郝历红
目的 分析流行性乙型脑炎灭活疫苗受种者发生川崎病的原因是否与接种该疫苗有关.方法收集并分析疫苗受种者的预防接种资料、住院病历资料,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行调查诊断.结果疫苗质量合格,接种过程符合工作规范.该患者先后在数家医院进行住院治疗和门诊治疗,根据临床体征和辅助检查,川崎病诊断成立.川崎病的发生与接种乙脑灭活疫苗只是时间上的巧合.结论该患者的情况属于接种流行性乙型脑炎灭活疫苗偶合川崎病.
作者：马敬仓；刘景顺；于民 刊期： 2012年第22期
目的 探讨妊娠晚期孕期胎死宫内的原因,以及孕期保健对妊娠晚期胎死宫内的作用.方法对笔者所在医院2008 年1 月～ 2011 年1 月产科妊娠晚期死胎60 例的资料进行回顾性分析.结果其中35 例未进行产前检查,占58.33%;16 例产前检查次数达2 次,占26.67%;余下9 例产前检查次数超过2 次,占15.00%;三组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).随着产前检查次数的增加妊娠晚期死胎率逐渐下降,发生妊娠晚期死胎与胎盘、胎儿、孕妇有关.结论孕期保健检查能有效降低妊娠晚期胎死宫内发生率,提高新生儿生存质量.
作者：郭卫卫 刊期： 2012年第22期
目的 调查并探讨社区高血压合并糖尿病患者的治疗方法.方法观察2009 年1 月～ 2011 年12 月在笔者所在社区医院治疗的高血压合并糖尿病的患者140 例的用药情况及治疗效果.结果在临床医生的指导下,本组患者在观察期结束时的血糖、血压均较观察前明显下降,未发生严重不良反应事件.结论针对患者具体病情,合理选择降糖、降压药物,以有效的控制患者血糖、血压,减少不良反应及相关并发症的发生.
作者：李亚安 刊期： 2012年第22期
目的 探讨复杂上尿路结石碎石治疗中B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石的临床效果.方法选取笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月泌尿外科收治的复杂上尿路结石患者106 例,行B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石术进行治疗,另选取体外震波碎石治疗的患者100 例作为对照组(109 侧).结果本组患者单侧平均手术时间(61.2±10.7)min;术中平均出血量为(70.3±9.2)mL;术后平均住院时间(6.5±2.3)d.一期手术清石率为90.27%(102/113),总清除率为96.46%(109/113).研究组单侧手术时间与对照组相比明显缩短(P ＜ 0.05),两组住院时间与术中出血量无显著差异(P ＞ 0.05),研究组结石清除率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 B 型超声引导下经皮肾镜超声碎石联合气压弹道碎石治疗复杂上尿路结石具有清石率高、并发症少的优势,适合临床推广使用.
作者：覃柱艺 刊期： 2012年第22期
目的 总结各种病理因素和术后肝转移之间的关系,为今后的康复与随访提供实证性参照.方法选取笔者所在医院从2002 年2 月～ 2012 年1 月185 例直肠癌根治术患者作为临床研究对象,详细回顾患者病历,并采用门诊复查、信件了解情况和电话访问结合的方式进行随访.考察直肠癌根治术后肝转移的影响因素.结果 185 例患者中肝转移20 例,无肝转移165 例,转移率为10.8%.肝转移与否与Dukes 分期与有无淋巴结转移有显著相关,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Dukes 分期和淋巴结转移是直肠癌根治术后肝转移的危险因素,并且可排除年龄、性别、肿瘤大小等因素的无关性.因此对患者围手术期的治疗与护理,术后的随访和康复都有重大意义,可以改善患者预后.
作者：李卫星 刊期： 2012年第22期
目的 观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法选取笔者所在医院心绞痛患者50 例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予休息、吸氧、镇静、抗凝和抗血小板聚集等常规抗心绞痛处理,治疗组在此基础上,给予口服曲美他嗪片和地尔硫卓片,治疗2 周后观察疗效和心电图情况.结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率64%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组心电图改变情况比较,治疗组总有效率72%,对照组总有效率52%,治疗组心电图改变情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组使用硝酸甘油情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).两组均未发现皮疹等过敏反应,也未发现肝肾功能损害.结论在常规治疗心绞痛的基础上,使用曲美他嗪联合地尔硫卓片治疗心绞痛,能够取得满意效果,值得临床推广.
作者：郭锦祥 刊期： 2012年第22期
目的 观察甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合对胃肠间质瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单独或联合处理胃肠间质瘤细胞株GIST-T1,MTT 法检测药物对胃肠间质瘤细胞株的生长抑制,Western blot 检测Bax 及Bcl-2 蛋白表达.结果甲磺酸伊马替尼与塞来昔布联合应用显著增强甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤细胞增殖;和甲磺酸伊马替尼及塞来昔布单用相比,二者联用后胃肠间质瘤细胞Bax 表达增高及Bcl-2 表达降低.结论甲磺酸伊马替尼和塞来昔布联合应用显著抑制胃肠间质瘤细胞增殖,可能和促肿瘤细胞凋亡有关,其机制可能与Bax 表达上调及Bcl-2 表达下调有关.
