顶径、股骨径、腹围以及母婴产后并发症均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应加强孕妇产前检查,提高巨大儿产前诊断率,同时对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征,从而降低母婴并发症.
作者：姚瑞霞 刊期： 2012年第22期
目的 探讨胃肠道转移性恶性黑色素瘤的临床病理特征,讨论需要鉴别诊断的疾病并吸取误诊教训.方法收集胃肠道转移性恶性黑色素瘤6 例,回顾性分析其临床资料、HE、免疫组化及病理诊断结果.结果 6 例中除了2 例因临床及病理特征典型首次活检即被确诊外,其余4 例均被误诊.2 例误诊为非霍奇金淋巴瘤,1 例误诊为低分化腺癌,1 例误诊为胃肠间质瘤.结论胃肠道转移性恶性黑色素瘤少见,无色素胃肠道转移性恶性黑色素瘤易误诊,遇到分化较差的胃肠道恶性肿瘤应行免疫组化检查.
作者：盘日海；莫宇居；于磊 刊期： 2012年第22期
目的 观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变.方法采用免疫组化法对40 例多囊卵巢综合征患者和40 例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测.结果 PCOS 患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P ＜ 0.05 ﹚.结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一.
作者：郭淑萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨Essen 卒中评分量表对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的预测意义.方法分别采用Essen 评分(85 例)及ABCD2 评分(75 例)对160 例非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者进行复发风险的预测,观察患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生率及阳性预测值.结果采用Essen 评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生分别为10 例(11.76%)、11 例(12.94%)、12 例(14.12%),其阳性率预测值分别为50.00%(10/20)、55.00%(11/20)、60.00%(12/20);ABCD2 评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生分别为9 例(12.00%)、10 例(13.33%)、11 例(14.67%),其阳性率预测值分别为22.22%(8/36)、25.00%(9/36)、30.56%(11/36).两种评分的患者7 d、3 个月及半年内脑梗死发生率无统计学意义(P ＞ 0.05),其阳性率预测值差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Essen 评分的阳性预测值明显高于ABCD2 评分,对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的具有预测意义.
作者：晋艳 刊期： 2012年第22期
目的 采取综合护理,改善精神病患者的服药依从性.方法选取笔者所在医院从2011 年1 月～ 2012 年6 月所收治的精神病患者120 例作为临床研究对象,将患者随机分为护理组和对照组两组,对照组患者采取常规护理措施,护理组在对照组基础上采用综合护理干预.在两组患者出院时,出院6 个月和出院12 个月评定患者的服药依从性.结果护理组在出院前,出院6 个月和出院12 个月后的服药依从性都显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采取综合性护理后,精神病患者服药依从性有显著提高,是符合今后护理趋势的理想方案.
作者：郑玲 刊期： 2012年第22期
目的 调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法.方法观察2009 年1 月～ 2011 年12 月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140 例的用药情况及治疗效果.结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件.结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生.
作者：李亚安 刊期： 2012年第22期
目的 对应用不同手术治疗方式治疗甲状腺微小癌的临床效果进行研究分析.方法抽取70 例甲状腺微小癌患者病例,将其分为常规组和微创组,每组35 例.常规组患者采用临床传统开放手术进行治疗;微创组患者在腔镜辅助下进行手术治疗.结果微创组患者甲状腺微小癌的控制效果明显优于常规组;清除淋巴结数目明显多于常规组;手术时间、拔管时间、住院时间明显短于常规组;术中出血量和术后引流量明显少于常规组.结论应用腔镜辅助下进行手术治疗方式对患有甲状腺微小癌患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：许增俊 刊期： 2012年第22期
目的 研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将68 名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP 治疗组33 例和PF 治疗组35 例.DP 治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF 治疗组采用5- 氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT 计划,照射剂量为56~60 Gy,2 Gy/ 次,5 次/ 周.结果 DP 治疗组的总反应率为90.9%,PF 治疗组的总反应率为82.9%；DP 治疗组1、2 年的总生存率分别为81.8% 和48.5%；PF 治疗组1、2 年的总生存率分别为74.3% 和37.1%；差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察.
作者：张歌萌；韩良辅；张双燕；薛莹 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
