李景杰
目的 探讨肝癌的病理特点及其与肝癌血供的相关关系,为临床治疗提供参考.方法回顾性分析34 例肝癌患者的病理学特征,并将病理学分型与影像学资料相对照.结果 34 例病灶,组织学类型为梁状型21 例,占总数的61.8%,多为肝动脉供血型;其次为6 例实体型,均为肝动脉供血型;假腺管型5 例,血供类型分布较为分散,其中门静脉供血型和少血供型各2 例,肝动脉供血型1 例;纤维硬化型2 例均为少血供型.肝癌不同病理组织学类型的血供类型有关联性(x2=11.140,P=0.004 ＜ 0.05).结论肝癌病理分型为梁状型及实体型的常以肝动脉供血为主,假腺管型及纤维硬化型血供较为复杂,除肝动脉供血外,亦可见其他供血类型.
作者：石菡 刊期： 2012年第22期
目的 探讨四维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值情况.方法分析笔者所在医院收治的中晚期孕妇3 000 例临床资料,对比二维及四维超声检查胎儿畸形的结果.结果四维超声的胎儿畸形诊断率高于二维超声,四维超声检查可见20 例胎儿畸形,其中唇裂6 例,脊柱裂4 例,无脑儿1 例,脐膨出5 例,胎儿心脏畸形2 例,肛门闭锁1 例,先天愚型1 例.结论 对于胎儿畸形诊断,四维超声可以全面、细致的观察胎儿发育异常,进而减少畸形胎儿出生率,提高人口生育质量,值得临床借鉴应用.
作者：罗海波 刊期： 2012年第22期
目的 以浙江省象山县X 社区、Y 社区为例分析了居家养老现阶段面临的问题和不足,为推进居家养老模式健康发展提出合理建议.方法 随机抽取X、Y 两社区的老年人100 例,采用填写面访式问卷;与社区负责人及养老机构负责人举行座谈会.结果老年人对于居家养老的认识不全面.养老保险老年人投保率不高,38.71% 的老年人认为养老要靠子女,66.67% 的老年人希望在自己家中养老,66.44% 的老人希望子女多看望自己.结论城乡结合部居家养老前景广阔,但也存在群众认识片面,居家养老落实困难等急需解决的问题.
作者：唐黄攀；王悦 刊期： 2012年第22期
目的 研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将68 名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为DP 治疗组33 例和PF 治疗组35 例.DP 治疗组采用多西他赛联合顺铂,PF 治疗组采用5- 氟尿嘧啶联合顺铂,两组均采用3D-CRT 计划,照射剂量为56~60 Gy,2 Gy/ 次,5 次/ 周.结果 DP 治疗组的总反应率为90.9%,PF 治疗组的总反应率为82.9%；DP 治疗组1、2 年的总生存率分别为81.8% 和48.5%；PF 治疗组1、2 年的总生存率分别为74.3% 和37.1%；差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗治疗局部晚期食管癌近期疗效较好,但是还需要进行长期的随访观察.
作者：张歌萌；韩良辅；张双燕；薛莹 刊期： 2012年第22期
目的 通过研究诺和龙联合地特胰岛素治疗继发性药物失效的2 型糖尿病患者的治疗效果,为临床提供一种切实有效的治疗磺脲类药物继发性失效的方法.方法诺和龙每日3 次口服,联合地特胰岛素每日睡前皮下注射(地特组,26例),诺和灵30R(诺和灵组,30 例),分别于治疗前及治疗8 周后检测HbA1C、FBG 及2 h PBG.结果两组治疗后指标均明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).地特胰岛素组HbA1C、FBG 及2 h PBG 较治疗前明显改善,与诺和灵组治疗效果相同.结论使用诺和龙联合地特胰岛素对继发性药物失效的2 型糖尿病患者非常安全,而且有明显疗效.
作者：范晓东 刊期： 2012年第22期
目的 探讨丹参注射液治疗肾病的有效治疗方法.方法回顾性研究笔者所在医院治疗的70 例肾病患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各35 例.两组先行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参注射液,通过临床疗效及血液流变学变化进行比较.结果两组比较结果显示,治疗组患者临床症状和血液流变学指标优于对照组.两组患者数据组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用丹参注射液治疗肾病,具有明显的临床效果,有临床推广的价值.
