马敬仓；刘景顺；于民
本文依据2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定的全球策略修订版,系统地阐述了COPD 的流行病学、诊断、筛查、评估、治疗等方面,并将其更新的内容与旧策略进行了比较.结合我国国情,描述了现阶段我国干预和诊治COPD的难点和重点.同时,依据现有中医药治疗COPD 的meta 分析和系统评价,分析中西医防治COPD 的优势与不足,表明在治疗的过程中将中医和西医有机地结合使用,对于延缓病情进展、改善症状,终实现患者利益的大化具有非凡的意义,为COPD 患者提供行之有效的治疗方案打下基础.
作者：张纾难；刘剑 刊期： 2012年第22期
目的 探讨空心钻头在DHS 治疗股骨转子间骨折手术中的作用.方法 2007 年1 月～ 2012 年6 月,将52 例DHS 内固定患者按术中不同的操作方法分为两组,其中常规组28 例,应用空心钻头组24 例,分别从术中导针平均穿针次数、C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面进行统计分析.结果常规组与应用空心钻头组在术中平均穿针次数方面比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);应用空心钻头组在术中C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面明显少于常规组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用空心钻头辅助DHS 治疗股骨转子间骨折是一个可行、有效的方法,可缩短手术时间,减少患者术中失血量,并降低医患双方受X 线辐射的剂量,值得推广应用.
作者：李翠芳；罗伟初；罗志玲；黄小军；黄宝林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨长期服用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法选择笔者所在医院2010 年6月～ 2012 年1 月收治的急性ST 段抬高性心肌梗死患者60 例,分为研究组和对照组,研究组患者连续服用阿托伐他汀3 个月,对照组患者采用环丙贝特治疗,随访观察两组患者发病时的肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶的峰值浓度,发病至峰值时间、恢复正常时间,溶栓治疗后血管再通率,患者梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率.结果 研究组血管再通率明显高于对照组(P ＜ 0.05),梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率明显低于对照组,研究组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶峰值浓度及恢复正常时间明显短于对照组(P ＜ 0.05).结论阿托伐他汀对心肌梗死具有明显的保护作用,可减轻再灌注损伤,增加血管再通率,值得应用.
作者：孙月霞；路晓芹；贾振林 刊期： 2012年第22期
目的 评价盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎的疗效.方法将慢性支气管炎患者60 例随机分成观察组和对照组两组.对照组给予盐酸溴己新注射液治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液治疗.结果观察组总有效率96.66%高于对照组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者均未出现明显不良反应情况.结论盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：张丽萍；李明；李明霞；汪周艳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨丹参注射液治疗肾病的有效治疗方法.方法回顾性研究笔者所在医院治疗的70 例肾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各35 例.两组先行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液,通过临床疗效及血液流变学变化进行比较.结果两组比较结果显示,治疗组患者临床症状和血液流变学指标优于对照组.两组患者数据组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用丹参注射液治疗肾病,具有明显的临床效果,有临床推广的价值.
作者：朱全军 刊期： 2012年第22期
目的 探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性.方法 选择笔者所在医院2011 年6月～ 2012 年6 月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148 例患者以及15 名其他受试者纳入研究,均接受食管压力和食管24 h pH 值测定,GERD 患者根据压力分组,其他受试者纳入对照组,对所有受试者食管压力以及24 h 食管pH 值进行比较分析.结果 52 例(35.1％)患者符合下食管括约肌低压标准,49 例(33.1％)患者符合食管无效动力标准,33 例(22.3％)患者两项均符合,14 例(9.5％)患者两项均不符合.对照组的LESP 要显著高于其他四组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；C组在远端反流指数、总反流时间、长反流时间和EAC 方面均显著高于A、B 和D 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；B和C 组在pH ＜ 4 总时间百分比、立位pH ＜ 4 时间百分比和卧位pH ＜ 4 时间百分比方面显著高于其他3 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而B 和C 组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 胃食管反流病的发生与多因素有关,下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一,其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关,而与食管无效动力无相关性.
