许增俊
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法选取笔者所在医院心绞痛患者50 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予休息、吸氧、镇静、抗凝和抗血小板聚集等常规抗心绞痛处理,治疗组在此基础上,给予口服曲美他嗪片和地尔硫卓片,治疗2 周后观察疗效和心电图情况.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率64%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组心电图改变情况比较,治疗组总有效率72%,对照组总有效率52%,治疗组心电图改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组使用硝酸甘油情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组均未发现皮疹等过敏反应,也未发现肝肾功能损害.结论在常规治疗心绞痛的基础上,使用曲美他嗪联合地尔硫卓片治疗心绞痛,能够取得满意效果,值得临床推广.
作者：郭锦祥 刊期： 2012年第22期
目的 观察比较螺旋CT 和普通X 线用于气道异物诊断的检出率,探讨不同影像学方法用于气道异物的诊断价值.方法 选择56 例气道异物患者,均先后行普通X 线和螺旋CT 检查,对其临床资料及检出率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 X 线检查检出率为73.21%(41/56),螺旋CT 检查检出率达到100%(56/56),螺旋CT检出率明显高于普通X 线,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论螺旋CT 检查可直接显示透明或半透明的气道异物,诊断准确率较高,对于无法及时明确异物吸入史的患者,应作为首选诊断方法使用.
作者：叶四兴 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值.方法回顾性分析30 例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 30 例患者手术均顺利完成,手术时间平均(51.2±4.9)min.手术过程平稳,未见剧烈血压波动.住院时间3 ～ 6 d,失血量平均(66.3±7.1) mL.术中未见肝胆、肠道、脾脏等脏器损伤,术后未见出血、感染等并发症.结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,安全性高,疗效好.
作者：范其兵；景遐勇；费尚春 刊期： 2012年第22期
本文列举了曲美他嗪、他汀类药、辅酶Q10、维生素D、中药和铁剂等类似营养性质的药物,此类药物不在心力衰竭治疗指南范围之内,但对慢性心力衰竭患者具有重要的辅助治疗价值.希望以此作为慢性心力衰竭治疗的新选择和有益补充.
作者：崔文艺 刊期： 2012年第22期
目的 通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2 型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法.方法诺和龙每日3 次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30 例),分别于治疗前及治疗8 周后检测HbA1C、FBG 及2 h PBG.结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).地特胰岛素组HbA1C、FBG 及2 h PBG 较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同.结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2 型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效.
作者：范晓东 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因.方法 70 例妇产科急腹症患者行超声检查,并与手术和病理诊断结果进行对比分析.结果超声检查与手术病理等诊断相符者66 例,符合率为94.28%;误诊4 例,误诊率为5.72%.结论超声检查对妇产科急腹症检查具有准确,快捷,方便,无创伤等优点,对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据.已成为妇产科急腹症的首选检查方法.
作者：林秋兰 刊期： 2012年第22期
目的 观察急性心肌梗死患者进行溶栓和药物治疗的临床效果,评价其用药安全性和临床应用价值.方法选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年8 月收治的急性心肌梗死患者126 例,随机分为对照组与观察组,每组各63 例,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用溶栓药物治疗,观察两组患者临床疗效及急性期心脏事件的发生情况.结果观察组患者治疗后冠状动脉再通率明显高于对照组,患者死亡率低于对照组,而出血和心源性休克等并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,可有效促进患者心肌功能的恢复,明显提高抢救成功率,值得临床推广和应用.
作者：温燕 刊期： 2012年第22期
目的 研究探讨止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理.方法调查在2011 年6 月～ 2012 年3 月之间来笔者所在医院治疗反复便血、腹痛、腹泻等病情的患者,从其中抽取30 例患者,经过结肠镜检查蒂息肉直径＞ 0.5 cm,全部都采用止血夹救治,患者的病情差异无统计学意义(P ＞ 0.05),具有可分析性.对患者进行手术前、手术中、手术后进行全面的护理.对患者的心理护理和健康教育要加强,注意调节患者的饮食.结果将结肠粗蒂息肉切除的手术进行很顺利,切面均呈现理想的状态,并且经过一系列的护理患者恢复良好,无并发症现象产生,止血成功率达到100%,患者满意度高,均早日康复出院.结论止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理,可以有效保证患者的健康,提高患者的满意度,促进患者早日出院.