作者：吕慧芳；张占东；许春苗；陈小兵；陈贝贝；李宁；罗素霞；花亚伟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨电视胸腔镜治疗自发性血胸、血气胸的临床效果.方法 60 例自发性血胸(SH)、血气胸(SHP)患者随机分为观察组与对照组每组30 例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予传统开胸手术治疗,对比两组患者治疗效果、手术情况以及术后并发症等.结果两组患者均顺利完成手术,且随访至今无1 例患者出现严重术后并发症或后遗症,未见复发病例;观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸腔因流时间、住院时间等均显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论电视胸腔镜治疗自发性SH、SHP,疗效可靠,同时具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床广泛应用.
作者：刘兵雄 刊期： 2012年第22期
目的 探讨中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果.方法对笔者所在医院2008 年11 月～ 2011 年11月入院治疗的130 例稳定型心绞痛患者临床资料进行回顾性分析,将其分为A、B 两组,B 组60 例应用硝酸酯类等西医方法进行常规治疗,A 组70 例在B 组基础上应用心血宁片,4 片/ 次,3 次/d 口服,两组疗程均为2 周.结果 A 组34 例显效,30 例有效,6 例无效,其总有效率达到91.43%,B 组中14 例显效,28 例有效,18 例无效,其总有效率仅70.00%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对稳定型心绞痛患者应用心血宁片进行中西医结合治疗,效果显著,应予推广.
作者：何咸胜 刊期： 2012年第22期
目的 对肺炎支原体感染患儿进行临床分析,为临床治疗提供参考依据.方法选取笔者所在医院2010 年4月～ 2012 年4 月收治的87 例由于肺炎支原体感染住院的患儿,对87 例患儿的采集样本进行检验,对咽喉壁的脱落细胞进行采集,然后进行MP-DNA 检验;同时进行抽血,采取ELISA 法做抗体检验;采取金标法对患儿血清进行MP-IgM检测.结果 87 例患儿当中,有72 例患儿发热,占到82.76%,均有咳嗽症状.15 例患儿没有明显阳性体征.0 ～ 3 岁患儿人数与4 ～ 8 岁患儿人数比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).气温较低的1 ～ 3 月份和10 ～ 12 月份患儿人数与气温较高4 ～ 6 月份和7 ～ 9 月份患儿人数比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论肺炎支原体感染可以引起患儿出现重症肺炎,早诊断、早治疗可以显著改善患儿的预后;同时,对于年龄较小的人群在气温较低的时候要加强预防,以降低小儿肺炎支原体感染的发生率.
作者：季平 刊期： 2012年第22期
目的 对应用不同手术治疗方式治疗甲状腺微小癌的临床效果进行研究分析.方法抽取70 例甲状腺微小癌患者病例,将其分为常规组和微创组,每组35 例.常规组患者采用临床传统开放手术进行治疗;微创组患者在腔镜辅助下进行手术治疗.结果微创组患者甲状腺微小癌的控制效果明显优于常规组;清除淋巴结数目明显多于常规组;手术时间、拔管时间、住院时间明显短于常规组;术中出血量和术后引流量明显少于常规组.结论应用腔镜辅助下进行手术治疗方式对患有甲状腺微小癌患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：许增俊 刊期： 2012年第22期
目的 探讨腹部手术后炎性肠梗阻患者的临床表现,总结护理经验,提高护理质量.方法回顾性分析笔者所在医院2011 年1 月～ 2012 年3 月收治的50 例炎性肠梗阻患者的临床资料,掌握观察的要点及护理方法.结果 50 例炎性肠梗阻患者均得到了良好的治疗和护理.无一例出现肠瘘、肠穿孔.结论严密观察和认真护理,对炎性肠梗阻的治疗和康复有着重要意义,可提高护理质量.
作者：郭丽燕；覃洁 刊期： 2012年第22期
目的 探讨长期服用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法选择笔者所在医院2010 年6月～ 2012 年1 月收治的急性ST 段抬高性心肌梗死患者60 例,分为研究组和对照组,研究组患者连续服用阿托伐他汀3 个月,对照组患者采用环丙贝特治疗,随访观察两组患者发病时的肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶的峰值浓度,发病至峰值时间、恢复正常时间,溶栓治疗后血管再通率,患者梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率.结果 研究组血管再通率明显高于对照组(P ＜ 0.05),梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率明显低于对照组,研究组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶峰值浓度及恢复正常时间明显短于对照组(P ＜ 0.05).结论阿托伐他汀对心肌梗死具有明显的保护作用,可减轻再灌注损伤,增加血管再通率,值得应用.