作者：牛义淳；赵公芳；黄华；常江；李未华；和海玉；付雯；王梅莲 刊期： 2012年第22期
目的 观察急性心肌梗死患者进行溶栓和药物治疗的临床效果,评价其用药安全性和临床应用价值.方法选取笔者所在医院2010 年8 月～ 2011 年8 月收治的急性心肌梗死患者126 例,随机分为对照组与观察组,每组各63 例,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用溶栓药物治疗,观察两组患者临床疗效及急性期心脏事件的发生情况.结果观察组患者治疗后冠状动脉再通率明显高于对照组,患者死亡率低于对照组,而出血和心源性休克等并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,可有效促进患者心肌功能的恢复,明显提高抢救成功率,值得临床推广和应用.
作者：温燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨妊娠晚期孕期胎死宫内的原因,以及孕期保健对妊娠晚期胎死宫内的作用.方法对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月产科妊娠晚期死胎60 例的资料进行回顾性分析.结果其中35 例未进行产前检查,占58.33%;16 例产前检查次数达2 次,占26.67%;余下9 例产前检查次数超过2 次,占15.00%;三组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随着产前检查次数的增加妊娠晚期死胎率逐渐下降,发生妊娠晚期死胎与胎盘、胎儿、孕妇有关.结论孕期保健检查能有效降低妊娠晚期胎死宫内发生率,提高新生儿生存质量.
作者：郭卫卫 刊期： 2012年第22期
目的 探讨采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法选取笔者所在医院2009 年2月~2011 年2 月收治的33 例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,观察组18 例患者采用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗,对照组15 例患者则仅采用常规治疗.结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,观察组的疗效优于对照组.结论在常规治疗的基础上加入丹参酮Ⅱ A 磺酸钠治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善帮助较大,值得在临床上推广应用.
作者：马慧敏 刊期： 2012年第22期
目的 探讨静脉麻醉胃镜诊疗术的综合护理措施.方法对160 例行静脉麻醉胃镜诊疗术的患者采取精心、科学、全面的术前、术中、术后的综合护理干预措施.结果患者均顺利的完成治疗,痛苦程度反应小,无并发症发生.结论静脉麻醉胃镜治疗术配合科学、周到的综合护理干预,可减轻患者的痛苦,安全可靠,提高患者的满意度.
作者：李景杰 刊期： 2012年第22期
目的 探讨脑血管病的护理方法.方法对本院收治的19 例脑血管疾病患者根据病情和发病时期给予针对性的护理,总结护理体会.结果 19 例患者中有10 例基本康复,5 例言语和肢体功能留有轻度障碍,4 例预计预后也需卧床的患者,也达到了生活能基本自理或在别人搀扶下可以下床活动.结论针对不同的患者,不同的病情、不同的时期,给予不同的护理措施,强调在病情稳定后采取适当的功能锻炼,语言康复训练,饮食指导,心理疏导.帮助他们树立战胜疾病的信心,可以减少脑血管疾病的并发症,降低致残率,从而达到早日康复的目的.
作者：魏桂英；汪经革 刊期： 2012年第22期
随着全民健身运动的实施和开展,我国的运动医学得到迅猛的发展,吸引了众多优秀的医学人才,并不断向康复医学、药学、生理学、遗传学、骨科等领域渗透,派生出骨科运动医学等诸多交叉学科.文章简要论述了运动医学的发展,着重归纳总结了运动医学对骨科的观点及发展,以期为骨科运动医学领域的相关研究提供借鉴和参考.
作者：杨漠源；王龙 刊期： 2012年第22期
针对新生代手术室护生被动学习、自私、个性张扬、敏感而脆弱、强烈的反叛意识、心理承受能力差、职业素质偏差等现状,从增强老师的亲和力,提高护生的学习积极性、团队意识、良性竞争意识、职业素质、坚强、自信等方面着手,实施人性化带教,以培养出高素质的手术室护理人才.