作者：李艳荣；李惠君 刊期： 2012年第22期
目的 通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围产儿的影响,提高对脐带绕颈的重视,进行严密监测,预防并发症的发生.方法住院分娩120 例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩无脐带绕颈的孕妇200 例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息和分娩方式的不同.结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论脐带绕颈易发生胎儿窘迫、新生儿窒息,孕期加强产前检查,及早发现脐带绕颈情况.脐带绕颈后绝大多数胎儿不表现任何异常,都能经阴道分娩.但脐带绕颈周数越多,发生胎儿窘迫、新生儿窒息的可能性越大,为确保母婴安全,适时行剖宫产终止妊娠.
作者：魏晓燕 刊期： 2012年第22期
ICU 综合征是因为心理压力所导致的疾病,除自身表现出烦躁焦虑、言语错乱、思维紊乱、抑郁恐惧等反应外,严重者可能会发生自伤、自杀、伤人等过激行为.入住ICU 患者患ICU 综合征的成因很多,ICU 医护人员要加强对ICU 综合征的认识,针对其患症原因,采取有针对性的措施.工作中要精益求精,认真做好对ICU 综合征及患者的预防、医护和防范工作,既要给患者在ICU 提供更舒适和更人性化的医护服务,又要防止ICU 综合征暴力行为的发生;既要确保患者的安全,又要保护好医护人员自身的安全,通过ICU 医护人员共同努力,把ICU 综合征暴力行为发生率和产生的危害降到低.
作者：任敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与治疗.方法对笔者所在医院2006 年6 月～ 2010 年10 月收治的16 例腹型过敏性紫癜的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析.结果腹型过敏性紫癜腹痛部位多变而不固定,自觉症状明显但体征轻,单用解痉剂、抗酸剂治疗无效,糖皮质激素治疗有效.早期胃镜检查见胃十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂溃疡.结论腹型过敏性紫癜早期诊断十分重要,胃镜检查有助于早期诊断.H2 受体阻滞剂、654-2、糖皮质激素联合治疗效果好.
作者：邹英杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨基层医院治疗高血压脑出血的方法和效果.方法医院急诊收治并采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者63 例,作为观察组,同时回顾2007 年以前采用开颅手术治疗的63 例患者的临床资料作为对照组.结果 观察组患者的总有效率与对照组患者相比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组患者的神经功能缺损程度的改善情况明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血与开颅手术具有同样的良好治疗效果,同时具有操作简单、创作小、恢复快等特点,适合在基层医院使用.
作者：刘立英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨大涎腺肿瘤的超声表现及临床诊断价值.方法选择2007 年1 月~2011 年12 月在笔者所在医院就诊并手术确诊为大涎腺肿瘤的72 例病例作为研究对象,对超声检查等资料进行回顾性分析.结果 72 例大涎腺肿瘤经手术病理证实,多形性腺瘤43 例,囊腺淋巴瘤(Warthin 瘤) 21 例,嗜酸性腺瘤1 例,基底细胞腺瘤1 例,黏液表皮样癌3 例,多形性腺瘤恶变2 例,淋巴上皮癌1 例.误诊9 例,误诊率为12.5%.大涎腺肿瘤超声声像图表现各异,不容易区别具体病理类型,一般良性表现为形态规则、包膜完整、边界清晰,且容易与周围组织区别,偶尔出现血流信号,而恶性肿瘤一般表现为形态不规则、边界模糊、呈浸润性生长,内部血流信号清晰或出现多点血流信号.结论超声检查对于大涎腺良恶性肿瘤可以做出初步诊断判定,可为临床提供可靠依据,从而对临床治疗方案有一定的指导意义.
作者：宋雨；李亚洲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨后入路无张力疝修补术的临床价值及优越性.方法将82 例腹股沟疝患者分为观察组和对照组,观察组给予后入路无张力疝修补术,对照组给予前入路无张力疝修补术,观察两组患者临床疗效及并发症情况.结果观察组手术时间及住院时间均明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后发生血清肿的发生率明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后发生腹股沟区疼痛及神经性疼痛的发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的9.76%(P ＜ 0.05).结论后入路与前入路无张力疝修补术相比,具有修补效果好、术后恢复快、顽固并发症少等优点,是一种较佳的无张力疝修补术式.