作者：孙月霞；路晓芹；贾振林 刊期： 2012年第22期
目的 探讨培养实习护生优质护理服务意识和提高护理工作能力的方法及效果.方法对护生进行优质护理服务规范化培训后实行患者责任包干制模式.结果提高了护生的规范化护理服务理念、专业理论、操作水平及沟通能力,提高了患者对实习护生护理工作的满意度(P ＜ 0.01).结论对护生实习期间就进行优质护理服务理念和工作模式的规范化培训,熟悉患者责任护理包干制模式,有利于培养其对优质护理服务的认识,可以使护生初进入临床就熟悉掌握这种工作模式,对提高护生毕业后的工作能力及沟通水平有极大的帮助,对优质护理服务示范工程的持续开展和形成长效机制有较好的作用.
作者：邓佳；刘海萍 刊期： 2012年第22期
本文从古今文献,试述了中医对梅核气病因病机的认识,以中医辨证论治指导内治和外治的配合;注重心理疏导的治疗思路,总结近年来对梅核气的研究现状.
作者：周家璇；王浩；陈晓宇；李芸；杨谋 刊期： 2012年第22期
本文列举了曲美他嗪、他汀类药、辅酶Q10、维生素D、中药和铁剂等类似营养性质的药物,此类药物不在心力衰竭治疗指南范围之内,但对慢性心力衰竭患者具有重要的辅助治疗价值.希望以此作为慢性心力衰竭治疗的新选择和有益补充.
作者：崔文艺 刊期： 2012年第22期
目的 研究探讨止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理.方法调查在2011 年6 月～ 2012 年3 月之间来笔者所在医院治疗反复便血、腹痛、腹泻等病情的患者,从其中抽取30 例患者,经过结肠镜检查蒂息肉直径＞ 0.5 cm,全部都采用止血夹救治,患者的病情差异无统计学意义(P ＞ 0.05),具有可分析性.对患者进行手术前、手术中、手术后进行全面的护理.对患者的心理护理和健康教育要加强,注意调节患者的饮食.结果将结肠粗蒂息肉切除的手术进行很顺利,切面均呈现理想的状态,并且经过一系列的护理患者恢复良好,无并发症现象产生,止血成功率达到100%,患者满意度高,均早日康复出院.结论止血夹预防内镜下结肠粗蒂息肉切除时出血的护理,可以有效保证患者的健康,提高患者的满意度,促进患者早日出院.
作者：李艳荣；李惠君 刊期： 2012年第22期
目的 探讨有剖宫产史妇女人工流产术后即时放置吉尼致美IUD 的使用效果.方法采用2010 年1 月～ 2011年12 月底在本站行人工流产并愿意术后即时放置IUD 长期避孕的有剖宫产史妇女480 例,随机分为两组,每组240 例,分别放置TCu380A 和吉尼致美IUD,于放置后1、3、6、12 个月随访,比较其避孕效果及副反应发生情况.结果随访满1年,放置吉尼致美IUD 组在腰腹痛、经量增多方面明显低于TCu380A IUD 组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).吉尼致美IUD 和TCu380A IUD 的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率方面分别为1.25%、1.67%、3.75%、93.33%和2.50%、8.83%、8.83%、80.84%.脱落率和因症取出率吉尼致美IUD 明显低于TCu380A IUD,续用率TCu380A 低于吉尼致美IUD 差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论吉尼致美IUD 具有安全、可靠、避孕效果好、副作用小的优点,是广大剖宫产妇女人工流产术后放置IUD 长期避孕的理想选择.
作者：陈思凤 刊期： 2012年第22期
总结1 例双胎妊娠合并多器官功能障碍孕妇剖宫产手术护理配合要点,通过维持循环功能的平稳,麻醉用药上尽量减轻对肝肾的损伤,纠正凝血功能障碍等措施,对发生功能障碍器官系统地给予积极脏器支持治疗,顺利完成手术,成功挽救了孕妇及两个胎儿的生命,顺利出院.
作者：田秀；赵晓虹 刊期： 2012年第22期
本文依据2011 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议制定的全球策略修订版,系统地阐述了COPD 的流行病学、诊断、筛查、评估、治疗等方面,并将其更新的内容与旧策略进行了比较.结合我国国情,描述了现阶段我国干预和诊治COPD的难点和重点.同时,依据现有中医药治疗COPD 的meta 分析和系统评价,分析中西医防治COPD 的优势与不足,表明在治疗的过程中将中医和西医有机地结合使用,对于延缓病情进展、改善症状,终实现患者利益的大化具有非凡的意义,为COPD 患者提供行之有效的治疗方案打下基础.
作者：张纾难；刘剑 刊期： 2012年第22期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