作者：朱全军 刊期： 2012年第22期
目的 探析应用抗结核药物导致的不良反应的特点.方法选择笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年6 月应用诊断为肺结核病的患者110 例,应用抗结核药物治疗的,并对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结.结果应用抗结核药物所致的不良反应以胃肠道反应高,其次是肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害,所有患者经对症治疗后均治愈.结论应用抗结核药物治疗的过程中应密切关注患者病情,以及时发现不良反应,并给与相应的治疗,及时调整治疗方案,以免给患者带来不必要的痛苦.
作者：陈思敏 刊期： 2012年第22期
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
作者：田秀；赵晓虹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨彩色多普勒超声对于膀胱癌的诊断价值.方法总结2010 年5 月～ 2011 年12 月笔者所在医院治疗的48 例膀胱癌患者应用彩色多普勒超声进行诊断的经验,并与术后病理结果相比较.结果超声诊断和病理检查的相符率为93.75%,超声分期与病理分期的相符率为88.89%.结论彩色多普勒超声诊断膀胱癌可以精确检测肿瘤的大小、位置、形态和浸润程度等信息,具有准确度高的特点,对膀胱癌的诊断和治疗具有十分重要的临床应用价值.
作者：张发先 刊期： 2012年第22期
目的 分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关.方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断.结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范.该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立.川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合.结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病.
作者：马敬仓；刘景顺；于民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨培养实习护生优质护理服务意识和提高护理工作能力的方法及效果.方法对护生进行优质护理服务规范化培训后实行患者责任包干制模式.结果提高了护生的规范化护理服务理念、专业理论、操作水平及沟通能力,提高了患者对实习护生护理工作的满意度(P ＜ 0.01).结论对护生实习期间就进行优质护理服务理念和工作模式的规范化培训,熟悉患者责任护理包干制模式,有利于培养其对优质护理服务的认识,可以使护生初进入临床就熟悉掌握这种工作模式,对提高护生毕业后的工作能力及沟通水平有极大的帮助,对优质护理服务示范工程的持续开展和形成长效机制有较好的作用.
作者：邓佳；刘海萍 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法选择2010 年1 月~2012 年5 月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者共78 例作为研究对象,按照治疗方式将其分为实验组和对照组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用常规开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者治疗效果.结果两组患者胆囊切除率均为100%,实验组其手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者术后实验组的并发症发生率为8.00%,显著低于对照组并发症的发生率16.98%,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、预后好,值得临床推广和应用.
作者：许东民；鲁修成；唐雄志 刊期： 2012年第22期
目的 探讨空心钻头在DHS 治疗股骨转子间骨折手术中的作用.方法 2007 年1 月～ 2012 年6 月,将52 例DHS 内固定患者按术中不同的操作方法分为两组,其中常规组28 例,应用空心钻头组24 例,分别从术中导针平均穿针次数、C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面进行统计分析.结果常规组与应用空心钻头组在术中平均穿针次数方面比较,差异无统计学意义( P ＞ 0.05);应用空心钻头组在术中C 臂机的平均曝光次数、手术平均时间、术中平均出血量等方面明显少于常规组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用空心钻头辅助DHS 治疗股骨转子间骨折是一个可行、有效的方法,可缩短手术时间,减少患者术中失血量,并降低医患双方受X 线辐射的剂量,值得推广应用.
作者：李翠芳；罗伟初；罗志玲；黄小军；黄宝林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨超声介入冲洗治疗腹部脓肿的临床疗效.方法选取笔者所在医院2009 年3 月～ 2011 年6 月收治的60 例腹部脓肿患者,随机分成实验组与对照组,每组30 例.对照组患者采用开腹手术引流治疗,实验组患者采用超声介入冲洗治疗.结果对照组治愈19 例,好转6 例,未愈5 例,总有效率为83.3%;实验组治愈24 例,好转4 例,未愈2 例,总有效率为93.3%,对照组出现9 例术后并发症,实验组出现2 例.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组术后发热(4.3±0.5)d、抗感染天数(7.1±2.4)d 和住院时间(12.4±4.8)d,实验组术后发热(2.3±0.2)d、抗感染天数(5.1±1.8)d 和住院时间(6.3±3.3)d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论超声介入冲洗治疗腹部脓肿疗效较好,可以加快患者症状消失,减少住院时间,值得在临床上推广.