作者：丁言朕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨空心钻头在DHS 治疗股骨转子间骨折手术中的作用.方法 2007 年1 月～ 2012 年6 月,将52 例DHS 内固定患者按术中不同的操作方法分为两组,其中常规组28 例,应用空心钻头组24 例,分别从术中导针平均穿针次数、C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面进行统计分析.结果常规组与应用空心钻头组在术中平均穿针次数方面比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);应用空心钻头组在术中C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面明显少于常规组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用空心钻头辅助DHS 治疗股骨转子间骨折是一个可行、有效的方法,可缩短手术时间,减少患者术中失血量,并降低医患双方受X 线辐射的剂量,值得推广应用.
作者：李翠芳；罗伟初；罗志玲；黄小军；黄宝林 刊期： 2012年第22期
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
作者：田秀；赵晓虹 刊期： 2012年第22期
本文依据2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定的全球策略修订版,系统地阐述了COPD 的流行病学、诊断、筛查、评估、治疗等方面,并将其更新的内容与旧策略进行了比较.结合我国国情,描述了现阶段我国干预和诊治COPD的难点和重点.同时,依据现有中医药治疗COPD 的meta 分析和系统评价,分析中西医防治COPD 的优势与不足,表明在治疗的过程中将中医和西医有机地结合使用,对于延缓病情进展、改善症状,终实现患者利益的大化具有非凡的意义,为COPD 患者提供行之有效的治疗方案打下基础.
作者：张纾难；刘剑 刊期： 2012年第22期
目的 探讨妊娠晚期孕期胎死宫内的原因,以及孕期保健对妊娠晚期胎死宫内的作用.方法对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月产科妊娠晚期死胎60 例的资料进行回顾性分析.结果其中35 例未进行产前检查,占58.33%;16 例产前检查次数达2 次,占26.67%;余下9 例产前检查次数超过2 次,占15.00%;三组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随着产前检查次数的增加妊娠晚期死胎率逐渐下降,发生妊娠晚期死胎与胎盘、胎儿、孕妇有关.结论孕期保健检查能有效降低妊娠晚期胎死宫内发生率,提高新生儿生存质量.
作者：郭卫卫 刊期： 2012年第22期
目的 探讨64 排螺旋CT 造影对肺栓塞表现和严重性判断的临床价值.方法选择30 例确诊的肺栓塞患者并与30 例拟诊但后来经临床排除肺栓塞的患者比较,CT 显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累情况,计算栓塞指数判断CT造影在肺动脉栓塞中的诊断价值.结果肺动脉栓塞组CT 造影显示支气管动脉扩张和中央肺动脉受累的比例显著高于非肺动脉栓塞组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而合并有基础心肺疾病的比例亦显著高于非肺动脉栓塞组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肺动脉栓塞组的栓塞指数显著高于非肺动脉栓塞组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 64 排螺旋CT 肺血管造影对于肺栓塞患者的检查,具有无创、快捷、可重复等特点,且其敏感性高,是一种初诊急性肺动脉栓塞的首选方法.
作者：王振刚 刊期： 2012年第22期
目的 观察甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单独或联合处理胃肠间质瘤细胞株GIST-T1,MTT 法检测药物对胃肠间质瘤细胞株的生长抑制,Western blot 检测Bax 及Bcl-2 蛋白表达.结果甲磺酸伊马替尼与塞来昔布联合应用显著增强甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤细胞增殖;和甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单用相比,二者联用后胃肠间质瘤细胞Bax 表达增高及Bcl-2 表达降低.结论甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合应用显著抑制胃肠间质瘤细胞增殖,可能和促肿瘤细胞凋亡有关,其机制可能与Bax 表达上调及Bcl-2 表达下调有关.
作者：吕慧芳；张占东；许春苗；陈小兵；陈贝贝；李宁；罗素霞；花亚伟 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