作者：吴芙蓉；李春琴 刊期： 2012年第22期
目的 探讨重症颅脑外伤患者的监护及护理措施.方法回顾性分析笔者所在医院2008 年6 月～ 2011 年12 月收治的58 例重症颅脑外伤患者的临床资料,总结临床监护及护理方法.结果本组58 例患者治愈38 例,好转17 例,死亡3 例,死亡率为5.17%;术后仅1 例出现肺部感染,无其他并发症.结论重症颅脑外伤患者病情重、变化快、预后差,因此临床严密监测、观察患者病情并进行全面、细致的护理,对提高其临床疗效、降低死亡率具有重要意义.
作者：王素俭 刊期： 2012年第22期
目的 探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率.方法 选择孕12 ～ 22 周的孕妇116 例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠.结果 116 例孕妇中109 例药物终止妊娠成功,其中5 例孕13 ～ 20 周行大月份钳刮,2 例阴道上药无明显宫缩后第2 天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴.结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广.
作者：李松芳 刊期： 2012年第22期
目的 观察绝经过渡期去氧孕烯炔雌醇对功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选取笔者所在医院2010 年2月~2012 年2 月166 例绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床资料,随机分为观察组(85 例)和对照组(81 例),观察组应用去氧孕烯炔雌醇,对照组应用米非司酮;观察用药后两者的治疗时间和体内促绒毛膜性腺激素、雌激素和黄体生成素的变化情况.结果观察组患者治疗前后促绒毛膜性腺激素FSH 平均值之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而黄体生成素LH 和雌激素E2 浓度无明显改变.比较发现,对照组患者的FSH、LH、E2 在治疗前后均无显著变化.结论去氧孕烯炔雌醇对于治疗围绝经期内功能失调性子宫出血疗效肯定,止血迅速,作用无反复,值得临床推广.
作者：陶瑞环；张萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨护理干预对普外术后患者疼痛的影响.方法 选择普外科患者180 例随机分为两组,对照组护理措施采用常规的术后护理操作.实验组在常规的术后护理操作基础上进行护理干预,对比两组术后疼痛情况.结果 两组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),实验组术后24 h 及72 h 疼痛评分、睡眠评分及住院时间均优于对照组.两组患者术后72 h 内镇痛药物使用比率分别为34.74%(31/90)和54.44%(49/90),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而促进患者术后康复,同时提高普外科的整体护理质量.
作者：高仁香 刊期： 2012年第22期
目的 总结重症手足口病的临床特点,探讨早期干预措施,阻止轻症患儿向重症患儿转化.方法 采用回顾性分析,对128 例HFMD 患儿的相关临床资料进行分析.结果 128 例患儿中,男81 例,女47 例,男女之比为1.72 ︰ 1,发病年龄大5 岁,其中0~3 岁多,占90.6%;大部分患儿热程持续≥ 3 d,出现嗜睡、激惹、惊跳等神经系统表现;粪肠道病毒71 型检测阳性128 例(100%).结论重病症及危重症HFMD 病例主要是EV71 感染,年龄分布主要集中在1~5 岁,尤其1~2 岁.对于HFMD 患儿应严密监测生命体征,早期发现危重病例,早期干预,以降低病死率,改善患儿预后.
作者：王洪青；钮明杨 刊期： 2012年第22期
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者的护理过程中的应用.方法回顾性分析笔者所在医院2009年9 月～ 2010 年9 月的50 例腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为观察组和对照组,每组25 例.对照组患者实行常规外科手术护理,而观察组则按照临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理疗效.结果观察组在住院天数及费用、并发症的发生率、疼痛长度和患者满意度上都比对照组有优势,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论临床护理路径能够有效减少患者的住院时间、住院费用、缓解患者的疼痛持续时间,提高患者对护理的满意度,临床护理路径值得在临床上推广.
作者：陈玉燕 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床表现,总结护理经验,提高护理质量.方法回顾性分析笔者所在医院2011 年1 月～ 2012 年3 月收治的50 例炎性肠梗阻患者的临床资料,掌握观察的要点及护理方法.结果 50 例炎性肠梗阻患者均得到了良好的治疗和护理.无一例出现肠瘘、肠穿孔.结论严密观察和认真护理,对炎性肠梗阻的治疗和康复有着重要意义,可提高护理质量.
作者：郭丽燕；覃洁 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