作者：郝历红 刊期： 2012年第22期
目的 探讨直肠超声引导在前列腺13 点法穿刺活检术中的临床应用价值,提高诊断阳性率.方法对108 例具有前列腺穿刺指征患者行超声引导下前列腺穿刺术,并分析临床资料.结果 108 例患者均取材成功,成功率为100%.病理结果显示前列腺癌60 例(55.56%)和良性前列腺增生48 例(44.44%).术后肛门滴血6 例、尿道出血2 例,无严重并发症发生.65 例经直肠超声检查发现前列腺结节者,诊断与病理符合率为83.08%;43 例未检出结节,符合率为51.16%,差异存在统计学意义(P ＜ 0.05).穿刺前超声检查发现结节者,超声诊断灵敏度为89.36%,显著高于无结节者的30.77%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);但二者特异度相似,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).随着前列腺癌病理分级的升高,其血清中PSA 浓度也相应升高,呈正相关(P ＜ 0.05).结论经直肠超声引导下行前列腺13 点穿刺活检术,穿刺成功率高、术后并发症少、有助于前列腺疾病的定性诊断,值得临床推广应用.
作者：程蔚然；朱陈；梁平；邓琪 刊期： 2012年第22期
目的 对滴虫性阴道炎的临床治疗方法进行探讨研究,分析其临床疗效.方法随机选取2008 年12 月～ 2011 年12 月于笔者所在单位接受诊治的124 例滴虫性阴道炎患者,将其随机分为3 组,A 组41 例患者采取奥硝唑阴道用药治疗,B 组41 例患者采取奥硝唑口服用药治疗,C 组42 例患者采取中西医联合用药治疗,对3 种治疗方法的临床疗效和不良反应情况进行比较分析.结果通过比较发现A、B、C 3 组的总有效率别为60.98%、82.93%、97.62%,C 组的有效率要明显高于B 组和A 组,B 组的有效率要明显高于A 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),A、B、C 3 组的不良反应发生率分别为2.4%、7.3%、2.38%,三组的不良反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论中西医联合用药治疗滴虫性阴道炎的临床效果显著,引起的不良反应少,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
作者：王冰；宋桂芹 刊期： 2012年第22期
目的 了解笔者所在医院儿科抗菌药物应用情况,评价其应用合理性,为促进临床抗菌药的合理使用提供参考.方法 随机抽取2011 年儿科住院病历210 份,根据<抗菌药物临床应用指导原则>、药品说明书,对抗菌药的使用情况进行统计和分析,评价其使用合理性.结果在210 份病历中,使用抗菌药物的病历109 份,使用率为51.9%,不合理使用抗菌药物的病历25 份,占使用抗菌药物病历的23.0%.结论抗菌药物使用基本符合<抗菌药物临床应用指导原则>的要求,但仍存在一些不合理的现象.
作者：李文胜；李坤浪；张胜才；李林 刊期： 2012年第22期
目的 观察西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡的临床疗效.方法将口腔溃疡患儿93 例随机分为两组,对照组采用传统冰硼散局部涂撒治疗,治疗组用2% 的利多卡因涂抹于溃疡面,并用西瓜霜喷雾剂喷撒于溃疡面治疗.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组为80.9%,两组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论西瓜霜喷雾剂联合利多卡因治疗儿童口腔溃疡,疗效明显,值得临床推广.
作者：梁远卫 刊期： 2012年第22期
目的 探讨脑血管病的护理方法.方法对本院收治的19 例脑血管疾病患者根据病情和发病时期给予针对性的护理,总结护理体会.结果 19 例患者中有10 例基本康复,5 例言语和肢体功能留有轻度障碍,4 例预计预后也需卧床的患者,也达到了生活能基本自理或在别人搀扶下可以下床活动.结论针对不同的患者,不同的病情、不同的时期,给予不同的护理措施,强调在病情稳定后采取适当的功能锻炼,语言康复训练,饮食指导,心理疏导.帮助他们树立战胜疾病的信心,可以减少脑血管疾病的并发症,降低致残率,从而达到早日康复的目的.
作者：魏桂英；汪经革 刊期： 2012年第22期
本研究就当今临床医学研究生科研能力不足的现状进行分析,根据科研能力培养的专业知识及要求,具体探讨临床医学研究生科研能力培养的模式,为临床医学研究生的培养探索新的途径.
作者：王培民；张农山 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
